胃镜报告单模板

胃镜报告单 模板 个人简介word模板免费下载关于员工迟到处罚通告模板康奈尔office模板下载康奈尔 笔记本 模板 下载软件方案模板免费下载 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 胃镜操作与报告标准胃镜操作与报告一、标准胃镜操作1、病毒指标及凝血功能的检测:胃镜检查前需检查乙肝两对半、丙型肝炎、HIV、梅毒血清学及肝功能，血常规及凝血功能检查。询问近期是否服用抗凝药或抗血小板药物。胃镜检查前停药2-3天。2、预约与急诊胃镜的安排:患者持胃镜检查申请单及相关化验单在内镜中心预约，内镜中心安排3-5个工作日内进行胃镜检查。急诊胃镜随时操作或安排在24小时内进行。内镜中心护士负责解释操作中的注意事项。急诊胃镜操作时患者右侧肢体输液，活动性出血或肝硬化患者治疗时需备血2-4单位。3、知情同意书的签署:内镜中心护士负责普通胃镜检查患者或家属签署知情同意书，护士无法解释的内容或问题由操作医生解释，急诊胃镜检查由操作医生解释操作中可能出现的危险和并发症，并让患者或家属签署知情同意书。知情同意书的内容应详细、易懂，且符合法律程序与要求。4、操作中注意事项的解释:胃镜检查的主要痛苦是恶心呕吐、上浮胀痛，主要危险是出血、穿孔与窒息，术前护士的解释工作对于减少患者的痛苦至关重要，而胃镜操作中医生的细致、轻柔与患者的密切配合是成功的关键。解释工作包括:(1)胃镜检查的意义:明确诊断及胃镜下相关治疗;(2)胃镜操作的过程:麻醉、解腰带、取假牙、咬合口垫、胃镜经口或鼻进入鼻腔、口咽、喉咽、食管、胃、十二指肠;(3)产生痛苦的原因:心理抗拒、紧张、恐惧、对现代科技的害怕、不会放松、过于敏感、年轻、吸烟、饮酒、返流性食管炎、消化性溃疡;(4)减少痛苦的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :心理上的接受检查、学会放松、教会深呼吸、理解睡眠状态、暂时禁烟酒、观看好、口垫的结构、检查口垫咬合的力度、解痉剂的使用、静脉麻醉、环境中的轻音乐或选择经鼻胃镜检查亦可减少痛苦;(5)操作中患者与医生的配合:患者全身肌肉松弛、使身体处于睡眠状态，均匀深呼吸，轻轻咬合牙垫使其不致脱落、胃腔充气时胃胀要忍受不要嗳气、胃镜进入球降交接部时深呼吸，坚持-再坚持。(6)操作中医生的注意事项:操作很重用余光观察患者的手是否处于自然放松状态;让患者的好、口张开、检查牙垫是否轻轻咬合口内;检查患者是否均匀深呼吸;充气不要过度，以观察满意为度，操作者动作轻柔贯穿操作全过程。5、标准化胃镜操作:(1)口咽、喉咽 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面麻醉5分钟(0.1%利多卡因胶浆10ml口含);(2)患者左侧卧位于检查床上，轻轻咬合牙垫(口垫);(3)持镜(检查注气注水及吸引按钮是否有效);(4)入口或经鼻腔进入;(5)入食道，从左侧梨状隐窝(多数)向中间滑行或从右侧梨状隐窝(少数)进入，进入时嘱患者做吞咽动作予以配合。麻醉患者入食道时以没有明显阻力为度，三个位臵均可试插，不可用暴力;(6)进镜观察食管，间断充气;(7)通过贲门;(8)经过胃腔，粘液池吸引胃液，勿吸引粘膜，减少呕吐误吸;(9)通过幽门仔细观察球部;(10)越过十二指肠球降交界部，至十二指肠乳头平面。上消化道出血患者胃镜进镜至屈氏韧带附近或至胃镜插入部全部进入为止;(11)进镜观察十二指肠降部;(12)退镜观察十二指肠降部;(13)适度充气，观察幽门与胃窦;(14)翻转胃镜观察胃角中央及胃角前后壁;(15)中度充气，翻转胃镜退镜左右旋转胃镜观察胃体小弯;(16)翻转胃镜观察贲门及胃底穹窿部，吸净胃液，观察胃体大弯;(17)前视胃镜进镜观察胃体大弯及前后壁至胃窦部，可以再胃窦胃角或胃体取组织查HP;(18)胃镜检查中适度充气，检查完毕后从胃窦至胃底退镜吸净胃内气体，减少胃镜操作术后患者上腹胀痛及贲门粘膜撕裂的可能性。