关于注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者的应用研究
关于注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者的应
用研究
【摘要】目的对注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者治疗中的临床应用效果进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月――2013年3月间我院收治的重度子痫前期患者56例，将其分成对照组和观察组，对照组患者采取硫酸镁进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用人血白蛋白进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者水肿改善效果优于对照组，血压控制情况较对照组理想，且住院时间较对照组发生明显缩短(P<0.05)。结论重度子痫前期产后对患者合理应用人血白蛋白可有效改善水肿症状，控制血压，且缩短患者住院时间，值得关注。
【关键词】人血白蛋白;重度子痫前期产后;治疗;硫酸镁;临床应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.1001004-7484(2013)-07-3595-02
重度子痫前期就是指患者血压?160/110mmHg，尿蛋白水平?2.0g/24h，血肌酐水平>106umol/L，血小板水平<100×109/L[1]。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是产科最常见的严重并发症之一。该病发病率于我国占9.4%-10.4%，据统计，每年因妊娠期高血压疾病造成的孕产妇死亡人数占孕产妇死亡总数的10%-18%。居孕产妇死亡原因第二位，是威胁围产期母婴安全的主要原因之一[2]。本次研究中出于对注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者治疗中的临床应用效果进行分析探讨的目的，对我院收治的重度子痫前期患者展开了分组治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的重度子痫前期患者，抽取其中的56例作为研究对象，均无其他妊娠合并症及并发症，既往无高血压、严重贫血、肝肾疾病者。将其分成对照组和观察组后，每组28例。对照组中患者年龄21-42岁，平均(27.6?13.2)岁，经产妇7例，初产妇21例;观察组中患者年龄22-43岁平均(27.8?13.4)岁，平均(38.1?3.7)周，经产妇9例，初产妇19例。血压均在160-202/110-145mmHg之间，两组随机分配。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。
1.2方法
1.2.1研究方法将以上统计研究对象以1:1的比例分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯硫酸镁进行治疗，观察组患者则是在对照组基础上加用人血白蛋白进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。
1.2.2治疗方法?对照组:硫酸镁治疗。在1000ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入60ml浓度为25%的硫酸镁，静脉滴注，滴速控制在每小时1-2g/L，产后24-48小时停药，每日总量为25-30g，用药期间监测血清镁离子浓度。?观察组:在对照组基础上加用人血白蛋白注射治疗。每次10g加入5%葡萄糖200ml中配成等张性白蛋白后静脉滴注，一日一次输注，5次后抽血复查肝功能(包括血浆白蛋白、总蛋白)。输注白蛋白期间还需注意监测患者的血压、心率、尿量、肺底罗音及尿蛋白情况。30-60g为一疗程[3]。必要时利用利尿剂。
1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、孕周以及血压检测结果等均采取均数加减标准差(χ?s)进行
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示，分别展开t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。
2结果
2.1水肿改善情况经统计发现，观察组患者水肿改善情况显著优于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
目前在临床上，人血白蛋白主要用来对由于失血、创伤以及烧伤引起的休克，脑水肿、大脑损伤所致的脑压增高等进行治疗，并可以防治低蛋白血症、肝硬化或者是肾病诱发的水肿、腹水等[4]。妊娠高血压疾病患者在分娩结束后，始发病因已经去除，但由于血清白蛋白丢失而导致的相关并发症，如低蛋白性水肿，低血容量，以全身血管痉挛为基础的高血压等须在较长的时间才能得到缓解。人血白蛋白的应用能迅速纠正低蛋白血症，减低水肿，有利于血容量的恢复，缓解全身的血管痉挛而导致的高血压。本研究表明，通过人血白蛋白的应用，通过对比发现，观察组患者水肿和血压改善情况优于对照组，且有效缩短了患者的住院时间，亦未发生因扩容而导致的心脏负荷加重及循环障碍。由此可知，人血白蛋白在重度子痫前期产后的治疗中发挥了重要作用，值得临床对其给予关注。
参考文献
[1]乐杰，谢杏，陈仲秋，等.妊娠期高血压疾病.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2012:94.
[2]宛扬，张二红，张宁芝.早发型重度子痫前期期待治疗的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2011，15(06):632-633.
[3]陶华，丁素娟.早发型重度子痫前期患者终止妊娠孕周与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健，2011，13(22):314-315.
[4]穆兰芳，杨欣.早发型重度子痫前期52例临床分析[J].中国妇幼保健，2010，17(32):456-457.
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