以家庭为单位的照顾第三节家庭评估家庭评估是家庭保健的重要组成部分,是根据家庭有关资料对家庭结构、功能、家庭生活周期等作出
评价
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,目的是
分析
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家庭存在的健康和疾病问题,所具备的资源,为促进家庭健康提供理论依据。一、家庭评估的适应证1.家庭成员有人面临死亡;2.家庭成员因严重疾病住进医院;3.家庭成员患慢性病,病情控制不好;4.怀疑家庭中有儿童暴力(虐待);5.家庭成员有物质滥用;6.家庭中设置健康照顾室;7.家庭中出现了孩子的行为问题;8.家庭患病成员不按规定服药。需要对家庭进行系统评估的主要对象通常是面临家庭危机的家庭。家庭评估一、家庭基本
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
收集、记录二、家系图(Genogram)家系图又称为“家谱图”、“家庭树”(familypedigree,familytree,genealogicchart)完成一个家系图的平均时间为16分钟(一)家系图的基本
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
(一)家系图的基本设计(一)家系图的基本设计家系图主要组成内容5.家庭成员的主要疾病或问题;6.标出在同一处居住的成员;7.结婚和离婚日期;8.将子女由左至右按年龄大小依次列出;9.说明所使用的所有符号的图例;10.简明扼要的符号。(二)阅读家系图4步法1.家庭结构:先证人当前家庭单位的组成,即家庭类型。婚姻状态(单身、已婚、分居、离婚、鳏寡)双亲状况(有无子女、领养或过继)2.家庭人口学信息:种族、民族、教育、职业等3.家庭生活事件:主要的生活事件,包括结婚、分居和离婚、出生和死亡等。注意有哪些事件发生、发生的顺序、是否有事件的集聚等。4.健康和社会问题:注意问题的种类、数目、家庭成员之间是否有相同的情况。家庭评估三、家庭圈(FamilyCircle)家庭圈家庭评估四、家庭APGAR问卷(Smilkstein,1978)家庭APGAR问卷适应度(Adaptation)合作度(Partnership)成熟度(Growth)情感度(Affection)亲密度(Resolve)家庭APGAR问卷适应度(Adaptation):家庭遇到危机时,利用家庭内、外资源解决问题的能力。家庭APGAR问卷合作度(Partnership):家庭成员分担
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
和共同作出决定的程度。家庭APGAR问卷成熟度(Growth):家庭成员通过互相支持所达到的身心成熟程度和自我实现的程度。家庭APGAR问卷情感度(Affection):家庭成员间相爱的程度。家庭APGAR问卷亲密度(Resolve):家庭成员间共享时间/金钱/空间的程度。家庭APGAR问卷经常有时几乎从不1当我遇到问题时,可以从家人得到(2)(1)(0)满意的帮助2我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式。3当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持。4我很满意家人对我表达感情的方式及对我情绪的反应。5我很满意家人与我共度时光的方式。家庭APGAR问卷0~3家庭功能严重障碍4~6家庭功能中度障碍7~10家庭功能良好家庭照顾案例:女,5岁,家住北京郊区,经常腹痛,尤在阴天/下雨时加重;走路时,其右脚向外撇与左脚呈90度,但行走时无异常感觉。曾因腹痛和右腿行走异常,多次到三级医院和儿童医院就诊,但体检、化验和相关辅助学检查均无异常发现。其父母仍然为其四处求医。1、到底是什么问题?2、医生应该如何照顾这个孩子?家庭照顾王某,男,6岁。三个月来,多次因突发腹痛,皆由父母陪同要求全科医生予以急诊处理,然而所有的物诊和实验室及影像学检查均无阳性发现。经医生与其父母的深入交谈(采集病史)发现几年前曾发生的类似腹痛数次,近三月该童腹痛均发生于父母激烈争吵之时,而该童腹痛的突发使其父母的争吵暂时停止。(注:就诊者并不一定是真正的病人)家庭照顾一对夫妇的独生儿子已进入高三阶段,十几年来,该家庭的一切家庭生活都是以儿子为中心的。全科医生及时提醒这对中年夫妇要尽量发展自己的社交和活动兴趣,夫妇俩接受了医生的建议。一年后儿子考入远方的一所大学,夫妇俩很快适应了只有夫妇二人的新生活