因进食管腔时为盲目进镜，食管上段5cm未观察，因此胃镜检查结束前退镜时应缓慢并仔细观察食管上段5cm范围以免漏诊;(19)发现病变后，先用蒸馏水清洁病变部位，再电子染色、NBI及放大内镜观察并照相，再色素染色(1.25%-2.5%碘液、0.4%靛胭脂或0.3%美蓝)并照相，最后取活检;(20)胃镜检查时仍服用抗凝药或抗血小板药物者尽量不取活检，如必须取活检应在取活检部位出血停止后结束胃镜检查。(21)操作中常规摄影照片32张(染色及放大观察后另加照片):喉咽及食管开口1张食道距门齿17cm1张食道距门齿20cm1张食道距门齿25cm1张食道距门齿30cm1张食道距门齿35cm1张食道距门齿40cm(含贲门)1张胃底穹窿部及贲门2张胃体上部四壁(距门齿42-45cm)4张贲门直下部后壁(胃食管脊)1张胃体中部四壁(距门齿45-50cm)4张胃体下部四壁(距门齿50-55cm)4张胃角(中央、前壁、后壁、体侧)4张胃窦(含幽门)2张球部1张十二指肠降部2张十二指肠乳头1张照片摄取的顺序:距门齿20cm食道-25cm食道-30cm食道-35cm食道-40cm食道-十二指肠球部-十二指肠降部-十二指肠乳头-幽门-胃窦-胃角-下部胃体四壁-中部胃体四壁-上部胃体四壁-贲门及穹窿部-贲门直下部后壁-距门齿17cm食管-喉咽部及食管开口(22)查HPUT及活检要求:?查HPUT:胃体胃窦各1块?病变大小的判断:以张开的活检钳跨度6mm为准进行测量?活检病变的块数要求:胃食管溃疡4-6块球部溃疡(疑癌症或治疗后不愈合)4块怀疑早癌——食管、胃、十二指肠4-6块进展期癌——食管、胃、十二指肠8-10块炎症与糜烂2块?活检钳伸出镜端1-2cm取活检最佳、活检部位最准;?活检钳以垂直压迫病变使胃壁变形1cm为宜，不宜过度充气;?活检钳张开后:溃疡病变——张开的活检钳与溃疡边沿垂直，4个方向各活检1块一般病变——直接咬合活检切线位病变——活检钳张开后接近病变，如果活检钳平面与病变平行，旋转左右旋钮使活检钳压迫病变后钳取活检，如果活检钳平面与病变垂直，旋转活检钳使其与病变平行，然后旋转左右旋钮使活检钳压迫病变后钳取活检，包括食管、贲门直下部、胃窦后壁及十二指肠降段的病变等?胃体小弯病变活检-采用顺镜(病变幽门侧)及倒镜(病变贲门侧)的方法联合活检?贲门部病变活检-胃镜先端部臵于胃腔或食道腔，将活检钳张开后调整方向，退镜充气钳取活检，或进镜充气钳取活检;?病变活检的位臵,5mm的病变——从中间开始取，尽量取净溃疡病变——取溃疡边沿接近正常组织的部位而非溃疡部位粘膜正常的隆起病变-不需取活检，以免因血管瘤活检引起出血?活检部位的深度及广度;活检钳垂直加压或同一部位反复活检可取到粘膜全层有的一次性活检钳可取到粘膜下层有的需大块活检(EMR)或粘膜下整块活检(ESD)?心脏搏动、呼吸运动及胃肠蠕动对活检的影响:心脏搏动-将活检钳张开后调整角度，在粘膜表面轻轻滑动至所需活检的部位活检，而不致损伤粘膜引起出血;呼吸运动-将活检钳张开并调整活检钳角度，让患者呼吸暂停后取活检;胃肠蠕动-食管胃肠蠕动时，不取活检，但准备好活检钳并调整角度，在间歇期快速钳取。(23)进镜困难患者的胃镜操作:?肿瘤位于食管上段距门齿15-20cm，直视下导丝引导进镜、球囊或探条扩张后进镜、扩张后导丝引导下进镜、经鼻胃镜检查;?脑血管病患者，或不能配合的患者，常规进镜失败后，可在导丝引导下进镜或经鼻胃镜检查;?幽门梗阻患者可在导丝引导下进镜、球囊或探条扩张后进镜、扩张后导丝引导下进镜、经鼻胃镜检查;?