版急危重症护理学题库

完整版急危重症护理学题库完整版急危重症护理学题库PAGE/NUMPAGES完整版急危重症护理学题库第一章急危重症护理学归纳一、名词讲解1.急危重症护理学：是以拯救患者生命、提高抢救成功率、促使患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过特地培训获取证书后方可成为急危重症专科护士。二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追想到（A.第一个早产婴儿监护中心的成立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间C）E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的成立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.美国医学会于何年正式认同急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式认同急症医学为医学科学中的第多少个学科（5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）D）A.急诊医学B.院前抢救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式认同为独立学科（A.1982年B.1983年B）C.1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式赞同设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我国第一张ICU病床成立于（B）上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9.美国的急诊和危重症护士执照有效期平时为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.平生10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急危重症护理学的起源主要经历了抢救护理的成立，危重症护理的成立以及急危重症狐狸学科的成立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功推行，抢救护理得以成立。2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁成立术后病人恢复病房的优点。今后，1923年美国约翰霍普金斯医院成立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥成立。第二次世界大战期间，还成立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形成立了。3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”成立。侍奉，各大医院开始成立近似的监护单元。随着相关技术的发展，紧迫重症护理学逐渐成立和成熟。简述美国急诊护士的资质认证条件。在美国，成为急诊护士的条件包括：1.拥有护理学士学位2.获取注册护士资格3.有急诊护理工作经验4.参加急诊护士学会举办的抢救护理核心课程学习并经过急诊护士资格认证考试。3.简述美国急诊专科护士证书课程内容。美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：心理紧迫情况的迅速反响及就生干预，护理课程，急诊护理程序等。急诊突发事件的评估及确立优先事项，创伤护理核心课程，高级心脏生命支持数，对医疗和儿科急诊第二章抢救医疗服务系统的组成和管理一、名词讲解1、抢救医疗服务系统：是集院前抢救、院内抢救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的抢救网络，既院前抢救负责现场抢救和途中救护，急诊科ICU负责院内救护，它既是合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或不测事故的抢救。2、院前抢救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，既在病人发病或受伤开始到医院就医以前这一阶段的救护。3、医院急诊科：是EMSS系统中最重要的中间环节，是院前抢救医疗的连续，又是医院内抢救的第一线，24小时不中断地对来自院前的各种伤、病员依照病情轻重缓急推行急诊或抢救。二、选择题（一）A1型题1、一个有效的院前抢救组织必定具备以下标准，哪项除外（D）用最短的反响时间迅速到达病人身边，依照详细病情转送到合适医院B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.睁开高水平的院前抢救授课科研E.合理装备和有效使用抢救资源，获取最正确的社会、经济效益2、以下不属于院前抢救的转运模式（C）A.独立型B.指挥型C.轮转型D.院前型E.依赖型3、抢救医疗服务系统不包括（D）医院前的救护B.到达急诊室后的办理C.转运途中的监护D.一般病房的护理E.重症监护病房的加强护理（二）A2型题4、以下哪个国家最早组建A.美国B.德国C.法国EMSS（C）D.日本E.中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫惹祸件应急 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（E）抢救、急诊医疗B.普及抢救知识C.科研D.授课培训E.接受上级领导指派的临时救治任务6、以下病例不需启动EMSS的是（D）心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹症（三）A3型题7~9题共用题干病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸稍微，脉60次/分。7、在启动EMSS时，以下措施正确的选项是（B）A.马上呼叫120等待救援B.马上头偏一侧，清楚口腔异物C.马上胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（A）动脉血氧饱和度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICU连续治疗，在ICU不能够进行的操作是（D）生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗E.防治并发症三、简答题简述我国ICU的主要运转模式。答：1.专科ICU即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗的病房，是特地为收治某个专科的危重病人而成立。2.