【doc】人工股骨头置换术后观察及护理

【doc】人工股骨头置换术后观察及护理【doc】人工股骨头置换术后观察及护理人工股骨头置换术后观察及护理山东医药2005年第45卷第25期吸人1,2h后,肺部即产生炎症反应,中性粒细胞进入产生蛋白酶,进一步灭活表面活性物质.说明 MAS患儿存在肺表面活性物质缺乏或失活.固尔苏是在猪肺中提取的天然表面活性物质,其用于MAS 患儿可缓解肺部病理改变,改善肺功能J. 固尔苏治疗MAS患儿的机理是降低肺泡表面张力,提高呼气末肺泡稳定性,增加肺功能残气量, 改善肺氧合功能[3].PaO.,PaO./FiO及a/APO.是衡量肺...

【doc】人工股骨头置换术后观察及护理人工股骨头置换术后观察及护理山东医药2005年第45卷第25期吸人1,2h后,肺部即产生炎症反应,中性粒细胞进入产生蛋白酶,进一步灭活表面活性物质. 说明 MAS患儿存在肺表面活性物质缺乏或失活.固尔苏是在猪肺中提取的天然表面活性物质,其用于MAS 患儿可缓解肺部病理改变,改善肺功能J. 固尔苏治疗MAS患儿的机理是降低肺泡表面张力,提高呼气末肺泡稳定性,增加肺功能残气量, 改善肺氧合功能[3].PaO.,PaO./FiO及a/APO.是衡量肺氧合功能的敏感指标.本文结果显示,应用固尔苏治疗后,治疗组上述指标均明显升高, 证明固尔苏能迅速改善MAS患儿的肺氧合功能.另外,随着肺氧合功能快速改善,吸氧浓度和机械通气压力降低,可避免或减少高氧和高压力通气对肺的损伤,减 ? 护理园地? 少气漏发生;同时机械通气时间缩短,也可减少肺损伤;气管插管时间缩短,可使肺部继发感染减少.本文资料还显示,治疗组机械通气时间及住院时间缩短,治愈率增加.总之,我们认为固尔苏治疗重症 MAS疗效比较肯定,但由于其价格过高,临床尚难广泛应用. 【参考文献】 [1]张国成.孙新.肺粪吸入综合征的诊断和治疗[j].实用儿科临床杂志,2003,6:4l6—4l8. [2]杜立中.胎粪吸入综合征防治进展[j].中国实用儿科杂志. 2000,ll:647—649. [3]刘治军,胡欣.固尔苏口].中国新药杂志,2003,l2:l048一l049. (收稿日期:2005—06—18) 人工股骨头置换术后观察及护理王雷芹,赵芹.,闫爱霞 (1嘉祥县人民医院,山东嘉祥277400;2枣庄市第四人民医院) 1996~2003年,我院对66例高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术,经过精心护理均痊愈.现将其护理体会报告如下. 围手术期护理:?心理护理:多数患者受伤后心理压力较大.情绪低落,对手术有恐惧感,对术后自理生活缺乏信心.对此.护理人员应以高度的责任感和同情心关心体贴患者,向其做耐心的心理疏导,以消除其对手术的恐惧感,增强战胜疾病的信心.为术后康复做前期准备.?术前护理:高龄患者常伴有冠心病,高血压,糖尿病,脑血管病等老年病症.因此.人院后应全面询问病情,了解其既往史,观察生命体征变化,做好术前各种常规检查及重要脏器的功能检查,以便及时发现合并症.并请有关科室协同治疗,尽可能将其机体各重要脏器功能调整到能适应手术的最佳状态.因术前必须对患肢进行牵引,以制动患肢松弛髋部肌肉,增加局部血液循环,有利于手术进行及术后肢体功能恢复,故应做好患者的思想工作,让其了解牵引的重要性,并定时巡视病房.了解患者对牵引的适应程度.牵引应从小重量开始,待适应后逐渐增加重量至体重的 1/8,1/lO,保持有效牵引位置.最好为中立外展位.牵引期间密切观察患肢远端血液循环,感觉及运动情况.术前24h常规做好皮肤准备.术前8h禁食,术前进行清洁灌肠等有关准备. ?术后护理:a,生命体征及合并症的观察:向术者了解术中患者病情变化及处理情况,严密观察生命体征变化.由于手术创伤易诱发老年性病症,故对合并心脑血管病变患者.应严密观察神志,瞳孔,血压,心率等改变,口角有无歪斜,以及肢体活动情况;对合并糖尿病患者,应及时采血,尿标本送检,以利于疾病的治疗;对使用胰岛素治疗者应观察其有无心慌,饥饿感,手抖等低血糖发作症状.发现异常情况及时通知医师进行处理.b.体位的护理:患者术后应去枕平卧6h,头偏向一侧, 以防呕吐物吸人气管.如无特殊情况6h后协助患者适当更换体位.术后患肢经皮牵引3,5d,以防髋关节囊及髋部肌肉挛缩,有利于髋部软组织的修复及髋关节功能恢复.c.预防并发症:老年患者全身抵抗力下降,易发生感染.特别是糖尿病患者,术后容易发生切口不愈合,延迟愈合及切口感染.因此,术后应注意保持切口处敷料清洁干燥.严密观察患者体温变化和切口疼痛情况.注意患肢远端血供.牵引停止后让患者采取半卧位.有利于胃肠功能恢复,经常为其拍背,有利于痰液咳出,预防肺部感染.骶尾部垫褥垫或气圈,每日用3O,5O 酒精或红花油按摩受压处皮肤,每2h小时翻身一次,以减轻骶尾部皮肤受压,改善局部血液循环.预防褥疮.鼓励患者多饮水.预防泌尿系统感染.d.饮食的护理:术后6,8h才可进食.开始以清淡饮食为主,以后根据患者消化机能情况给予高营养,高维生素,富含纤维素的食物,以预防便秘发生,糖尿病患者按医嘱进食,病情重不能进食者可静脉输液补充营养及水分. 功能锻炼指导:?因老年人血液循环差,血黏度高,故手术第2天即可行健肢伸屈活动,牵引患肢同时肌肉舒缩活动. 可防止深静脉血栓形成.应鼓励患者主动锻炼,对主动锻炼差者,可由他人协助进行.?术后2周,切口周围纤维瘢痕化,关节囊及周围韧带和软组织基本愈合,不易发生脱位,此时应增加锻炼幅度,行患肢伸屈活动.早期功能锻炼可促进血液循环,预防肌肉萎缩,关节僵硬,促进刀口愈合,增加肌力,为下地活动做好准备.?术后3周可在双人搀扶下下床站立做轻微的活动,逐渐搀扶行走,也可扶双拐下床活动.以后逐渐练习坐及下蹲动作.?患者出院后嘱其继续行功能锻炼.加大关节活动度.最大限度地恢复生活功能.锻炼原则是在搀扶或双拐扶助下逐步站,立,坐,蹲.不要过早负重及做剧烈活动.如出现下肢疼痛,麻木不适.应及时来院检查. 51

                    本文档为【【doc】人工股骨头置换术后观察及护理】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

【doc】人工股骨头置换术后观察及护理

你可能还喜欢