乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白预防接种程序
一、母亲HBsAg阳性
1、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿,应在出生24小时内,肌内注射1针HBIG,间隔3-4周再注射一次,剂量均为100IU;同时按0、1、6个月三针方案接种乙型肝炎疫苗,接种剂量为10μg。同一时间注射HBIG和乙肝疫苗应注意选择不同部位或对侧进行。
2、出生体质量<2000g的早产儿,在出生24小时内注射第一针HBIG和乙肝疫苗后,待体质量超过2000g后开始按照0、1、6个月三针方案执行乙肝疫苗接种,并随访。同时间隔3-4周再注射一次HBIG。
二、母亲HBsAg阴性
1、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿,应按0、1、6个月三针方案接种乙型肝炎疫苗,接种剂量为10μg。
2、出生体质量<2000g的早产儿,待体质量达到2000g后注射第一针乙肝疫苗(如出院前体质量未达到2000g,在出院前接种第1针),1-2个月后再重新按照0、1、6个月三针方案执行接种,接种剂量为10μg。
3、早产新生儿身体状况不好时,若孕妇HBsAg阴性,应先处理相关疾病,待恢复后再按上述1和2点
要求
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处理。
三、母亲HBsAg状态待查
1、所有新生儿(无论体重、胎龄)应在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗。
2、出生体质量<2000g的早产儿,若其母亲HBsAg测定结果在出生后12小时内仍不可得,应及时注射HBIG。
3、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿,可待母亲HBsAg测定结果,若母亲HBsAg阳性,应及时注射HBIG。
四、暂不接种乙肝疫苗的情况
1、对疫苗所含任何成分过敏者;
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;
3、患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;
4、CMV感染者;
5、NICU治疗期间;
6、影响乙肝疫苗接种的病情未愈自动出院者;
7、有家族性惊厥病史者慎用。
2013年10月修订