经鼻胃镜检查可用于有禁忌症如急性心肌梗死、急性慢性呼吸功能不全及心功能不全需紧急胃镜检查的患者。二、标准胃镜报告6、纸张要求:A4光面纸7、图文要求:应有4-8张小图(贲门上下各1张、胃角的胃窦侧及胃体侧各1张、胃窦1-2张，有明显病变时应有8张图，以记录病变图像为主)和相应位臵的图标;图片的顺序从口侧到肛侧;应有胃镜型号、胃镜编号、胃镜活检部位及活检块数、快速尿素酶查HP结果;病变描述中应有活检部位及活检块数;面积较大病变中可能存在不同性质病变活检按逆时钟或顺时钟编号并在病理申请单中绘草图;有2个及2个以上诊断时应有诊断编号(根据病变严重程度排序);病理结果应根据活检部位详细描述并有病理诊断;慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肿瘤或疑似肿瘤、息肉等或治疗后复查等应根据病变不同情况提出跟踪随访意见。8、病变部位的确定及书写要求:?食管病变应描述病变的近端及远端距门齿的距离，四壁的位臵，贲门距门齿的距离;?贲门部的病变应描述近端及远端距门齿的距离，贲门距门齿的距离;病变胃体大弯及小弯侵犯的长度;?胃病变除描述胃底、胃体、胃角、胃窦和四壁之外，胃体病变应描述位于胃体的中上下部以及病变近端距门齿的距离，同时描述贲门距门齿的距离，贲门幽门是否受侵犯;?十二指肠病变描述部位分为球部、球降交接部、乳头以上降部，乳头以下十二指肠。9、病变性质描述:(1)粘膜病变:?炎症:急性弥漫性充血、水肿、糜烂、出血及大量分泌物或脓性分泌物覆盖，以胃窦为重慢性浅表性:可见充血性斑点状红斑，或散在出血点及小糜烂、粘膜水肿，并有粘液附着萎缩性:粘膜变薄，粘膜下血管透见，可伴增生或肠腺化生等，若伴有红色小颗粒样增生，称为萎缩增生性胃炎，在重度肠化生的萎缩性胃炎时，可见白色扁平隆起(卵圆石型)或灰白结节。A型胃炎-胃体部高度萎缩，胃窦部正常，伴胃酸分泌显著减少及高胃泌素血症;B型胃炎-胃窦部明显萎缩，胃体部轻度萎缩。?糜烂:平坦:组织缺损局限于粘膜层内，病变平坦隆起:组织缺损位于轻度隆起病变的中央，可谓单发或多发，最大病变直径可达1.0-1.5cm。?出血:点状、散在出血、数个片状、弥漫出血点片状、弥漫出血?十二指肠球炎(田中分型):红斑型粘膜呈斑片状、带状或不规则发红，粘膜平坦糜烂型呈点状或斑片状缺损，上覆白苔或血凝块，大小约1-5mm左右，缺损粘膜周围发红粘膜粗糙型疣状胃炎型粘膜粗大、发红，呈疣状隆起颗粒隆起型大多由胃上皮化生所致平皿状凹陷性?表浅型食管癌(早期食管癌):0-?型表浅隆起型，病灶轻度隆起,1mm0-?型表面平坦型0-?a型轻度隆起型，隆起高度,1mm0-?b型平坦型，隆起与凹陷均不明显，仅有轻度色泽变化0-?c型轻度凹陷型，凹陷深度在0.5mm以内0-?型表浅凹陷型，凹陷深度,0.5mm0-?型无法分类型?早胃癌(早期胃癌):隆起型(?型)病变向腔内隆起,0.5mm平坦型(?型)?a型浅表隆起型，隆起高度,5mm?b型表面平坦型，隆起与凹陷均不明显，仅有色泽变化篇二:内镜报告模板食管炎食管黏膜粗糙，血管网模糊，齿状线不清反流性食管炎(B级)下段黏膜灰白粗糙，血管网模糊，见条状黏膜缺损，其中最长一条可达2cmBarrett食管,齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜Barrett食管APC术后可见三处舌状黏膜，均行APC治疗，术后创面灰白色，未见出血食管隆起性质待查距门齿25cm处可见一不规则隆起，表面附污秽苔，向腔内突出，致内镜不能通过，质脆易出血，取活检数块。