综合ICU是在专科ICU的基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU，以办理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独立科室。3.部分综合ICU部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个周边专科。第三章急诊科的设置与管理一、名词讲解1.抢救绿色通道：是指医院为急危重症病人供给快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，推行迅速、有序、安全、有效的抢救服务。2.急诊护理应急方案：是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤（病）员睁开及时有效的救治而起初拟定的推行方案。二、选择题1.关于急诊科的布局，以下哪项不正确（E）有特地的出入口通道预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的地址清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间抢救室应周边急诊分诊处为方便管理尽量设置一个出口2.以下不属于抢救仪器的是（C）除颤器心电图机纤维胃镜电动洗胃机简单呼吸机3.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）A.定人管理B定品种数量C如期检查D定位放置E外借时必然要登记4.急诊科人员编制，以下哪项错误（A）A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1C急诊病人与护士比率为10:1科护士长1名，护士长1~2名主任护师、主管护师、护师及护士若干名A2型题5.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，护士第一步该做什么（E）其中29名伤员被送至急诊科，值班马上准备外伤固定的器械为休克病人开放静脉通道将病人部署至抢救室分诊分区就诊报告护士长或总值班，启动灾害批量伤（病）员的应急方案6.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识其他正确性，以下哪项是错误的（E）各种办理和治疗前同时使用两种病人身份鉴别 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 使用“腕带”作为身份识其他表记制度让家属表达病人姓名推行双人查对制度查对床号、药名、治疗路子7.一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必定多长时间内到达会诊地址（B）15min10min24h2h30min(三).A3型题（8~10题共用题干）某三甲医院因现有的急诊科不能够满足日益增加病人数的需求，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求8.急诊科的布局哪项错误（E）急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B.急诊科各功能部门的布局应以减少交织穿行，减少院内感染和节约时间为原则C.预检分诊处设在急诊科入口最醒目的地址D.急诊科抢救室应周边急诊分诊处，每张抢救床净使用面积很多于12平方米E.为节约资源，可将成人及儿童急诊设在同一地区9.急诊科的人员编制哪项正确（A）A.急诊科的护士要有固定的、单独的编制，而且很多于在岗护士的百分之B.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.6:1C.急诊抢救室和监护室护士与病床比为1.5~2:1D.急诊病人与护士比率为15:1E.急诊科装备1~2名科护士长10.急诊科的设置哪项错误（E）75急诊科应该设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）B.装备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简单呼吸气囊等仪器设备C.装备可用于一般抢救搬动、转运及各种基本手术的抢救器械D.常备抢救药品E.装备排队系统，便于急诊病人有次序就诊（四）.A4型题（11~14题共用题干）病人女性，28岁，因右下腹悲伤1小时，伴头昏到急诊科就诊。11.该病人到急诊科就诊的流程第一是（A）分诊护士简单咨询病史进行分诊B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊12.病人在急诊就诊的过程中可能波及多专科的问题，应依照的制度是（E）危重病人抢救制度B.互接班制度C.查对制度D.紧迫值报告制度E.首诊负责制13.经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，应马上（C）输血B.送手术室C.应用抢救绿色通道，启动常有急症的应急方案D.请多科会诊E.行特检明确诊疗14.在病人抢救结束后，必定在多长时间内补记抢救 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 （D）半小时B.1小时C.12小时D.6小时E.24小时三、简答题1.抢救绿色通道的范围是什么？1.抢救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧迫办理的病人，包括但不但限于一下急诊病人：1.各种急危重症病人：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失态、急性严重脏器功能衰竭的生命紧迫者。2.无家属陪同且需急诊办理的病人。3.批量病人，如外伤、中毒等。2.简述急诊应急方案的常有种类。1.常有急症的应急方案；2.突发事件的应急方案；3.灾害批量伤（病）员的应急方案。第四章ICU的设置与管理一、名词讲解ICU:重症加强治疗病房是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重病人进行集中监测、治疗和护理的特别医疗场所。二、选择题A1型题1.ICU医疗协助地区与医疗地区面积之比应达到（D）A1:1以上B0.5:1以上以上D1.5:1以上E5:1以上2.ICU中央工作站设置于（B）A通道一端B医疗地区中央C医疗地区一端D病室中央E协助地区中央关于ICU通道设置，以下正确的选项是（E）A设置单一通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用C全部人员使用同一通道D全部物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D）A0.4:1B1:1C2:1～3:1以上E5:1以上5.ICU病室室温应控制在（D）A(18+-1.5)°CB(20+-1.5)°CC(22+-1.5)°CD(24+-1.5)°CE(26+-1.5)°C6.