多学科协作（MDT）与DRGS协和医院提纲•多学科协作（MDT）的模式一•DRGs的涵义二•DRGs付费下的MDT三•医保与DRGs和MDT四一多学科协作（MDT）的模式多学科协作（MDT）的模式MDT（Multi-DisciplinaryTeam）诊疗模式多学科协作：是指由多学科共同讨论为患者制定个性化的诊疗方案。多学科协作（MDT）的模式以为中心，有利于患者快速和治疗考虑的特征、并发症与合并症节约医保基金促进主要医疗流程的
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
重视多科协作建立疑难病会诊中心近十个门诊疑难疾病会诊中心（MDT）解决疑难杂症胰腺疾病会诊中心优化就诊流程垂体疾病会诊中心缩短候诊时间结直肠肿瘤疾病会诊中心提高诊治水平脑转移癌疾病会诊中心降低医疗费用肺癌疾病会诊中心肠病疾病会诊中心……病房单科会诊1100/周院级多科会诊20/周多科会诊彰显综合优势2015年全院会诊完成情况单科会诊55673人次多科会诊达936人次外院会诊430人次急会诊1050人次抗生素会诊178人次医务处分级参加院级多科会诊，占多科会诊数1/3院内多科会诊院外会诊二DRGs的涵义DRGs的涵义DRGs（DiagnosisRelatedGroups）译作“疾病相关组”根据、疾病、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干组进行管理的体系。DRGs综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，被认为是一种“以为中心”的病例组合系统。DRGs的涵义•、主要•临床过程相疾病、并发近、费用消症、伴随病耗相似个体分组特征评价费用体系•不同医疗机•均次费用，构、诊疗专业客观评价治疗成本DRGs的应用医疗费用管理医疗服务绩效管理地区应用：地区应用：服务能力、服务效率、DRG-PPS、医保试点、、学科发展均新农合试点衡性院内应用：院内应用：、医保总额管理、院内费科室绩效、医师评价用管控DRGs系统架构图安全基于DRGs的院内医疗服务监测与分析系统体系费用管理服务绩效专科建设DRGs分组服务费用监测产能网络管理安全医保总额服务效率管理目标用理配置库指标库逻辑库监测库数据DRGs安全标杆服务医院系统DRGs服务监测与分析系统—指标范围病种覆盖范围病种治疗难度费用消耗指数时间消耗指数重点专科产能效率低风险率质量绩效类指标科室加权工作量抗菌使用医师加权工作量输血临床路径DRGs系统指标借助DRGs进行横、纵向比较我院近年DRGs组数变化趋势90082680073074774875169070064464362062261060055650040030020010002011年2012年2013年2014年2015年市总组数我院组数三级综合医院均值借助DRGs进行横、纵向比较我院近年费用消耗指数、时间消耗指数、CMI变化趋势1.31.211.181.21.161.161.1全市均10.950.970.960.96值线0.90.890.80.860.870.870.7费用消耗指数时间消耗指数CMI*费用消耗指数：体现同类疾病治疗费用效率，全市平均值为1，指数越小费用效率越高*时间消耗指数：体现同类疾病治疗时间效率，全市平均值为1,指数越小时间效率越高*CMI（CaseMIXIndex）:病例组合指数，反应技术难度DRGs管理效果管理成果显著，指标稳步提升2012年-2015年DRGs相关指标变化情况1.351.251.151.050.950.850.75费用消耗指数时间消耗指数DRGs指标纳入绩效考核充分发挥绩效考核指挥棒作用，2016年开始新增DRGs组数和CMI系数两个指标，考核病种广度与疾病难度*CMI（CaseMixIndex）：病例组合指数，体现疾病疑难程度*DRGs（Diagnosis-relatedgroups）：相关组群引入MDT进行DRGs中低风险病例分析病历是一本医疗的教科书，饱含着医疗活动的经验与教训某些不可避免，但低风险不应接受组成多学科组，对低/中低风险病例逐一点评、分析主管医师、多学科组、管理、病案室共同探讨，促进改进三DRGs付费下的MDTDRGs付费下的MDT预防性的治疗•费用增加支付结算•可直接影响MDT的开展多情况下•影响DRGS分组四医保与DRGs和MDT医保与DRGs和MDT主要影响分组费用不同DRGs（平均成本）求平衡（选择）次均费用影响技术创新服务能力价格与价值分离不能充分调动积极性未来展望在门诊的应用MDT模式结合DRGs明确不同的MDT流程与医保协商关于MDT下DRGs的付费流程!
浙公网安备 33021202002483