护士资格证第一章 基础护理知识和技能（A1_A2型题3）

第一章 基础护理知识和技能（A1/A2型题3） [单项选择题]1、患者，女性，55岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是 A.头高足低位 B.头低足高位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]2、患者男，因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用 A.甲醛 B.乙醇 C.苯扎溴铵 D.氯己定 E.环氧乙烷 参考答案：B 参考解析：患者患有猩红热，该病病原体为溶血性链球菌，在备选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用，故本题选B。猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶血性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。严格的消毒隔离可以防止疾病传播。解题关键：乙醇可用于杀灭溶血性链球菌，适于猩红热患者床旁消毒使用。 [单项选择题]3、患者男，40岁。粪便呈果酱样，诊断为阿米巴痢疾，用甲硝唑灌肠治疗，正确的护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是 A.灌肠前臀部抬高20cm B.液面与肛门距离40～60cm C.灌肠前取右侧卧位 D.灌入量小于50ml E.灌入保留30分钟 参考答案：C 参考解析：阿米巴痢疾用甲硝唑灌肠属于保留灌肠，因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果，灌入药量不超过200ml，灌肠后将臀部抬高10cm，以利于药液保留，保留1小时以上，使药物充分吸收。故答案为C。解题关键：熟知阿米巴痢疾保留灌肠采取右侧卧位。 [单项选择题]4、患者男，48岁。诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是 A.刷洗范围应在污染范围内 B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部 C.洗手时，身体靠近洗手池 D.双手共刷洗2分钟 E.刷手毛刷可重复使用 参考答案：D 参考解析：手消毒注意事项有：刷手范围应超过污染范围，A错误；刷手时，身体应于洗手池保持一定距离，以免隔离衣污染洗手池边缘，C错误；流动水冲洗时，腕部应低于肘部，防止污水流向衣袖，B错误；刷手毛刷不可重复使用，E错误；传染病区工作人员刷手每只手刷30秒，再重复一遍，共刷2分钟，D 正确。解题关键：传染病区工作人员刷手共刷2分钟，刷2遍。 [单项选择题]5、患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是 A.大叶性肺炎 B.哮喘发作 C.喉头水肿 D.临终前表现 E.代谢性酸中毒 参考答案：B 参考解析： 故本题选B。解题关键：三种呼吸困难类型为常见考点，应区别记忆。 [单项选择题]6、等渗缺水伴酸中毒患者，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]7、患者女，30岁。因扁桃体炎，发热，需肌内注射抗生素，关于臀大肌注射连线定位法，正确的是 A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处 C.髂前上棘和尾骨连线的外下1/3处 D.髂前上棘和臀裂连线的外上1/3处 E.髂前上棘外侧三横指处 参考答案：B 参考解析：肌内注射连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。故答案为B。 [单项选择题]8、患者，男性，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是 A.消毒皮肤 B.润滑皮肤 C.去除污垢 D.促进血液循环 E.降低局部温度 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]9、患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是 A.先脱右侧，后穿右侧 B.先脱左侧，不穿右侧 C.先脱左侧，后穿左侧 D.先脱左侧，后穿右侧 E.先脱右侧，后穿左侧 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]10、患者男，20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmHO)，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率110次/分，尿量10ml/h，为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是 A.羟乙基淀粉 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐 D.复方氯化钠 E.5%葡萄糖氯化钠溶液 参考答案：B 参考解析： 胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：右旋糖酐溶液，代血浆，血液制品。右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐较中分子右旋糖酐扩充血容量作用短暂。故答案为B。 [单项选择题]11、患者男，31岁。呕吐腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎，遵医嘱行静脉输液治疗，其主要目的是 A.改善微循环 B.纠正水、电解质失衡，治疗疾病 C.增加血容量，维持血压 D.补充营养，供给热能 E.补充蛋白质 参考答案：B 参考解析：以上选项均为静脉输液的目的，该患者因急性胃肠炎导致呕吐、腹泻，易出现水、电解质紊乱，故此时输液的目的主要是纠正水、电解质失衡，治疗疾病，选B。补充营养，供给热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食的病人，故不选D。解题关键：补充水分和电解质为输液的主要目的之一，常用于各种原因所致的脱水、电解质紊乱患者。 [单项选择题]12、患者，女性，22岁。患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食 A.河鱼 B.紫菜 C.牛奶 D.鸡蛋 E.白菜 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]13、患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是 A.晚餐不要进食动物肝、血 B.牙龈出血时唾液不要咽下 C.停用以前所用的药物 D.保持盛粪便的容器干燥 E.留一小块粪便即可 参考答案：C 参考解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。 [单项选择题]14、患者，男性，25岁。因中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是 A.15分钟后 B.20分钟后 C.30分钟后 D.40分钟后 E.60分钟后 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]15、患者男，65岁。自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。以下护理方法错误的是 A.口服利尿剂 B.轻轻按摩下腹部 C.让患者听流水卢 D.针刺相应穴位 E.导尿术 参考答案：A 参考解析：该患者自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音为尿潴留，可以轻轻按摩下腹部，让患者听流水声，针刺相应穴位，必要时给予导尿术。口服利尿药是增加尿的产生，是错误的。故答案为A。 [单项选择题]16、患者，男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是 A.注意卧床休息 B.治疗胆道疾病 C.避免暴饮暴食和酗酒 D.保持乐观的心情 E.定期复诊和随诊 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]17、患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥 A.避免局部长期受压 B.适当增加营养 C.避免潮湿摩擦 D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触 E.红外线照射 参考答案：D 参考解析：患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮患者要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。解题关键：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损伤。 [单项选择题]18、患者，男性，33岁。全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意 A.头向后倾 B.头向前倾 C.头偏向一侧 D.抬高头部15° E.保持头部水平位 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]19、患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的 A.炎性浸润期 B.淤血红润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]20、患者男，因病毒感染导致发热，患者主诉发冷、疲乏无力，T 38.5℃。此时的特点为 A.产热与散热平衡 B.