联苯双酯致急性胃绞痛一例

联苯双酯致急性胃绞痛一例 或弥漫性腹膜炎.患 者可 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现腔痛,恶心呕吐.腹部压痛反跳痛及肌紧张,一 旦发生上述情况,立即报告主管医师,适当处置. PTC检查的成功取决于病例的选择,术者技术操作 的熟练程度以及充分的术前准备和密切的护理配合. 杀虫脒中毒30例抢救体会 青海省民和县人民医院810800白双喜 杀虫脒是一种新型广谱高效杀虫,杀螨剂,用于防 治对有机景【,有机磷和氨基甲酸脂类农药产生抗药性的 害虫,农村主要用于果树,蔬菜等农作物害虫,现已不生 产使用,但我们青海高原地处边缘,经济落后,信息不灵 通.农村个别地区仍有使用杀虫脒的现象本制荆对人 畜毒性较低,但由于保管不妥造成误服中毒现象时有发 生.现将我院从87年4月至93年5月收治的30例杀虫 脒中毒病例报告如下: 临床资料 D 每日34次,连用l一4天,太部分中毒者用药2天紫绀 消失对呼吸围难者给予吸氧并加用呼吸兴奋剂.对昏 迷和有脑水肿者,给予2o甘露醇250m1静脉注射脱 水,吸痰,保持呼吸道通畅抽搐者给予鲁米那或安定 1fling静脉注射.肺水肿者给予强心,利尿,吸氧.对出现 膀胱刺激症,如出血性膀胱炎患者,在输{葭利尿的阿时 用碳酸氢钠碱化尿梭,选用对肾脏无害的抗生索.本组 患者平均住院6—7天痊愈出院. 典型病例 本组资料中男4倒,女26例发现中毒至入院时间患者女,28岁,已婚,农民,住院号5704.困与家人吵 最短?分钟,最迟23小时根据症状统计?倒中,出现架后自服杀虫脒150ml约2小时伴神志不清,恶心为主 恶心,呕吐,腹痛13例;疲乏,嗜睡l8例F呼吸困难,昏迷诉入院,既往身体健康 者12例{抽搐2例,紫绀22例.其中28倒出现暂时蛋白查体:T36.8c,R25次/分,Pl02次/分,BP13.3,/ 尿F5例出现膀胱刺激症F4倒血尿索氯轻度升高,30倒l0.0KPa,神志不清,处于诲昏迷状态,四肚末端皮肤发 中出现呼吸暂停3倒,恼水肿1倒,肺水肿l倒.绀.呼吸急促t被动体位,两侧瞳孔等大等圆,对光反射 抢救措施存在,约3.5ram.口唇青紫,颈部较抵抗,双肺呼吸音粗. 1,洗胃和导泻是抢救治疗的关键.本组l5倒服毒量市蒲湿性罗音,心率110次/分.律齐t各瓣膜无病理性杂 在60ml以上,最多可达230m1,经抢救除l倒匿中毒时音腹平软,肝睥未触及,晒鸣音存在尿检:黄,混浊,蛋 问过长死亡引?,其余均戒功,抢救成功与否,关键在于早自(=,RBc(+).脓细胞(一 发现,彻底洗胃t口服硫酸镁30克导泻,以减步毒物的吸印象:急性杀虫脒中毒 收由于杀虫脒在碱性条件下能迅速水解,故我们选用处理:入院后立即用2碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导 l一,磷酸氢钠洗胃,皮肤污染者用肥皂水洗涤泻t菱蓝40mg加入50葡萄糖40ml缓慢静脉注射.每 2,对症治疗措施:本组26倒应用激素以提高机体的6小时一欢,每日4擞,同时静脉缓慢注射西地兰,速尿, 应澈能力和抗炎症能力.对于心率慢而无器质性心脏病吸氧,吸痰,以强心利尿,为预防感染给予氮苄青霉素, 患者,低于正常值以下,不定时给予肌注小剂量的阿托地塞米松静脉滴注,经住院六天后,化验复查尿正常,痊 品.使心率达到正常值以上.22例出现紫绀者给予亚甲禽出院. 蓝(美蓝).每次4060mg静脉推注,每4—6小时一次, 7o 8’D/联苯双酯致急性胃绞痛一例 厂)f-) 陕西省成阳第二纺织医院712000手勤朗苏圭I/问晓俊/:’), 广—一’口t7- 联苯职酯(Bi(endate)为我国首创的治疗肝炎的降酶有口干,轻度恶习,胃部适,皮疹,但未见该药引起急 药物.