住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分
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（外科）（导尿术） 考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 标准分 得分 操作判断 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 5 操作前准备 1.核对患者身份，注意保护患者隐私，必要时用屏风遮挡患者。 3 2.解释操作的目的和必要性，签署导尿同意
书
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。 3 3.物品准备（注意有效期），戴口罩、帽子，洗手。 4 4.准备物品（外阴消毒包、导尿包、导尿管、引流袋、注射器、手套、生理盐水、石蜡油、中单等） 5 操作过程 1.协助患者摆体位，暴露外阴。将中单置于患者臀下。给异性患者导尿需有相应的医生在场。 4 2.初步消毒外阴：（1）在治疗车上打开外阴初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿之间。（5分）（2）左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，按顺序消毒，男性：阴阜—大腿内侧上1/3—阴茎—阴囊—纱布将包皮向后推，提起阴茎，依次尿道口—龟头—冠状沟消毒；女性：阴阜—大腿内侧上1/3—大阴唇—分开大阴唇—小阴唇—尿道口—阴道口—肛门。（10分）（3）消毒完毕，将弯盘及所有污物收入包装袋内，移至治疗车下层。（5分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。 20 3.再次消毒双手。 2 4.再次消毒外阴：（1）将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开。倒碘伏、生理盐水，导尿管、注射器、引流袋。（5分）（2）戴好无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处。检查并润滑导尿管。根据需要连接导尿管和引流袋。（5分）（3）按顺序消毒：男性：纱布提起阴茎，依次消毒尿道口—龟头—冠状沟—尿道口；女性：左手分开小阴唇，依次尿道口—小阴唇—尿道口。（10分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。 20 5.导尿：（1）男性：提起阴茎90°—插入见尿（20～22cm）—继续插5～7cm—球囊注水（10～20ml）—回拉；（2）女性：分开小阴唇—插入见尿（4～6cm）—继续插5～7cm—球囊注水（10～20ml）—回拉。女性导尿管误入阴道，扣10分。男性包皮未复位，扣5分。 15 6.根据需要留取标本，撤洞巾，挂尿引流袋于适当高度。引流袋位置要低于膀胱。 4 操作后处理 安置患者体位，交代注意事项。 5 整理用物，污物的处理，再次洗手。 2 观察患者反应及导尿情况，书写导尿记录，留取标本送检。 3 总体评价 无菌观念强，整个操作过程表现人文关怀。 5 操作熟练，在规定时间内完成操作。 5 操作后提问 该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。 5 合 计 110 考官签字：
浙公网安备 33021202002483