健康状态调查问卷的设计思想与内容结构

382 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedieincinTraditionalChine∞Medicine 2007年第13卷第5期 2007．V01．13．No．5 【中医多学科研究】 “亚健康状态调查问卷"的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 思想与内容结构+ 刘保延1，何丽云1，谢雁鸣1，胡镜清2，李文泉3， 高 颖4，高荣林2，易丹辉5，匡宏波5 (1．中国中医科学院，北京 100700；2．中国中医科学院广安门医院，北京100053； 3．首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020；4．北京中医药大学东直门医院，北京100700； 5．中国人民大学统计学院，北京 100872) 摘要：亚健康是国内医学界的研究热点，从2001年到2005年间中国中医科学院“亚健康人群 中医基本证候流行病学调查研究”课题组研制了亚健康状态的测量问卷，该问卷研究的目的、问卷 内容和应用 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，为亚健康的深入研究奠定了重要的方法学基础。 关键词：亚健康；调查问卷 中图分类号：R247文献标识码：A 文章编号：1006—3250(2007)05-0382—06 亚健康已经成为国内预防医学、临床医学、社会 医学等领域广泛关注的问题阻‘2J，亚健康是处于疾 病和健康之间的状态b-，．严重影响着人们的生活质 量。本文介绍的“亚健康状态调查问卷”是中国中医 科学院在2001年到2005年问所承担的北京市科委 立项的“亚健康人群中医基本证候流行病学调查研 究”课题组所研制并应用的一个亚健康状态的测量 问卷，以供同行参考。 1 简介 本问卷是采用问卷与量表研制的方法HJ，在我 国知名的临床流行病学专家、循证医学专家、数理统 计专家、中医学和西医学等领域专家的参与下，由核 心小组负责，通过对亚健康状态问卷测量命题分析， 亚健康人群概念操作化而确定出来的。经过建立条 目池、条目优化筛选、答案确定、多次预调查、信度效 度初步检验、问卷修订、卷首语、编码、填写说明等程 序，最终形成正式的调查问卷，因此具有良好的信度 和效度”。-。在研制过程中，经过伦理委员会的内 容审核，制定了详细的使用说明书与培训教材。我 们应用本问卷调查，获得了包括健康和亚健康人群 在内的近4000人的数据，用多次样本聚类分析发 现，该样本可区分为健康人群、典型亚健康人群与处 于二者之间的模糊人群三类。通过对亚健康人群的 研究，还提出了亚健康分期、分类、常见表现以及中 医基本证候、中医主要病因病机等初步结果，同时建 立了亚健康与健康人群区分的方法和模型。研究结 果得到了学术界的认可¨o，本问卷也在其他一些项 目中得到应用。 ·基金项目：北京市科学技术委员会资助项目(H010910160119) 2 问卷的设计思路与遇到的问题 2．1亚健康概念理解与测量 课题组对亚健康的定义是“持续三个月以上反 复出现的不适状态或适应能力显著减退，但无明确 疾病诊断，或有明确诊断’但所患疾病与目前状态没 有因果关系”∽1。所以亚健康的测量是在排除疾病 诊断后，主要测量“不适状态和能力减退”的情况，同 时考虑到亚健康的产生与人的秉赋、环境(自然、社 会)有关，所以增加了相关的域。此问卷所建立的亚 健康测量域体系包括不适状态、能力减退、禀赋、环 境4个方面，并进一步分为躯体状况、情志状况、生 活状况、精力状况、禀赋状况、社会环境状况6个域 结构，共124个条目。 2．2 在问卷中引入WHO生存质量简表条目的 积极意义 本问卷在建立条目时吸纳了世界卫生组织生存 质量简表¨刨的全部29个条目(编码中的第二部分， 如编码B03，F9．1中的F9．1)，此举一则丰富了相关 条目，二则也为亚健康测量时的验证和对照奠定了 基础，对此部分条目可以单独进行分析。 2．3 问卷中判断中医证候的条目 由于我们要研究亚健康的临床特征及其中医基 本证候，在中医理论指导下，对有共同特征的亚健康 人群的功能状态进行概括和描述，形成中医的基本 证候判断，为中医的治疗和干预奠定基础。由于对 证候的判断需要舌脉等信息，因此问卷中的访谈部 分以及与健康情况判断有关的内容，需由具备一定 资质的中医师来配合完成。如果在应用时不需要中 医证候研究，则可以去掉此部分内容，不会影响对亚 万方数据 stonelee 线条 stonelee 线条 stonelee 线条 stonelee 线条 stonelee 线条 stonelee 线条 本页已使用福昕阅读器进行编辑。 福昕软件(C)2005-2010，版权所有， 仅供试用。ഀ 2007年第13卷第5期 20cr7．V01．13．No．5 中国中医基础医学杂志 Chin∞JournalofBasicMedieineinTraditionalChineseMedieine 383 健康状态的测量。 2．5本问卷测量结果的应用 2．4 本问卷的适用范围 本问卷的调查数据可以对亚健康的总体情况进 本问卷可以用于亚健康人群的判别、亚健康程 行说明，也可以分别对躯体、情志、精力、生活状况等 度的测量以及亚健康原因的初步分析，还可用于生 不同方面进行深入分析。我们对亚健康或健康状况 存质量判断以及亚健康的分期、分类等。大样本的 的判断是通过反复聚类和隐结构模型等方法获得 临床流行病学调查或个体亚健康状态的判定均可使 的，已经建立了相关的数学模型，在计算机中输入问 用该问卷，以被测者自填为主，在做出亚健康判断 卷条目编码和相应的测量数据，通过模型计算可非 前，需要对被测者进行严格的医学检查，排除疾病。 常容易地得出结果，关于具体应用，我们将另文介 对其中患有某些疾病的人，则需有经验的医生对这 绍。 些疾病与当前状态的因果关系作出判断。 3问卷内容及编码 亚健康状态调查问卷 单位编号 口 调查员编号 口口 问卷序号 口口口 卷首语 亲爱的朋友：您好! 我们是“亚健康人群中医基本证候流行病学调查”课题组的调查员，是来自中国中医科学院及北京6家 医院的医务人员。