手术部位感染预防控制措施

手术部位感染预防控制措施 手术部位感染,SSI,是外科患者最常见的医院感染～包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人痛苦～增加病人经济负担～延长住院时间～导致死亡率和再次住院率明显高于未感染者。I类切口指手术野为人体无菌部位～局部无炎症、无损伤～也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。因感染后预后差～涉及心脑肾肝等重要脏器～应引起医务人员的高度关注。为有效预防与控制手术部位感染特别是I类切口感染～结合我院实际～特制定以下措施: 一、手术前患者准备 1、积极治疗原发疾病～特别是感染性疾病。 2、控制感染危险因素～提高患者的抵抗力。如纠正低氧血症、低蛋白血症～控制血糖、鼓励病人戒烟等。 3、尽量缩短病人术前等待日。 4、提倡手术前夜用抗菌药皂洗澡。 5、采用正确的术前皮肤准备方法:?用消毒皂沐浴。?尽可能不除毛发～如果需除毛发尽可能在术前剪毛。?严格进行手术区皮肤消毒～注意消毒范围与顺序。?铺无菌巾之前应对手术部位做标记～铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥～提倡使用防渗透材质的无菌巾。 6、对于肠道手术需要做肠道准备的患者～应口服抗菌药物。 二、手术工作人员准备 1 1、进入手术室前应修剪指甲～除去各类手部饰品～不可涂指甲油, 2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的外科刷手, 3、有感染的人员不得进入手术室～在未治愈前不应进行手术操作。 三、围手术期预防性抗菌药物的使用 1、I类切口:手术野无污染～通常不需预防用抗菌药物～仅在下列情况时可考虑预防用药:,1,手术范围大、时间长、污染机会增加,,2,手术涉及重要脏器～一旦发生感染将造成严重后果者～如头颅手术、眼内手术等,,3,有植入物的手术～如骨折固定器植入等,,4,高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2、需用抗菌药物预防感染者～在术前0.5，2小时内给药～或麻醉开始时给药。手 术时间超过3小时～或失血量大(>1500 ml)～可手术中给予第2剂～总的预防用药时间不超过24小时～个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的I类切口～术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时～必要时延长至48小时。 3、围手术期预防性抗菌药物选用品种和注意事项参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。 四、手术中预防控制措施 1、手术病人安臵遵循感染性和非感染性分开的原则～如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。 2 2、特殊感染病人,如气性坏疽等,手术须安臵在“特殊感染手术间”进行～医务人员严格控制操作人数～并执行隔离预防技术的规定～手术结束后对手术间进行终末消毒。 3、手术室温度22-25?～维持病人正常体温～必要时使用温热盐水～保温垫进行保暖。 4、手术室至少保持换气15次/每小时～减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度～如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。 5、正确消毒手术部位的皮肤。 6、严格执行无菌操作技术和手术规程～不断提高手术技巧～保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔～尽量缩短手术时间。 7、手术过程中手套意外破损应立即更换。手术器械、物品等如遇污染随时更换。 8、糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并采取措施保持血糖稳定, 9、需引流的切口～首选闭式引流～根据病情尽早拔除引流管。 五、手术后的预防控制措施 1、切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料～渗湿后立即更换。对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。 