每个ICU病床应设备（E）A氧气接口1个，负压1个电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上(二)某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。7.依照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（D）A5张B10张C20张D40张E200张该医院ICU需配置护士最少为多少人（B）A140B100C80D60E409.该医院需配置呼吸机多少台（D）A5B10C20D40E60三、简答题1.ICU为什么简单发生院内感染？主要原因有:1病人病情危重，病重复杂；机体抵抗力低下，易感性加强；危重病人相对集中；各种侵入性治疗、护理操作很多；多重耐药菌在ICU常驻。控制ICU院内感染应从哪些环节着手？主要从以下环节着手:工作人员管理;病人管理;探视管理;医疗操作流程管理;物品管理;环境管理;抗菌药物使用管理;废物与排泄物管理;院感监测与督查第五章灾害护理一、名词讲解灾害：灾害是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物质、经济或环境的损失和影响，这些影响高出了受灾社区或社会应用自己资源对付的能力。急性应激阻拦：是一种创伤性事件的强烈刺激惹起的一过性精神阻拦。创伤后应激阻拦：是一种由异乎平时的威胁性或灾害性心理创伤，以致延缓出现和长远连续的精神阻拦。二、选择题对灾害医疗救援10人分队建制的描述，正确的选项是（B）由队长、内科组、外科组组成由队长、医生、护士和防疫人员组成指挥组包括队长和内、外科组长2.以下不是护士在灾害反响期的作用是（E）救援队内的联系通讯成立伤员接收点拟定应急反响计划3.灾害现场伤病员检伤分类的原则，正确的选项是（B）优先救治病情危重的伤病员对每个伤病员分类时间不要过长不要浪费时间频频评估和分类关于START分类法的陈述，错误的选项是（D）分类指标为呼吸、循环和意识分为红、黄、绿、黑色四组意识的判断指标为遵从令做简单动作对JumpSTART分类法的陈述，正确的选项是（D）分到小伤组的伤员经办理后可走开对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者，分到红色组E.用AVPU评估对A有反响者，分到红色组6.对TriageSieve分类法的陈述，错误的选项是（C）A.分为优先级1、2、3和无优先级分类依照是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分D.毛细血管充盈的判断标准是2秒E.此法生理参数临界值与START不相同7.关于SAVE分类法的陈述，错误的选项是（E）将伤员分为三类一类是即使治疗也不大可能存活单独作为灾害现场分类的方法8.关于TriageSort分类法的陈述，正确的选项是（A）是基于修正的创伤评分法的生理评分分类依照是意识状态、呼吸频率和缩短压9.关于灾害现场检伤分分类标志的描述，错误的选项是（C）常用红、黄、绿、黑四色标志红色代表危重伤，应在1小时内转送黑色代表致命伤，不需要转送10.以下伤病员能够马上转送的是（E）腹腔内出血未控制休克病人肠膨出行腹部包扎11.关于担架转送伤病员的护理，正确的选项是(E)一般采用侧卧位呼吸困难者可取侧卧位上下坡时保持担架水平状态12.关于空运伤病员的护理，错误的选项是（B）大型运输机中伤病员可横放休克伤病员应头朝向机头有气胸者在上机前频频抽气13.关于急性应激阻拦的陈述，错误的选项是（B）以急剧、严重的精神打击为直接原因一般在刺激后1天内发病平时一个月内症状缓解14.以下不属于创伤后应激阻拦的主要症候群的是（D）A.频频体验创伤性经历B.警备性增高C.对创伤相关的情况的连续回避D.木僵状态E.感情麻痹15.对灾害后伤病员的急性期心理评估的 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 ，不包括（C）敬爱幸存者的意愿注意提问语气和方式对评估内容记录和存档三．简答题医疗单位在拟定灾害应急方案时应明确哪些主要内容？1.①明确本单位灾害事故应急办理组织机构、指挥系统及其工作职责。②单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场。③单位应急方案应将人员的分别、转移和应抢救治作为要点内容。④对在灾害或突发事件中受伤的人员以及转移出的病人进行检伤分类⑤明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中救护措施、交接手续等。⑥如期对本单位全体人员进行灾害事故应急办理知识、技术培训，并组织灾害事故应急方案模拟演练。简述流动医院模式的灾害救援队的建制组成。2.流动医院模式的灾害救援队的建制结构包括指挥组、现场抢救组、检伤分类组、内科救护组、外科救护组、医技组和留观后送组。其中指挥组3人，由1名队长和两名副队长组成，副队长由内、外科组长兼任。现场抢救组分2个小组；内科救护组分2个小组；外科救护组分2个小组。以上各组在需要时可合并。3.简述灾害现场检伤分类的原则。①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。③分类时只做简单可牢固伤情但但是多耗资人力的抢救办理。④对没有存活希望的伤病员放弃治疗。⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔断。⑥在转运过程中对伤病员动向评估和再次分类。怎样用START法对灾害现场伤病员进行分类？4、START是依照对伤员的通气、循环和意识状态进行迅速判断，将伤病员分为四个组，分别用红色、黄色、绿色和黑色表记。红色组即马上办理组，必定在1小时内接受治疗；黄色组为延缓办理组，应2小时内转运到医院；绿色组为小伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流程是第一将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能够行动的伤病员，判断呼吸，如无呼吸，则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。关于有呼吸者，再评估脉搏，无脉搏者分为红色组。有脉搏者再评估意识状态，不能够遵从令做简单动作者分至红色组，能遵从令做简单动作者分到黄色组。简述灾害现场检伤分类标志的种类及其意义。5、在灾害现场平时以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，平时采用红、黄、绿（或蓝）、黑四色系统。①红色：代表危重伤，第一优先。伤情特别紧迫，危及生命，生命体征不牢固，需马上恩赐基本生命支持，并在1小时内转运到确立性医疗单位救治。②黄色：代表中重伤，第二优先。生命体征牢固的严重损害，有暗藏危险。此类伤病员应抢救后优先后送，在4~6小时内获取有效治疗。③绿（或蓝）色：代表小伤，第三优先。不紧迫，能行走的伤病员，较小的损害，可能不需要马上住院治疗。