立普妥和阿乐药物经济学比较

立普妥和阿乐药物经济学比较 第5卷第12期 2009年12月 亚太传统医药 Asia—PacificFmditionalMedicine V01.5No.12 Deo.2O09 立普妥和阿乐药物经济学比较 董艳红 (太钢总医院,山西太原030003) 摘要:目的:应用药物经济学手段对比分析临床应用立普妥和阿乐的药物经济学意义. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 : 对我院临床立 普妥和阿乐的应用情况进行成本一效果分析.结果:立普妥的单位效果投入为0.59元.阿乐 的单位效果投入为 0.38;,L.每增加一个单位效果,立普妥组比阿乐组多投入3.98元.结论:从药物经济学角度来 说,阿乐优于立普 妥. 关键词:立普妥;阿乐;药物经济学;成本一效果分析 中图分类号:R911文献标识码:A文章编号:1673—2197(2009)12—0141—02 1资料与方法 1.1一般资料 选择2007年1月一20o9年8月来我院就诊的高血 脂患者97例,男61例,女36例,年龄3l,69岁.平均 (57.36+6.79)岁.所有入选患者均经我院确诊为高血脂症. 符合1997年中华心血管病学会制定的《血脂异常防治建 议》 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 l1].排除以下情况:肝肾功能障碍,心肌损害,心 衰,近3个月内使用过类固醇,甲状腺素,雌激素和利尿剂 等影响血脂的药物. 1.2分组与治疗方法 根据使用的药物不同分为立普妥组(52例)和阿乐组 (45例).立普妥组给予口服立普妥治疗,1次/d,1片/1次 (10mg);阿乐组给予口服阿乐治疗,1次/d,1片/1次 (10mg).两组均以40d为1个疗程.两组患者在年龄,性别, 高血压严重程度等方面无显着性差异(P>0.05),有可比性. 1.3检测指标 分别在患者给药前和给药40d后静脉取血测定TC, 药学工作的重点.社区药师应改变”药房只是发药”的旧观 念,积极投身于药物治疗的全过程,本着对患者用药结果 负责的精神积极参与药学服务工作. 2.2重视和关注社区药师的个人形象 端庄的仪表,大方的谈吐,有条不紊的举止能够增加 患者的信任度与用药依从性. 2.3掌握与患者的谈话技巧 药师要注意语言的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化,逻辑性,把握深浅度z: 还要尊重患者,善于倾听患者的倾诉,善于观察患者的非 语言信息(肢体语言),鼓励患者将用药顾虑表达出来.药 师在与患者交谈中,在不失专业水准的前提下,应使用通 俗易懂,清楚明了的语言,少用专业术语,且对患者的隐私 保密. 2.4对待患者要真诚可信 药师对待患者要一视同仁,无论患者是什么性别,年 龄,职业,性格,都要同样亲切热情.遇到自己不太清楚的 问题时,应该查阅有关资料,再明确答复,不懂的问题更不 能胡乱解答;另外,回答患者疑问时还要尽量使用确定性 语言,以提高患者用药依从性. 总之,社区医疗机构药学服务是一种内涵丰富.专业 化程度较高的服务,相对于医院药学服务较易于普及与推 广,做好社区医疗机构药学服务.能够最大限度提高公众 健康水平,改善医患关系,保证患者理想的用药结果,为社 区医疗机构的和谐健康发展奠定基础. 参考文献: [1]卞晓岚,黄海,吴妍妍,等.沟通技巧在医院药学服务过程中的 应用[J].中国药师,2005,7(8):575—576. [2]徐东萍,黄海燕.药学服务在社区医疗机构的应用[J].中国现 代应用药学,2005,7(22):695—696. (责任编辑:陈涌涛) 收稿日期:2009—10—11 作者简介:董艳红(1970一),女,山西运城人,太钢总医院药剂科副主任,研究方向为药事管理. 一 172— 第5卷第12期 2009年12月 亚太传统医药 Asia—PacificThditionalMedicine Vol_5No.12 Dec.2009 TG,HDL—C等. 1.4疗效标准 根据TC,TG,HDL—C测定结果,疗效包括:显效:TC 下降?2O%,TG下降>40%,HDL—C?0.26mol/L;有效:TC 下降l0%,20%,TG下降20%,4O%.HDL—C上升0.10, 0.25mol/L:无效:未达到上述标准[. 2成本一效果分析 2.1成本确定 由于计算治疗间接成本和无形成本的计算方法尚未 规范,具有不确定性,所以本研究暂不考虑,只计算直接成 本.通常情况下,直接成本包括诸多方面,如住院费,药费, 检查费等.考虑到本研究中其它费用如血常规检查费,挂 号费,诊疗费,护理费等基本一致,故仅以每位病人在治疗 期间所花费的药费来计算成本. 2.2 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 指标 成本一效果比=平均成本/有效率(C/E);增量成本一 效果EL=平均成本增量/有效率增量(AC/aE).C/E是指 单位疗效所花费的成本,其值越小,成本越低.但往往成本 投入与疗效成正比,即成本增加,疗效更好,这时C/E就 不能充分体现成本一效果的关系.而用aC/aE来评价则 更趋于合理.?C/?E是指某一个 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 比另一个方案多花 费的成本与该方案比另一个方案多得到的疗效之比,即单 位疗效增量所需成本增量,能够说明针对疗效的增加,其 相应成本的增加是否值得. 3结果 3.1两组患者治疗效果 两组患者治疗效果:立普妥组和阿乐组的总有效率分 别为94,2%和88.9%.如表1所示. 表1两组患者治疗效果 3.2成本一效果分析结果 两组患者治疗的成本一效果比,分析结果见表2;增 量成本效果比分析结果见表3.由表2可见,立普妥的单 位效果投入为0.59元,阿乐的单位效果投入为0_38元;由 表3可见,每增加1个单位效果,立普妥组比阿乐组多投 入3.98元. 表2两组患者治疗的成本一效果比分析结果 表3两组患者治疗的增量成本一效果比分析结果 3讨论 本研究以立普妥和阿乐的价格和临床效果为主要观 察点.应用药物经济学手段对其进行进行成本一效果分 析.旨在探讨两种药物在临床应用中药物经济学方面的价 值.我们的研究结果显示,两者在治疗病人的总有效率分 别为94.2%和88.9%,两者进行比较无显着性差异(P> 0.05).在C/E与aC/AE对比方面,阿乐均优于立普妥. 另外,我们在成本这个指标的选择上,主要考虑了其直接 成本,对于间接成本的估算由于评价体系的原因,未予考 虑.如果要对两者进行进一步的探讨,除需要更为完善的 成本评价体系外,还需要建立较适合的决策模型,这些都 对药物经济学的研究提出了新的课题.一般来说,深入开 展药物经济学研究需要遵循如下步骤:?明确要解决的药 物经济学问题;?确立研究目的;?确定用于比较的项目 及其结果;?选用正确的药物经济学分析方法;?根据分 析结果确定所耗费用;?鉴定资源;?计算结果事件发生 概率;?应用决策分析;?进行费用折扣分析,敏感分析, 费用增量分析.其中建立适当的分析模型以及对不确定因 素进行分析是最核心的部分,针对本研究,多状态Morkov 决策模型应该是比较合适的一种. 参考文献: [1]孙利华.药物经济学与新药研究开发[M].北京:化学工业出版 社.2003. [2]中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂 异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169. (责任编辑:陈涌涛) 一 173—