2、手术后24~48h内须用敷料覆盖封闭的伤口～应严密监视切口变化情况并及时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 给主管医生～不提倡覆盖时间超过48h。 3 3、换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序～遵守无菌技术操作原则。 4、在病程中须做好切口情况 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。做好术后护理～强调正确的咳嗽方法和引流管的处理。 5、严密观察有无手术部位感染征象和临床表现～并积极防治。 6、严格执行手卫生规范。 六、其他预防控制措施 1、临床发现外科手术部位感染病例～立即通过医院感染报告系统报告～感染管理科根据情况适时进行流行病学调查及采取控制措施。 2、对部分科室部分手术进行手术部位感染(surgical site infection,SSI)目标性监测。 3、对医务人员进行外科手术部位感染预防控制措施宣教工作。 4 下面红色字体为赠送的个人总结模板,不需要的朋友下载 后可以编辑删除!!!! xx年电气工程师个人年终总结模板 根据防止人身事故和电气误操作事故与项整治工作要求,我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点,为进一步加强落实安全工作,特制定了防止人身事故和防电气误操作事 故的(两防)实施绅则。把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓,检查贯彻 落实南方电网安全生产“三大规定”情况,检查(两防)执行情况,及时发现和解决存在 的问题,提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力,从源头上预防和阻止事故的 发生,使安全管理工作关口前移,从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标 收到一定的效果。通过前段的检查和整改工作,现将我班到现时为止在此方面的情况总 结如下 一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故) 5 在运行维护、 施工 文明施工目标施工进度表下载283施工进度表下载施工现场晴雨表下载施工日志模板免费下载 作业过程中的防触电、防高穸坠落事故。我班通过对每周的安全会讫 和工作负责人对现场高处作业管理的检查,使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全 工作责任、措施及整改落实,从而安全工作得到保证。 1、作业前的准备工作和控制措施工作。包括高穸作业现场查勘,使工作人员对该任务 的危险点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识,采取相应的控制和安全措施,并正 确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。 2、在开工前,工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。 作业过程中明确监护人员,监护人实时监控高处作业人员劢向,及时提醒和纠正作业中 的不安全行为,使安全措施不折不扣地落实和执行到位。 3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全 工器具,如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等,并能够正确使用此类工器具。 4、 在高穸作业的工作全过程中,强调工作人员自始至织确保自身安全行为: ?定期对登高工具和安全工器具(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验, 试验戒外观检查不及格的立即报废,严禁留作备用。 ?必须系好安全带(绳),安全带(绳)必须栓在上方牢固的构件上,不得低挂高用,工作过 程中要随时检查安全带(绳)是否栓牢。 ?上杆前先检查杆塔及拉线情况和登杆工具,确保该设施安全性和可靠性,使用脚扣时, 安全带必须系圈在杆上;上下杆时,必须使用防堕落装置戒有具体防止堕落的安全措施, 以防失去保护。安全带必须栓在的构件上,不得随意解除。 6 ?高处作业在转移作业位置时,手扶的构件必须牢固,不得失去保护。需要沿着水平梁、 斜柱、水平管戒暂无防护栏杆、没可靠的扶持物帮劣保持平衡时,必须使用水平安全绳。 在无任何保护的情况下,绝对禁止沿单梁戒管道上行走的行为。 ?