患者输血前血液传染病指标检测的必要性
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患者输血前血液传染病指标检测的必要性 患者输血前血液传染病指标检测的必要性
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0401-02
【摘要】目的:为了解输血前、术前、产前患者血液传染病指标的阳性率，探计其检测的必要性。方法:采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体。结果:该院输血前、术前、产前患者血液传染性指标阳性率为17.8%，其中HBsAg阳性率为7.1%，抗-HCV阳性率1.2%，梅毒抗体阳性率9.5%。结论:对输血前、术前、产前患者进行传染病指标检测，可以了解患者的状况，为诊断和治疗提供依据和帮助，加强操作隔离防护，同时可以减少必要的医疗纠纷，为举证倒置留下有力的证据。
【关键词】输血;血液传染性疾病;检验指标
输血在临床急救和抢救病人治疗中发挥着巨大作用，但输血存在一定风险，可能发生经血传播的感染性疾病。做好供血者血液检测工作可以有效地防止经输血传播疾病的发生，为了避免经血液传播疾病导致医疗纠纷的发生，输血前、术前、产前相关项目检测也同样重要。笔者对3900例输血前、术前、产前患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体的检测，现将结果
报告
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如下:
1 对象
2005年4月~2008年3月，输血前、术前、产前需备血或输血的受血者3900例。
2 方法
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采集患者血液标本，分离血清，用ELISA法
[1]检测HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体:初筛采用快速血浆凝集试验(RPR)，复查采用ELISA法(试剂盒均由厦门新创科技有限公司提供)。MK3酶标分析仪，同时设阳性、阴性空白及含量分别为HBsAg为2ng/ml，抗-HCV为2NCU/ml，抗-HIV为2NCU/ml，梅毒抗体为2NCU/ml质控品对照，质控品均由卫生部临检中心购入，所有操作均严格按照操作程序进行操作。
3 结果
输血前、术前、产前相关指标检测结果见
表
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1。
4 讨论
自《献血法》颁布实施以来，为确保临床输血安全，减少病毒的输血传播，推广成分输血、100%无偿献血等措施，大大降低了病毒的传染几率。但由于病毒检测的“窗口期”问
题
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，输血导致血源性疾病的传播仍是不可避免。病毒性疾病的感染途经是多样的，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或人院前已被感染
[1]，需要获得患者输血前检查资料进行区别。输血前、术前、产前传染病检测结果阳性率17.8%，从而可以看出部分患者在输血术前产前就已经感染，乙肝和梅毒的感染率较高，因此，了解患者产前、术前、输血前感染指标的检测是很有必要的，为诊断和治疗提供依据，同时也可减少不必要的医疗纠纷，是举证倒置的证据。
另外，医务人员每天要接触各种病症患者的体液、血液、分泌物等，在进行外科手术、注射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器械时常有锐器的损伤，被损伤暴露的皮肤黏膜接触到污物时常可能被感染，据统计，医院每年发生锐器损伤而导致感染中，被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率达6%~30%，平均为18%，被带丙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率达1.2%~10%，平均为5.6%，被带艾滋病毒的利器刺伤，受伤者感染率达0~0.9%，平均为0.4%。有文献报道，我国的
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的(3~6)倍
[2]，可见医务人员的职业感染问题应引起足够的重视。采取对患者产前、术前、输血前血液传染病的检测，不仅是对病人负责，也有助于提醒医务人员在诊疗和
护理
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时，注意操作
规范
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，加强操作隔离保护，减少医疗损伤，避免自身感染及职业暴露。
【参考文献】
[1] 王锐，韩玲.20例输血感染案例引起的思考.中国输血杂志，2002，15(3):216.
[2] 商晓玲.医院工作人员HBV感染调查.中华医院感染学杂志，1998，(3):165.
[收稿 2009-02-23]
浙公网安备 33021202002483