产热大于散热 C.产热小于散热 D.体温在较高水平上趋于平衡 E.产热、散热不平衡 参考答案：B 参考解析：在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以一般发热分四个阶段。前驱期无症状，体温上升期特点是产热多而散热少，表现为皮肤苍白、干燥、鸡皮疙瘩等。高温持续期特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。表现为皮肤潮红，呼吸加快加强，出汗等。体温下降期特点是散热过程占优势，体温恢复正常。根据患者的症状此时是产热大于散热，所以选项B是正确的。故选B。 [单项选择题]21、患者男，65岁。因心悸、胸闷入院诊治，心电图显示心律失常，心房颤动，该患者的脉搏表现为 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 参考答案：D 参考解析：间歇脉常见于洋地黄中毒。三联律见于各种器质性心脏病。房颤患者最典型的脉搏特点是绌脉，因此选项D是正确的。解题关键：绌脉是房颤患者独有的脉搏特点。 [单项选择题]22、患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素80万单位静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试。以下注射操作正确的是 A.注射部位取前臂掌侧下段 B.用稀碘酊消毒皮肤 C.进针后抽回血 D.推药液于真皮下 E.拔针后用干棉签按压 参考答案：A 参考解析：皮试常选前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较浅，易于判断局部反应，A正确。皮试时用70%乙醇消毒皮肤，不用碘酊等有颜色的消毒剂，以免影响皮试结果判断，B错误。针头斜面完全进入皮内后，将注射器放平注入药液，不需抽回血，药液推于表皮与真皮之间，故C、D错误。皮试后严禁棉签按压，以免影响皮丘形状，影响结果判断，E错误。解题关键：皮试用70%乙醇消毒，无须抽回血，药物注入表皮与真皮之间，拔针后禁按压。 [单项选择题]23、患者，女性。剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是 A.膝胸位 B.右侧卧位 C.去枕仰卧位 D.头低足高位 E.屈膝仰卧位 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]24、患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.弛张热 D.稽留热 E.波浪热 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]25、患者分娩时会阴部撕裂伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷。操作时应特别注意 A.床单上铺橡胶中单 B.每5分钟更换敷布1次 C.水温调节适度 D.执行无菌操作 E.伤口周围涂凡士林 参考答案：D 参考解析：患者会阴部有伤口，给予湿热敷时需严格执行无菌操作，防止伤口感染。故此题选D。 [单项选择题]26、静脉注射不正确的步骤是 A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带 B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳 C.针头与皮肤呈20°角进针 D.见回血后即推注药液 E.注射后用于棉签按压拔针 参考答案：D 参考解析：正确的操作：系止血带在穿刺点上方6cm以上，针尖与皮肤呈20°角；注射后要用干棉签按压拔针；进针后见回血，应松开止血带后推注药液。故本题答案为D。解题关键：止血带增加了局部阻力，阻碍了局部血液循环，松开止血带后推注药液，才能使其顺利地进入血液循环，最大地发挥疗效。 [单项选择题]27、患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁，下列护理措施哪项不妥 A.给予一级护理 B.取下义齿，定时漱口 C.使用床档，防止坠床 D.留置导尿管，记录尿量 E.给予管喂饮食 参考答案：B 参考解析：某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁为昏迷状态，昏迷病人严禁漱口，以免误吸。故答案为B。解题关键：昏迷病人口腔护理时严禁漱口。 [单项选择题]28、患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确 A.继续输液，减慢滴速 B.置患者于坐位，两腿下垂 C.持续低浓度吸氧 D.56%乙醇溶液湿化吸氧 E.皮下注射盐酸肾上腺素 参考答案：B 参考解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。 [单项选择题]29、患者男，患十二指肠溃疡。今日午餐后突然呕血，需要输血治疗，输血前输入的溶液是 A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.复方氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.3%氯化钠溶液 参考答案：B 参考解析：输血前后，均应用等渗盐水冲洗，避免和其他溶液相混。复方氯化钠中含有钙，可致血液凝固。如果pH值不合，渗透压不等，也会使血液变质。因此，正确答案为B。 [单项选择题]30、高渗性缺水最早出现的临床表现是 A.皮肤弹性降低否 B.乏力 C.口渴 D.烦躁 E.口腔黏膜干燥 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]31、患者男，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结直径1.7cm，有痒感。其处理是 A.禁用破伤风抗毒素 B.将全量分3次，肌内注射 C.将全量平均分成4次注射 D.将全量分4次注射，剂量递增 E.将全量分4次注射，剂量递减 参考答案：D 参考解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。 [单项选择题]32、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是 A.立即停止脱敏注射 B.立即皮下注射盐酸肾上腺素 C.待反应消退后减量增次注射 D.待反应消退后按原量注射 E.待反应消退后一次注射 参考答案：C 参考解析：脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。解题关键：脱敏注射中，出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。 [单项选择题]33、患者男，40岁，不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45%入院后应采用 A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.保护性隔离 参考答案：E 参考解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。 [单项选择题]34、患者，男性。因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是 A.掀页撕取 B.由别人代递 C.在页面抓取 D.须掀起页面再抓取 E.随便撕取，无影响 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]35、患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为 A.等渗盐水 B.5%葡萄糖液 C.平衡液 D.5%氯化钠溶液 E.林格液 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]36、患者女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流尿液350ml，此状况属于 A.无尿 B.少尿 C.尿潴留 D.尿量正常 E.尿量偏少 参考答案：B 参考解析：多尿指24小时尿量超过2500ml者。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。故答案为B。 [单项选择题]37、患者，男性，65岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是 A.减轻局部出血 B.减轻肺部淤血 C.防止腹膜粘连 D.减轻伤口缝合处张力 E.使静脉回流血量减少 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]38、患者，女性，28岁。产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食 A.芹菜 B.牛奶 C.鸡蛋 D.肉类 E.蛋糕 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]39、患者，女性，17岁。行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于 A.前额 B.头顶部 C.颈前颌下 D.胸部 E.腋窝处 参考答案：C 参考解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。 [单项选择题]40、患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生 A.枸橼酸钠中毒 B.溶血反应 C.过敏反应 D.出血倾向 E.急性心衰 参考答案：A 参考解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。 [单项选择题]41、患者女，55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是 A.