据文献记载,率品副作用轻微,服用本品个别瘸A性胃绞痛发作的报道,现报告如下: %黜, 宾用医技杂 . 茜苛 患者,男,33岁.因患乙型肝炎二年余,于l995年9 月24日服用联苯双酯滴丸(浙江温岭制药厂生产批号 931113)lO丸(1.5rag/丸),同时服用肝必复2粒,20mln 岳,出现恶心,呕吐,冒虚汗,胃部绞痛等症特难以忍 受,经肌注VK注射掖l2mg,继之以VC3.Og,VB60. 2g,654--210rag加入到l0GS500m]中静滴,40rain后 ?22{) 专翘研究报{} 症状消失,隔2日后单独服用联苯双酯l0丸,上述症状 重复出现,再用上述方法治疗后症状消失,证明该患者 是因服用本品所致的急性胃绞痛. 车文报道的联苯双酯所致的急性胃绞痛.尚属罕 见,应引起临床医师用药注意 老年人疾病与用药 运城市人民医院044000黄运康 ,————一 由于社会的发展.我国人口老令化已成为一十必然 趋势.老年人生理机能降低.免疫功能下降,其抗病能力 也随之降低,容易发生退行性疾病.心,脑血管疾病,传 染性疾病,代谢紊乱和恶性肿瘤等.据我们不完全统计: 老年人多病性表现在慢性病多.一人多种病理变化同时 存在.一个器官内多种疾病共存,如老年人心脏病变,可 同时患有冠特动脉硬化,心肌肥太,心肌硬化,瓣膜病 变+传导系统退行性变性等同一老年患动脉粥样硬化 性高血压病,可同时叉患慢性支气管炎,肺气肿和兼有 肾功能损害.我们曾对200例老年病人进行调查分析: 78%同时患4种疾病,38蛎患6种或6种以上疾病,l3 患8种或8种以上疾病.由于老年人多病性,趣成临床用 药种类多,多药并用据统计:有50r』上的老年病人同 时使用4,6种药物,固此,必然引起药问的相互作用和 增加药物不良反应的机会 据有关报道,老年人药物不良反应的发生率是中, 轻年人的2倍.研究发现其不良反应与用药品种数成正 相关,老年人用5种以下药物时.不良反应发生率为 3.4,用l0种以上药物时.其不良反应发生率可选 25 老年人药物不良反应发生率较高的原因,大多属于 药物代谢动力学方面的阿题.老年人肝,肾功能减遢,药 理代谢和药物排泄能力减弱.使有药理活性的物质蓄 积.老年人血浆蛋白浓度降低.结合药减少.游离药物在 组织内浓度增加,导致药理作用增强,这些者5足使老 年药物不良反应发生率增高老年人机体内环境稳定机 制减退.对药物产生的强烈作用.不能及时调节和代偿. 夸孤路线2 据调查,由于社会,家庭等因素,目前老人与儿女分居的 状况逐渐增多,老年人记忆力减退,反应迟钝.对药物不 了解或一知芈解,忽税了按规定用药的重要性,患病时 擅自服药+不按医嘱用药,致使用药次数和荆量不准确, 邬临床上所指的用药傲从性差,故极易产生药物不良反 应. 老年人用药注意事项: 一 用药前要尽可能明确诊断和选择相对最佳治疗 方案,要了解和掌握患者既往与现在的用药情况.明 确用药指征.选择鞍台理的药物,同时注意尽量减少用 药种类 二,从小剂量开始.逐蜥增加至最合适的剂量中国 药典规定60岁以上的老年人使用成人剂量3/4,这只是 一 十粗略的比例.据我们观察:老年人用药剂量范围应 为成年人的I/2,2/3,3/4. 三,严格遵守剂量个体化原则.即同样的年龄,性 另0,确诊为同样一种疾病的老年患者,其对同种药物的 反应也不尽相同所以,在选药和剂量上要注意患者率 身的十体差异如在用药过程中发现有不良反应,应及 时酌情调整用药剂量或停药改用其他安全有效的药物 四,口服药应选用适合老年人服用方便的剂型.药 物的名称,标记(剂量与服法)应简明醒目,必要时医务 人员应予以特殊标记. 五,应做好老年患者的病史与用药史记录. 六,有条件时,应对老年患者进行血药浓度监涮.以 防止长期用药而导致的蓄积中毒. - 383?