[指南]经气管插管气管切开吸痰技巧考察评
经气管插管/气管切开吸痰技术考核评分
标准
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科室 姓名 得分
项目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分
1、患者评估: 3
(1)、评估患者的病情，了解患者意识状态、
生命体征，气管导管插入深度、固定情况、
型号、气管切开天数、呼吸机参数。 3
(2)、评估肺部情况:呼吸有无鼾声，双肺
呼吸音情况，有无痰鸣音;呼吸道分泌物的
量、粘稠度、部位;口腔粘膜有无异常等。 3
(3)、心理状态(清醒病人):有无紧张、
焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得 评 患者配合。 2 1、未核对医嘱扣除该项分 估 (4)、健康知识(清醒病人):对疾病与吸 2、未评估不给分，评估不完全酌和 痰作用的认知程度。 2 情扣分 观 (5)、观察痰液的颜色、性质、量、气味， 3、评估用物可于准备用物时检查察 与体位卧位的关系。 3 评估，准备时也未检查者予以酌要 (6)、吸痰时机:触-肺部有震颤感; 情扣分 点 视-胸廓起伏增大，呼吸频率增快，分泌物3 4、患者评估可于实施时进行 20 经内套管喷出，血氧饱和度下降，呼吸机压 分 力增高，患者面部
表
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情痛苦。
听-肺部痰鸣音，呼吸音粗糙。
2、用物评估:评估吸痰盘用物内是否齐全、
是否在有效期内、用物型号合适、吸引装置3
连接是否正确，性能是否良好，根据情况调
节负压 2
3、环境评估:保持病房温度、湿度适宜，
明亮，舒适，能保护患者隐私。
4、操作者自身评估。
准 1、操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、戴2 1.操作者准备不符合要求者扣2
备 口罩 分
10 2、用物准备:中心负压装置1套、消毒液8 2.缺用物1项扣1分; 分 挂瓶、吸痰盘、无菌纱布数块、弯盘、一次 3.用物摆放不当扣2分;
性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊操作者自身准备、环境准备可和
器、剪刀、无菌巾，必要时备用压舌板、开评估一起进行，未准备扣该项得
口器、舌钳 分;不符合要求者酌情扣分
1、查看病历、患者姓名和床号 2 1、 违反操作流程1处扣2分
2、至床旁，对床号、姓名，清醒患者予以 2、 未按操作内容酌情扣该项分
解释;昏迷病人查看腕带。 3 值
3、评估患者:根据情况予以纯氧。 3 3、 吸引装置装错扣5分
4、评估用物 。 4、 负压调错扣5分
5、铺无菌巾。 3 5、 接头污染扣3分
6、戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理3 6、 插管时未停止吸引扣5分
盐水，检查是否通畅。 7、1次吸引时间超过15秒扣3分
7、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 8、重复使用吸痰管1次扣2分
吸机接头放在无菌巾上。 3 9、吸痰过程中未观察病情扣5分
8、将吸痰管插至气管的适当深度，吸痰管
操 遇阻力略上提后加负压轻轻左右旋转上提5
作 吸痰管吸痰，避免在气管内上下提插。
要 9、更换吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的3
点 痰液。
50 10、吸痰过程中注意观察病情变化。 3
分 11、反复吸引直至痰液吸净为止(口述) 3
12、吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲
洗导管，关负压开关 3
13、将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套，2
洗手
14、连接呼吸机，检查气管插管位置、深度3
和固定情况
15、用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助取3
舒适体位
16、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应整理2
床单位，处理用物
17、进行健康教育。记录. 2
1、严格无菌操作;
2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧3分钟;
3、注意吸痰时间小于15秒，轻柔向上旋转
注 提吸; 3
意 4、先吸气管，再吸口鼻腔; 3
事 5、对呼吸道粘膜敏感者，为减少刺激性呛3 根据情况酌情扣分 项 咳，先向气管注入少量利多卡因，以减少反3
5 应。 3
分 6.如果呼吸道分泌物粘稠，可向气道内注入3
2~3ml湿化液再行吸引;分泌物多时，可先
吸引再湿化再吸引。
评 吸痰彻底有效，无黏膜损伤;呼吸道通畅，根据操作熟练度、与患者沟通能价 呼吸改善;护士操作熟练，急救意识强，患5 力、患者感觉舒适度、急救意识5 者满意 等酌情扣分 分
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