今天，将与您共同参加北京市第一次开展的这一重要调研工作。其目的在于了解35—55 岁人群中亚健康发生的有关情况及其中医证候的分布，为改善市民健康状况和政府制定卫生保健措施提供 科学依据。我们应用科学方法选取了包括您在内的5000名被调查者与我们一道进行今天的问卷调查。您 的答卷结果对此项调查至关重要。 调查问卷的第一部分将由您自己填写。请您在选择答案前的“口”内打“×”或填写具体内容，注意不要 遗漏。如果某个问题您不能肯定回答，就请选择最接近您真实感觉的那个答案。如有不理解或有疑问的地 方请毫不犹豫地向调查员咨询。第二部分由调查员通过中医四诊与您共同完成。估计调查需占用您大约 30min的时间。 我们将对您的个人资料严格保密，采用编码形式录入数据库，不会暴露您的姓名，更不会对您的个人情 况进行扩散。调查后如果发现您正处于亚健康状态，我们希望能进一步给您提供保健服务。 非常感谢您能参与我们的研究工作! 如果您愿意参加并配合我们的工作，请在此签全名。签名： 日期： 一般信息 姓名 出生 年 月 日 婚姻 口未婚 口已婚 口离异 口丧偶 口其他 最高学历 口初中及高中以下 口中专 口大专 职业(只选1项)口工人 口企事业单位负责人 性别 口男 民族口汉族 口女 口少数民族 口大学 口研究生口其他—— 口行政管理人员 口行政事务人员 口科技或工程研究 人员 口教师 口医务人员 口商业服务人员 口其他 躯体状况 在过去的3个月中，您的下列情况如何： B01．您感觉到疲乏吗? 口完全没有 口很少有 B02．您的疲乏在休息后能缓解吗? 口完全缓解 能缓解 口有 口多数有 口几乎总是 口明显缓解 口中等缓解 口有所缓解 口完全不 B03，F9．1．您行动的能力如何?口很好 口好口不好也不差 口差 口很差 B04．您感到头脑昏沉吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B05．您感到头部沉重像用毛巾裹着一样吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B06．您走路时感到双腿沉重吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B07．您感到眼睛干涩吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B08．您感到眼睛酸胀吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有口几乎总是 B09．您因为眼睛的不适妨碍您的工作吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B10．您感到口苦吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B11．您感到咽干吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B12．您咽喉有异物感吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 万方数据 stonelee 线条 stonelee 线条 stonelee 线条 本页已使用福昕阅读器进行编辑。 福昕软件(C)2005-2010，版权所有， 仅供试用。ഀ 384 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedieineinTraditionalChineseMedicine 2007年第13卷第5期 2007．V01．13．No．5 B13．您有反复发作的口腔溃疡吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B14．您感到想记住事情很困难吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B20．您是否容易出汗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B21．您有睡着了出汗的现象吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B22．您感到手脚心发热吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B23．您感到心慌吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B24．您感到气短吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B25．您感到胸闷吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B26．您感到腹胀吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B27．您身体有疼痛吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 B28．您是什么部位疼痛?(可多选)口前额 口头顶 口头两侧 口颈肩部 口胁肋 口胃脘部 口 腹部 口腰部 口关节 口周身 口四肢口胸部 口其他部位 B29．您的疼痛属于哪种情形?(可多选)口胀痛 口针刺样痛 口隐隐作痛 口火烫样痛 口酸痛 口牵拉样疼痛 口麻木疼痛 口疼痛部位不变 口疼痛部位不固定 口疼痛部位发凉 口按压后减轻 口按压后加重 口遇冷加重 口遇冷减轻 B30，F1．4．您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?口根本不妨碍 口很少妨碍 口有妨碍 口 比较妨碍口极妨碍 情志状况 在过去的3个月中。您的下列情况如何： D52．您感觉心情平静吗? 口完全不平静 口很少平静 口平静 口多数平静 口几乎总是平静 D53，F4．1．您觉得生活有乐趣吗?口根本没有 口很少有 口有 口多数有 口总是有 D54，F24．2．您觉得自己的生活有意义吗?口根本没意义 口很少有意义 口有意义 口比较有意义 口极有意义 D55．