食管胃底静脉曲张插镜情况:顺利Lesmi，Lgf，D1.0，Rf1食管:距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RC(+)贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊，可见1处曲张静脉团，最大直径1.0cm回肠末端炎症性质待查结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，回盲部黏膜散在圆形出血灶，回盲瓣呈乳头状，其上可见一浅溃疡;阑尾开口新月形;插镜至回肠末端10cm，见黏膜充血水肿及多个溃疡，覆脓苔，取活检数块。结肠多发海绵状血管瘤结肠内可见多处海绵状血管瘤，基本正常小肠粘膜像下进镜:插镜至小肠内距回盲瓣4m处，所见小肠粘膜未见明显异常，于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜:上进镜:插镜至下进镜标记处，所见小肠粘膜未见明显异常。1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好有人陪伴回家十二指肠隆起病变套扎术后前壁及大弯侧分别见两枚大小约0.2x0.3cm样隆起，以COOK6连发套扎器套扎，见病灶变色。异位胰腺高频电凝电切术内镜可见:十二指肠球部前壁可见大小约为0.5*0.5cm隆起病变，中央凹陷，未见溃疡，予以注射针注射抬高病灶，后予高频电凝电切，切除物送病检，手术顺利，术中术后无明显出血。结肠息肉高频电切术近回盲瓣处见一大小约0.5x0.5cm隆起病灶，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，术后留灰白创面，术中术后未见活动性出血。距肛门约25cm，可见一大小约3.0x3.5cm带蒂隆起，表面充血，用尼龙绳圈套器套于蒂部，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，创面予三枚钛夹钳夹预防出血处理，术中术后未见活动性出血，切除物回收送检。结肠息肉电凝术后(1)进镜至距肛门约25cm一大小约0.2cm×0.3cm的宽基息肉，表面光滑。予以高频电凝治疗，创面灰白色，观察片刻，未见活动性出血(2)全结肠见数十枚大小约0.2x0.3cm息肉样隆起，予高频电凝灼烧21枚，创面灰白色，术中术后未见活动性出血。胃底Dieulafoy病变出血止血术后胃腔可见大量陈旧及新鲜血液，反复抽吸血液及生理盐水冲洗后可见胃底、胃窦未见异常，球腔降部未见异常，胃底近贲门处可见一裸露血管及红色血栓头，予钛夹五枚钳夹周围粘膜，封闭裸露血管，生理盐水冲洗并观察约五分钟，未见新鲜活动出血，再次观察胃腔及十二指肠球腔、降部，未见溃疡、糜烂出血等病灶，退镜。食管曲张静脉硬化剂注射术后门脉高压性胃病胃底曲张静脉组织胶注射术后(溃疡形成，排胶期)全身麻醉下行食管曲张静脉硬化剂注射术插镜顺利Lei，D0.5，Rf0食管:距门齿25cm至贲门，可见多个套扎治疗后瘢痕，距门齿35cm至贲门，可见4条曲张静脉，最大直径0.5cm，RC(-)，分2点血管内注射聚桂醇15ml，分8点血管旁注射聚桂醇14ml，见曲张静脉变白变硬，压迫后未见明显活动性出血胃底:未见曲张静脉团，见2处排胶后溃疡形成，内有组织胶排出。贲门下见一突起静脉，活检钳触之质硬。胃体、胃角、胃窦:粘膜充血水肿，密布樱桃红色出血点。EVL+胃底曲张静脉组织胶注射术后在全麻气管插管下行EVL+胃底曲张静脉组织胶注射术Lesmi,Lgf,D3.5,RF2,食管:距门齿18cm开始向下可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RH(+)，直径约为1.5cm，距门齿30、32cm可见两处白色血栓及糜烂灶，以COOK六连发套扎器自贲门开始食管螺旋套扎12点，曲张静脉塌陷，未见活动性出血胃底:可见4个较大的曲张静脉团，最大者约2.5×3.5cm，分四点以三明治法(聚桂醇-组织胶-聚桂醇)分4点注射组织胶7ml，曲张静脉团变白变硬，未见活动性出血食管平滑肌瘤EMR术后距门齿38cm可见一0.3*0.6cm条索状隆起，表面光滑，基底部注射混有美兰及1:10000肾上腺素的生理盐水抬高病灶，行高频电凝电切除术，术后创面白，术中术后无出血，切除组织送病检。