④黑色：代表致命伤。指已死亡、没有生还可能性、治疗为时已晚的伤病员。简述灾害现场伤病员转送指征和暂缓转送指征。6、（1）转运指征：吻合以下条件之一者可转送：①应在现场推行的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时固定等。②保证伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至危及生命。（2）暂缓转送指征：有以下条件之一者应暂缓转送：①病情不牢固，如出血未完成控制、休克为纠正、骨折未稳当固定等；②颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；③颈髓损害有呼吸功能阻拦者；④心肺等重要器官功能衰竭者。简述担架转送伤病员的护理要点。7、①部署合理的体位。②加强安全护理。③注意酣畅护理。④加强病情观察。⑤移离担架的护理。简述诊疗急性应激阻拦的症状标准。8、以异乎平时的和严重的精神刺激为原因，并最少有以下一项，即：①有强烈害怕体验的精神运动性愉悦，行为有必然盲目性；②有感情愚痴的精神运动性控制（如反响性木僵），可有轻度意识模糊。创伤后应激阻拦的三大症候群是什么？个体在经历地震等自然灾害、战争、强暴等应激性事件后，目睹或遭到了严重损害甚至死亡等威胁性事件，可出现连续的精神阻拦的连续回避和感情麻痹三大主要的症候群。对灾后伤员的一般心理干预包括哪些内容？①接触与介入②保证安全感③牢固情绪④收集信息⑤实质帮助⑥联系社会支持系统⑦供给必要信息。第六章急诊一、名词讲解急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、迅速的评估与分类，确立就诊的优先次序，使病人由于合适的原因在合适的时间、合适的治疗区获取合适的治疗与护理的过程，亦称分流。二、选择题（一）A1型题当面对灾害抢救时，资源严重短缺，此时灾害现场分诊的最大作用是（）让最大数量的人能够获取力所能及的救治，是更多的人能够存活给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.恩赐合时的欣慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人成立起友善的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和解析恩赐外伤病人有帮助的简单办理，如出血部位恩赐无菌纱布覆盖，压迫止血等目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）急诊医生与护士急诊护士与护理协助人员急诊医生与护士、护理协助人员、职员和保安人员现绝大多数国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）现场检查分诊法综合分诊法要点科室分诊法分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）D.8~10分钟E.10~15分钟5.现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士拥有较强的综合能力，下列陈述中最合适做分诊护士的是（）A.拥有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月接受急诊分诊培训，拥有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技术6.以下关于分诊程序的陈述，正确的选项是（)分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录问诊模式用于评估各种不适症状C.病情复杂难以确立科别者，可先不予以办理D.危重病人应先办理就诊手续，此后再有分诊护士送入抢救室进行抢救需重要急办理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以抢救办理公式中的Q指的是（）悲伤的诱因悲伤的性质悲伤连续的时间8.问诊时同时测量生命体征，若是发现生命体征不牢固或不正常，应及时（)呼叫医生来分诊处将病人送往MICU恩赐心电监护一工厂突生气灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）迅速检伤，病情危重程度分类做好老例来诊病人的讲解工作准备与来诊家属沟通（二）A2型题10.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2度，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的办理是（）按高热病人分诊按急热病人分诊安排到皮肤科就诊11.病人，男性，38岁，以“腹部悲伤难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（）（三）A3型题（12~13题共用题干）病人，男性，41岁，强烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠芥蒂史，由120抢救车送入急诊，血压115/55mmHg。若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于（）A.I级-危殆B.II级-紧迫C.III级-紧迫D.IV级-次紧迫E.V级-非紧迫13.该病人的就诊候诊时间你以为最合理的是（)马上进行抢救与治疗马上送到抢救地区，在15分钟之内恩赐抢救办理与严实观察C.可临时等待就诊，时间不高出30分钟D.可等待就诊，必要时恩赐治疗，等待时间以不高出2小时为宜E.可安排病人在急诊候诊区等待，但等待时间以不高出4小时为宜三、简答题简述五级（v级）分类分诊法。级-危殆生命体征极不牢固，如得不到及紧抢救治，有生命危险。须马上将病人送到抢救室进行抢救与治疗。级-紧迫随时可能出现生命危险，生命体征临界值正常，但可能迅速发生变化。须马上将病人送到抢救地区，在十五分钟之内恩赐紧迫办理与严实观察。级-紧迫病情有暗藏加重的危险，但生命体征牢固，必要时需要恩赐及时诊治。可临时等待就诊，等待时间不高出三十分钟。IV级-次紧迫急性发病但病情、生命体征牢固，预计没有严重并发症，可等待就诊，必要时恩赐治疗，病人等待时间以不高出两小时为宜。V级-非紧迫轻症，病情、生命体征牢固，预计病情不会加重，可安排病人在急诊候诊区等候，但等待时间以不高出四小时为宜，必要时恩赐治疗。简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容S（Subjectiveassessment）：为主观数据评估，应简单；O（Objectiveassessment）：客观数据评估，为迅速要点体检；A（Analysisofdata）：为数据解析，包括病情严重程度分级；P（Planofcare）：护理计划；I（Implementation）：推行分诊时所供给的护理，包括诊疗性检查、现场救治措施或启动的感染控制措施；E（Evaluation）：议论或再评估，记录对救治措施的任何反响或病情变化情况。