环甲膜穿刺术评分标准分得项目操作要求评分标准值分一处不切合要1.仪表庄重、着装整齐2求扣1分评估：（1）确认患者咽喉部有异物堵塞未评估扣7分，操（2）患者的意识、呼吸形态、脉评估不全一项8搏、血压等扣2分；未解作（3）解说操作方法、目的，获得释扣2分前患者合作准一处不切合要备3.洗手，戴口罩3求扣1分204.用物：手消毒液、环甲膜穿刺分针或16号少一件或一件抽血用粗针头、T型管（或三通不切合要求扣17阀）、无菌注射器、无菌手套、分棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器1.携用物至患者床旁，查对床号、未查对患者扣55姓名分2.向患者解说操作目的，并解说未解说扣5分，操作方法及配合方式，获得患者解说不充分扣35的配合分3.确认患者咽喉部有异物堵塞，体位不切合要予患者去枕求扣5分，一处5仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，不切合要求扣2操头后仰。不可以耐受者可取半卧位分作4.选择穿刺部位：甲状软骨下缘未选择穿刺部6流与环甲软骨位扣6分，选择程弓上缘之间与颈部正中线交界的部位错误扣3分65凹陷处即为穿刺点分5.惯例消毒穿刺部位，戴无菌手一处不切合要8套求扣2分6.左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持一处不切合要8环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜求扣4垂直刺入7.察看穿刺部位皮肤有无出血，如出血许多未察看扣4分5应注意止血，免得血液反流入气管内8.接注射器，回抽有空气，确立无疑后，垂未确立扣10分，直固定穿刺针，连结氧气装置；一处不切合要10（当上呼吸道完整堵塞难以排气求扣1分又无“T”管时，须再插一根粗针头进入气管内作为排气用）9.吸出气道内的分泌物，察看患未察看扣5分5者胸廓能否起伏，呼吸能否改良10.辅助患者取适合体位，整理床一处不切合要操单位；安5求扣1分作慰患者，道谢流11.洗手未洗手扣1分1程12.记录未记录扣1分；记录一处不符2合要求扣1分操作1.按消毒技术规范要求分类整理一处不切合要5后评使用后物件求扣1分价2．全过程稳、准、轻、快，切合一处不切合要10求酌情扣1～25操作原则分分目的：为各样原由所致上呼吸道完整或不完整堵塞的患者临时开放气道、保证呼吸道畅达注意事项：1.环甲膜穿刺是非确立性气管开放技术，应尽早进行除去病因的办理，一旦复苏成功应立刻改为气管切开术或。进针不要过深，回防止损害气管后壁粘膜。答2.勿使劲过猛，出现落空感即表一项内容回答问示针尖已进入喉腔。不全或回答错5题3.穿刺过程中，出现心搏骤停应误扣分5分立刻行心肺复苏。4.如遇血凝块或分泌物拥塞针头，可用注射器注入空气，或用少量生理盐水冲刷。5.若穿刺部位皮肤出血许多，应注意止血，免得血液反流入气管内。6.穿刺针留置时间不宜过长。7.下呼吸道堵塞患者不用环甲膜穿刺。专家署名：____________检查时间：_______年____月___日
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