“十三鬼穴”治疗幻觉症1例
“十三鬼穴”治疗幻觉症1例 幺勺痣十三只
陕西中医1998年第19卷第6期
十1
265
症探
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"十三鬼穴"治疗幻觉症1例之士,效方迭出/
.7,:,z(收稿19982—21):二
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陕西省中药研究院附7
酋薪妇?后案二则,l26?'/啦术一/z2>/.
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良z77}诊嚣3'言嚣陕西'Ttf,'l~-区第一医I—Pt,中医粕„I~UU,)2f,,.诊.自述月来经常与"鬼"(死去的家人)谈话,喋四馅地一区区什/\
喋不休,不分昼夜,不能自己.查患者形瘦体弱,神雷安祥高贤
志尚清,伴有面色苍白,口苦,纳差,小便短赤,眠————
差.此症屑中医癫证范畴,西医谓之幻听,,,乃由1产后小便不通(尿潴留)张某,26岁, 情志内伤,肝气郁滞,气滞痰阻,痰气上逆,闭阻心女工.患者于1996年2月2日住院妇产科自然分
窍,以致心志失常,气郁引动痰浊而发.《景岳全书娩.分娩后即出现尿闭,曾导尿两次,但仍不能自
.癫狂痴呆》日:"或以思虑郁结,屈无所伸,怒无行排尿.当时膀胱充盈膨胀脐平.检验小便:蛋白
所泄,以致肝胆气逆,,.治当化痰理气,醒脑开窍,微量,脓球(+),/ff.~(tH)?血常规检验:WBC/
安养心神.7?210./,NO?65,L0?2O.诊断为产后尿潴留.曾
针取丰隆(双),太冲(双),足三里(双),合谷抗炎治疗,注射氨卡青霉素?El服吡呱酸,维生素
(双),神门(双),内关(双),百会,四神聪.隔K,B,C等,并且热敷,针灸,留置导尿管,每4h放
lOmin行针1次,留针30min,隔日1次.尿一次,经拨管后仍不能自行排尿.于2月12日
二十余天,前症亦然,患者仍鬼话连篇.余静邀中医会诊.患者稍有畏寒,有低热波动,面有热
思中,偶忆起孙真人曾留世一套"十三鬼穴"法,尚感,动则自汗,食纳一般,大便疏结,小便不解,头
未试用,此症相类,为何不用?查《寿世保元,癫狂》晕,精神疲倦,语言无力,小腹拘急胀紧,口燥,恶
日:"脱阴者目盲,脱阳者见鬼",此症属阳气虚极,露未净,乳汁甚少,苔薄白,脉虚缓,导出尿为黄
配合金匮肾气丸化裁方,此例或可得效,遂易法如色.据此脉证分析,乃因膀胱充血,水肿阻塞水道,
下:阳虚阴亏,关元结冷.宜补气润肺,温阳利水为法.
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取穴:上星,人中,承浆,曲池(双),大陵(双),处方:生芪,车前子各15g,肉桂2g,麦冬,竹叶各
劳宫(双),少商(双),隐白(双每针之前加合谷10g,当归,通草各5g,泽泻6g,冬葵子12g.
(双),太冲(双),隔lOmin行针1次,刺激量由轻服上方后,大便已解,3h后小便即通利,腹胀
至重,留针30min,中药服金匮肾气丸化裁方3顿宽,虚汗减少,惟小便后似有涩痛感,体温低热
剂.未清.前法既效,循法再剂,原方加木通,瞿麦,苏
2诊:3d后患者自述,用上方后睡眠增加,鬼叶等清热凉血,泄降利水之品清理而愈.
语显着减少,纳食亦香,针药中的,效不更方.按:西医所称产后尿潴留,相当于祖国医学
3诊:自述诸症较前又有好转."癃闭"范畴.其病变虽系膀胱,实常责之三焦气化 按语:"见鬼"一症,尚不多见,属难治之症,临失常.临床分虚实两证,即肺脾气虚和肝气郁结..
床亦无确效之法,遂采用孙氏之"十三鬼穴"法取虚者宜补气温阳以化之.实质宜疏利水道以通之..
得良效.本症因时日已久,阴阳失调,不能维系,以本案因素体虚弱,元气不足,产时劳力伤气,失血
致神明逆乱,迁延难复.合谷为气关,太冲为血关,过多,气随血耗,则阳气亦伤,三焦命火受其累.因
四关首开,即可开郁理血,又可行气化瘀.上星,人而阴阳失调,关元结冷,传道失职,决渎无权.方用
中,承浆调节任督,维系阴阳,阴阳互补,阴平阳黄芪补气行水兼能敛汗.肉桂味厚性升,能疏通百
秘.大陵,劳宫即可泄心包之热,又具醒神开窍之脉且导诸药而补下焦,入肝肾血分,为下行温补之
功.少商泄肺与劳宫相配,具豁痰开窍之功.隐白品,补相火之不足以引火!日原.车前子味甘性寒
健脾开胃,随池泄大肠之热,二穴相配,浊气下降,降,为行水泄热,能通气化行水道,与肉桂同用,寒
清气上升,一升一降,气血调达.肾气丸方补阳扶温并投,升降兼旌,引火归原而温阳利水.肉桂,苏
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