(医学课件)腺样体肥大

(医学课件)腺样体肥大*腺样体腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体，是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织，生后即存在，是咽淋巴环的重要组成部分。*生长发育及解剖特征 6岁 10岁 13-14岁顶后壁正中纵行沟隙**腺样体肥大儿童腺样体肥大成人腺样体肥大生理性病理性病理性* 炎症刺激受抗原刺激引起免疫应答，而致淋巴组织病理性增生。病因病理基础*临床表现打鼾、夜间呼吸暂停涕中带血咽部异物感副鼻窦炎（60%）中耳乳突炎（9%）扁桃体肿大（57%）颈部淋巴结肿大（11%）* 腺样体肥大指数：A/N≤0.60mm正常0...

*腺样体腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体，是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织，生后即存在，是咽淋巴环的重要组成部分。*生长发育及解剖特征 6岁 10岁 13-14岁顶后壁正中纵行沟隙**腺样体肥大儿童腺样体肥大成人腺样体肥大生理性病理性病理性* 炎症刺激受抗原刺激引起免疫应答，而致淋巴组织病理性增生。病因病理基础*临床表现打鼾、夜间呼吸暂停涕中带血咽部异物感副鼻窦炎（60%）中耳乳突炎（9%）扁桃体肿大（57%）颈部淋巴结肿大（11%）* 腺样体肥大指数：A/N≤0.60mm正常0.60~0.70mm中度肥大≥0.71mm病理性肥大气道宽度>11mm正常6~10mm中度肥大1~5mm重度肥大诊断标准 ** 正常成人鼻咽部顶壁4-5mm后壁3-4mm顶后壁12-15mm*影像表现X线平片：软组织肿块气道变窄其他伴随征象*女8岁正常腺样体男7岁生理性肥大*男6岁，睡眠时打鼾*男11岁，耳闷，听力下降，睡眠时打鼾女5岁，睡眠时打鼾*女17岁，睡眠时打鼾，听力差，图2为闭口呼吸*CT表现顶后壁软组织增厚密度均匀，CT值42-48HU 无骨质破坏火焰山样、佛手样、锯齿状前部破溃**MRI与淋巴结信号相仿***鉴别诊断鼻咽癌淋巴瘤血管纤维瘤***参考文献邵剑波，胡道予，夏黎明，王承缘儿童腺样体肥大MRI 分析放射学实践2006-10-21（21-10）：999-1002 陈鲁赞，谷京城，中国中西医结合耳鼻喉科杂志2010，（18-2）：118-120 王芳，沈杰峰，儿童腺样体肥大与相关疾病的临床影像学研究放射学实践2007-07，（22-7）：758-761 赖寿伟，杨华岳，成人鼻咽腺样体肥大的CT表现研究实用医技杂志2005-04，（12-4）：832 赵泌平，成人鼻咽腺样体肥大12例误诊分析医学信息2010，（1）：14-15*谢谢！！*

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