2014年护士资格证《实践能力》真题

2014年执业护士资格考试试卷 [单项选择题]1、患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是( ) A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的激性 E.对抗钾离子对心肌的抵制作用 参考答案：E 参考解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。 [单项选择题]2、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予( ) A.米汤 B.肉汤 C.绿色蔬菜 D.温开水 E.凉开水 参考答案：A 参考解析：急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。 [单项选择题]3、初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑为( ) A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.痉挛性子宫 D.先兆子宫破裂 E.子宫收缩过强 参考答案：C 参考解析：宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由缩宫素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。 [单项选择题]4、28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是( ) A.2012年9月6日 B.2012年9月13日 C.2012年10月6日 D.2012年10月13日 E.2013年1月6日 参考答案：D 参考解析：预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。 [单项选择题]5、足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常，正确的护理措施是( ) A.无需处理 B.换血治疗 C.局部包扎止血 D.静脉滴注卡巴克络 E.连续肌注维生素K 参考答案：A 参考解析：有些女婴生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称为假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，无需处理。 [材料题]6、患儿，男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。 [子母单选]1.给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方法是( ) A.停止注射，改换其他药物 B.将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟 C.将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟 D.将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟 E.将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.该患儿最重要的健康教育要点是( ) A.不需要换石膏 B.患侧前臂抬高，注意血液循环 C.随时进行腕关节活动 D.随时进行肩关节活动 E.饮食教育 参考答案：B 参考解析：1.略 2.破伤风抗毒素注射的最佳方法为：将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。 [单项选择题]7、患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命动作，其格拉斯哥昏迷评分是( ) A.9 B.10 C.11 D.12 E.13 参考答案：E 参考解析：该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分。 [单项选择题]8、类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是( ) A.晨僵 B.指关节畸形 C.肘侧皮肤出现浅表结节 D.下肢皮肤出现浅表结节 E.贫血 参考答案：A 参考解析：类风湿关节炎症状有关节表现和关节外表现，关节表现有：晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形、功能障碍。关节外表现有：类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累及其他等。其中晨僵是类风湿关节炎活动期最常见的临床表现。 [单项选择题]9、抑郁症患者的核心表现是( ) A.情绪低落 B.思维迟缓 C.情感淡漠 D.睡眠障碍 E.自责自罪 参考答案：A 参考解析：抑郁症特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。 [单项选择题]10、预防新生儿低血糖的主要措施是( ) A.尽早喂养 B.静脉补液 C.监测血糖 D.观察病情 E.注意保暖 参考答案：A 参考解析：预防新生儿低血糖宜在婴儿出生后尽早喂养。 [单项选择题]11、患者，男，70岁。行12导联心电图检查其中V1导联电极的安放位置应为图中的( ) A.A B.B C.C D.D E.E 参考答案：A 参考解析： 胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。即图中A位置。 [单项选择题]12、患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者( ) A.轻微嘶哑是暂时的， B.减少饮水量 C.热敷局部 D.平卧位 E.及早练习发音 参考答案：A 参考解析：声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。 [单项选择题]13、关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是( ) A.撕脱部位加压包扎止血 B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 C.保护创面，避免污染 D.严密观察休克征象 E.迅速送往医院进行救治 参考答案：B 参考解析：被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中。 [单项选择题]14、患者，女，52岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是( ) A.1:20 B.1:100 C.1:500 D.1:1000 E.1:5000 参考答案：E 参考解析：常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为1:5000。 [单项选择题]15、肾病综合征患者最突出的体征是( ) A.高血压 B.水肿 C.肾区叩击痛 D.嗜睡 E.昏迷 参考答案：B 参考解析：肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。 [单项选择题]16、为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是( ) A.仰卧位 B.俯卧位 C.弯腰、屈膝侧卧位 D.半坐卧位 E.仰卧屈膝位 参考答案：C 参考解析：对急性胰腺炎患者，为缓解疼痛，应指导患者采取正确的卧位，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。 [单项选择题]17、患儿，男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导( ) A."孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。" B."孩子可以参加集体活动，像春游等等。" C."我会注意监护孩子，不要受外伤。" D."我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。" E."我要和学校联系，说明孩子的病情。" 参考答案：D 参考解析：癫痫患者可以参加适量的运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动。若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。 [单项选择题]18、患者，男，70岁，冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是( ) A.口服螺内酯 B.嚼服达喜 C.肌肉注射哌替啶 D.舌下含服硝酸甘油 E.口服氯苯那敏 参考答案：C 参考解析：根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射哌替啶解除疼痛。 [材料题]19、患者，男，63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素8U，餐前30，H，tid。 [子母单选]1."H"的含义是( ) A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.静脉滴入 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 是( ) A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B.注射部位要经常更换 C.注射时进针的角度为30°～40° D.注射区皮肤要消毒 E.进针后回抽要有回血 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.最佳的注射部位是( ) A.腹部 B.股外侧肌 C.臂大肌 D.前臂外侧 E.臂中、臂小肌 参考答案：A 参考解析：2.胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。3.进针后回抽无血才能注射药液。 [单项选择题]20、放置宫内节育器的时间是月经干净后( ) A.11天 B.10天 C.9天 D.8天 E.7天 参考答案：E 参考解析：略 [材料题]21、患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 [子母单选]1.应立即采取的措施是( ) A.注射胰岛素 B.吸氧 C.做气管切开准备 D.平卧解开衣领扣 E.迅速将口腔内食物抠出 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.护理评估时，重点评估的内容是( ) A.诱发因素 B.痴呆程度 C.肢体功能 D.心理状况 E.自主呼吸功能 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.该患者最可能发生了( ) A.酮症酸中毒 B.噎食 C.癫痫小发作 D.癔症 E.中毒 参考答案：B 参考解析：1.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或发绀者，即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。2.对噎食患者治疗原则：就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。3.因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。 [单项选择题]22、简便有效的处理痰液的方法是( ) A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚消毒 参考答案：C 参考解析：略 [单项选择题]23、患儿，女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意( ) A.保护眼睛 B.光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天 C.照射时间长时，注意补充维生素B D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据 E.光疗的同时应方便母乳喂养 参考答案：A 参考解析：光疗时，蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。因此，在进行光疗时应特别注意保护眼睛。 [单项选择题]24、原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是( ) A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲不振 E.消瘦 参考答案：A 参考解析：原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。 [单项选择题]25、初孕妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是( ) A.严格限制食盐摄入 B.平卧休息 C.服用镇静剂 D.不能服用降压药物 E.使用硫酸镁时有无中毒现象 参考答案：E 参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。 [单项选择题]26、患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是( ) A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.保护性隔离 E.无需隔离 参考答案：B 参考解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3～7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。 [单项选择题]27、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是( ) A.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用 B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹 C.硫酸铝片应在餐前1小时服用 D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E.甲硝唑应在餐前半小时服用 参考答案：E 参考解析：甲硝唑应在餐后半小时服用,甲硝唑有明显的胃肠道反应，所以选饭后服用。 [单项选择题]28、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现( ) A.惊厥 B.脱水 C.脑疝 D.呼吸衰竭 E.代谢性酸中毒 参考答案：C 参考解析：脑疝临床表现为颅内压增高（头痛，呕吐频繁，躁动不安），意识障碍，瞳孔变化（双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失）以及锥体束征（肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等）等。 [单项选择题]29、患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( ) A.早期取半卧位 B.早期离床活动 C.早期进食 D.保持排便通畅 E.多饮水 参考答案：B 参考解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。 [单项选择题]30、67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是( ) A.多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果 B.坚持长期服用缓泻剂 C.形成固定的排便习惯 D.环形按摩腹部 E.多喝水 参考答案：B 参考解析：长期使用缓泻剂易导致药物依赖，营养不良，水、电解质紊乱，各种胃肠道反应，如腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等。 [单项选择题]31、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防( ) A.神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩 参考答案：A 参考解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。 [单项选择题]32、人类维生素D的最主要来源是( ) A.日光照射皮肤产生 B.食入动物肝脏提供 C.食入蔬菜提供 D.食入水果提供 E.食入蛋类提供 参考答案：A 参考解析：略 [单项选择题]33、25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是( ) A.促进胎盘的形成 B.预防缺铁性贫血 C.防止发生胎盘早剥 D.预防脑神经管畸形 E.防止胎儿宫内发育迟缓 参考答案：D 参考解析：叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心病和其他重大体表畸形。 [单项选择题]34、患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是( ) A.局部间断冷敷 B.局部按摩 C.加快注射速度 D.减慢注射速度 E.立即给予抗生素 参考答案：A 参考解析：一些化疗药物对组织刺激大，多次注射常会引起静脉周围炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎，局部24小时之内冰袋间断冷敷，24小时之外局部热敷。 [单项选择题]35、患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( ) A.一级护理 B.持续吸氧6L/min C.头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h D.沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid E.氢氯噻嗪25mg，po，bid 参考答案：B 参考解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。 [单项选择题]36、患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是( ) A.预防出血 B.防止血栓脱落 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.减轻水肿 参考答案：B 参考解析：深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。 [单项选择题]37、患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( ) A.绝对卧床 B.氧气吸入 C.安慰病人，解除紧张情绪 D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂 E.病情观察 参考答案：A 参考解析：肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。 [单项选择题]38、患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 患者尿袋中尿量如下： 7日18:00 170ml 21:00 210ml 8日8:00 380ml 12:00 70ml 18:00 150ml 经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为( ) A.无尿 B.少尿 C.尿量正常 D.多尿 E.尿崩 参考答案：B 参考解析：7日18:00到21:00的尿量＝210－170＝40ml;7日21:00到8日8点的尿量＝380－210＝170ml;8日8点到18:00的尿量＝150ml;24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量＝40＋170＋150＝360ml。 [单项选择题]39、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是( ) A.由下向上、由外向内 B.由上向下、由外向内 C.由下向上，由内向外 D.由下向上，由左向右 E.由上向下，由右向左 参考答案：A 参考解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。 [单项选择题]40、32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是( ) A.坐浴 B.外阴热敷 C.外阴湿敷 D.保持外阴清洁 E.外阴远红外线照射 参考答案：D 参考解析：孕妇预防感染要更加注意保持内裤和会阴部清洁，勤换内裤。 [单项选择题]41、患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是( ) A.5%NaHC0溶液 B.平衡盐溶液 C.3%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.10%葡萄糖溶液 参考答案：B 参考解析：患者严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失属于低渗性脱水，轻中毒脱钠者给予5%葡萄糖溶液，重者给予平衡液。 [材料题]42、患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 [子母单选]1.患儿脱水的程度和性质是( ) A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了( ) A.贫血 B.休克 C.低钾血症 D.低钙血症 E.继发感染 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.该患儿感染的病原体主要是( ) A.变形杆菌 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.致病性大肠杆菌 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]4.首要的处理措施是( ) A.利尿 B.记出入量 C.静脉补液 D.限制饮食 E.应用抗生素 参考答案：C 参考解析：1.轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。2.低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。3.休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。4.休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。 [单项选择题]43、患者，女，66岁，吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是( ) A.避免情绪波动 B.低盐、低胆固醇饮食 C.戒烟 D.绝对卧床休息 E.保证充足睡眠 参考答案：D 参考解析：急性期应绝对卧床休息。出院患者应进行功能锻炼，先在床上练习起坐，下床后进行步行练习，以及进行手部精细动作练习，从而逐步恢复生活自理。 [单项选择题]44、患者，女，50岁。G3Pi。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为( ) A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ轻型 D.Ⅱ重型 E.Ⅲ度 参考答案：C 参考解析：子宫脱垂分为3度：①Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。②Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 [单项选择题]45、患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是( ) A.引流膀胱 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.压迫前列腺窝 参考答案：E 参考解析：术后利用气囊导尿管压迫前列腺窝，起到局部止血的作用。 [单项选择题]46、患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是( ) A.了解有无肾损害 B.为控制活动量提供数据 C.决定饮食调整 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 D.了解药物副作用 E.了解疾病恢复情况 参考答案：A 参考解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。 [单项选择题]47、患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是( ) A.重新插管 B.增大冲洗压力 C.通知医生 D.检查引流管是否通畅 E.继续观察 参考答案：D 参考解析：管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。 [单项选择题]48、患者，女，45岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行禁食和胃肠减压的主要目的是( ) A.减轻腹胀 B.防止恶心、呕吐 C.减少胰液分泌 D.预防感染 E.防止胰液逆流 参考答案：C 参考解析：护士进行禁食和胃肠减压，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。 [单项选择题]49、内痔的主要表现是( ) A.肛门不适 B.排便时无痛性间歇性出血 C.肛门环状肿物 D.肛周红肿 E.有脓液流出 参考答案：B 参考解析：内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便启出鲜血。 [单项选择题]50、急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是( ) A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 参考答案：B 参考解析：75%～95%心肌梗死患者多发生在起病1～2天发生心律失常，24小时内最多见。室颤是急性心肌梗死早期的主要死因。 [单项选择题]51、患者，女，30岁。因"绒毛膜癌"入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重( ) A.每疗程用药前 B.每疗程用药中 C.每疗程用药后 D.每疗程用药前和用药中 E.每疗程用药前、用药中和用药后 参考答案：A 参考解析：化疗前应测量体重，根据体重计算化疗药物剂量。 [单项选择题]52、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是( ) A.风湿性 B.化脓性 C.结核性 D.真菌性 E.创伤性 参考答案：C 参考解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎。在我国，以结核性心包炎最为常见。 [材料题]53、患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。 [子母单选]1.为明确诊断应进行的检查是( ) A.结核菌素试验 B.痰结核菌检查 C.呼吸功能检查 D.腹部B超 E.纤维支气管镜检查 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是( ) A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.坐位 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.应采取的隔离措施是( ) A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.保护性隔离 D.接触隔离 E.床边隔离 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]4.经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福：平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起( ) A.周围神经炎 B.听力障碍 C.球后视神经炎 D.胃肠道反应 E.肝脏毒性 参考答案：E 参考解析：1.根据患者临床特点和影像学检查，可推断患者患有肺结核可能，故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。2.利福平副反应有：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重，故本题选E。3.肺结核通过呼吸道传播，故需进行呼吸道隔离。4.肺结核患者应给予患侧卧位，保持呼吸道通畅。该患侧为右侧，故选择A。 [单项选择题]54、结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是( ) A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花 参考答案：E 参考解析：结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物，所以选菜花。 [单项选择题]55、消化性溃疡特征性的临床表现是( ) A.黄疸 B.食欲下降 C.恶心、呕吐 D.反酸、嗳气 E.节律性和周期性上腹痛 参考答案：E 参考解析：上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。 [单项选择题]56、治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是( ) A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢吡肟 D.庆大霉素 E.红霉素 参考答案：E 参考解析：小儿支原体肺炎首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素等。 [单项选择题]57、某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为( ) A.高龄初产妇 B.低龄初产妇 C.高龄经产妇 D.低龄经产妇 E.正常初产妇 参考答案：A 参考解析：患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。 [材料题]58、患者，男，62岁，高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。 [子母单选]1.乙醇的浓度是( ) A.20%～30% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.60%～80% 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.