常见运动损伤的处理与急救
常见运动损伤的处理与急救(二级)
一、运动损伤的类型
1 .按受伤的组织结构分 如关节损伤、肌肉与肌腱损伤等。
2.按伤后皮肤或粘膜完整性分
(1)开放性损伤
(2)闭合性损伤
3.按伤情轻重分 轻伤 中等伤 重伤
4.按损伤病程分 急性损伤 慢性损伤
运动损伤的发生与专项技术
要求
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有密切的关系,因而不同的运动项目各有不同的损伤易
发部位及专项多发病。主要与两个潜在的因素有关:?运动项目的特殊技术要求;?身体某
些部位存在一定的生理解剖弱点。当这两方面不相适应时,将发生运动损伤。
二、运动损伤的原因
1.缺乏必要的运动损伤知识
2.训练水平不高
3.活动安排不当
4.运动参与者的生理、心理状态不良
三、运动损伤的预防
1. 积极开展预防运动损伤的宣传教育工作
2. 加强身体全面训练,提高机体对运动的适应能力
3. 合理安排训练
4. 加强运动中的保护
5. 加强医务监督,建立和健全自我监督
制度
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四、 常见的运动损伤及其急救方法
(一) 急性骨组织损伤的处理方法
急性骨组织损伤,通常所见是骨折及骨关节脱位。骨的完整性遭遇破坏的损伤叫骨折。骨折的征象比较典型主要是:?疼痛;?肿胀及皮下淤;?功能丧失;?畸形;?压痛和震痛;?假关节活动及骨擦音;?X线检查。骨折必需马上进行临时固定。 (二) 休克 休克是一种急性有效血液循环功能不全而引起的综合症。
1(原因 运动过程中造成休克的原因是多方面的,主要有运动量过大、
身体生理状态不良,还有肝脾破裂大出血、骨折和关节脱位的剧烈疼痛等。
2( 症状 早期常有烦躁不安、表情紧张、脉搏稍快呼吸表浅而急促等
症状。继后,由兴奋期过渡到抑制期,表现为精神萎靡不振,面
色苍白、口渴、畏寒头晕、出冷汗、四肢发冷、血压和体温下降,
严重者出现昏迷。
3( 急救 平卧,保暖。可给服热糖水及饮料,针刺或点揉内关、足三里、
合谷、人中等穴位。对由于外出血而引起的休克、应立刻选择适
宜的止血法;由骨折等外伤的剧疼而引起的休克,应给以镇痛剂
止痛
(三) 常见的外出血现场急救方法有:
抬高伤肢法 、加压包扎法、加垫屈指止血法、间接指压法
( 用手指将身体浅层部的动脉压向相应的骨体上)。
(四) 开放性软组织损伤
1. 擦伤 消毒、抹药、包扎伤口、换药
2. 撕裂伤、刺伤与切伤 止血、保护伤口、预防和减轻感染。严重者注射破伤
风抗毒药1500,3000国际单位,预防破伤风。
(五) 闭合性软组织损伤
1. 急性损伤 红、肿、热、痛、功能障碍等局部症状,称为反应性炎症。
2(慢性损伤 部分细胞遭到破坏,并产生慢性炎症与组织增生。微细损伤便不
断积累而加重,形成劳损。
闭合性软组织损伤的处理:
1. 急性损伤:
(1)早期 指伤后24,48小时内,处理原则主要是适当制动、止血、防肿、镇静
和减轻炎症。伤后即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。
(2)中期 指受伤24,48小时以后,出血已停止,急性炎症逐渐消退。处理原则
主要是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织代谢,促进淤血与渗出液的吸收,
加速再生修复。可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗,进行适当的康复功能锻
炼,防治肌肉萎缩。