您是否感觉心中空荡荡的? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 D56．您是否对家人、亲友和周围事物感兴趣? 口完全没有口很少有 口有口多数有口几乎总是 D57，F8．1．您有消极感受吗?口没有消极感 口偶尔有消极感 口时有时无 口经常有消极感受 口 总是有消极感受 D58．您是否有心情注意个人的日常生活? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 D59．您情绪非常不好，什么事都不能使您高兴吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎 总是 I)60．您是否对同事或家人发脾气?口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 D61．您是否总觉得似乎有不幸事情降临? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 D62．您是否经常感到手脚打颤或一阵阵发冷或发热? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口 几乎总是 D63，F5．3．您能集中注意力吗?口根本不能 口很少能 口能(一般) 口比较能 口极能 D64．您有因关注某件事而不思茶饭或夜不能眠的现象吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 D65．生活中遇到各种各样的事件或问题，这些事件和问题对健康可能有影响，您在过去的一年中，是否遇到 过下列问题?(可多选) 口无 口晋升不顺利 口失业 口严重差错事故 口严重疾病／外伤 口家人重病 口家人刑事或行政纪 律处分 口失恋 口婚姻障碍 口子女问题 口大额借贷 口家人亡故 口其他 生活状况 在过去的4周中。您的下列情况如何i B15，102．您的食欲怎么样?口很好 口好 口不好也不差 口差 口很差 B16．您饭量-9以前相比有变化吗?口明显增加 口有所增加 口没有变化 口有所减少 口明显减 少 B17．您的饮水量有变化吗? 口明显增加 口有所增加 口没有变化 口有所减少 口明显减少 B18．您吃饭有规律吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是有 B19，F15．3．您对自己的性生活满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 万方数据 2007年第13卷第5期 20()7．V01．13．No．5 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChine∞Medicine 385 口很满意 C31，F3．3．您对自己的睡眠情况满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 C32．您有躺在床上很想睡觉，但半个小时以上还不能入睡的经历吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有口几乎总是 C33．您有在晚上经常醒来好几次的情况吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C34．您有早上醒得很早的情形吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C35．您有因为睡觉质量不好而感觉疲劳、注意力不集中、记忆力欠佳的情形吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C36．您有白天打盹或在不恰当的地点或时间睡着了的情形吗?口完全没有 口很少有 口有 口多数 有口几乎总是 C37．您有睡觉梦很多或经常从恶梦中惊醒的情形吗?口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几 乎总是 C42．您有吃饭以后很容易瞌睡，总要睡一觉的情况吗?口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几 乎总是 在过去的3个月中，您的下列情况如何： CA3．您大便干燥吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C44．您大便不干但排便困难吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C45．您大便中有不消化的食物吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C46．您大便稀溏吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 CA7．您大便先干后稀吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C48．您大便酸腐味是否较重? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C49．您夜尿约多少次? 次 C50．您小便时有尿不尽的感觉吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C51．您小便急迫吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 精力状况 在过去的3个月中。您的下列情况如何： C38．您平时进行体育锻炼吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 C39，F21．I．您有机会进行休闲活动吗?口根本没机会 口很少有机会 口有机会 口多数有机会 口完全有机会 C40，F12．4．您对自己的工作能力满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 C41．