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小针刀为一平刃针,兼有针的刺入、刀的切割及铲功能,可在病变局部进行刺入,切割和疏通剥离等运针法,达到治疗疾病的效果。为一种亦针亦刀的新器械。
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在上世纪的六七十年代,以宣蛰人为代表的一批学者从“软组织致痛说”出发,极大丰富了颈腰痛的致病理论和治疗手段,软外事实上成了针刀医学的理论基础。
国内在六七十年代中医的学术思想空前解放,各种新的针灸方法层出不穷。
各种顽固性颈腰痛传统的治疗方法效果欠佳,五十年代以后传入国内的激素封闭疗法的不足之处日益体现。
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小针刀分为I、II、III型。 Ⅰ型小针刀主要用于治疗各类慢性软组织损伤性疾病和穴位针刺。Ⅱ型和Ⅲ型主要用以施行闭合性凿骨或穿透切割骨痂。
小针刀规格
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小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤性疾病。慢性软组织损伤按解剖部位、结构和病理特点,病理性软组织损伤性疾病的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、血管等粘连,使局部疼痛,功能受限。这些都可以用针刀来治疗凡粘连面积大,疗效差,粘连面积较小或是一个点的,疗效最佳 。
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针刀疗法作为一种闭合性手术,有与外科手术相同的一些原则性的禁忌症:
1、一切严重内脏病的发作期。
2、施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。
3、施术部位有红肿、灼热,或在深部有脓肿者。
4、施术部位有重要神经血管,或重要脏器而施术时无法避开者。
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5、患有血友病者或其他出血倾向者。
6、体质极度虚弱者,在身体有所恢复后再施行针刀手术。
7、血压较高,且情绪紧张者。
在以上7种情况之一,虽有针刀疗法适应指征,也不可施行针刀手术。
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晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结束时,患者出现心慌气短,头晕目眩,出冷汗,胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消失,重者可血压下降,面色苍白,大汗淋漓,甚或晕厥。引起晕针的原因主要是体质过虚或精神紧张。
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应立即停止治疗,让患者平卧,一般情况晕针,经平卧休息即可好转。晕针较重者,让其平卧,待其清醒,可让其喝少许温水或加糖温水。如患者晕厥,血压下降,则可推注50%葡萄糖10毫升或加升压药。
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1.做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对初次针刀手术的患者�他们对针刀手术还 不甚了解�护士要做好他们的思想工作�向其介绍针刀治疗的方法及注意事项。使病人克服恐惧 心理�消除顾虑和紧张情绪�建立对医护人员及该疗法的信任和安全感�取得术中的密切配合。
2. 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等器质性疾病�排除高血压危象�凝血功 能障碍。询问病人是否进食�避免空腹治疗。
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1 根据手术部位摆好体位 如需做牵引时�协助医生做颈或腰椎牵引�充分暴露手术野� 并用紫药水棉棒定进针刀点。
2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。
3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。
4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口�并稍加按压片刻�防止出血。
5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感�观察面色。如病人出现面色苍白、出 冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术�取平卧位或头低脚高位�必要时给予氧气吸入。 2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术�但也应严格遵守无菌
操作规程
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�以防感染。
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1 .嘱患者术后 3 日内适当休息 禁做剧烈运动。
2 .术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液浸湿伤口。
3 .术后酸痛感 嘱患者术后 5 天左右施术部位仍有酸痛感属正常现象�不必紧张。
4. 术后功能锻炼 嘱术后病人根据手术部位做功能锻炼。
5 .嘱初诊的病人 1 周来院复诊。
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