(3)后期:处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。按摩、理疗、功能锻炼为
主,适当配以药物治疗。
2. 慢性损伤
慢性损伤的病理变化主要是变性和增生。处理原则主要是改善伤部血液循环,促
进组织的新陈代谢。治疗方法与急性损伤的中后期大致相同,但要注意加强功能
锻炼
五 常见的各部位损伤及其治疗
(一)、急性腰部扭伤
病因:负荷重量过大,强行用力,超过了脊柱肌肉的负荷能力,肌肉突然剧烈收缩,
使若干肌肉附着点、小关节韧带受累。
治疗:?休息。伤后初期,宜仰卧于有垫子的木板床短期休息,腰部垫一薄枕以便
放松腰肌
?按摩。伤后即可进行穴位按摩,取人中、扭伤、肾俞等
?其他疗法。如外贴活络止痛膏,内服活络止痛药,火罐疗法、针灸疗法等。
(二)腰部劳损
病因:腰部损伤是由于反复的机械力作用于肌肉、筋膜、韧带、关节囊的结果。
?长期弯腰负荷过多或体位姿势不良;
?腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳;
?腰部肌力软弱。
?脊柱畸形。
治疗:按摩、体疗是治疗腰痛的重要方法。
(三)踝关节韧带损伤
踝关节主要韧带有外侧副韧带,包括距腓前韧带、跟腓韧带、 距腓后韧带;内侧副
韧带,包括胫距后韧带、跟胫韧带、胫距前韧带以及胫舟韧带,有时简称三角韧带。
1病因及损伤原理
胫腓韧带联合强韧而富有弹性,不容易受伤。
外侧副韧带为最容易受伤的 踝关节韧带,因为外踝比内踝长,距骨体前宽后窄,当跖 屈时,踝关节有较大的活动度。足的内翻肌群的 力量大于足的外翻肌群。在跑、跳练习 中,运动员处于腾空阶段时,足就自然有跖屈内翻的倾向。如果落地重心不稳,向一侧 倾斜或踩在他人的脚上或踩球,陷入坑内等情况下,就会以足的前外侧着地、内翻,而导
致距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤。外踝扭伤占踝关节扭伤的80,。 2征象
踝外侧副韧带扭伤者有足内翻受伤史。踝外侧疼痛,疼痛轻重与伤势有密切关系。 (1)踝外侧韧带扭伤:患足可以持重,跛行。足踝外侧轻度肿胀。
(2)踝外侧韧带完全断裂:患足不能持重,跳跃式跛行。
3治疗
(1)现场急救:伤后应当立即用拇指指腹压迫痛点(即韧带损伤处)止血。并趁局部疼痛尚轻,肿胀未明显,还没有出现踝关节两侧肌痉挛时,立即进行踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验检查,以了解韧带是否断裂,应立即用大量棉花垫或海绵垫压迫及绷带包扎,绷带的包扎方向应与受伤暴力的方向相反。
(2)外侧副韧带轻度扭伤用绷带将踝关节包扎于轻度外翻背屈位,制动4,7天,亦可同时配合外敷活血化淤消肿止痛中药。
(3)外侧副韧带较重的扭伤(踝关节强迫内翻试验出现轻微不稳)压迫包扎止血,并用托板将足固定于轻度外翻背屈位,抬高患肢休息,宜配合活血止痛中药内服治疗。3天以后,去除加压包扎
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,继续托板固定,并配合按摩、外敷与内服舒筋活络中药、针灸、理疗等治疗方法。固定时间约3周。
(4)踝关节强迫内翻试验或踝关节前抽屉试验出现明显松动和“开口”感,或合并踝部骨折者,经现场急救处理后,及时转送医院诊治。
4伤后训练
急性期应当抬高患肢休息。一旦肿胀、疼痛开始缓解时,要积极进行关节周围肌肉力量练习及屈伸活动。解除固定后,在弹力绷带或护踝的保护下,逐渐参加一般锻炼。重压患处无疼痛,踝关节强迫内翻试验亦无疼痛时,可完全去除支持带恢复正常训练。