采用乙醇湿化吸氧的目的是( ) A.湿化气道 B.净化气道 C.降低通气阻力 D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 参考答案：E 参考解析：1.乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂，从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。 2.采用乙醇湿化吸氧的浓度是20%～30%。 [单项选择题]59、患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导( ) A.前一天晚上将水银甩到36℃以下 B.每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情 C.在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果 D.如果有发烧的情况，我会另外标记出来 E.体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到 参考答案：A 参考解析：测量体温前应将体温计甩至35℃以下。 [单项选择题]60、患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导( ) A."无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。" B."每天吃完晚饭出去走走，散散心。" C."在家尽可能不去想工作，放松自己。" D."睡觉前洗澡。" E."睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。" 参考答案：E 参考解析：不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。 [单项选择题]61、患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，诊断为高血压，属于( ) A.舒张期高血压 B.收缩期高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压 参考答案：D 参考解析：2级高血压诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 为：收缩压：160～179mmHg和（或）舒张压：100～109mmHg。 [单项选择题]62、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是( ) A.发绀 B.发热 C.咳嗽 D.神经精神症状 E.呼吸困难 参考答案：E 参考解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。 [单项选择题]63、急性阑尾炎患者最典型的症状是( ) A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定的脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律 参考答案：B 参考解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定。 [单项选择题]64、患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( ) A.脑肿瘤 B.高血压脑病 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死 参考答案：D 参考解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；⑤发病时血压明显升高。 [单项选择题]65、患者，女，45岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了( ) A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.营养不良 参考答案：D 参考解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂时缓解。 [单项选择题]66、患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是( ) A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有受伤的危险 D.营养失调 E.焦虑 参考答案：C 参考解析：骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者易发生骨折，有受伤的危险。 [单项选择题]67、某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是( ) A.将胸腔引流管连接于A管 B.将胸腔引流管连接于D管 C.每天记录引流瓶(2)的液体量 D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动 E.需要负压吸引时连接于A管 参考答案：A 参考解析： 胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵隔的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中(1)瓶为集液瓶，收集引流液体；(2)瓶为水封瓶；(3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa(15～20cmHO)。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶(1)中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管。 [单项选择题]68、护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是( ) A.叩拍胸背部 B.增加负压吸引力 C.滴入化痰药物 D.滴入生理盐水 E.雾化吸入 参考答案：B 参考解析：如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶行雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。 [单项选择题]69、患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是( ) A.新生儿感染 B.新生儿脐炎 C.新生儿湿疹 D.新生儿破伤风 E.新生儿败血症 参考答案：B 参考解析：新生儿脐炎临床表现：脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润，以及脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿扩散，或形成局部脓肿。病情危重者可形成败血症，并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁不安等。 [单项选择题]70、某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括( ) A.灌肠 B.导尿 C.备血 D.备皮 E.皮试 参考答案：B 参考解析：手术当日，手术前常规安置导尿管并保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。 [单项选择题]71、膀胱癌最主要的症状是( ) A.排尿困难 B.膀胱刺激征 C.无痛性肉眼血尿 D.下腹部肿块 E.尿潴留 参考答案：C 参考解析：膀胱癌症状有：①血尿；②膀胱刺激症状；③其他。其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成"好转"或"治愈"的错觉而贻误治疗。 [单项选择题]72、患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻练，正确的方法是( ) A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动 B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉 C.用手推墙劫作，以活动胸大肌、三角肌 D.运篮球动作，以活动上肢各肌群 E.提重物练习，以促进骨痂愈合 参考答案：A 参考解析：骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。 [单项选择题]73、尿毒症晚期患者的呼气中有( ) A.尿味 B.樱桃味 C.大蒜味 D.甜味 E.烂苹果味 参考答案：A 参考解析：略 [单项选择题]74、患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能( ) A.呼吸音减弱 B.肺部湿��音 C.躁动不安 D.动脉氧分压下降 E.呼吸困难迅速加重 参考答案：E 参考解析：急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。 [单项选择题]75、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是( ) A.头罩温度 B.暖箱温度 C.腋下温度 D.肛门温度 E.环境温度 参考答案：D 参考解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间>5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。 [单项选择题]76、患者，男，71岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是( ) A.防止关节僵直 B.防止肌肉萎缩 C.促进血液循环 D.提高平衡能力 E.减轻不自主震颤 参考答案：A 参考解析：告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。 [单项选择题]77、某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是( ) A.减少甲状腺充血 B.抵制甲状腺素分泌 C.抵制甲状腺素合成 D.增加甲状腺球蛋白分解 E.防止缺碘 参考答案：A 参考解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。 [单项选择题]78、患者，男，65岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是( ) A.术后5天开放造口 B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋 C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗 D.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可用食指、中指扩张造口 E.术后早期可采取左侧卧位 参考答案：A 参考解析：造口术后2～3天即可开放造口。 [单项选择题]79、患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查，白细胞43×10/L，红细胞27×10/L，血红蛋白67g/L，血小板10×10/L。此时，应着重观察患者的( ) A.活动耐力 B.尿量 C.营养状况 D.月经周期 E.颅内出血征兆 参考答案：E 参考解析： 几乎所有白血病患者都有不同程度的出血。明显出血也是导致患者就医的主要原因之一。最主要原因为血小板减少。出血可发生于全身任何部位，严重者可发生颅内出血而导致死亡。 [单项选择题]80、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者( ) A.深吸气后屏气 B.深呼气后屏气 C.正常呼吸 D.浅呼气后屏气 E.浅吸气后屏气 参考答案：A 参考解析：拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。 [单项选择题]81、患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( ) A.急性胰腺炎 B.疮证 C.呼吸衰竭 D.脑疝 E.酒精中毒 参考答案：E 参考解析：在一般情况下，酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。 [单项选择题]82、患者，男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是( ) A.可以从事以往工作 B.可以做磁共振检查 C.学会每天自测脉搏 D.术前上肢弯曲下垂，不能抬起 E.1年内无心律失常可取出永久起搏器 参考答案：C 参考解析：略 [单项选择题]83、晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是( ) A.尿频和尿急 B.恶心、呕吐和消化不良 C.高血压和低蛋白血症 D.发热和继发感染 E.血尿和肿瘤消耗 参考答案：E 参考解析：晚期癌症都会因肿瘤消耗而产生恶病质，同时肾癌因血尿和出血并发症，会出现营养不良等。 [单项选择题]84、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该( ) A.嘱家人陪同前往 B.用开塞露后，再允许前往 C.先给予缓泻剂，再允许前往 D.如无便秘史，应允许前往 E.制止患者，指导其床上使用便盆 参考答案：E 参考解析：急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。 [单项选择题]85、患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋( ) A.A B.B C.C D.D E.E 参考答案：E 参考解析： 冰袋降温要放在有大血管处和额头，如腋下、腹股沟等。不要放在前胸容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛，足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。 [单项选择题]86、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是( ) A.心律失常 B.晕厥 C.心前区疼痛 D.全身乏力 E.呼吸困难 参考答案：B 参考解析：肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，尤其是梗阻性的患者，由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，上述症状可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。 [材料题]87、患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。 [子母单选]1.交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是( ) A.术中病情结果 B.术中出血量 C.麻醉用药 D.出入液量 E.主刀医生 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.患者术后留置导管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是( ) A.严密观察尿量 B.严格限制饮水 C.每日尿道口护理2次 D.每日更换集尿袋2次 E.每日行膀胱冲洗1次 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.