您总是加班吗? 口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 E66，F2．1．您有充沛的精力去应付日常生活吗?口完全有精力 口多数有精力 口有精力 口很少有精 力 口根本没精力 E67．最近您的工作效率是否有所下降?口根本没下降 口轻度下降 口有下降 口显著下降 口下降 为零 E68，FII．3．您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?口根本不需要 口很少需要 口需要 口比较需 要 口极需要 E69．您工作之外还有精力干点其他的事情吗?口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总是 E70，F10．3．您对自己做日常生活事情的能力满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 禀赋状况 FTI．当您周围的同事、家人感冒时您是否也感冒?口完全没有 口很少有 口有 口多数有 口几乎总 是 F72．您平素怕冷吗? 口很怕冷 口比较怕冷 口一般 口不怕冷 口根本不怕冷 F73．您平素怕热吗? 口很怕热 口比较怕热 口一般 口不怕热 口根本不怕热 F74．您平素喝水是喜欢凉的还是热的? 口很喜欢凉的 口较喜欢凉的 口喜欢不凉不热 口较喜欢 热的 口很喜欢热的 万方数据 386 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineeMeclicine 2007年第13卷第5期 2007．V01．13．No．5 F75．您在饮食上有哪些特别的偏好?(可多选)口没有 口喜食甜食 口喜食酸味 口喜食成味 口 喜食肥腻 口喜食辛辣 F76．您喝酒吗? 口不喝 口偶尔喝 口一半的日子喝 口大半的日子喝 口每天都喝 F77．您常喝的是哪种酒? 口啤酒 口果酒 口低度白酒 口高度白酒F'／8．您每次喝酒的量大约多少?白酒——两或果酒——两或啤酒——瓶。 F79．您吸烟吗? 口不吸 口5支以内／d口6—10支／d口11～20支／d口1包以上，d F80．您有多少年的吸烟史? 年 F81．您的体重是 公斤 F82．您的身高是 厘米 F83．您的体型是： 口很胖 口偏胖 口一般口偏瘦口很瘦 F84，F7．1．认为自己的外形过得去吗?口根本过不去 口很少过得去 口过得去 口多数过得去 口 完全过得去 F85．大多数亲属的体型是： 口很胖 口偏胖 口一般 口偏瘦 口很瘦 F86．在符合您的性格特征上打“×”(可多选) 口傲慢 口自信 口冲动 口有魄力 口勇敢 口开朗 口敏捷口乐观 口随和 口喜活动 口谦虚 口自卑 口自制 口优柔寡断 口胆小 口内向 口稳健 口悲观 口做事有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 口喜安静 社会环境状况 G87．家住房的使用面积有多少平方米? 平方米 G88，F17．3．对自己居住地的条件满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 G89．全家1个月的总收入大约属于下列那一种? 口2000元以下口2000～4000元口4000～6000元 口6000—8000元口8000元以上 G90，F18．1．您的钱够用吗?口根本不够用 口很少够用 口够用 口多数够用 口完全够用 G91．您家每月用于吃伙食的费用大约占收入的比例是? 口低于1／3 口1／3 口一半 口3／4 口几乎 全部 G92，F20．1．在日常生活中您需要的信息都齐备吗?口根本不齐备 口很少齐备 口齐备 口多数齐 备口完全齐备 G93，F13．3．您对自己的人际关系满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 G94，E14．4．您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满 意 口满意 口很满意 G95，E19．3．您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不 满意 口满意 口很满意 G96，F23．3．您对自己的交通情况满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 G97，101．家庭摩擦影响您的生活吗? 大影响 G98．您对自己日常生活各个方面满意吗? 口很满意 G99，F16．1．日常生活中您感觉安全吗? 企 口根本不影响 口很少影响 口影响 口有较大影响 口有极 口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口根本不安全 口很少安全 口安全 口比较安全 口极安 G100，F22．1．您的生活环境对健康好吗?口根本不好 口很少好 口好(一般) 口比较好 口极好 G101．您单位或居住周围的噪音严重吗?口非常严重 口很严重 口中度 口轻度 口无 G102．您单位或居住周围的空气污染程度如何?口非常严重 口很严重 口中度 口轻度 口无 G103，G4．您对自己的健康状况满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意 口满意 口很满意 G104，F6．3．您对自己满意吗?口很不满意 口不满意 口既非满意也非不满意(一般) 口满意 很满意 G105，G1．您怎样评价您的生存质量?口很差 口差 口不好也不差 口好 口很好 口 万方数据 2007年第13卷第5期 中国中医基础医学杂志 2007．V01．13．No．5 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 387 G106，，103．如果让您综合生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等各方面给自己的生活质量打一个总 分(满分为100分)，您打多少分? 分 女性情况(下列5个问题仅限于访问女性被调查者) H107．您是否已绝经? (若答是，请跳到111题)口否口是 H108．