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山莨菪碱致心跳骤停1例

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山莨菪碱致心跳骤停1例 患者,男,20岁,农民工。因上腹痛2小时于2009年10月8日来我院急诊科就诊。腹痛位于剑突下,无恶心、呕吐、无腹泻及发热。既往体健。否认有药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压110/60mmHg,神清、痛苦病容。心肺检查未见异常。辅助检查:血、尿常规、电解质、心肌酶、心电图均正常。诊断为急性胃炎。给予山莨菪碱10mg肌注,用药3分钟后患者全身皮肤发绀,呼吸微弱,心跳骤停,血压测不到。考虑为山莨菪碱所致过敏性休克。立即给予平卧位、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压、心肺复苏等处理,同时建立静...

山莨菪碱致心跳骤停1例
 患者,男,20岁,农民工。因上腹痛2小时于2009年10月8日来我院急诊科就诊。腹痛位于剑突下,无恶心、呕吐、无腹泻及发热。既往体健。否认有药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压110/60mmHg,神清、痛苦病容。心肺检查未见异常。辅助检查:血、尿常规、电解质、心肌酶、心电图均正常。诊断为急性胃炎。给予山莨菪碱10mg肌注,用药3分钟后患者全身皮肤发绀,呼吸微弱,心跳骤停,血压测不到。考虑为山莨菪碱所致过敏性休克。立即给予平卧位、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压、心肺复苏等处理,同时建立静脉通道,静注肾上腺素每5分钟2mg,静注地塞米松10mg。经抢救1小时后患者恢复了心跳,心率110次/分,血压升至100/60mmHg,仍无自主呼吸。收至住院部进一步抢救。24小时后患者恢复了自主呼吸,神志转清,予拔管。   讨 论   本例心跳骤停发生在肌注山莨菪碱5分钟内。且经抗过敏、抗休克治疗后有效。山莨菪碱为我国人工合成的抗胆碱药,通过阻断M胆碱受体而呈现抗胆碱作用,且有解痉、镇痛作用。临床上常用于治疗内脏平滑肌痉挛、感染中毒性休克等。随着临床应用范围的扩大,有关其不良反应的报道也逐渐增多。引起心跳、呼吸骤停者罕见,笔者查阅国内资料未见报道。医院特别是基层医院和社区卫生站,平时应配备抢救药物和设备,做到争分夺秒,就地抢救休克患者,只要抢救及时,就可以获得满意的治愈率。
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