医嘱内容 B.患者要求 C.病变部位 D.操作程序 E.合作程度 参考答案：C 参考解析：因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果，故答案为C。 [单项选择题]42、患者因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 参考答案：E 参考解析：单人搬运法适用于患儿及病情许可，体重较轻者；二人、三人搬运法用于不能自己活动、体重较重者；四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者。因为患者属于腰椎骨折，所以E正确。 [单项选择题]43、患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料 A.腹痛难忍 B.感到恶心 C.睡眠不佳 D.心慌不适 E.面色苍白 参考答案：E 参考解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 检验的为客观资料。 [单项选择题]44、患者女，30岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的操作，下列说法错误的是 A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外的手套号码、灭菌日期 C.戴好手套后，两手置腰部水平以上 D.如发现手套破损，应立即加戴一只手套 E.脱手套时，将手套口翻转脱下 参考答案：D 参考解析：发现无菌手套破损或不慎被污染，应立即更换，故D错误，为本题答案。其余选项均为无菌手套正确使用方法。解题关键：无菌手套如发现破损或可疑污染应立即更换。 [单项选择题]45、某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置的体位为 A.平卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.截石位 E.膝胸卧位 参考答案：B 参考解析：发生胎膜早破时选择头低足高位，是为了防止脐带脱出。故B为正确答案。头高足低位：适用于颈椎骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血，预防脑水肿减轻颅内压。膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正和子宫后倾。截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。解题关键：胎膜早破时采用头低足高位。 [单项选择题]46、患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即 A.询问发生车祸的原因 B.向保卫部门报告 C.给患者注射镇静剂 D.劝患者耐心等待医生 E.给患者止血、测血压，建立静脉输液通路 参考答案：E 参考解析：在遇到各种原因引起的大量出血患者的护理过程中，首先给予患者止血、测血压，建立静脉输液通路后，才考虑其他选项。故选E。解题关键：在遇到各种急诊患者时，首先测量生命体征及建立静脉通路。 [单项选择题]47、患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为 A.绌脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.缓脉 E.不整脉 参考答案：D 参考解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A 脉搏短绌，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。解题关键：颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因，机械性记忆容易混淆。 [单项选择题]48、患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物。做口腔护理时应选择下列哪种漱口液 A.2%过氧化氢溶液 B.2%硼酸溶液 C.4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 参考答案：C 参考解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。不难推出使用抗生素期间，只能用4%碳酸氢钠溶液做口腔护理符合此题。故此题选C。 [单项选择题]49、患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制 A.摄入盐量不超过5g B.摄入盐量不超过2g C.摄入盐量不超过0.5g D.摄入钠量不超过2g E.摄入钠量不超过0.5g 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]50、患者男，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 A.q8h B.q6h C.q4h D.qd E.qh 参考答案：C 参考解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压；物理降温后半小时测量体温。故本题答案为C。解题关键：患者体温测量频率应根据患者体温病情变化随时更改。考生应予以辨析。 [单项选择题]51、患者女，30岁。高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.昆虫隔离 D.接触隔离 E.保护性隔离 参考答案：B 参考解析：严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播，需进行消化道隔离。所以B 正确。解题关键：消化道隔离是阻断细菌性痢疾的唯一方法。 [单项选择题]52、患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为 A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.肺水肿 参考答案：D 参考解析：空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。 [单项选择题]53、患者，男性，77岁。输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是 A.端坐位加压吸氧 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.皮下注射肾上腺素 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 E.置患者于头低足高位 参考答案：B 参考解析：静脉滴注碳酸氢钠可以防止血红蛋白结晶引起急性肾功能衰竭。 [单项选择题]54、患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑 A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.枸橼酸钠中毒反应 参考答案：D 参考解析：典型溶血反应临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。 [单项选择题]55、患者女，29岁，白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选 A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓 C.舌根部 D.扁桃体 E.咽部 参考答案：A 参考解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。 [单项选择题]56、患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无 A.头晕、出汗、疲倦 B.皮肤苍白、无汗、寒战 C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗 D.脉搏细速、面色潮红、头晕 E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷 参考答案：E 参考解析：药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。 [单项选择题]57、患者女，43岁。会阴部手术后第3天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液。去除此污渍宜用 A.维生素C B.稀盐酸 C.热草酸 D.乙醇 E.去氧化氢 参考答案：A 参考解析：维生素C将高锰酸钾褪色作用原理为：维生素 C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。所以A为正确选项。解题关键：只有维生素C可以中和高锰酸钾。 [单项选择题]58、患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应 A.左侧卧 B.去枕仰卧 C.仰卧屈膝 D.膝胸卧位 E.头低足高 参考答案：C 参考解析：去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者和椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。头低足高：肺部分泌物引流十二指肠引流术，妊娠时胎膜早破，跟骨或胫骨结节牵引时。膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。仰卧屈膝：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等，故正确答案为C。 [单项选择题]59、患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 A.70%酒精 B.30%酒精 C.