您来月经前乳房胀痛吗?口没有 口轻微口中度口严重 口非常严重 H109．您的月经周期正常吗?口正常 口提前 口延后 口无规律 口闭经 H110．您的月经量如何?口正常 口偏少 口偏多 口时多时少 口淋漓不尽 H111．您的白带多吗?口无 口很少 口中等 口很多 口非常多 H112．您白带的颜色是?口色淡 口色黄 口色红 口豆渣样 口其他 以下访谈部分由调查员填写。证候诊断请按照《中医临床诊疗术语证候部分》中的证候名称规范进行。 1113．您最近有什么不舒服? 口无 口有—— 1114．您认为您的不适与已经诊断的疾病有关系吗? 口根本没关系 口没关系 口不确定 口有点关 系 口有很大关系 1115．精神状态 口正常 口不振 口疲惫 口萎靡 口亢奋 1116．面色 口正常 口萎黄 口咣白 口潮红 口晦暗 口黧黑 口其他 1117．语音 口正常 口高亢 口低怯(低弱) 口重浊 口沙哑(嘶哑) 以下问题可多选 Ill8．舌体 口正常 口胖 口瘦 口边有齿痕 口其他 1119．舌质 口正常 口淡 口红 口边尖红 口紫暗 口舌下静脉曲张 1120．舌苔 口薄白 口薄黄 口黄厚 口黄腻 口白腻 口剥脱 口干燥 口其他—— 口裂纹 口水滑 口其他 1121．脉象 口平脉 口浮脉口沉脉口迟脉 口数脉 口弦脉 口滑脉 口细脉 口涩脉 口结脉 口代脉口其他 健康情况判断 1122．中医证候诊断 1123．诊断依据 1． 2． 3．4． 1124．健康状态判断： 口正常状态 口亚健康状态 口疾病状态 调查员(签名) 参考文献： [1]李绍忱．融入亚健康理念深化慢性病的预防与控制[J]．中国 慢性病预防与控制，2004，12(5)：193．194． [2]蒋业政，覃月秋．我国1994～2003年亚健康研究文献的统计 分析[J]．中华医学图书情报，2004，13(6)：60．63． [3]闰伯华，黄志坚，丁国允．亚健康状态的流行病学研究进展 [J]．现代预防医学2005，32(5)：465．468． [4]风笑天．社会学研究方法[M]．北京：中国人民大学出版社， 2001．160． [5]刘保延，何丽云，谢雁鸣，等．亚健康状态中医基本证候特征 调查问卷的研制[J]．中国中医基础医学杂志，2004，10(9)：23． 29． [6]刘保延，何丽云，谢雁鸣，等．亚健康状态中医证候调查问卷的 评价[J]．中国中医基础医学杂志，2004，10(10)：64．68． [7]刘保延，谢雁鸣，于嘉，等．亚健康中医基本证候调查问卷的信 度和效度分析[J]．中国中医基础医学杂志，2006，12(2)：145— 150． 调查日期——年——月——日 l 8 J 刘保延，何丽云，李霞．亚健康人群分类及其临床特征分析-9 评价[J]．世界科学技术一中医药现代化，2006，8(2)：48．52． [9]刘保延，何丽云，谢雁鸣．亚健康状态的概念研究[J]．中国中 医基础医学杂志，2006，12(11)：1-2． [10]方积乾．生存质量测定方法及应用[M]．北京：北京医科大学 出版社．2000．288．294． 收稿日期：2006—03—14 △指导老师 作者简介：刘保延(1955一)，男，陕西人，医学硕 士，主任医师，从事中医临床评价的方法学以及针灸 的基础与临床研究。 何丽云(1963．)，女，内蒙古人，医学博士，副研 究员，从事中医临床评价的方法学研究、亚健康状态 及其中医药干预研究，为本文通讯作者。 万方数据 stonelee 线条 stonelee 线条 本页已使用福昕阅读器进行编辑。 福昕软件(C)2005-2010，版权所有， 仅供试用。ഀ "亚健康状态调查问卷"的设计思想与内容结构 作者： 刘保延， 何丽云， 谢雁鸣， 胡镜清， 李文泉， 高颖， 高荣林， 易丹辉， 匡宏波 作者单位： 刘保延,何丽云,谢雁鸣(中国中医科学院,北京,100700)， 胡镜清,高荣林(中国中医科学院 ,广安门医院,北京,100053)， 李文泉(首都医科大学附属,北京朝阳医院,北京,100020)， 高颖(北京中医药大学,东直门医院,北京,100700)， 易丹辉,匡宏波(中国人民大学,统计学 院,北京,100872) 刊名： 中国中医基础医学杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2007，13(5) 引用次数： 4次 参考文献(10条) 1.李绍忱 融入亚健康理念深化慢性病的预防与控制[期刊论文]-中国慢性病预防与控制 2004(5) 2.蒋业政.覃月秋 我国1994-2003年亚健康研究文献的统计分析 2004(6) 3.闫伯华.黄志坚.丁国允 亚健康状态的流行病学研究进展[期刊论文]-现代预防医学 2005(5) 4.风笑天 社会学研究方法 2001 5.刘保延.何丽云.谢雁鸣.胡镜清 亚健康状态中医基本证候特征调查问卷的研制[期刊论文]-中国中医基础医学杂 志 2004(9) 6.何丽云.刘保延.谢雁鸣.胡镜清.李文泉.高颖 亚健康状态中医证候调查问卷的评价[期刊论文]-中国中医基础医 学杂志 2004(10) 7.刘保延.谢雁鸣.于嘉.易丹辉.何丽云.胡镜清.周平 亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度分析[期刊论文]- 中国中医基础医学杂志 2006(2) 8.刘保延.何丽云.谢雁鸣.李霞.匡宏波.易丹辉 亚健康人群分类及其临床特征分析与评价--基于数据挖掘流程的 Logistic回归方法的研究[期刊论文]-世界科学技术-中医药现代化 2006(2) 9.刘保延.何丽云.谢雁鸣 亚健康状态的概念研究[期刊论文]-中国中医基础医学杂志 2006(11) 10.方积乾 生存质量测定方法及应用 2000 相似文献(10条) 1.期刊论文 刘保延.谢雁鸣.于嘉.易丹辉.何丽云.胡镜清.周平.LIU Bao-yan.XIE Yan-ming.YU Jia.YI Dan-hui. HE Li-yun.HU Jing-qing.Zhou Ping 亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度分析 -中国中医基础医学杂志 2006,12(2) 目的:检测亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度.