日照市人民医院药物临床试验机构文件编码:JG-XG-SOP-019-1.0药物临床试验授权表中心名称主要研究者:试验名称申办方作为主要研究者,签署本表格,是申明我已经接受了本研究的
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。所有参与本研究的人员已经接受了关于方案、研究性产品和研究相关的职责和授权的培训。我确认,如果在试验过程中新加入的人员也将签署本表格,并在参与具体工作前得到恰当的培训。参与本研究研究中心人员签名首字母授权代码*时间姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________姓名XX从________职责(打印或正楷)到________*以上被授权人员可以参与的工作编号:A=受试者选择/筛选E=签署CRFJ=资料管理B=获得知情同意F=和伦理委员会沟通K=药品管理G=安全信息上报C=收集试验数据L=………………………………H=分发试验药品M=………………………………D=填写/修改CRFI=清点试验药品主要研究者签名首字母日期_______________________________________________________________________________当新增加研究人员时,主要研究者需要在新的该表上签字授权。第1页共1页