生理盐水 D.清水 E.油剂 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]60、患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是 A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌 C.注射部位皮肤消毒直径5cm以上 D.不可在硬结、瘢痕处进针 E.不可使用变色、混浊的药液 参考答案：C 参考解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。 [单项选择题]61、患者，男性，34岁。现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.改变细菌生长的酸碱环境 C.清洁口腔，广谱抗菌 D.防腐生新，促进愈合 E.使蛋白质凝固变性 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]62、患者，男性，66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应 A.根据情况调节滴速 B.预防性服用抗过敏药 C.严格控制输液量 D.守候在患者床旁 E.预防性服用舒张血管药物 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]63、患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为 A.休克 B.脑疝 C.脑栓塞 D.脑出血 E.脑干损伤 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]64、患者，男性，36岁。因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用 A.高膳食纤维饮食 B.高热量饮食 C.低盐肪饮食 D.低蛋白饮食 E.少渣饮食 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]65、患者男，48岁。长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位，辗转反侧。患者所处的卧位属于 A.专业卧位 B.主动卧位 C.被动卧位 D.被迫卧位 E.治疗卧位 参考答案：D 参考解析：根据病人的活动能力，卧位通常分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位。被迫卧位是指病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。故本题选D。 [单项选择题]66、患者，男性，75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是 A.受压部位垫气圈 B.让其保持左侧卧位 C.鼓励他做肢体功能锻炼 D.每2小时为他翻身一次 E.请家属观察皮肤是否有破损 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]67、患者，女性，16岁。患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜 A.有无溃疡 B.有无口臭 C.口唇是否干裂 D.有无真菌感染 E.牙龈是否肿胀出血 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]68、使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B.液面浸没轴节以上2～3cm C.每个容器只能放一把 D.取钳应将钳端闭合 E.可用于夹取消毒的油纱条 参考答案：E 参考解析：无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的广口罐内保存；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2～3cm、持物镊的1/2处；一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染；取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位；换药时，不可用持物钳直接取油纱条或换药、消毒皮肤。故E选项错误。解题关键：无菌持物钳为无菌物品，可多次使用，不可与患者或者有可能污染的物品接触，不可直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤。 [单项选择题]69、患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起。目的是 A.减轻患者痛苦 B.避免患者恶心 C.避免损伤食道黏膜 D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒张，便于插入 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]70、患者男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是 A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.比奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难 参考答案：B 参考解析：潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅慢，然后暂停数秒钟（5～20秒），又出现上述状态的呼吸。故本题选B。解题关键：潮式呼吸，又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。考生应辨析比奥呼吸为潮氏呼吸患者病情加重的表现，也是生命临终的表现之一。 [单项选择题]71、患者女，56岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。经积极治疗后出院，对其使用过的床单位进行消毒时宜用 A.化学消毒剂浸泡 B.煮沸 C.高压蒸汽灭菌 D.干烤 E.紫外线照射 参考答案：E 参考解析：阻塞性肺疾病不属于传染病，故出院患者床单位可采用紫外线照射消毒，选E。传染病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。 [单项选择题]72、患者，男性。腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在 A.颈前颌下 B.足底、腹股沟 C.背部、腋下 D.前额、头顶 E.枕后、耳廓 参考答案：D 参考解析：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。 [单项选择题]73、患者，男性，29岁。持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒。请分析退热期的特点 A.产热多于散热 B.散热大而产热少 C.产热和散热趋于平衡 D.散热增加，产热趋于正常 E.散热和产热在较高水平上平衡 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]74、患者男，20岁。软组织损伤，护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷，以缓解疼痛，其作用 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 是 A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 B.降低细胞新陈代谢和微生物活力 C.降低痛觉神经的兴奋性 D.使神经末梢的敏感性降低 E.增加毛细血管通透性，减轻肿胀 参考答案：D 参考解析：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故选D。 [单项选择题]75、未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A.晾干后使用 B.烘干后使用 C.重新灭菌 D.2小时内用完 E.4小时内用完 参考答案：C 参考解析：无菌包应定期消毒灭菌，在未污染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或包布受潮需重新灭菌。故本题正确答案为C。 [单项选择题]76、患者，男性，45岁。多次测得血压均为125/85mmHg。应考虑患者为 A.低血压 B.高血压 C.脉压大 D.正常血压 E.临界高血压 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]77、患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是 A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.头晕，恶心，无汗 C.脉搏、呼吸渐慢，无汗 D.脉速，四肢湿冷，出汗 E.脉速，面部潮红，无汗 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]78、患者，女性。全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是 A.可引起过敏 B.可引起腹泻 C.可发生冻伤 D.可降低血液循环，会影响创面愈合 E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死 参考答案：E 参考解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 [单项选择题]79、患者女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该病人做口腔护理时不妥的是 A.