儿童行为量表CBCL

儿童行为量表（CBCL家长用） 儿童行为量表（CBCL家长用） 第一部分：一般项目（请将内容填在[ ]内） 儿童姓名：[   ] 性别：[ ] 年龄：[ ] 出生日期：[ ] 父母职业（请填具体，如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业：[ ] 母亲职业：[ ] 填表者：[ ] 1=父亲；2=母亲；3=其他人 填表日第二部分：社会能力 请仔细阅读每个句子所描述的行为，根据您的孩子在半年内的表现，对其情况进行评定，将所选答案、数字或字母写在[ ]内。 Ⅰ⑴请选出孩子最喜爱的体育运动项目（如游泳、棒球等）的数量：[ ] A、无爱好；B、一种爱好；C、两种爱好；D、三种或三种以上。 ⑵与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去多少时间？[ ] A、不知道；B、较低；C、一般；D、较多。 ⑶与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？[ ] A、不知道；B、较低；C、一般；D、较高 Ⅱ⑴请选出他/她在体育运动以外的爱好（如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）的数量：[ ] A、无爱好；B、一种爱好；C、两种爱好；D、三种或三种以上。 ⑵与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去多少时间？[ ] A、不知道；B、较低；C、一般；D、较多。 ⑶与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？[ ] A、不知道；B、较低；C、一般；D、较高 Ⅲ⑴请选出他/她参加的组织、俱乐部、团队或小组的数量：[ ] A、未参加；B、参加一个；C、参加两个；D、三个或三个以上。 ⑵与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？ [ ] A、不知道；B、较低；C、一般；D、较高 Ⅳ⑴请列出他/她有无干活或打零工的情况（如送报、帮人照顾小孩等）。[ ] A、没有；B、有一项；C、有两项；D、有三项或三项以上。 ⑵与同龄儿童相比，他（她）的工作质量如何？[ ] A、不知道；B、较差；C、一般；D、较好。 Ⅴ⑴他/她有几个好朋友？[ ] A、无；B、一个；C、二至三个；D、四个及以上。 ⑵他/她与这些朋友每星期大概在一起几次？[   ] A、不到一次；B、一、二次；C、三次或三次以上。 Ⅵ与同龄儿童相比，他/她在下列方面表现如何？ ⑴与兄弟姐妹相比：[    ] A、较差；B、差不多；C、较好。 ⑵与其他儿童相比：[   ] A、较差；B、差不多；C、较好。 ⑶对父母的行为：  [   ] A、较差；B、差不多；C、较好。 ⑷自己工作和游戏：[   ] A、较差；B、差不多；C、较好。 Ⅶ⑴当前学习成绩（对6岁以上儿童而言）： 未上学：[ ]A、是；B、否 阅读课：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。 写作课：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。 算术课：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。 拼音课：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。 其它课（如历史、地理、常识、外语等）          ：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。          ：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。          ：[ ]A、不及格；B、中等以下；C、中等；D、中等以上。 ⑵他/她是否在特殊班级？ 不是。[ ] 是。[ ] 什么性质？[ ] ⑶他/她是否留级？ 没有。[ ] 留过。[ ] 几年级留级？[ ] 留级理由：[ ] ⑷他/她在学校里有无学习或其它问题（不包括上面三个）？ 没有。[ ] 有问题。[ ] 问题内容：[   ] 问题如何开始？[ ] 是否已经解决？[   ] 第三部分：行为问题 请根据最近半年内的情况对您的孩子进行评定。请将所选答案的数字写在各题号后的[ ]内。 1=没有此表现；2=偶尔有此表现；3=明显或经常有此表现。 1、[ ]行为幼稚与其年龄不符。 2、[ ]过敏性症状。 3、[ ]喜欢争论。 4、[ ]哮喘病。 5、[ ]举动像异性。 6、[ ]随地大便。 7、[ ]喜欢吹牛或自夸。 8、[ ]精神不能集中，注意力不能持久。 9、 [ ]老是想某些事情不能摆脱，强迫观念（说明内容[ ]）。 