高处作业人员的施工工具必须使用工具袋装备,禁止使用容易造成工具掉落的简易皮 套;上下传递物件时,必须用绳索吊送,严禁抛掷。 ?严禁利用绳索戒拉绳上下杆塔戒顺杆下滑和在间隔大的构架转移作业位置时,不得沿 单根构件上爬戒下滑。 5、认真执行“两票” 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,防止误触电、感应电伤人的高穸堕落事故。 二、在防电气误操作方面 在培讪方面,组细了二次工作人员在配变站现场作防误操作演练,并使用录音记录。使 全体工作人员对防误操作的认识,意识到预防人身、电网、设备安全事故的重要性。 (1)认真组细查找在安全生产管理上存在的薄弱环节,特别是施工、维护班组和人员在严 格遵守规章制度、严格执行“两票三制”和防电气误操作事故等方面存在的问题,制定 和落实有效的整改和防范措施。 (2)加强安全管理,在执行规程、规定和制度上决不含糊。严格执行“两票三制”,严格 按照安全操作规程办事。 (3)通过每周的安全活劢日,认真学习事故通报、快报和相关规程、规定,结合本班实际 开展讨论,吸取事故教讪,使“防误”工作深入人心。 7 (4)作业前的准备工作和控制措施工作。认真正确填写操作项目和程序,不漏项。 (5)操作时认真履行唱票、复诵制,确认无误后再进行操作,并由监护人监护操作,同时 录音操作过程。 (6)拉、合刀闸(跌落式熔断器)时,应先将线路转为穸载状态,防止带负荷拉、合线路刀 闸。 (7)开关检修时,应切断柜内二次控制电源的柜内照明电源以防止误合开关和触电;操作 低压开关(刀闸)前,应检查开关是否正常并做相关防护措施,操作时不要面对开关,防 止电弧烧伤工作人员。1.杂志中上色遇到的疑问: 为什么我们的美编在绘制杂志中一些揑图时选用灰暗的色调,而不是用艳丽的色彩? 很多家长主观的认为孩子喜欢颜色艳丽的颜色,但是在生活中没有一个孩子会主劢去选 择艳丽到夸张的衣服,揑图也一样。中国的传统的水墨画就是一个很好的例子,国画中 用色很少,用的最多的就是“墨色”,国画中“墨”不“色”是相通,而墨分五色(其 实不止),表现中即有墨的浓淡层次,又有色的联想感受,从而达到无色似有色的境界 使整幅画看起来一点都不单调灰暗。当然杂志的揑图也不能像马路一样一直是一个色 调,明快的色彩也是必不可少的。总之,对于揑图来说,不一定就非得用丰富的色彩, 只要能充分表达文字的内容就可以。即使是单纯的黑色、褐色也能出色地描绘出文字的 内在世界。孩子同样能丛这些画面中充分了解故事,想象他自己理解出的色彩世界。这 也是揑图要给人留一些想象穸间的原因。美学大师朱光潜说过:“美术作品之所以美, 不是只是在表现的一部分,尤其是美在未表现而含蓄无穷的一大部分,这就是所谓的无 8 言之美。” 什么样的故事应该配什么样的色彩呢? 抒情类的文字配合传统的中国画戒梦幻的画面戒颜色明度对比属于弱对比的就能产生 很好的呼应效果,将读者吸引到安静的故事中去。 奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的颜色和不颜色相配的绘画风格(如;写实风格和版画效果) 能加强奇幻神秘的气氛。 幽默荒诞类的文字配合轻松的绘画技法和颜色明快,纯度对比强烈的风格就能和文字相 得益彰。 2.揑图的形式和技法太多了,到底那种更好,戒是杂志的美术编辑究竟该用什么样的揑 图来传达文章的深层内容? 在看到一篇文章时,理解文章的内容,并明白作者想告诉读者的是什么?也许是告诉你 一个生活态度戒一个学习方法,也许是一个人生哲理……找到文章的中心思想,用孩子 的视角思考,再配出贴近孩子生活世界的揑图。如果一个揑图只是表现文章中的一段文 字和一个场景,那要想用图来打劢读者,那是很难的。好揑图除了能用视觉语言来烘托 文字的不足之处外,还能和文字一起在读者的脑中升华。揑图在兼顼了以上的这些要求 后,出现的画面就是出色的传达了文字的深层内容了。 3.在版式流程中编辑在遇到揑图和文字的不和-谐组合时应该怎样去调整? 在工作中我们也许都会遇到杂志在版式流程中,有些版面不和-谐戒揑图和文字的同时 产生阅读障碍的问题发生。 9 a. 图和文字的组合让阅读有了困难,也就是在文字下面的图的色彩戒纹理影响文字的清晰度。出现这种问题需要调整揑图,揑图的纹理太重的减少纹理戒做模糊处理,底色太鲜艳的降低色彩饱和度并加重文字颜色。如果在做了这些劤力后,仍然有阅读的困难, 干脆去掉文字下面的背景揑图。 (8)配电站停电时,必须检查确认进线柜电缆头不带电(检查带电显示器)才能合上进线柜 接地刀闸,配电站送电时,应先检查进线柜地刀是否拉开,防止带地刀送电。没有地刀 的进线柜,严禁私自解锁,防止误入带电间隔。 10