耐心解释护理目的 B.先取下活动义齿 C.每次夹紧一个棉球擦拭 D.等渗盐水棉球不宜过湿 E.用棉球轻轻擦去瘀点 参考答案：E 参考解析：急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，因患者凝血功能障碍，严禁用棉球擦去瘀点，防止出血。故答案为E。 [单项选择题]80、患者，男性，38岁。因感染肺结核入院治疗，护士在为其进行治疗和护理的过程中，执行的隔离种类为 A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.保护性隔离 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]81、患者女，32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右，对此患者的处理是 A.停止输液，送检剩余药液和输液器 B.减慢输液速度，继续观察 C.给予物理降温 D.遵医嘱给予激素 E.遵医嘱给予抗过敏药物 参考答案：B 参考解析：静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右出现发热反应，应立即减慢速度或停止输液，并及时通知医生。故答案为B。对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 [单项选择题]82、患者注射青霉素过程中，自觉头晕、胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是 A.盐酸肾上腺素 B.氢化可的松 C.异丙嗪 D.去甲肾上腺素 E.尼可刹米 参考答案：A 参考解析：青霉素过敏性休克症状表现为血管扩张，循环衰竭，并引起脑缺氧，出现中枢神经系统症状；气管平滑肌痉挛，气道阻塞。而肾上腺素属于α、β受体激动剂，能兴奋皮肤等处的α受体，收缩血管，增加外周阻力，兴奋心脏β受体兴奋心肌，增加心排血量，可缓解休克；激动兴奋气管β受体可松弛支气管平滑肌，可缓解气道阻塞。所以选择盐酸肾上腺素作为青霉素过敏的抢救药物。故本题选A。 [单项选择题]83、患者男，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U， ac30分，ac的执行时间是 A.早上8:00 B.晚上8:00 C.临睡前 D.饭前 E.必要时 参考答案：D 参考解析：ac是拉丁文“Aate Cibum”的缩写，意为饭前。故选D。解题关键：ac30分的意思为，餐前30分钟执行。 [单项选择题]84、下列皮试液1ml含量错误的是 A.青霉素：500u B.链霉素：2500U C.破伤风抗毒素(TAT)：150U D.细胞色素C：7.5mg E.普鲁卡因：2.5mg 参考答案：D 参考解析：青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素20～50U)的试验液皮内注射；链霉素制剂以每1ml试验液含链霉素2500U为标准配制；吸取1ml TAT药液(1500U/ml)0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT 150u)；0.25%普鲁卡因溶液做过敏试验；细胞色素C过敏试验溶液（每支2ml，内含15mg）0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75 mg)。其余选项的皮试液含量均正确，故本题应选D。解题关键：考生应掌握常用皮试液的配制方法。 [单项选择题]85、患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿 D.尿闭 E.尿少 参考答案：D 参考解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。 [单项选择题]86、为加强新护士培训，某医院带教老师特别加强护士职业防护内容，其中的重点内容之一是血源性传播疾病的防护，导致其感染的最主要因素为 A.跌倒 B.扭伤 C.烫伤 D.撞伤 E.锐器伤 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]87、患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜 A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 参考答案：E 参考解析：患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml～15ml 血做需氧及厌氧培养。故选E。 [单项选择题]88、某重症监护病房近期因人员短缺，护士工作量较大，一个班次的工作时间较长，护士预防负重伤的恰当做法，不包括 A.工作间歇适当变换体位或姿势 B.站立时双下肢轮流支撑身体重量 C.搬重物时双脚分开，弯腰用力 D.坐位时腰椎伸直以增大脊柱支撑力 E.使用辅助器材协助重患者翻身 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]89、患者，男性，78岁。因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用 A.半流质饮食 B.软质饮食 C.普通饮食 D.流质饮食 E.要素饮食 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]90、某实习护士，在带教老师的指导下为患者进行热疗，老师再三叮嘱其小心，护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于 A.生物性损伤 B.化学性损伤 C.温度性损伤 D.机械性损伤 E.放射性损伤 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]91、护士小王，在神经内科工作10年，由于经常需要帮助患者翻身，劳动强度大，出现腰椎间盘突出，导致其损伤的职业因素属于 A.化学性因素 B.生物性因素 C.放射性因素 D.机械性因素 E.心理、社会因素 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]92、患者，女性，48岁。肺癌术后进行第一个化疗疗程的治疗。护士抽取化疗药物时，一次抽吸药液剂量的要求是 A.可不作限制 B.以抽满注射器为佳 C.只能抽取药物容量的3/4 D.不得超过注射器容量的一半 E.以不超过注射器容量的3/4为宜 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]93、患者，男性，60岁。肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括 A.饮水量 B.输血量 C.输液量 D.肌肉注射药量 E.水果的含水量 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]94、医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤后，正确的处理流程是 A.风险评估-冲洗-预防用药-定期追踪-向主管部门报告 B.挤出伤口血液-冲洗-消毒-向主管部门报告并填职业暴露表 C.消毒-风险评估-向主管部门报告并填职业暴露表-预防用药 D.预防用药-冲洗-风险评估-定期追踪-填写职业暴露表 E.向主管部门报告并填职业暴露表-风险评估-预防用药 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]95、患者女，67岁。患慢性充血性心力衰竭。在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/分，二联律，应考虑为 A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚酊中毒 参考答案：B 参考解析：洋地黄使用过程中，出现恶心、头痛、头晕、黄视说明洋地黄中毒，应该立即停药。所以B选项正确。解题关键：服用洋地黄药物时出现黄绿视说明中毒。 [单项选择题]96、患者，男性，32岁。持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.弛张热 D.稽留热 E.波浪热 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]97、患者女，53岁。因哮喘急性发作，急诊护士在入院初步护理中，不妥的是 A.护士自我介绍，消除陌生感 B.立即给患者氧气吸入 C.安慰患者，减轻焦虑 D.详细介绍环境及规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 E.通知医生，给予诊治 参考答案：D 参考解析：患者哮喘急性发作入院后，急诊护士首先立即给予氧气吸入，缓解缺氧状态，通知医生诊治，向患者自我介绍的同时，要安慰患者，减轻病人紧张焦虑的情绪。A、B、C、E做法正确。详细介绍环境及 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 是一般病人入院后的初步护理内容，在急诊中不妥，故D选项不妥，所以选D。 [单项选择题]98、患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是 A.心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率 B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率 C.心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率 D.心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率 E.