胃窦息肉EMR术后小弯近胃角见一大小约0.8*0.8cm息肉，表面光滑，基底部注射混有美兰及1:10000肾上腺素的生理盐水抬高之，行高频电凝电切除术，术后创面白，术中术后无出血，切除组织送病检。胃体隆起病灶ESD术后在全麻插管下行内镜ESD治疗术胃窦前壁可见一大小约0.8*1.0cm的隆起病变，顶部凹陷,用美蓝喷洒染色，用氩气沿病灶周围标记，用一次性注射针沿病灶基底部注射含有美兰和盐酸肾上腺素的甘油果糖将病灶抬起，用一次性高频电切开刀(勾刀)沿病灶周边划开，用一次性高频电切开刀(IT刀)剥离病灶，用一次性圈套器将病灶完整切除，术中术后未见明显出血及穿孔，术后用电热活检钳处理创面，并予以钛夹数枚封闭创面以预防出血及穿孔，组织送病检肝曲隆起ESD术后在全麻插管下行内镜ESD治疗术肝曲可见一大小约1.0×1.5cm隆起病变，表面光滑，用一次性注射针沿病灶基底部注射含有美兰及盐酸肾上腺素的甘油果糖将病灶抬起，使用一次性高频电切开刀(FLEX刀)划开病灶，再用一次性高频电切开刀(IT刀)逐步剥离病灶，术后留灰白创面，使用氩气处理创面，术中术后未见活动性出血及穿孔，用钛夹数枚封闭部分创面，预防出血及穿孔直肠隆起病变ESD术后直肠距肛门5cm，可见2.0cm×1.5cm宽基隆起病变，顶端分叶状，触之易出血，用一次性注射针沿病灶基底部注射含有美兰和盐酸肾上腺素的甘油果糖将病灶抬起，用一次性高频电切开刀(FLEX刀)沿病灶边缘划开，用一次性高频电切开刀(IT刀)剥离病灶，术中可见少量渗血，用一次性高频电热活检钳止血，术后用电热活检钳及氩气处理创面，予8枚钛夹钳夹预防出血处理。观察片刻，未见穿孔及活动动性出血，退镜，组织送病检食管中段糜烂ESD术后在全麻插管下行内镜ESD治疗术食管门齿25cm可见一大小0.8×1.0cm粘膜缺损，予以卢戈氏碘喷洒病灶，可见病灶未着色，用氩气沿病灶周围标记，用一次性注射针沿病灶基底部注射含有美兰和盐酸肾上腺素的甘油果糖将病灶抬起，用一次性高频电切开刀(勾刀)沿病灶周边划开，用一次性高频电切开刀(IT刀)剥离病灶，用一次性圈套器将病灶完整切除，术后用电热活检钳处理创面以预防出血，组织送病检描述:胃体:光滑，上部大弯侧偏后壁可见一约0.4*0.5cm息肉样隆起，表面糜烂，予高频电凝治疗，术后创面白，无出血。诊断:胃体息肉高频电凝治疗建议:1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好有人陪伴回家描述:胃窦近胃角小弯侧可见一大小0.4cm*0.5cm的息肉，表面充血，予以一次性粘膜注射针于病灶基底部注射生理盐水以抬高病灶，圈套器套扎后，用高频电电切病灶，病灶送病检，术后可见少量渗血，以一枚钛夹夹闭创面预防出血。诊断:胃窦息肉高频电凝电切术后建议:1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好回住院部输液治疗描述:电子胃镜所见:胃底见一大小约0.8×1.0cm半球形隆起，表面光滑。超声内镜所见:胃底见一大小约0.8×1.0cm低回声病灶，病灶起源于固有肌层。诊断:胃底间质瘤描述:胃镜所见:胃体大弯侧近胃底处见一不规则隆起，表面尚光滑。超声内镜所见:病灶处胃壁粘膜层次结构基本正常，壁外血管压迫胃壁向腔内突出。诊断:胃体壁外压迫(脾门血管)描述:电子胃镜所见:十二指肠球部后壁见一大小约0.3×0.4cm隆起，表面稍充血。