杞菊地黄丸加减治疗秃36例

杞菊地黄丸加减治疗秃36例杞菊地黄丸加减治疗秃36例杞菊地黄丸加减治疗斑秃36例李东水 ,宁阳县堽城镇中心卫生院～中西医结合主治医师, 斑秃俗称“鬼剃头、鬼舐头”～第七版中医外科学定名为“油风”。皆因肾虚风热、血燥、精血不化、血不养发、肌肤失润～发无生长之源～毛根空虚而致。本人自1998年至今以内服与外用相结合的方法～共治疗患者36例～年龄多在15-36岁之间～治愈24例～有效10例～无效2例,系55岁以上老年患者,其中全部脱者2例～地图样脱发者20例～斑秃14例。36例中疗程最短者3-5个月～长者达6个月至一年～少数病人达2年...

杞菊地黄丸加减治疗秃36例杞菊地黄丸加减治疗斑秃36例李东水 ,宁阳县堽城镇中心卫生院～中西医结合主治医师, 斑秃俗称“鬼剃头、鬼舐头”～第七版中医外科学定名为“油风”。皆因肾虚风热、血燥、精血不化、血不养发、肌肤失润～发无生长之源～毛根空虚而致。本人自1998年至今以内服与外用相结合的方法～共治疗患者36例～年龄多在15-36岁之间～治愈24例～有效10例～无效2例,系55岁以上老年患者,其中全部脱者2例～地图样脱发者20例～斑秃14例。36例中疗程最短者3-5个月～长者达6个月至一年～少数病人达2年以上。年龄越小治愈率越高～效果不明显者可加大剂量～并加用外洗药物～可提高疗效。以下列举典型病例3例: 例1:王某～男～26岁～干部～1999年5月20日初诊。自述三月前开始头皮发痒～继因汗出后用凉水洗头～3日后挠痒时落发频多～之后使见斑秃～继之蔓延～“五一”时头发基本全部脱落。在外地服用“胱胺酸”无效～又加服六味地黄丸亦无好转～故来门诊求治。脉数稍沉～舌质淡红～苔薄。辨证:肾虚血燥～汗后风冷所伤治法:滋养肝肾～方药:杞菊地苓丸加减: 生地15克茯苓12克山茱蓃12克山药12克菊花12克枸杞12克当归12克川芎 12克防风10克芥穗8克黑芝麻30克初服七剂～无明显效果。嘱原方继服二十剂～同时外用荆芥～防风、菊花～透骨草水煎外洗～共取五剂～每剂用二次～并每日用生姜切片涂擦～6月17日复诊头部已长出绒毛～其余一切正常～上方去荆芥～防风～加何首乌30克、党参20克～继服30剂后头发由绒毛变黑～又服30剂头发全部生出。为巩固疗效～又服杞菊地黄丸一个月～头发全部长齐～而且又黑又亮。例2:于xx 男35岁～教师～于2001年9月5日来诊～自诉脱发一年不愈～开始洗头时脱落较多～曾口服“胱胺酸片、生发丸”等药物～时生时脱～脱多生少～半年时间全部脱光～除头皮痒外无其他不适～病人自认为早起受凉所致～曾服中西药物治疗无效而来诊～病人除头部发木发痒外无其他不适～脉象缓微浮弱～舌淡红～苔薄白。辩证:肾虚头风治法:补肾、养肝、散风方药:杞菊地苓黄加减生地12克苻苓12克丹参10克泽泻12克枸杞12克山药12克芥穗12克当归12克川芎10克菊花10克防风8克上方服20剂～头皮发木感减轻～略痒～加荆芥、防风、菊花、当归透骨草、白蒺藜、水煎外洗～内服药去芥穗～防风～加黑芝麻30克～何首乌30克～熟地12克～继服至100剂时～头发先由绒逐渐变黑～渐渐生齐～共服中药120剂～又服杞菊地黄丸一个月～巩固疗效。例3:刘 xx～男～48岁～管理区干部～高血压病史5年～服药规律～患脱发3年～屡治不愈～曾服“六味地黄丸～生发丸”三个月无效来诊～查:头发脱落70%～余者细短如绒毛～血压170/90mmhg～脉象沉弦～两寸浮大～舌质淡红～自述除头晕外～无其他不适。辩证:肝肾阴虚～肝阳上亢治法:滋肾平肝～交通心肾方药:杞菊地黄丸加减熟地15克茯苓12克丹皮12克泽泻12克枸杞12克菊花12克川芎12克首乌20克杭白芍30克炒枣仁10克炙远志10克黑芝麻30克当归12克上方服6剂未效～无其他不适～继服7剂～睡眠好～头晕轻。上方连服120余剂～血压稳定在150/90mmhg～头晕消失～睡眠正常～头发已出约70%。《按》祖国医学认为:“发为血之余”、“肾其华在发”。发之营养～来源于血～肝之藏血以养发～但发之生机～根源于肾藏真阴真阳～故发之生长状态是肾气衰的反映～故从临床观察～导致脱发的原因～多为阴血不足～肝肾亏虚～血虚不能荣养皮毛～或由风邪乘虚而入～风盛血燥毛发失其濡养而至。临床治疗宜滋补肝肾、滋阴补血、荣养生发～佐以散风之药为主～配合外法～疗效显著。方用杞菊地丸为主方加减～其中当归、川芎、首乌、黑芝麻、枸杞滋养肝肾精血～当归、川芎～芥穗活络～取其血行风自灭之意～加用外洗药～内外合治～风散肤润～血荣发自生～治疗过程中要有恒心、毅力、坚持治疗～可收理想效果。

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