心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致 参考答案：C 参考解析：脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。 [单项选择题]99、患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为 A.洪脉 B.速脉 C.绌脉 D.丝脉 E.缓脉 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]100、患者，男性，35岁。不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应 A.热湿敷 B.冷湿敷 C.局部按摩 D.松节油涂擦 E.冷热交替敷 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]101、患儿，男，9岁。高热3天，行温水拭浴时，禁忌擦浴的部位是 A.面部、腹部、足部 B.胸前区、腹部、足底 C.面部、背部、腋窝 D.�N窝、腋窝、腹股沟 E.肘窝、手心、腹股沟 参考答案：B 参考解析：温水擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。 [单项选择题]102、患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是 A.安排患者提前就诊 B.让患者就地平卧休息 C.为患者测量脉搏、血压 D.安慰患者，仔细观察 E.让医生加快诊治速度 参考答案：A 参考解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情，本题选A。解题关键：安排候诊与就诊；随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。护理工作的每一个程序都应该以保证患者安全，救治患者为原则。 [单项选择题]103、患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施中错误的是 A.用50%硫酸镁溶液热湿敷 B.局部超短波理疗 C.患肢放低并制动 D.经常更换输液部位 E.防止药液溢出血管 参考答案：C 参考解析：该患者输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎。处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。超短波理疗。应有计划地更换输液部位，以保护静脉。故答案为C。 [单项选择题]104、护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的 A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E.退缩、抑郁、愤怒、依赖 参考答案：B 参考解析：①生理反应：疼痛时会出现血压升高，心率加快，呼吸频率增加，出汗，面色苍白，恶心呕吐，肌紧张等生理反应，严重者出现休克；②情绪反应：有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等，注意力不能集中，影响休息和睡眠，工作和社交活动也受影响；③行为反应：伴随疼痛会出现皱眉、咬牙等痛苦表情和哭泣、呻吟、尖叫、握拳、躲避等行为。B选项是电解质紊乱的表现，不是疼痛的反应，本题选B。解题关键：疼痛可引起生理反应、情绪反应、行为反应各方面的变化。考生要分这三个方面记住疼痛的主要表现。 [单项选择题]105、患者男，52岁。护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.1cm，无自觉症状，下列处理正确的是 A.可以注射青霉素 B.可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品 C.暂停该药，下次使用重新试验 D.禁用青霉素 E.在对侧肢体做对照试验 参考答案：D 参考解析：青霉素皮试阳性表现为局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。故可判断本题患者青霉素皮试为阳性，禁用青霉素，选D。解题关键：青霉素皮试结果应以皮试局部反应及患者全身反应为主要依据，不可仅根据患者自觉症状判断。 [单项选择题]106、患者68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是 A.使回心血量增加 B.使肺部感染局限化 C.使膈肌下降，呼吸通畅 D.减轻咽部刺激及咳嗽 E.促进排痰，减轻发绀 参考答案：C 参考解析：半坐卧位能使盆腔有炎症患者感染局限化，所以B错，半坐卧位并不能减轻咽部刺激及咳嗽，也不能促进排痰，D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者，给予半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得以改善。故本题选C。解题关键：患者有心肺疾病史，有明显发绀时首先应该使呼吸顺畅，改善缺氧。 [单项选择题]107、患者，男性，25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于 A.低热上升期 B.高热上升期 C.高热持续期 D.中度热上升期 E.过高热持续期 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]108、患者男，62岁。因心房颤动住院治疗。心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率 E.一人测心率，一人测脉率 参考答案：C 参考解析：房颤患者在同一时间内，脉率小于心率，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则即脉搏短绌。测量心率及脉率时必须在同一时间内，一人测心率，一人测脉率。故选C。 [单项选择题]109、患者女，66岁。诊断为心房颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是 A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降到“0”点 C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压 参考答案：D 参考解析：发现血压听不清或异常，应重测。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量，直到听准为主。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值。故答案为D。 [单项选择题]110、患者男，因十二指肠溃疡幽门梗阻入院，为减轻其不适，最佳的洗胃时间为 A.饭后0.5小时 B.饭后1小时 C.饭后2小时 D.饭后3小时 E.空腹 参考答案：E 参考解析：幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。为幽门梗阻患者洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行。故答案为E。 [单项选择题]111、以下有关输液的叙述不正确的是 A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，一般选用较大静脉 C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管 D.输入多巴胺应调节较慢的速度 E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 参考答案：C 参考解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，B正确。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E正确，严防造成空气栓塞。故本题选C。解题关键：需24小时连续输液者，应每天更换输液器。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一股静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。 [单项选择题]112、护士小李，在某肿瘤病房工作5年，经常接触化疗药物，如果防护不当，可能出现的毒性反应不包括 A.肿瘤 B.畸形 C.流产率增高 D.细菌性肺炎 E.白细胞数量减少 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]113、患者男，23岁。在工地被铁器刺伤。医嘱给予破伤风抗毒素肌内注射，皮试结果呈阳性，脱敏注射方法为 A.分2次肌内注射 B.分4次肌内注射 C.分2次平均稀释，肌内注射 D.分4次平均稀释，肌内注射 E.分4次稀释，逐渐增量，肌内注射 参考答案：E 参考解析：若在破伤风抗毒素血清皮试后为阳性反应，可采取脱敏治疗给药。具体方法如下：将1ml TAT 分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量加0.9%的氯化钠溶液分别稀释至1ml，按从小到大的剂量顺序分四次肌内注射。每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备。所以选项E是正确的。解题关键：破伤风脱敏逐渐加量分四次稀释。 [单项选择题]114、患者在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是 A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎屑 D.让患者喝500ml牛奶 E.给予电动吸引洗胃 参考答案：C 参考解析：若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。故C为正确答案。 [单项选择题]115、患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先 A.