循证护理在临床中的应用眼科循证护理产生背景及概念1实践程序和具体步骤234具体实施计划在临床应用中的必要性和意义概念循证护理(evidence．basedonursing，EBN)是循证医学的一个分支．是指护理人员在计划其护理活动过程中．将科学的证据与临床经验、患者需求相结合，获取实证，指导临床护理的过程，为患者提供科学、经济、有效的护理服务的临床途径。背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语。循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索
方法
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，这些变化极大促进了循证护理的发展。全球最早的循证护理中心是成立于1996年英国York大学循证护理中心，是全球最早致力于循证护理的研究机构，该中心主要进行循证护理的教育和
培训
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，并收集社区服务和健康促进方面的证据。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。循证护理的实践程序循证护理模式包括四个连续的过程：实践程序第一阶段循证问题第二阶段循证支持第三阶段循证观察第四阶段应用实证 循证护理的开展主要归纳为5个具体步骤： ①.寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化； ②.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据； ③.对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审； 循证护理的影响1.对护理学而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来。2.对病人而言，循证护理也可为病人提供标准化的、经济的护理服务。3.对医疗而言，目前循证医学已成为医疗领域发展的主流，循证护理使护士以最新最科学的方法实施治疗
方案
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，加强了医护间的协调和护理的科学性。4.对社会而言，为成本-效益核算提供依据，节约医疗资源。护理实践以变异性大为特征，护士在做出临床决定时往往缺乏可靠的实证依据。例如选择何种消毒方法，标本的收集在什么时间最合适，如何增强病人的依从性，怎样评价护理行为的效果，如何获得病人家属最大的支持等。护理管理人员在制定护理常规时也常常感到很难找到真正的“标准”。护理理论和护理实践之间存在着一定的差异。目前护理实践往往缺乏足够的实证！综上所述，“实证为基础的护理”能提高护理实践的科学性，并促进护理理论的发展，指导护理实践。开展“实证为基础的护理”应该是一个系统的过程，需要一定的学术基础，合作氛围，协作网络，而且需要丰富的资料来源，并有实践验证过程。因此，以“实证为基础的护理”对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性，有着积极的促进作用。临床护理引入循证护理的必要性：随着循证护理的发展，仅凭经验和直觉进行护理已成为历史，由传统的经验护理模式向现代循证护理模式转变也是护理发展的必然趋势。但统计资料显示，在我国只有7．7％的护理人员能应用循证护理服务于患者，84．3％的护理人员对循证护理了解甚少，不具备循证护理能力和意识。因此必须要将循证护理观念运用到临床护理实践中．以护理研究为依据，临床实践为指南，进而改变护士以往以经验和直觉为主的习惯和行为圈，使护理人员在护理实践中更加关注患者的主观感觉，关心和体贴患者，从而为患者提供最新、最科学、最有效、最经济的诊疗护理方案．促进和谐护患关系的建立。在临床应用中的意义循证护理将科学的科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程，促进直接经验和间接知识在实践中的综合利用，有助于利用有限的资源进行决策，并获得最高质量的护理结果。作为护理科学领域的一门新兴学科，它能为广大从事临床护理的人员提供解决问题的新思维、新途径、新视角，能最大限度地满足患者及家属的需求，同时将有限的医疗保健资源发挥最大价值。不仅能够提高护士的工作效率，还可以提供可靠的科学信息，以保证护理人员护理决策的合法性与科学性。DiagramThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleAddyourtext什么是循证护理具体实施计划1.在科室内成立专门的询证护理小组，负责询证护理在科室开展的相关工作。2.护士长先对科室内护士进行询证护理相关知识培训；3.将科室内护士分为两组，每组由5~6人组成；4.每月第一个星期四下午护理例会时提出一个护理问题；回去后通过网络、
书
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籍等途径查阅相关文献收集各种资料后从中获得最佳证据，每月第三个星期四下午大家进行相关讨论，确定结论；5.将一些可实施的护理方法与病人病情和需求相结合，做出护理计划，实施护理计划，并且动态监测效果；6.询证护理小组成员对实施效果进行评价和
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