气管插管评分标准科室_______ 姓名________ 成绩________ 项目 总分 内容
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
分值 实得分 扣分原因 用物 10 麻醉喉镜 3 气管导管、管芯、接管、牙垫、无菌手套 4 5ml注射器、弹簧夹、宽胶布、无菌纱布、导管2根(给氧、吸痰用)。 3 准备 5 核对患者床号、姓名、性别、年龄 2 体位:病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。 3 操作程序与步骤 60 术者戴帽子、洗手,戴口罩和无菌手套 5 按序准备用物 2 操作者立于病人头顶侧,左手拇指推下唇及下颌牙龈,使口腔张开,右手握喉钳的镜柄,将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线,把舌体推向左侧,暴露悬臃垂。 10 镜片沿舌根再深入,同时提起镜柄,暴露会厌的上缘,镜片顶端伸至会厌,将其挑起暴露声门。 10 改用左手握镜柄,固定镜片位置,右手持气管导管,由口腔右侧伸入,导管斜面开口对准声门,当斜面开口已进入声门时,技出管芯,稍向左或右转向,把导管推入气管达一定深度,成人一般推进到声门下3-4cm,小儿酌减,切忌过深,插管深度即门齿至管端深度,约需长至耳垂,再加2cm为准。 15 放入牙垫,退出喉钳,试听二肺呼吸音,以确定导管是否已插入气管,调好导管位置,以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。 10 向气管导管套囊中注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,插管完毕,即接上呼吸器街加压人工呼吸。 5 术后严密观察并做好记录 3 提问 20 总分 100 问题1、经口腔明视插管成败的关键是什么?显露声门是气管插管术的关键,为显露声门要求嚼肌松弛,张开满意,并适当抑制咽喉反射。2、如何判断气管导管在气管内?①导管口端有呼出气流;②能听到呼吸气流声;③两肺呼吸音左、右、上、下均匀一致;④挤压储气囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起,无上腹部膨隆现象,提示导管位置合适,否则表示导管已进入一侧总支气管或误入食管。