超声内镜所见:十二指肠球部后壁见一大小约0.3×0.4cm稍低回声病灶，病灶起源于粘膜层。诊断:十二指肠球部息肉描述:胃镜所见:十二指肠乳头上方见一大小约0.6×0.8cm隆起，表面光滑。超声内镜所见:十二指肠乳头上方见一大小约0.6×0.8cm稍低回声病灶，内部可见管状无回声区。诊断:十二指肠副乳头可能描述:结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，盲肠可见一大小约0.4cm*0.4cm的息肉，予以高频电电凝病灶，术后创面白，无出血;距肛门67cm处见大小约0.6*0.8cm带蒂息肉，表面充血，予以一次性粘膜注射针于病灶基底部注射生理盐水以抬高病灶，圈套器套扎病灶后，用高频电电切病灶，病灶送病检，术后创面白，无出血，1枚钛夹封闭病灶。诊断:结肠多发息肉高频电切电凝术后描述:肠腔不规整，呈激惹状。诊断:肠激惹综合征描述:插镜情况:顺利食管:齿状线上方可见数个橘红色岛状粘膜贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:可见散在糜烂出血灶胃体:可见散在糜烂出血灶胃角:弧形,光滑胃窦:小弯侧可见一处1.0X0.5cm浅溃疡，底覆薄白苔，取活检一块幽门:圆,开闭好球部:前壁、大弯侧及后壁可见溃疡，周边粘膜红肿，向溃疡集中降部:十二指肠乳头及黏膜未见异常。诊断:1、复合溃疡(胃窦溃疡H2+十二指肠球部H1)2、Barrett食管,3、糜烂性胃炎(III级)建议:待病检结果描述:插镜情况:顺利食管:距门齿30cm见一蓝色静脉瘤，下段见一条形粘膜缺损贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:黏膜充血肿胀，胃体:光滑，无明显充血水肿，胃角:弧形,光滑胃窦:蠕动好，黏膜轻度花斑样及斑片状充血,小弯侧见一黄斑瘤幽门:圆,开闭好球部:球腔形态正常，降部:十二指肠乳头及黏膜未见异常。诊断:反流性食管炎(A级)食管静脉瘤浅表性胃炎胃窦黄斑瘤残胃--吻合口炎(毕I式)模板描述:食管:黏膜光滑，血管清晰，扩张好。贲门:开闭好，齿状线清晰。残胃:胃呈术后改变，(毕I式)，黏膜充血水肿，见大量胆汁返流，见少许食物残留。吻合口:黏膜充血水肿，未见明显溃疡及新生物。输出袢:通畅，未见异常。空肠嵴:光滑。诊断:残胃--吻合口炎建议:治疗后复查残胃--吻合口炎(毕II式)模板描述:食管:黏膜光滑，血管清晰，扩张好。贲门:开闭好，齿状线清晰。残胃:胃呈术后改变，(毕II式)，黏膜充血水肿，见大量胆汁返流。吻合口:黏膜充血水肿。输入袢:通畅，未见异常。输出袢:通畅，未见异常。空肠嵴:光滑。诊断:残胃--吻合口炎描述:胃黏膜红白相间，花斑样改变，局部以白相为主。诊断:萎缩性胃炎食管高位憩室食管上段囊肿Barrett食管,中度萎缩糜烂性胃窦炎糜烂性十二指肠炎插镜情况:顺利食管:食管上段可见一1.5*1.5憩室，上沿可见一大小约0.5*0.5天蓝色囊肿。齿状线可见舌状上移及岛状粘膜。贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊，黏膜光滑，胃体:光滑，无明显充血水肿，胃角:弧形,光滑胃窦:粘膜红白相间，密布平坦的糜烂灶。黏膜轻度花斑样及斑片状充血,幽门:圆,开闭好球部:粘膜见少量出血点，散在白斑。降部:十二指肠乳头及黏膜未见异常。篇三:胃镜检查申请单景阳县人民医院门诊号原内镜号胃肠内镜检查治疗申请单住院号注:清查HbsAg后再预约检查时间。胃肠内镜检查治疗知情同意书注:除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的代理人签名。