酒精擦浴
护理
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操作流程及评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
科室 姓名 考试 日期 考核人 得分
流程 操作要求 分值 扣分
职业 符合护士职业规范要求 2 规范 1
(1)护士洗手,核对,解释 4 (2)患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况 2 评估 2 (3)患者皮肤状况,有无酒精过敏史。 2 (4)活动能力及合作程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物,放置合理 2 准备 (3)患者:卧位舒适、配合操作,按需使用便器 2 3
(4)环境:关闭门窗,调节室温,必要时用屏风遮挡 2 (1)携用物至床旁 2 (2)核对、解释 2 (3)协助取舒适体位,拉好围帘或屏风遮挡,松开床尾,拉起对侧4 床旁护栏 4 (4)冰袋置头部,热水袋放于足底 4 (5)拍拭上肢 ?脱近侧衣袖,垫大毛巾,松开腰带。毛巾拧干缠手上,以离心方4 向擦拭 ?顺序:颈部侧面?上臂外侧?前臂外侧?手背 8 侧胸?腋窝?上臂内侧?前臂内侧?掌心 ?拍拭3分钟 2 ?同法拍拭对侧 2 (6)拍拭背部 ?病人侧卧,垫大毛巾 2 操作 4 ?拍拭颈下?背?臀部 2 ?拭干,更换上衣 2 (7)拍拭下肢 ?脱近侧裤子,垫大毛巾 4 ?顺序:骼前上棘?大腿外侧?足背 8
腹股沟?大腿内侧?内踝
腰?大腿后侧?腘窝?足跟。 ?擦拭3分钟 2 ?拭干皮肤,盖好盖被 2 (8)同法擦拭对侧 2 (9)更换裤子,去掉热水袋 2 (10)协助患者取舒适的卧位,整理床单位 2 (11)再次核对 2 (12)拉开围帘,撤去屏风,开窗通风 2
指导 正确指导患者/家属 2 5
处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 6
洗手 流动水洗手 2 7
记录 观察擦浴后患者的反应及效果,半小时后测量体温记录 2 8
(1)操作规范、熟练、节力 2
(2)患者感觉舒适,擦浴后体温下降 2 评价 9 (3)体现人文关怀 2
(4)患者/家属知晓告知事项,对服务满意 2 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 10
酒精擦浴护理技术
【目的】为高温患者降温。
【用物准备】治疗碗9(内盛25%~35%酒精100~200ml,温度30?)、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。
【指导内容】
1.告知患者酒精擦拭浴降温目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热
方法
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,避免捂盖。
【注意事项】
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况,如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况,停止擦浴。
2.擦浴全过程不超过20分钟,避免患者着凉。注意患者的耐受性,擦浴后,应注意观察患者屁股
表
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面有无发红、苍白、出血点、感觉异常等。
3.物理降温时,应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足部部位。 4.拍拭时以拍拭方式进行,以离心方向拍拭,在血管丰富处延长拍拭时间,避免摩擦方式。
正确使用冰袋和热水袋,头部放置冰袋,以助降温并防止头部充血而致头疼;足部放5.
热水袋,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并时病人感到舒适。 6.拍拭完毕30分钟后,测体温并记录。当体温下降到39?以下时,取下头部冰袋。 【相关知识】
1.乙醇擦浴的原理:乙醇是一种挥发性液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇有具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。 2.乙醇擦浴时,乙醇用量为200~300ml,浓度为25%~35%,温度为30?,温水擦浴的温度为32~34?