术后3天内最重要的护理措施是( ) A.麻醉清醒6小时后，进半流质饮食 B.加强口腔护理 C.鼓励患者尽早下来活动 D.保持引流管通畅，观察引流量及性质 E.床上洗头，促进患者身心健康 参考答案：D 参考解析：1.胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。2.胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。3.留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。 [材料题]88、患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。 [子母单选]1.患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是( ) A.告诉其患儿目前的状况 B.告诉其当前采取的措施及原因 C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染 D.告知其以往类似情况的处理效果 E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.接种前，护士应询问的内容不包括( ) A.家族史 B.疾病史 C.过敏史 D.目前健康状况 E.接种史 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等症状，该小儿最可能发生了( ) A.低血钙 B.过敏性休克 C.全身反应 D.全身感染 E.低血糖 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]4.接种结束后，错误的健康指导是( ) A.可以立即回家 B.多饮水 C.多休息 D.饮食不需忌口 E.观察接种后反应 参考答案：A 参考解析：1.百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。2.宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。3.过敏性休克表现为烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细数微弱、甚至摸不清；还会有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。 [单项选择题]89、患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( ) A.低血钾 B.低血钙 C.高钠血症 D.碱中毒 E.脑出血 参考答案：B 参考解析：慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等，患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。 [单项选择题]90、患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( ) A.腹部B超 B.ERCP C.右上腹X线平片 D.测血清淀粉酶 E.十二指肠引流液检查 参考答案：A 参考解析：根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。 [单项选择题]91、为临产后产妇进行胎心听诊应选择在( ) A.宫缩刚开始时 B.宫缩极期 C.宫缩快结束时 D.宫缩间歇期 E.宫缩任何时间 参考答案：D 参考解析：略 [单项选择题]92、右心衰竭患者的特征性体征是( ) A.水肿 B.肝大和压痛 C.肝颈静脉反流征阳性 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.双肺可闻及哮鸣音 参考答案：C 参考解析：右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张、肝一颈静脉反流征阳性）、肝脏体征（肝大、有压痛等）、心脏体征等。其中肝一颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。 [单项选择题]93、急腹症最突出的表现是( ) A.腹痛 B.败血症 C.休克 D.恶心、呕吐 E.腹泻 参考答案：A 参考解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系统结石及异位妊娠子宫破裂等。最突出的表现为腹痛。 [单项选择题]94、初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是( ) A.加强营养 B.不能外出 C.注意卫生 D.禁止盆浴 E.防止感冒 参考答案：B 参考解析：产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。 [单项选择题]95、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是( ) A.运动障碍 B.感觉障碍 C.脑神经麻痹 D.呼吸肌麻痹 E.自主神经功能障碍 参考答案：D 参考解析：急性脱髓鞘性多性神经炎表现为进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称，轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。 [单项选择题]96、婴儿期就可以开始的早教训练是( ) A.刷牙训练 B.坐姿训练 C.穿衣训练 D.大小便训练 E.学习习惯训练 参考答案：B 参考解析：2个月婴儿可开始练习空腹俯卧；3～6个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手；7～9个月婴儿可练习爬行、站立、坐下和迈步；10～12个月婴儿，可鼓励学走路。 [单项选择题]97、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( ) A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 参考答案：E 参考解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者。 [单项选择题]98、患者，女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是( ) A.倒水处理 B.通畅气道 C.人工呼吸 D.心脏按压 E.紧急呼救 参考答案：D 参考解析：现对落水患者心脏骤停患者的正确步骤为胸外按压、开放气道、人工呼吸。 [单项选择题]99、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是( ) A.每日总热量以脂肪为主 B.血氨偏高者限制蛋白质摄入 C.病情好转后主要选择动物蛋白 D.应控制饮食中维生素C的摄入 E.每日饮水量不少于2000ml 参考答案：B 参考解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过2500ml为宜。 [材料题]100、患者，女，29岁。孕32周3+。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。 [子母单选]1.在进行身体评估时，错误的是( ) A.监测血压，脉搏，呼吸 B.腹部检查时注意胎位有无异常 C.做输血输液的准备时做阴道检查 D.做肛门检查 E.超声检查 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.患者入院后非常紧张，不停地询问"对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？"目前对其首要的护理是( ) A.心理护理.减轻恐惧 B.输液输血 C.抗生素预防感染 D.吸氧 E.