方法:采用现场调查的方式,由被访者本人和调查员共同填写该问卷,收回有效问卷3624份.结 果:通过内部一致性信度检验,在躯体、生活、情志、精力、社会等模块信度较好,均高于0.6;只有禀赋模块的信度低于0.6.问卷总体的克朗巴赫α系数为 0.9309,折半系数为0.7533.效度方面,亚健康人群、健康人群在症状条目和生存质量条目的得分均有显著性的差异,显示了本问卷较好的区分效度.结构效 度采用因子分析法,按特征根值＞1提取其因子,共提取因子22个,累计贡献率为55.61%.结论:该调查问卷具有较好的信度、效度,在亚健康研究和评定中具 有一定的实用价值. 2.学位论文 李敏 济南市警校新生亚健康状况分析及其中医病因病机的初步探讨 2009 目的：分析警校新生亚健康状况，探讨其中医病因病机。 方法：本研究参考2004年出台的《亚健康中医临床指南》中亚健康的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，选取某警校新生作为调研人群，采取现场填写调查问卷和面对面进 行访谈的方式收集调研资料，应用医学统计学的相关知识处理所得数据。 结果：一期调研收集有效自填式调查问卷364份，亚健康现患率为53．0%，其中男生亚健康现患率为47．8%，女生亚健康现患率为57．0%；亚健康状 态学生亚健康常见症状为学习注意力不集中，自我内疚感，睡眠不足，心理敏感，容易心烦，情绪低落，学习成绩下降，想念家乡，容易发脾气；本调 查显示学生的体重指数分布较为理想。二次访谈典型亚健康状态学生78例，得出排于前两位的中医证候是肝气郁结、肝郁化火。 结论：本调查人群亚健康表现主要为心理及社会交往方面；影响因素主要为成长地及家庭经济状况；按照中医理论分析后推断出这一人群亚健康状 态病因病机为七情内伤，五志过极，肝气失于疏泄，郁而化火，或扰动心神，或者乘脾犯胃。 3.会议论文 刘保延.何丽云.谢雁鸣.胡镜清 亚健康状态中医证候基本特征调查问卷的研制 2006 本文以亚健康人群为研究对象,设计适用于亚健康人群的中医证候判断及生存质量评价的调查问卷.以中医基础理论为指导,应用量表制作的基本技术 ,结合文献研究和专家咨询等方法,以亚健康状态相关的生理、心理、个人体质、生活环境等因素为依据,设计亚健康人群中医证候调查问卷.问卷结构分 为6个部分,即躯体状况、生活状况、情志状况、精力状况、禀赋状况与生活嗜好、社会环境状况,问卷条目共计124条.该问卷的研制,能够在一定程度上 对人群的健康状态做出判断,揭示人群中医证候的分布规律,为亚健康状态中医证候的研究提供了方法和应用工具. 4.期刊论文 陈文锋.陈群.莫传伟 大学生亚健康调查问卷的信度、效度评价 -广州中医药大学学报2010,27(2) [目的]评价大学生亚健康调查问卷的信度、效度.[方法]采用现场问卷调查形式测量512例大学生的亚健康状况,用因子分析/主成分分析法测定量表 的结构信度,Cronbach法测量量表的结构效度.[结果]大学生亚健康调查问卷有31个条目.包括躯体症状、学习、心理、人际关系和社会适应等5个方面.问 卷的5个构想维度及总问卷的克朗巴赫系数分别为0.807 2、0.786 6、0.748 5、0.640 9、0.643 3、0.903 6;结构效度的因子分析显示提取的主成分与 5个构想维度相吻合.[结论]修改后的大学生亚健康调查问卷具有较好的结构效度和内部一致性,可用于测量大学生亚健康状态. 5.期刊论文 刘保延.何丽云.谢雁鸣.胡镜清 亚健康状态中医基本证候特征调查问卷的研制 -中国中医基础医学杂 志2004,10(9) 目的:研制能够测量亚健康人群及其中医基本证候特征的调查问卷.方法:根据问卷设计的原理,结合文献研究和专家咨询等方法,并在中医基础理论指 导下,通过亚健康以及亚健康中医基本证候概念的确定、操作化,问题与答案的产生,卷首语、填写说明的确定,问卷编码、预调查、信度、效度检验以及 修订等过程,设计调查问卷.结果:形成了具有6个部分结构、124个问题条目的以自填与封闭式为主的调查问卷,即躯体状况、生活状况、情志状况、精力 状况、禀赋状况与生活嗜好、社会环境状况.结论:该问卷的研制,能够在一定程度上对人群的健康状态做出判断,揭示人群中医证候的分布规律,为亚健康 状态中医证候的研究提供了方法和应用工具. 6.学位论文 陈碧玉 医务人员亚健康现状及其影响因素的多水平研究 2009 目的：了解医务人员亚健康状态的现状，筛选医务人员亚健康的影响因素，为开展医务人员亚健康的防治工作提供相关依据。 方法：采用现况研究方法，以省会城市长沙、地级市的株洲、邵阳、衡阳和县级市的津市、湘乡作为研究现场，现场内的医院按级别分层后，采用 整群抽样方法抽取一级医院15家、二级医院10家、三级医院7家。所抽取的32家医院中每个科室的在岗一线医务人员排除在该科室工作时间不满6个月者 作为研究对象。用统一的调查问卷对研究对象进行问卷调查，研究对象自行填写问卷，影响因素调查内容包括：个人水平的一般情况、工作情况、生活 行为习惯、家庭情况和科室水平的病床使用率、加床频率、抢救病人次数、娱乐活动、医疗纠纷等28个变量。使用SPSS13.0软件，影响因素的单因素分 析采用X2检验，多因素分析采用传统单水平logistic回归分析，并用多水平软件Mlwin2.02的两水平logistic回归模型进行多水平分析。 结果：医务人员亚健康的检出率为40.4％，一级医院医务人员亚健康的检出率低于二级医院和三级医院，护士亚健康的检出率最高（43.6％），医 技人员亚健康的检出率最低（34.5％）。