证明文书（一）罪犯调查评估分值表姓名：性别：年龄：身份证号：年月日序
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评估调查内容备注号分值分值1罪犯是否认罪悔罪202罪犯有无父母43罪犯有无配偶44罪犯家庭是否和睦55罪犯家庭有无责任感56罪犯家庭对其有无约束力57罪犯家庭有无固定居所58罪犯家庭有无稳定的收入和经济来源49罪犯家庭居住地治安环境是否良好410罪犯家庭成员中有无不良恶习和违法犯罪记录4罪犯11家属5签字：意见年月日被害人及12签字：5家属年月日意见村、13街道（公章）10意见年月日辖区公安1410派出所（公章）意见年月日辖区15司法所10意见（公章）年月日合计100评分说明：有1-9项所列情形的，无第10项所列情形的，得满分，反之不得分；对于11-15项，意见为“同意纳入”的，得满分，反之不得分。证明文书（二）犯罪嫌疑人调查评估分值表姓名：性别：年龄：身份证号：年月日序号标准评估备调查内容分值分值注1犯罪嫌疑人是否迷恋网络游戏22犯罪嫌疑人有无吸毒、赌博、嗜酒等恶性23犯罪嫌疑人是否易冲动、有无暴力倾向24犯罪嫌疑人性格是否孤僻，是否有较重的报复心理25犯罪嫌疑人在个人成长中有无重大挫折26犯罪嫌疑人在个人成长中是否缺少关爱27犯罪嫌疑人是否与有劣迹的人员交往过密28犯罪嫌疑人家庭成员中有无不良恶习和违法犯罪记录49犯罪嫌疑人生活作风是否正派210犯罪嫌疑人是否认罪悔罪1011犯罪嫌疑人有无父母312犯罪嫌疑人有无配偶313犯罪嫌疑人家庭是否和睦414犯罪嫌疑人家庭有无责任感415犯罪嫌疑人家庭对其有无约束力416犯罪嫌疑人家庭有无固定居所417犯罪嫌疑人家庭有无稳定的收入和经济来源418犯罪嫌疑人家庭居住地有无良好的治安环境4罪犯19家属5意见签字：年月日被害人及205家属签字：意见年月日村、21街道10意见（公章）年月日辖区公安2210派出所（公章）意见年月日辖区23司法所10意见（公章）年月日合计100评分说明：无1-8项所列情形的、有9-18项所列情形的，得满分，反之不得分；对于19-23项，意见为“同意纳入”的，得满分，反之不得分。证明文书（三）被告人调查评估分值表姓名：性别：年龄：身份证号：年月日序号标准评估备调查内容分值分值注1被告人是否迷恋网络游戏22被告人有无吸毒、赌博、嗜酒等恶性23被告人是否易冲动、有无暴力倾向24被告人性格是否孤僻，是否有较重的报复心理25被告人在个人成长中有无重大挫折26被告人在个人成长中是否缺少关爱27被告人是否与有劣迹的人员交往过密28被告人家庭成员中有无不良恶习和违法犯罪记录49被告人生活作风是否正派210被告人是否认罪悔罪1011被告人有无父母312被告人有无配偶313被告人家庭是否和睦414被告人家庭有无责任感415被告人家庭对其有无约束力416被告人家庭有无固定居所417被告人家庭有无稳定的收入和经济来源418被告人家庭居住地有无良好的治安环境4罪犯19家属5意见签字：年月日被害人及205家属签字：意见年月日村、21街道10意见（公章）年月日辖区公安2210派出所（公章）意见年月日辖区23司法所10意见（公章）年月日合计100评分说明：无1-8项所列情形的、有9-18项所列情形的，得满分，反之不得分；对于19-23项，意见为“同意纳入”的，得满分，反之不得分。证明文书（四）社区服务证明兹有社区服刑人员，于年月参加社区服务共计小时。参加社区服务情况：次数：（次）时间：地点：内容：特此证明。经办人（签字）：审核人（签字）：村（居）民委员会（盖章）年月日证明文书（五）居住地证明书兹有，性别，年龄岁，民族，文化程度，户籍地：。身份证号码。于年月日开始，在成都市区（市）县镇（街道、乡）居住。（已／未）在本辖区办理居住证。特此证明。经办人（签字）：审核人（签字）：村（居）民委员会（盖章）年月日
浙公网安备 33021202002483