安置患者于仰卧位 B.立即通知医生 C.备好升压药 D.询问其基础血压值并给予解释 E.建立静脉输液通道并解释 参考答案：D 参考解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。解题关键：发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。 [单项选择题]116、患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 A.0.9%氯化钠 B.0.1%醋酸溶液 C.0.2%呋喃西林 D.1%～3%过氧化氢 E.1%～4%碳酸氢钠 参考答案：B 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]117、患者女，27岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用 A.高压蒸汽灭菌 B.喷雾法消毒 C.擦拭法消毒 D.熏蒸法消毒 E.浸泡法消毒 参考答案：E 参考解析：肺结核患者的餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，以预防传染，故本题选E。肺结核患者的餐具无须灭菌处理，消毒即可，A错误。喷雾法适用于环境的消毒，擦拭法适用于物体表面的消毒，熏蒸法适合环境的消毒，故B、C、D不妥。解题关键：肺结核患者的隔离措施为常见考点，餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻防飞沫传染，痰吐在纸上用火焚烧。 [单项选择题]118、患者男，40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是 A.红外线照射，每次20～30分钟 B.湿热敷，水温40-60℃ C.冷湿敷，促进炎症吸收 D.放置热水袋，水温60～70℃ E.放置冰袋，减轻疼痛 参考答案：A 参考解析：红外线照射的作用：消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长；用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。故本题A为正确答案。解题关键：红外线照射可以消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。 [单项选择题]119、患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为 A.红色 B.白色浑浊 C.黄褐色 D.乳白色 E.酱油色 参考答案：E 参考解析：正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色根据含血红蛋白量的多少而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。故选E。解题关键：发生急性溶血反应时尿液呈酱油色。 [单项选择题]120、患者女，40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法错误的是 A.打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志 B.无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 C.无菌包的有效期为8天 D.已开启的无菌溶液瓶可保留24小时 E.戴、脱无菌手套前后均要洗手 参考答案：C 参考解析：无菌包在未被污染的情况下，有效期7天，故C 错误。其余选项均符合无菌技术要求。故选C。解题关键：无菌物品的效期是常见考点，无菌包有效期7天，开启的无菌溶液效期24小时，铺好的无菌盘有效期4小时。 [单项选择题]121、患者，男性，35岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示 A.改用小功率灯头 B.改用大功率灯头 C.为适宜剂量，继续照射 D.停止照射，局部涂凡士林 E.停止照射，立即改用热敷 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]122、急性水中毒时，受损最重的器官是 A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]123、患者男，因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意 A.让患者休息 B.心理安慰 C.调整患者卧位 D.进行保健指导 E.采集呼吸道标本 参考答案：B 参考解析：哮喘急性发作的患者，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成患者的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给患者心理安慰，减轻紧张，故选B。解题关键：当注射解除支气管痉挛药物效果不佳时，患者容易产生紧张情绪。情绪紧张会加剧哮喘的发作，故首先应缓解紧张。 [单项选择题]124、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是 A.脚垫要用消毒液浸湿 B.隔离单位的标记要醒目 C.穿隔离衣后不进入治疗室 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.患者用过的物品不放于清洁区 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]125、患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为 A.1～1.5cm B.2～3cm C.1～1.5mm D.2～3mm E.4～5cm 参考答案：B 参考解析：测量血压是气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。故此题选B。 [单项选择题]126、患者女，50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷，入院后为其洗胃，正确的是 A.洗胃时应谨慎，取左侧卧位 B.洗胃时应谨慎，取去枕仰卧位，头偏向一侧 C.先用硫酸镁为患者导泻 D.洗胃时每次灌入800ml液体，抽出量也应达到800ml E.如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理 参考答案：B 参考解析：洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误，B正确；巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻，以防加重中枢抑制，必要时可用硫酸钠导泻，C错误；洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故D错误；自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理，E错误。解题关键：洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧。 [单项选择题]127、患者男，40岁。主诉头晕。测收缩压148mmHg，舒张压90mmHg，应考虑为 A.高血压 B.低血压 C.舒张压偏低 D.收缩压偏低 E.临界高血压 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]128、患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是 A.促进局部血液循环 B.减少皮肤受摩擦刺激 C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力 E.防止排泄物对局部的直接刺激 参考答案：D 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]129、患者，男性，19岁。自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出。护士首要的处理是 A.通知医师紧急处理 B.给患者吸氧 C.嘱患者缓慢呼吸 D.将脱出的引流管重新置入 E.用手指捏闭引流口周围皮肤 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]130、某患者，因化疗后白细胞20×10/L，对该患者应进行 A.严格隔离 B.接触隔离 C.消化道隔离 D.呼吸道隔离 E.保护性隔离 参考答案：E 参考解析： 患者为免疫功能缺损而发生白细胞显著降低，对该患者应进行保护性隔离。故E为正确答案。解题关键：以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离。保护性隔离适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。 [单项选择题]131、患者女，66岁。高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是 A.定时监测血压变化 B.如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释 C.如实告知患者测量结果，使其提高警惕 D.向患者讲解治疗原则，给予健康指导 E.给予心理护理 参考答案：C 参考解析：患者对血压治疗有紧张焦虑情绪，紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高，故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知，以免加重患者紧张焦虑，对降压治疗造成影响，故本题选C。 [单项选择题]132、患者男，患流感，其家人准备用食醋消毒空气。