若是你是分诊护士，由120抢救车送人一身份不明的病人时，你应该怎样办理？遇身份不明的病人，应先恩赐分诊办理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应有两名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签字后上交负责部门保留，待病人清醒或家属到来后归还。四．病例解析题病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，BP223/122mmHg,P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确立为哪一级别？为什么？该病人属于III级-紧迫。由于病人的病情有暗藏加重的危险，但生命体征牢固，而且病人有高血压病史，能够在必要时恩赐及时诊治。可临时等待就诊，等待时间不高出30分钟。如应用颜色表记为黄色。参照答案：选择题第七章急诊护理评估一、名词讲解急诊护理评估:亦称急诊病人评估，是老例收集病人主观和客观信息的过程。二、选择题（一）A1型题1.以下哪项是完满和最合适的初级评估内容（D）气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、裸露病人、有无家属陪同2.评估病人呼吸功能时，最合适的评估内容是（C）呼吸、血压、体温可否正常胸廓、上腹部有无起伏两侧胸廓起伏可否对称3.以下对病人循环功能评估的陈述，不合适的是（E）检查有无脉搏、脉搏可否正常评估出门血情况听诊呼吸音与心音的关系4.以下关于次级评估的陈述，正确的选项是（C）初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估次级评估的目的是迅速鉴别有生命危险需要马上抢救的病人包括收款挂号5.对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（A）隐私和奥秘选择科室的权益C.情绪D.家属反响提问6.休克指数=缩短压/脉搏，休克指数为什么值时可能意味着休克（C）7.分诊问诊的主要目的是为了（D）测量生命体征收取挂号花销认识病人的主述8.对病人次级评估，进行重议论估时，精神评估的内容不包括（C）精神状态语言理解能力表面（二）A3型题（9-11题共用题干）病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。9.若是你是分诊护士，第一要做的是（A）A.马上将病人送入抢救室B.恩赐人工呼吸C.呼叫医生D.赶忙结束初级评估测量血氧饱和度10.医生诊察后判断病人气道部分拥堵，昏迷病人最常有气道拥堵的原因是（E）A.口腔内异物B.呕吐物C.出血块D.咽喉部肿胀舌后坠该病人需首要解决的问题是（D）A.体温过高B.C.暗藏压疮发生的可能神志不清D.采用措施开放气道复查头部CT三、简答题简述初级评估的内容气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志情况和裸露病人。对急诊来诊病人初级评估，病人循环功能不良时，应采用哪些措施？若是病人循环功能不良，应马上将病人送入抢救室，恩赐心电、血压监护，开放静脉通道。若是没有脉搏，马上进行心肺复苏，包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持ACLS）。若是脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，及时恩赐对症治疗，如止血、输液、输血、药物治疗等。若是体温过低，依照详细情况决定可否恩赐保温或怎样保温。对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采用哪些措施？关于不清醒的病人，应将病人送入抢救室，保持气道畅达，保持呼吸功能，需要时做好CT检查的准备，亲近观察病情。简述次级评估时，问诊护士应具备的素质及怎样问诊。问诊需要护士具备优异的沟通技巧、自信心、友善和关怀，态度中立平和，见机而作。问诊时应与病人有合适的目光接触，以示敬爱。问诊前，先称呼病人，后介绍自己。如有陪珍者，亦应打招呼，留意其与病人的关系。尽量用开放性的问题问诊，但若是求诊者答非所问，则需用引导性的问题进行提问，减小范围，有效控制时间。要尊重病人的隐私和秘密，讲话时防范应用医学术语，注意病人用词，认真记录。如有疑问，及时澄清，需要时作归纳总结。留意陪诊者可否抢答问题，如情况赞同，应先倾听病人的回答，再听陪诊者回答，注意比较参照。儿童、老人、外处人士表达能力误差时，应赞同陪诊者或翻译帮助回答。注意病人及陪诊者的情绪反响、面部表情，灵便提问。如为创伤，认真咨询受伤过程，以评估直接、间接和相关伤势。对病人进行心脏重议论估时，需评估哪些内容？评估有无胸痛、气促、出汗；心律或脉搏强弱度；有无恶心、面色苍白、颈静脉怒张、下肢水肿；舌下可否含服过硝酸酯类等药物。四、病例解析题病人，女性，21岁，发生交通事故后被120抢救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘以前撞击胸部，自觉胸部不适与悲伤”。对该病人应最先评估的是什么？在进行评估时，如病人主诉呼吸困难，应该怎么办？除此之外，病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状，在重议论估时，应重视哪一系统检查？:1.最先进行呼吸功能的评估检查病人可否有自主呼吸、呼吸可否正常、胸廓有无起伏、两侧胸廓起伏可否对称。查察呼吸频率、节律和深度以及皮肤颜色、应用协助呼吸肌、颈静脉充盈、气管地址、软组织和胸骨完满度。听诊呼吸音可否存在或减弱。注意有无张力性气胸、连枷胸合并肺损害及开放性气胸所造成的换气功能阻拦。还应注意评估脊柱、腹部情况以及有无乳腺整形手术等。此时出现呼吸困难，应马上将病人送入抢救室。重议论估时，应重视脑部的评估，检查头、面和颈部可否对称，有无损害。第八章心博骤停与心肺脑复苏一、名词讲解1心搏骤停：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏猝死的最主要原因2成人生计链：是指突然发生心搏骤停的成年病人采用的一系列规律有序的步骤， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 有效的救护措施，将这些抢救序列以环链形式连接起来，就组成了一个拯救生命的生命链3心肺复苏:是针对心搏，呼吸停止所采用的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法形成临时的人工玄幻并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼汲取代自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复清醒和拯救生命的目的4.