10、[ ]坐立不安活动过多。 11、[ ]喜欢缠着大人或过分依赖。 12、[ ]常说感到寂寞。 13、[ ]糊里糊涂，如在云雾中。 14、[ ]常常哭叫。 15、[ ]虐待动物。 16、[ ]虐待、欺侮别人或吝啬。 17、[ ]好做白日梦或呆想。 18、[ ]故意伤害自己或企图自杀。 19、[ ]需要别人经常注意自己。 20、[ ]破坏自己的东西。 21、[ ]破坏家里或其他儿童的东西。 22、[ ]在家不听话。 23、[ ]在校不听话。 24、[ ]不肯好好吃饭。 25、[ ]不与其他儿童相处。 26、[ ]有不良行为后不感到内疚。 27、[ ]易嫉妒。 28、[ ]吃喝不能作为食物的东西。 29、[ ]除怕上学外，还害怕某些动物、处境或地方（说明内容[ ]）。 30、[ ]怕上学。 31、[ ]怕自己想坏念头或做坏事。 32、[ ]觉得自己必须十全十美。 33、[ ]觉得或抱怨没有人喜欢自己。 34、[ ]觉得别人存心捉弄自己。 35、[ ]觉得自己无用或有自卑感。 36、[ ]身体经常弄伤，容易出事故。 37、[ ]经常打架。 38、[ ]常被人戏弄。 39、[ ]爱和出麻烦的儿童在一起（说明内容[ ]）。 40、[ ]听到一些实际上没有的声音，幻听。 41、[ ]冲动或行为粗鲁。 42、[ ]喜欢孤独。 43、[ ]撤谎或欺骗。 44、[ ]咬指甲。 45、[ ]神经过敏，容易激动或紧张。 46、[ ]动作紧张或带有抽动性（说明内容[ ]）。 47、[ ]做恶梦。 48 [ ]不被其他儿童喜欢。 49、[ ]便秘。 50、[ ]过度恐惧或担心。 51、[ ]感到头晕。 52、[ ]过分内疚。 53、[ ]吃得过多。 54、[ ]过分疲劳。 55、[ ]身体过重。 56、[ ]找不出原因的躯体症状：                [ ]疼痛                [ ]头痛                [ ]恶心想吐                [ ]眼睛有问题（不包括近视及器质性眼病）                [ ]发疹或其它皮肤病                [ ]腹部疼痛或绞痛                [ ]呕吐                [ ]其它（说明内容[ ]） 57、[ ]对别人身体进行攻击。 58、[ ]挖鼻孔、皮肤或身体其它部分（说明内容[ ]）。 59、[ ]公开玩弄自己的生殖器。 60、[ ]过多地玩弄自己的生殖器。 61、[ ]功课差。 62、[ ]动作不灵活。 63、[ ]喜欢和年龄较大的儿童在一起。 64、[ ]喜欢和年龄较小的儿童在一起。 65、[ ]不肯听话。 66、[ ]不断重复某些动作，强迫行为（说明内容[ ]）。 67、[ ]离家出走。 68、[ ]经常尖叫。 69、[ ]守口如瓶，有事不说出来。 70、[ ]看到某些实际上没有的东西（说明内容[ ]）。 71、[ ]感到不自然或容易发窘。 72、[ ]玩火（包括火柴、打火机等）。 73、[ ]性方面的问题（说明内容[ ]）。 74、[ ]夸耀自己或胡闹。 75、[ ]害羞或胆小。 76、[ ]比大多数孩子睡得少。 77、[ ]比大多数孩子睡得多（说明多多少[ ]，不包括赖床）。 78、[ ]玩弄粪便。 79、[ ]言语问题（说明内容[ ]，如口齿不清）。 80、[ ]茫然凝视。 81、[ ]在家偷东西。 82、[ ]在外偷东西。 83、[ ]收藏自己不需要的东西（不包括集邮等爱好）。 84、[ ]怪异行为（说明内容[ ]，不包括其他已提到的）。 85、[ ]怪异想法（说明内容[ ]，不包括其他已提到的）。 86、[ ]固执，绷着脸或容易激怒。 87、[ ]情绪突然变化。 88、[ ]常常生气。 89、[ ]多疑。 90、[ ]咒骂或讲粗话。 91、[ ]声言要自杀。 92、[ ]说梦话或有梦游（说明内容[ ]）。 93、[ ]话太多。 94、[ ]常戏弄他人。 95、[ ]乱发脾气或脾气暴躁。 96、[ ]对性的问题想得太多。 97、[ ]威胁他人。 98、[ ]吮吸大拇指。 99、[ ]过分要求整齐清洁。 100、[ ]睡眠不好（说明内容[ ]）。 101、[ ]逃学。 102、[ ]不够活跃，动作迟钝或精力不足。 103、[ ]闷闷不乐，悲伤或抑郁。 104、[ ]说话声音特别大。 105、[ ]喝酒或使用成瘾药（说明内容[ ]）。 106、[ ]损坏公物。 107、[ ]白天遗尿。 108、[ ]夜间遗尿。 109、[ ]爱哭诉。 110、[ ]希望成为异性。 111、[ ]孤独，不合群。 112、[ ]忧虑重重。 113、[ ]请写他/她存在的但上面未提及的其它问题：   1．适用范围     CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4～16岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。    2．