私了补偿
协议
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书范本甲方(用人单位)：乙方(工人)：，男，岁，身份证号：乙方于年代日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。过后，甲方立刻将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自发、互谅互让的原则，经友好磋商完成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实际发生的和其余应该由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签署以前已由甲方全部付清，协议签署之后乙方不得再以任何原因向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方磋商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下归并简称"一次性补助金")，共计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方署名时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应该合理分派、办理，自觉留足可能发生的后续治疗、痊愈、生活等费用。乙方分派、办理前述费用的方式由乙方自行决定，结果由乙方自行担当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方许诺不再以任何形式、任何原因就与劳动相关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当当何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方署名后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结办理协议，双方当事人应以此为断，全面确实执行
合同
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，不得再以任何原因纠缠。乙方此后身体或精神出现任何问
题
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均与甲方无关。甲方(负责人)署名：乙方署名：日期：日期：电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。电子版文档，可直接编写。希望对您有所帮助，本文件仅供个人使用，不得商用。
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