高级心血管生命支持是在基础生命支持的基础上，应用协助设备及特别技术，成立和保持更为有效的通气和血液循环，鉴别及治疗心律失态，成立静脉通路并必要的药物治疗，改进并保持心肺功能及治疗原发疾病的一系列治疗措施脑复苏是心肺功能恢复后，主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，其目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损害的防治和促使脑功能的恢复，此过程决定病人的生计质量。二、选择题1以下哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特点（B）A，qps波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率可为200~400次分室颤B，QPS波群形态畸形，时限高出0.12秒，st_t波方向与qrs波群主波方向相反，心率通常为100~250次分，心率基本规则，但人动脉没有颠簸C，不相同种类或节律的电活动节律，经常测不到脉搏无脉性电活动D，心电图成一条直线，或偶有P波停搏E，P波消失后，代之以大小不等的F波，RR间期绝对不等2.以下那种心律失态是冠芥蒂猝死的的最常有原因（A.室颤A）停博心搏骤停后，最先碰到损害的脏器是（D）心脏肝脏肾脏除颤的正确步骤是（C）A.开机，选择非同步，放电放电，充电，关机选择能量，放电，充电充电，选择能量，放电开机，充电，放电心搏骤停的最常有原因是（C）气管异物颅脑外伤电击伤6.以下哪项是以致心搏骤停的非心源性常有原因（E）溺水，低血容量，冠芥蒂严重低血钾，低血钠等电解质凌乱C.低血容量，急性心肌炎D.过敏反响，高龄，中暑E.急性中毒，严重创伤，高血钾7.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（B）A.不应该高出5秒B.不应该高出10秒C.不应该高出15秒D.不应该高出20秒E.不应该高出30秒8.以下关于除颤的陈述，正确的选项是（C）A.若是施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤B.关于院内心搏骤停，有意电监护的病人，从心室颤动到恩赐电击的时间可高出3分钟C.对非目睹的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大体2分钟）的心肺复苏，此后再除颤D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE.使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J9.当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（A.头晕A）B.晕厥，意识丧失C.血压下降D.全身抽搐E.大小便失禁10.以下哪项是基础生命支持的主要目标（A）迅速正确判断心，肺功能衰竭或停止，马上推行现场心肺复苏术加强对脑细胞损害的防治和促使脑功能的恢复改进并保持心肺功能11.进行心肺复苏时应将病人放置合适体位，以下正确的选项是（D）A.病人躺卧在软床上B.头部地址高于心脏C.双手放于胸前D.仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上E.可采用头高脚低位12.有效的胸外按压可产生的缩短期动脉峰压是（A.20～40mmHgB.40～60mmHg～80mmHgC）D.80～100mmHgE.100～120mmHg13.关于成人胸外按压的陈述，正确的选项是（A.按压频率每分钟最少100次B.胸骨下陷不高出5cmC.停止胸外按压看心电监护D.胸骨下压时间善于放松时间E.按压与通气之比为15:2A）14.初期判断心博骤停的重要指标是（C）意识丧失，瞳孔散大意识丧失，呼吸停止意识丧失，面色苍白，口唇发绀15.判断心肺复苏有效的指标不包括（C）瞳孔由大变小每次按压可波及颈动脉博动面色由发绀为红润16.停止室颤最迅速，最有效的方法是（B）胸外心脏按压除颤成立静脉通路恩赐抢救药物17.合用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气方法是（A）口咽气道鼻咽气道喉罩气道18.心肺复苏时静脉首选药物是（A）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.胺碘酮19.以下哪组药物可经气管内恩赐（E）A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多卡因、异博定、5碳酸氢钠D.纳洛酮、西地兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因20.利多卡因经静脉恩赐的最大剂量是（C）21.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2保持血氧饱和度（D）A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%E.100%以上22.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的选项是（B）A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟一次C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次脑复苏的主要措施是（E）保持血压和体温降低体平和血压保持血压、防治脑缺氧、低温惹起心博骤停的“H's”病因不包括（A）低血钠症低血容量低体温病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊疗，送去急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需经过气管插管应用简单呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应恩赐的人工呼吸频率是（D）A.每2~4秒一次B.每4~6秒一次C.每5~6秒一次D.每6~8秒一次E.每8~10秒一次26.病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。动脉搏动消失。此时应马上采用的最合适的抢救措施是（8分钟后抢救人员赶到现场触摸其颈D）气管插管，人工呼吸按压人中，人工呼吸C.马上气管插管，此后除颤D.胸外按压2分钟，此后准备除颤E.开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射病人，男性，49岁，冠芥蒂史5年，以“胸闷，强烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应马上采用的最合适的抢救措施是（C）按压人中，同时马上恩赐气管插管应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360J应用单波除颤器:除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.