★溶血反应的护理流程

★溶血反应的护理流程★溶血反应的护理流程溶血反应的护理流程评估: , 输血10,20ml(约5分钟)后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛; , 寒战、高热、呼吸急促和血压下降; , 黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色); , 出血倾向。初步判断溶血反应立即通知医生紧急处理: 1、立即停止输血;2、保留剩余血;3、保持静脉输液通畅;4、热水袋敷双侧腰部;5、心理安慰。确认有效医嘱并执行: 1、抗休克;2、控制感染;3、对症处理。监测: 1、神志; 2、瞳孔;3、...

★溶血反应的护理流程溶血反应的护理流程评估: , 输血10,20ml(约5分钟)后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛; , 寒战、高热、呼吸急促和血压下降; , 黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色); , 出血倾向。初步判断溶血反应立即通知医生紧急处理: 1、立即停止输血;2、保留剩余血;3、保持静脉输液通畅;4、热水袋敷双侧腰部;5、心理安慰。确认有效医嘱并执行: 1、抗休克;2、控制感染;3、对症处理。监测: 1、神志; 2、瞳孔;3、生命体征; 4、液体出入量;5、腰痛情况;6、尿色;7、皮肤、粘膜出血情况。

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