给予镇静剂 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]3.最可能的诊断是( ) A.早产 B.流产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 参考答案：C 参考解析：1.前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。 2.略 3.对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：①健康史；②身心状况（除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况）；③相关检查：产科检查（通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等）；B型超声检查；实验室检查。 [单项选择题]101、患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( ) A.输血、输液 B.镇静、吸氧 C.胸壁固定 D.剖胸探查 E.胸腔穿刺排气 参考答案：E 参考解析：根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。 [单项选择题]102、接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是( ) A.75%乙醇 B.90%乙醇 C.0.5%碘伏 D.2%碘酊 E.生理盐水 参考答案：A 参考解析：接种活疫苗时，只用70%～75%乙醇消毒。 [单项选择题]103、消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是( ) A.听诊有肠鸣音 B.肛门排便排气 C.患者有饥饿感 D.患者有便意 E.胃管的引流量较前减少 参考答案：B 参考解析：略 [单项选择题]104、患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是( ) A.进流质饮食 B.绝对卧床休息 C.经常消毒伤口 D.定期回院复查 E.定期针灸理疗 参考答案：D 参考解析：胃癌患者须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次。内镜检查每年1次。 [单项选择题]105、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在( ) A.A B.B C.C D.D E.E 参考答案：A 参考解析： 急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。 [单项选择题]106、患者，男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，�N窝处下放置一小枕，主要目的是( ) A.减轻切口疼痛和渗液 B.减少阴囊水肿的发生 C.防止复发和感染 D.减轻切口张力，利于切口愈合 E.减轻术后疼痛 参考答案：D 参考解析：术后仰卧位，�N窝处下放置一小枕的主要目的是使髋关节微屈，减少腹壁张力。 [单项选择题]107、患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是( ) A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤的生长部位 D.患者的年龄 E.肌瘤的变性 参考答案：C 参考解析：大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等；致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长。 [单项选择题]108、患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状( ) A.强迫症 B.焦虑症 C.自闭症 D.恐惧症 E.抑郁症 参考答案：A 参考解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。 [材料题]109、患者，男，43岁。因"失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月"来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。 [子母单选]1.患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是( ) A.低盐低脂饮食 B.鼓励家人照顾患者日常生活 C.症状消失后可停止药物治疗 D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活 E.出院1年后再复查 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [子母单选]2.针对该患者失眠，错误的护理措施是( ) A.白天适当参加娱乐活动 B.睡前不喝浓茶、咖啡 C.临睡前排尿 D.睡前访谈患者 E.创造良好的睡眠环境 参考答案：D 参考解析：1.睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。 2.略 [单项选择题]110、某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时2.okg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是( ) A.米汤，以补充热量 B.菜汤，以补充矿物质 C.软面条，以保护消化道 D.蛋黄，以补充铁 E.鱼肝油，以补充维生素D 参考答案：E 参考解析：早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻痛，故宜添加鱼肝油，以补充维生素。 [单项选择题]111、患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为( ) A.轻Ⅰ度烧伤 B.中Ⅰ度烧伤 C.轻浅Ⅱ度烧伤 D.中深Ⅱ度烧伤 E.中Ⅲ度烧伤 参考答案：C 参考解析：患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤；深Ⅱ度烧伤时，水疱较小；Ⅲ度烧伤时创面无水疱。 [单项选择题]112、痛经患者疼痛的性质是( ) A.针刺样疼痛 B.刀割样疼痛 C.坠胀痛 D.烧灼样疼痛 E.牵扯痛 参考答案：C 参考解析：月经下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以坠痛为主，重者呈痉挛性。 [单项选择题]113、患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是( ) A.肩胛部 B.内外踝 C.骶尾部 D.肋骨 E.足跟部 参考答案：C 参考解析：压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。骶尾部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。 [单项选择题]114、肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括( ) A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咳铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀 参考答案：E 参考解析：腹胀为消化系统疾病症状。 [单项选择题]115、骨质疏松患者不宜食用的食物是( ) A.牛奶 B.黄花菜 C.鸡蛋 D.浓茶 E.海带 参考答案：D 参考解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。