马上恩赐肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊疗:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则颠簸，频率为310次/分，QRS波群消失。28.请问此时心电图示波属于哪一种心率失态（A）室颤无脉性室速室上速作为值班护士你应该（B）成立静脉通道马上准备除颤更换各导联电极片，再评估30.此时医生最可能下的口头医嘱是恩赐哪一种药物静脉注射（C）胺碘酮利多卡因异丙肾上腺素31.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机协助通气中，该病人治疗的后续目标是（E）鉴别并治疗急性冠状动脉综合征优化机械通气，尽量减少肺损害以上均是三、简答题1，简述心搏骤停的临床表现意识丧失，或全身性短暂抽搐心音消失，脉搏摸不到，血压测不到呼吸断续，呈痛惜样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止面色苍白或发绀瞳孔散大，固定，若是呼吸先停止或严重缺氧，则表示喂进行性发绀，意识丧失，心率逐渐减慢，随后心跳停止2简述2010年美国心脏协会心血管抢救成人生计链的内容马上鉴别心搏骤停并启动抢救系统尽早进行心肺复苏，重视于心外按压迅速除颤有效的高级生命支持综合的心搏骤停后治疗简述基础生命支持的步骤在安全情况下，迅速鉴别和判断心搏骤停，循环支持，开放气道，人工呼吸，初期除颤简述心肺复苏收效的判断内容瞳孔:复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由大变小，固定，则说明复苏无效。面色及口唇:复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。颈动脉博动:按压有效时，每一次按压能够摸到博动，如若停止按压，博动亦消失，应连续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏任然跳动，则说明病人心跳已恢复神智；复苏有效，可见病人眼球有活动，睫毛反射与光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加自护呼吸出现：自主呼吸的出现其实不意味着能够停止人工呼吸，若是自主呼吸稍微，人应坚持人工协助呼吸简述非心源性心搏骤停的病因各种原因所致呼吸停止严重的电解质与酸碱平衡失调突然不测事件其他，如低血容量，各种药物中毒或过敏反响。诊疗性操作如血管造影，心导管检查等列举高级心血管生命支持控制气道的方法口咽气道鼻咽气道气管插管其他可选择的声门上部高级气道。包括食管，气管导管，喉罩气道，喉导管等心肺复苏过程常用药物有哪些肾上腺素，血管加压素，胺碘酮，利多卡因，硫酸镁。阿托品，碳酸氢钠心搏骤停后治疗措施有哪些维拥有效的循环功能保持呼吸脑复苏四、病例解析题病人，女性，56岁，今一天自觉左侧胸痛，左侧肩背部悲伤并放射至手指，出盗汗，四肢乏力，病人含服硝酸甘油后直接拨打120.抢救人员到达现场时，病人突然意识丧失，全身短暂性抽搐，大动脉没有颠簸，呼吸断续，随后呼吸停止，查ECG表现为不相同种类或节律的电活动节律该病人的心电图表现为那种心律失态无脉性电活动节律抢救人员应马上采用哪些抢救措施应马上恩赐基础生命支持，即胸外按压，开放气道，人工呼吸，除颤病人经及时抢救恢复窦性心律，转入急症科后，为使病人获取脑复苏，应恩赐哪些护理措施a保持血压，对自主循环恢复（ROSC）昏迷的病人应保持正常的或稍高于正常水平的血压，降低增高的颅内压，以保证优异的脑灌注低温：为保护大脑和其他的脏器，对室颤所惹起的心搏骤停，自主循环恢复后仍处于昏迷（对语言没有正确反响）状态的成年病人，应采用低温措施，体温降至32到34°C为宜，保持2到24小时，常用物理降温法，如冰袋，冰毯，冰帽降温，或输入低温液体，在ROSC后48小时期间，也应防范对昏迷病人复苏期间自然发生的轻度低温（＞32°C）进行积极的复温c防范脑缺氧和脑水肿，主要措施包括（1）脱水：应用浸透性利尿剂脱水，配合降温，以减少脑组织水肿和降低颅内压，促使大脑功能恢复（2）促使初期脑血流灌注，抗凝以劝导微循环，应用钙拮抗剂接触脑血管痉挛（3）高压氧治疗。经过增加血氧含量以及其弥散功能，提高脑组织氧分压，改进脑缺氧，降低颅内压，有条件者可初期应用第九章严重创伤的救护一、名词讲解1.创伤4.复合伤2.创伤严重程度评分5.创伤心理危机3.多发伤二、选择题（一）A1题型1.创伤的死亡3个巅峰时间中受院前抢救和医院急诊科救治影响较大的是（）A.第1死亡巅峰B.第3死亡巅峰C.第1死亡巅峰和第2死亡巅峰D.第2死亡巅峰E.3个死亡巅峰均很难改进2.属于闭合性创伤的是（）A.擦伤D.撕脱伤B.震荡伤E.火器伤C.切割伤3.吻合危重伤条件的是（）A.缩短压80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤、R28次/分、ＢＰ90／60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.缩短压90mmHg、P112次/分和R28次/分4.修正的创伤计分评分参数包括（）血压、呼吸频率和意识状态三项B.缩短压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.缩短压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损害部位和种类、循环、呼吸、意识状态五项E.缩短压、呼吸频率和意识状态三项5.相关简洁创伤分级法描述错误的事（）A.AIS是以解剖学为基础的损害严重度评分法B.由诊疗编码和损害评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“”D.每一处损害都应有1个AIS评分E.合用于单发损害和多发伤6.相关创伤评分系统描述正确的选项是（）创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损害严重度评分是身体任何地区3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个展望存活概率的方法D.ＡＰＡＣＨＥ评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7.相关ISS评分方法的描述，正确的选项是（）A.把人体分为9个地区6B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损失最严重的3个地区之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个地区之最高AIS值的平方和E.