居室空间为50m，需用食醋 A.20～40ml B.100～200ml C.250～500ml D.600～800ml E.900～1000ml 参考答案：C 参考解析： 根据每一立方米空间需要醋5～10ml，净水以1～2倍稀释，据公式得出需要醋250～500ml，选项 C是正确的。 [单项选择题]133、患者，女性，28岁。手术出血约800ml，现需输入600ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注 A.5%葡萄糖 B.复方氯化钠 C.0.9%氯化钠 D.3.8%枸橼酸钠 E.5%葡萄糖氯化钠 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]134、患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出 A.用手鱼际部分按摩 B.用手蘸50%乙醇少许 C.鱼际部分需紧贴皮肤 D.由轻至重、由重至轻按摩 E.压力均匀，以皮肤紫红为度 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]135、患者男，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用 A.0.1%肥皂水 B.生理盐水 C.1:2:3溶液 D.油剂 E.液状石蜡 参考答案：A 参考解析：氨在人体的碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液属碱性，可加快氨的吸收，氨对中枢神经系统有抑制作用，造成肝昏迷进一步加深。故肝昏迷患者灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水，本题应选A。解题关键：肝昏迷患者禁忌碱性液体（如肥皂水）灌肠，防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理盐水灌肠。 [单项选择题]136、患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是 A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C.暴露创面，红外线每日照射1次 D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E.涂厚层滑石粉包扎 参考答案：D 参考解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。 [单项选择题]137、患者，女性，24岁。重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用 A.无盐饮食 B.少渣饮食 C.低脂肪饮食 D.高蛋白饮食 E.高膳食纤维饮食 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]138、患者，女性，42岁。因查体发现乙型肝炎病毒标志物阳性，诊断为乙型肝炎，护士需要执行的隔离种类为 A.严密隔离 B.接触隔离 C.消化道隔离 D.呼吸道隔离 E.血液、体液隔离 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]139、下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是 A.预防感染 B.解除痉挛 C.消除炎症 D.稀释痰液 E.缓解缺氧 参考答案：E 参考解析：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答案为E。解题关键：氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。 [单项选择题]140、护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是 A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血壁 E.针头阻塞 参考答案：E 参考解析：常见的输液故障：①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力无回血；④压力过低挤压时无阻力，松手时有回血；⑤血管痉挛，故本题答案为E。解题关键：针头阻塞时，药液不滴，挤压有阻力，松手时无回血。 [单项选择题]141、患者，男性，19岁。左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是 A.丢入污物桶后再集中处理 B.过氧乙酸浸泡后清洗 C.高压灭菌后再清洗 D.日光下暴晒后清洗 E.送焚烧炉焚烧 参考答案：E 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]142、患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为 A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.高度高渗性脱水 E.重度低渗性脱水 参考答案：A 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记 [单项选择题]143、患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其粪便为 A.鲜红色便 B.陶土色便 C.果酱样便 D.柏油便 E.暗红色便 参考答案：D 参考解析：上消化道出血的粪便颜色是柏油便，是因为血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而形成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。故选D。解题关键：上消化道出血的特征是粪便为柏油便。 [单项选择题]144、患者女，66岁。患慢性心功能不全。按医嘱给予地高辛0.25mg.每日1次，护士发药前应首先 A.了解心理反应 B.测脉率（心率）及脉律（心律） C.观察意识状态 D.测量血压 E.检查瞳孔 参考答案：B 参考解析：运用洋地黄类药物如地高辛，治疗量与中毒量相近。应严格按时按医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏 [单项选择题]145、患者男，62岁。先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.膀胱穿刺抽尿 B.膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿 E.急诊做前列腺摘除术 参考答案：C 参考解析：留置导尿术适应证为：①尿潴留或膀胱减压；②留置导尿或观察每小时尿量变化；③盆腔器官手术前准备。该老年患者排不出尿，即已发生了尿潴留，应该导尿并留置导尿管，及时解除患者痛苦。故选C。解题关键：膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。尿潴留、盆腔器官手术前淮备、大面积烧伤时尿量观察等均需要留置导尿。 [单项选择题]146、患者接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感。应立即采取的急救措施是 A.置中凹位，注射葡聚糖，吸氧 B.置平卧位，注射抗组胺药，吸氧 C.置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂 D.置头低脚高位，保暖，注射间羟胺 E.置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧 参考答案：E 参考解析：当发生青霉素过敏时用盐酸肾上腺素来抢救，同时取平卧位，给予吸氧。所以选择E。解题关键：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克常用的药物。 [单项选择题]147、患者女，33岁。在胆囊造影前，需做碘过敏试验，做试验的时间宜在检查前 A.1～2小时 B.6～12小时 C.12～24小时 D.24～48小时 E.48～72小时 参考答案：D 参考解析：临床上床用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管等造影，含碘造影剂可能产生过敏反应，严重程度不一，故造影前1～2天应先做碘过敏试验，碘过敏试验有助于预防或减少造影剂反应的发生。本题选D。解题关键：造影前24～48小时做碘过敏试验。 [单项选择题]148、患者男，38岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充 A.凝血因子 B.血红蛋白 C.血小板 D.抗体 E.血容量 参考答案：E 参考解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。故本题选E。 [单项选择题]149、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是 A.注射前询问过敏史 B.进针部位在前臂掌侧上段 C.进针时针头与皮肤呈5°角 D.注入药物前要抽回血 E.拔针后用干棉签轻压针刺处 参考答案：C 参考解析：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无须抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。解题关键：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5°角。 [单项选择题]150、患者，男性，38岁。因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为 A.俯卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.头低足高位 E.去枕仰卧位 参考答案：C 参考解析：暂无解析，请参考用户分享笔记