施测步骤     （1）评定方法：CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。正如前面所讲，每种评定都有不同的版本。针对4～16岁儿童的家长用CBCL，可以由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。一般通过对儿童的观察和了解，填写其最近半年来的情况。在填写CBCL前，要对父母或照料者讲清填写方法，并进行必要的指导，以保证量表填写的准确性和可靠性。     （2）评分标准：     第一部分的项目不记分。     第二部分除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：     I（1）：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。     I（2）及I（3）：“不知道”不记分，低于一般记O分，一般记1分，高于一般记2分。I（2）及I（3）的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。     Ⅱ（1）：记分法同I（1）。     Ⅱ（2）及Ⅱ（3）：记分法同I（2）及I（3）。     Ⅲ（1）：记分法同I（1）。     Ⅲ（2）：记分法同I（2）及I（3）。     Ⅳ（1）：记分法同I（1）。     Ⅳ（2）：记分法同I（1）及I（2）。     V（1）：无或一个，记O分；二、=三个，记1分；四个或以上，记2分。     V（2）：不到一次记O分；一、二次记1分；三次或以上记2分。     Ⅵ：较差记O分，差不多记1分，较好记2分，将a、b、c的三个分数加起来求出平均分，作为一个分数。d的记分法同上，另作一个分数（即Ⅵ项中有2个分数）。     Ⅶ（1）：不及格记0分；中等以下记1分；中等记2分；中等以上I己3分。把各项分数加起来求出平均数，作为Ⅶ（1）的分数。     Ⅶ（2）：“不是”记1分，“是”记0分。     Ⅶ（3）：“没有”记1分，“留过”记O分。     Ⅶ（4）：“没有”记1分，有问题记0分。问题开始及解决情况不记分。      第三部分是CBCL的重点，113条行为问题是任意排列的，不是按内容性质归类排列。依据最近6个月内的情况评定，评分为0～2：（O）无；（1）轻度或有时有；（2）明显或经常有。     （二）测验的记分及解释 在CBCL，第一部分是不记分的，但在分析时要注意父母的职业，这往往与家庭的经济状况有关。第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况（包括I、Ⅱ、Ⅳ条）、社交情况（包括Ⅲ、V、Ⅵ条）及学习情况（Ⅶ），得分越高表明社会能力越强。上述各个因子（总）分，可画成廓图（儿童行为能力图）。这一部分，尚无国内常模数据。量表作者根据美国常模的2百分位数，作为分界值，低于该值（T分<30）即认为可疑异常。 社会能力的分数越高越好，但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间(即T分30一55)。低于2百分位者(即T分＜30)被认为可能异常。     第三部分每一条行为问题都有一个分数（O、1或2）称为粗分，把113条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。越低则行为问题越小。国外根据大样本的统计分析，算出正常上限分界值：4～5、6～11、12～16岁男孩分别为42、40～42和38，同龄女孩分别是42～45、37～41和37。超过分界值的儿童或少年，就应接受做进一步检查。行为问题经因素分析，归纳为8～9个因子，不同性别、年龄组的因子组成有差异，有时同一条目可出现在不同的因子之中（具体每个因子包括的条目参见相关书籍）。把每一因子所包括的项目的粗分累加，得到该因子分。为了统计方便，这个分数又可以折算成标准转换分（即T分）。原作者把因子分的正常范围定在69至98百分位（P）之间，即T分在55～70分之间。分数超过98自分位（170分）时即认为可能异常，应予复查。低于69分也视为正常。 如果把各因子上述次序从左到右在横轴上排列，分数值则按百分位或T分纵轴排列，连成一条曲线，称为“儿童行为廓图”。 表1：6~11岁男孩社交能力因子分正常范围 69百分位平均分 8.5~9 7.5~8 5.0~5.5 2百分位平均分 3~3.5 3~3.5 2~3.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ Ⅵ Ⅶ 表2：12~16岁男孩社交能力因子分正常范围 69百分位平均分 8.5~9 8.5 5.0~5.5 2百分位平均分 3~3.5 3.5~4 2~2.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ Ⅵ Ⅶ 表3：6~11岁女孩社交能力因子分正常范围 69百分位平均分 8.5~9 7.5~8 5.5~6 2百分位平均分 2.5~3 3.5 3~3.