多水平模型分析结果显示：性别（OR=1.824，95％CI：1.471-2.386）、30-40岁年龄 （OR=1.874，95％CI：1.213-2.598）、40-50岁年龄（OR=1.559，95％CI：1.082-2.367）、加班（OR=1.761，95％CI：1.333-2.326）、事故压力感 （OR=2.036，95％CI：1.639-2.538）、面对病人谨慎（OR=1.264，95％CI：1.015-1.572）、同事交流顾虑（OR=1.581，95％CI：1.236-2.021）、饮食 不规律（OR=1.599，95％CI：1.259-2.058）、睡眠不充足（OR=22.021，95％CI：16.667-29.412）、缺乏体育锻炼（OR=1.340，95％CI：1.008- 1.782）、科室病床使用率高（OR=1.368，95％CI：1.078-1.734）是医务人员亚健康的危险因素，积极应对压力方式（OR=0.651，95％CI：0.517- 0.763）、家庭集体活动（OR=0.605，95％CI：0.480-0.761）、亲朋支持（OR=0.717，95％CI：0.581-0.856）是医务人员亚健康的保护因素。 结论：医务人员亚健康的检出率为40.4％，不同级别医院、不同工作性质的医务人员亚健康检出率不同。女性、年龄、加班次数多、事故压力感大 、面对病人谨慎、同事交流顾虑、饮食不规律、睡眠不充足、缺乏体育锻炼、科室病床使用率高可增加医务人员亚健康的检出概率，而积极应对压力方 式、家庭集体休闲活动多、亲朋支持多可以改善医务人员的亚健康状态。 7.期刊论文 万宇辉.胡传来.陶芳标.齐秀玉.邢超.袁长江 青少年亚健康多维评定问卷反应度分析 -中国公共卫生 2008,24(9) 目的 评价<青少年亚健康多维评定问卷>的反应度.方法 对413名大一学生和1337名高一、高三学生进行问卷调查.比较高中不同年级学生反应度差异 ;大一学生在3个月后进行重测.评价前后变化情况.结果 大一新生入学4个月时的生理、心理领域和总体的评分以及亚健康症状持续时间达1个月以上项目 数,低于入学1个月时评分和项目数,差异均有统计学意义(P＜0.05);高一学生生理、心理领域和总体的评分及亚健康症状持续时间达1个月以上的项目数 均少于高三学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 <青少年亚健康多维评定问卷>具有较好的反应度,可以在大样本人群中推广使用. 8.学位论文 李俊 企业人群亚健康状态流行病学调查的初步研究 2007 80年代中期，前苏联布赫曼教授通过研究发现，除了健康状态和疾病状态之外，人体还存在着一种非健康非患病的中间状态，称为亚健康(sub- health)状态。亚健康状态是机体在无器质性病变情况下发生了一些功能性改变，造成人体生理机能低下，严重影响人们的工作能力和生存质量。WHO的 一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人处于亚健康状态。处于亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势 。据有关文献分析，中国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60％～70％。亚健康已经成为当今危害人类健康的头号隐形杀手，也是现代 医学难题之一。 目前，对亚健康状态尚无一个公认统一的定义和判断，国内学者对此作了大量的研究和探讨。2006年在北京举行的“世界中医药学会联合会亚健康 专业委员会成立暨首届世界亚健康学术大会”上中华中医药学会亚健康分会，亚健康中医临床研究指导原则起草小组提出了亚健康状态的最新概念。其 概念为：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力 减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床的诊断标准。我们课题组在这一概念的基础上，参考相关研究文献，并经广东省中医药学会亚 健康专业委员会研讨，制定了亚健康状态的判断参考标准。 流行病学是一门研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。近年来，国内学者已经运用流 行病学横断面调查的方法对亚健康状态人群进行了不少的研究。文献研究提示，目前对亚健康状态的研究主要集中在脑力劳动者(包括教师、机关干部、 医务人员、学生等)及军人群体，到目前为止，在我国还未发现专门针对企业人群亚健康状态的调查。而在现代社会中，企业人群所占人口的比重不断攀 升，对社会经济、医疗等方面的影响也日渐彰显。企业人群由于繁重的工作任务、单调的工作环境、相对较低的工资、不完善的社会医疗保障、拥挤的 住宿环境、缺乏的休闲娱乐，导致该群体亚健康状态的发生率持续攀升，严重影响了人们的工作能力和生存质量，这对于企业人群的个人身心健康，以 及企业的正常运作都产生了巨大的影响。近年来，随着经济的快速发展，尤其在珠江三角洲地区，工厂企业迅速增多，企业人群的数量也快速膨胀，在 当地人口中所占比例越来越高，其在社会建设中所起的作用也越来越大，该群体的身心健康也倍受重视。故了解这部分人群的亚健康状态，研究亚健康 状态的影响因素，有针对性地防治企业人群的亚健康状态，保障其身心健康，对于促进企业及社会稳定发展有着重要的意义。而这一领域的研究目前尚 是一片空白，对企业人群的亚健康状况缺乏研究，也未见相关的文献报道，所以对这一人群进行流行病学调查有着非常重要的现实意义。研究目的本课 题属于亚健康状态系列研究中的一个子课题，采用流行病学横断面研究方法，研制亚健康状态流行病学调查问卷，应用此问卷首次专门针对企业人群开 展亚健康状态的大样本流行病学调查，了解企业人群中亚健康状态的流行病学情况，探讨该特定人群亚健康状态的现患率、临床表现、相关因素等。这 不仅填补了国内企业人群亚健康状态流行病学调查的空白，为亚健康状态干预策略的制定提供客观、科学的依据，还将为今后进一步研究确定干预措施 及治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 奠定基础，对提高该人群的整体健康水平、工作效率及生活质量等方面均具有非常重大的意义。 研究方法 我们南方医科大学南方医院亚健康流行病学调查课题组在课题开始之初就严格按照横断面流行病学调查的方法，遵循科学的研究程序，对调查中的 各个环节进行精心的设计，制定了本研究的详细实施步骤，包括研究目的的确定，研究对象及研究方法的确定，亚健康状态流行病学调查问卷的制定及 评价，资料的收集、整理、分析及结果的解释，流行病学调查的质量控制等步骤。 