附 录 A电气事故应急抢修单格式
表
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E.1给出了电气事故应急抢修单格式。
表A.1 电气事故应急抢修单
单 位
编 号
抢修工作负责人（监护人）： 班组：
抢修班人员（不包括抢修工作负责人）：
共 人
抢修任务（抢修地点和抢修
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
）：
安全措施：
抢修地点保留带电部分或注意事项：
上述各项内容由抢修工作负责人 根据抢修任务布置人 的布置填写。
经现场勘察需补充下列安全措施：
经许可人（调度/运行人员） 同意（ 月 日 时 分）后，已执行。
许可抢修时间： 年 月 日 时 分
许可人（调度/运行人员）：
抢修结束汇报：
本抢修工作于 年 月 日 时 分结束。
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人： 许可人（调度/运行人员）：
填写时间： 年 月 日 时 分
表D.1给出了电气带电作业工作票格式。
表A.2 电气带电作业工作票
单 位
编 号
工作负责人（监护人）： 班组：
工作班人员（不包括工作负责人）：
共 人
工作的变、配电站名称及设备双重名称：
工作任务
工作地点或地段
工作内容
计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）：
注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分
确认本工作票上述各项内容：
工作负责人签名：
指定 为专责监护人 专责监护人签名：
补充安全措施（工作许可人填写）：
许可工作时间： 年 月 日 时 分
工作许可人签名： 工作负责人签名：
表D.1 电气带电作业工作票（续）
单 位
编 号
确认作负责人布置的工作任务和安全措施。
工作班组人员签名：
工作票终结：
全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名： 工作许可人签名：
备注：
浙公网安备 33021202002483