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ Ⅵ Ⅶ 表4：12~16岁女孩社交能力因子分正常范围 69百分位平均分 8.5~9 8~8.5 5.5~6 2百分位平均分 3 3 3 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ Ⅵ Ⅶ 表5：6~11岁男孩行为问题因子分正常范围 98百分位平均分 4~5 12~13 5~6 9 4 6 10~11 20 5~6 69百分位平均分 1~2 3 2~3 3 0~1 1~2 3~4 9 0~1 因子名称 分裂样 抑郁 交往不良 强迫性 体诉 社交退缩 多动 攻击性 违纪 包括条目 11 29 30 40 47 50 59 70 75 12 14 18 31 32 33 34 35 45 50 52 71 88 89 91 103 112 13 65 69 71 75 80 86 103 9 13 17 46 47 50 54 66 76 80 83 84 85 92 93 100 49 51 54 56 56 56 56 56 56 77 25 34 38 42 48 64 102 111 1 8 10 13 17 20 41 61 62 64 79 3 7 16 19 22 23 25 27 37 43 48 57 68 86 87 88 89 90 93 94 95 97 104 21 22 23 39 43 67 72 81 82 90 101 106 表6：6~11岁女孩行为问题因子分正常范围 98百分位平均分 7 5 13 4~5 6 9 7~8 21~22 9~10 69百分位平均分 1~2 0~1 3 0~1 1~2 3~4 9 0~1 因子名称 体诉 分裂样 交往不良 不成熟 强迫性 敌意性 违纪 攻击性 多动 包括条目 36、 46 50 51 54 56 a- g 80 102 112 5 11 30 31 32 40 51 52 99 112 13 42 65 69 71 75 80 86 87 88 89 102 103 1 11 14 19 64 108 109 7 9 17 31 66 83 84 85 104 1 12 20 21 25 33 34 35 37 38 48 62 64 11 20 21 23 39 43 61 67 72 81 82 101 105 106 3 10 16 19 22 27 34 37 41 45 57 68 86 87 88 89 90 93 94 95 97 104 1 8 10 23 41 44 45 61 62 74 表7：12~16岁男孩行为问题因子分正常范围 98百分位平均分 14 3~4 3~4 10~11 8~9 12 22 4 69百分位平均分 3~4 0 0~1 3~4 2~3 2 6 0 因子名称 焦虑 强迫 体诉 分裂样 抑郁 退缩 不成熟 违纪 攻击性 残忍 包括条目 9 12 14 27 29 30 31 32 33 34 35 45 47 50 52 71 76 100 112 30 51 56 56 56 5656 56 17 29 40 47 70 80 84 85 96 42 54 65 69 71 75 77 80 86 88 102 103 111 1 8 10 11 13 17 25 38 48 8 62 64 80 83 98 8 22 23 26 39 41 43 61 63 67 69 81 82 90 101 105 3 10 16 19 22 27 34 37 41 45 57 68 86 87 88 89 90 93 94 95 97 104 15 16 20 21 25 34 37 57 81 97 106 表8：12~16岁女孩行为问题因子分正常范围 98百分位平均分 7 5 13 4~5 6 9 7~8 21~22 9~10 69百分位平均分 1~2 0~1 3 0~1 1~2 3~4 9 0~1 因子名称 体诉 分裂样 交往不良 不成熟 强迫性 敌意性 违纪 攻击性 多动 包括条目 36、 49 50 51 54 56 a- g 80 102 112 5 11 30 31 32 40 51 52 99 112 13 42 65 69 71 75 80 86 87 88 89 102 103 111 112 1 11 14 19 64 108 109 7 9 17 31 66 83 84 85 104 1 12 20 21 25 33 34 35 37 38 48 62 64 11 20 21 23 39 43 61 67 72 81 82 101 105 106 3 10 16 19 22 27 34 37 41 45 57 68 86 87 88 89 90 93 94 95 97 104 1 8 10 23 41 44 45 61 62 74