流行病学调查步骤制定及亚健康状态流行病学调查问卷研制成功后，我们以两个企业为研究对象(其中一个为深圳宝安地区私营企业，另一个为东莞 市外资企业)，利用我们课题组研制的亚健康状态流行病学调查问卷，按照预先制定的流行病学调查步骤对其所有员工进行流行病学调查，排除患有疾病 的人群，建立亚健康状态人群资料库，内容包括年龄、性别、职业、学历、婚姻、亚健康状态症状及影响因素等；采用计算机技术及数理统计等现代科 学方法进行亚健康状态的流行病学研究。 结果 1研制成功适用的亚健康状态流行病学调查问卷，并经过现场试用及效度、信度等评价，证明该问卷能达到预期研究的目的；应用此问卷，在国内首 次对企业人群开展亚健康状态流行病学调查。 2深圳私营企业总的亚健康状态现患率为62.1％。其中男性亚健康状态现患率为60.2％，女性为64.4％；年龄在20岁以下的人群亚健康状态现患率为 62.3％，年龄在20～30岁之间的人群为65.6％，年龄在30岁以上的人群为46.3％；工人亚健康状态现患率为62.3％，行政人员为60.8％，其他职业人员 为62.0％：学历在高中及高中以下的人员亚健康状态现患率为61.3％，学历为中专的人员为66.9％，学历为大专以上的人群为57.1％；未婚人员亚健康 状态现患率为64.4％，已婚人员为51.3％。 3 深圳私营企业亚健康状态人群中出现频率为60％以上的症状有：疲倦乏力、情绪低落；出现频率为50％以上的症状有：容易感冒、时常叹气、怕 热、头痛、急躁易怒、腰背酸痛、注意力差、健忘、动则汗出、情绪不稳、失眠、工作效率低下及食欲不振；出现频率为40％以上的症状有：精神不振 、孤独感、咽干、心慌、空虚寂寞、焦虑、精神紧张、难以承担相应的社会角色、脱发、反应迟钝、人际关系紧张、交往频率下降、恶风怕冷、眼花、 腿膝酸软、逃避现实、手足麻木及苦闷等；另外痛经、月经量异常及白带过多等多见于女性亚健康状态。4 深圳私营企业亚健康状态的危险因素为超时 工作、遇到挫折或事故，保护因素为个人收入、安全感、体育锻炼、生活环境。 5 东莞外资企业亚健康状态总的现患率为72.0％。其中男性亚健康状态现患率为67.3％，女性为74.0％；年龄在20岁以下的人群亚健康状态现患率 为77.6％，年龄在20～30岁之间的人群为74.8％，年龄在30岁以上的人群为44.6％；工人亚健康状态现患率为72.7％，行政人员为50.5％，其他职业人 员为73.9％；学历在高中及高中以下的人群亚健康状态现患率为73.0％，学历为中专的人群为70.1％，学历为大专以上的人群为65.1％；未婚人员亚健 康状态现患率为75.4％，已婚人员为59.8％。 6 东莞外资企业亚健康状态人群中出现频率为60％以上的症状为疲倦乏力；出现频率为50％以上的症状有：情绪低落、怕热、头痛、头晕、容易感 冒、时常叹气、腰背酸痛；出现频率为40％以上的症状有：失眠多梦、动则汗出、记忆力差、急躁易怒、食欲不振、注意力差、工作效率低下、情绪不 稳、脱发、心慌、精神不振、腿膝酸软、咽干等；另外白带过多、痛经、月经量多、经期异常等多见于女性亚健康状态。 7 东莞外资企业亚健康状态的危险因素为超时工作、遇到挫折或事故，保护因素为体育锻炼、生活环境、个人收入以及健康状况。 8 东莞外资企业人群亚健康状态总的现患率、男性及女性现患率、工人现患率均高于深圳私营企业。 结论 1深圳私营企业与东莞外资企业人群亚健康状态常见症状基本一致，现患率及影响因素不完全相同。 2 企业人群亚健康状态现患率较高，其高发人群为30岁以下的青年。 3 企业人群亚健康状态症状表现多样，涉及到躯体、心理、社会三方面。 4 企业人群的健康状况不容乐观，应采取各种干预措施加以改善。 9.期刊论文 邢超.陶芳标.袁长江.万宇辉.齐秀玉.胡传来.郝加虎.姚荣英 青少年亚健康多维评定问卷信度和效度 评价 -中国公共卫生2008,24(9) 目的 评价青少年亚健康多维评定问卷的信度和效度.方法 整群抽取安徽省蚌埠市的中学生、大一-大三的大学生共7 104名.运用<青少年亚健康多维 评定问卷>进行自我评定,计算Cronbaeh a系数和分半信度系数,采用因子分析评价结构效度;2周后对128名中学和大学生重测,计算重测相关系数;同时对 85名学生运用症状自评量表(SCL-90)、Comell医学指数(CMI)问卷进行自我评定,对亚健康问卷的效标关联效度进行评价.结果 量表的重测相关系数、 Cronbaeh a系数、分半信度系数分别为0.868,0.957 6,0.942 0;以症状自评量表(SCL-90)、Comell医学指数(CMI)问卷作为效标.效标关联效度分别为 0.636,0.649.结果 青少年亚健康多维评定问卷可信、有效、敏感,可以作为青少年亚健康状态的测评工具. 10.期刊论文 许瑞平.赵广才.徐勇灵.邓红.XU Rui-ping.ZHAO Guang-cai.XU Yong-ling.DENG Hong 广州市非体力 劳动者亚健康量表的编制与应用 -体育科学2009,29(12) 通过两次取样,对广州市非体力劳动者亚健康调查问卷进行编制和检验,并应用该调查表对广州市4 260名非体力劳动者进行亚健康状况调查.结果表 明,自编亚健康调查问卷包括躯体、心理(包括社会适应)两个维度,具有良好的Cronbach Alpha系数、结构效度、内容效度、效标关联效度,说明该自编问 卷是研究亚健康问题的有效工具.运用该量表对广州市非体力劳动者亚健康状况进行调查发现,广州市非体力劳动者的躯体、心理亚健康具有不同的发展 趋势. 引证文献(5条) 1.彭娜.肖丹 亚健康诊断评估方法的研究现状[期刊论文]-中华中医药学刊 2009(6) 2.王冲 大学生运动性亚健康探析[期刊论文]-中国科教创新导刊 2009(2) 3.陈晶.于征淼.赵晓山.罗仁 亚健康量表的研制思路[期刊论文]-医学与哲学 2009(1) 4.戴玲.廖昌兴.刘陶文 亚健康的研究现状[期刊论文]-华夏医学 2008(4) 5.许瑞平.赵广才.徐勇灵.邓红 广州市非体力劳动者亚健康量表的编制与应用[期刊论文]-体育科学 2009(12) 本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgzyjcyx200705027.aspx 下载时间：2010年5月20日