合用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8.相关创伤代谢反响的特点不包括（）能量耗资增加B.代谢率高升C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，表现明显负氮平衡9.创伤后，机体的病理生理反响错误的选项是（）局部发生创伤性炎症反响B.不伴有组织结构破坏，仅有周边细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反响会以致严重的损害E.局部反响在伤后3~5今后趋于减退10.相关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的选项是（）神经内分泌系统变化是最早出现的应激反响B.机体处于高分解代谢、低能量耗资状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤引起MODS的体系是间接损害内皮细胞的结构及功能11.以下哪一项不是多发伤的临床特点（）创伤后全身反响严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤E.简单发生漏诊和误诊12.评估创伤气道时可除外以下那种方法（）问B.视C.听D.叩E.触13.以下哪项不是多发伤初级评估的目的（）决定后续的治疗方案及优先次序B.判断办理伤员的优先次序C.确立可否存在致命性损害并需要办理D.明确暗藏的损害E.依照评估推行合适的救护，以降低死亡率及伤残率，改进预后14.创伤性休克病人到达急诊科后，第一恩赐的办理是（）A.马上行X线、B超检查，明确伤情B.成立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，认识有无腹腔脏器损害D.应用血管活性药物E.防范感染15.多发伤伤员出现以下情况，应第一抢救（）开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷16.关于创伤伤员的伤口办理原则，不正确的选项是（）伤口内的异物不能够随意去除B.创面中外露骨折端不能够回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不能加压包扎17.相关损害的现场抢救，以下描述正确的选项是（）对休克病人首要措施是马上送医院抢救B.关于发现有循环呼吸猝停的伤员应第一将其移出现场，此后进行CPRC.做详细的身体检查D.赶忙清除各种呼吸道拥堵原因，保持呼吸道畅达E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18.张力性气胸的紧迫办理是（）剖胸探查维修损害B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.赶忙于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19.抢救伤员时第一办理（）休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损害20.可发生失态呼吸运动的是（）多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸（二）A2题型21.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后住院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳稍微，诊疗腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）A.多处伤B.结合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤22.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，经过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的抢救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口B.马上手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管24.女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊住院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确实的首要护理诊疗是（）A.有窒息的危险D.有感染的危险25.女性，45岁，因头部外伤B.气体交换受损C.有受伤的危险E.有脑疝的危险30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊住院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采用了以下措施，其中不正确的选项是（）A.赶忙手法除掉口鼻分泌物C.置病人于半卧位B.头后仰，托下颌D.吸引器吸痰E.给氧26.病人，男性，52岁，因车祸致胸腹结合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸，脾破裂伴腹腔内出血。神志清，ＢＰ７５／４６mmHg,R38次/分，心率126次/分，率齐，医护人员到达现场后第一要对病人进行哪一项伤情评估（）A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.认真的胸部体检（三）A3题型（27~29题共用题干）病人，女性，55岁，因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时，伤后当时浅昏迷，呼吸急促（次/分）伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，右大腿有骨外露伴出血。3827.救护人员第一进行的首阶段评估项目不包括（）A.气道B.循环D.呼吸E.认真的胸部体检C.能力丧失28.完成首阶段评估后，进行的次阶段评估项目不包括（）A.跟进：如检测生命体征和协助检查B.关怀措施C.伤前情况和受伤情况D.详细评估头部外伤E.详细而全面的体格检查29.完成初级评估后，该病人需要哪些重议论估（）A.颅脑、胸部、腹部和右下肢C.颅脑、胸部、右下肢B.颅脑、胸部、腹部、循环D.颅脑、胸部E.颅脑、腹部、右下肢（30~32题共用题干）病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时住院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，搬动性浊音（+），骨盆分别征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”住院。30.针对该病人，