妇科门诊病历书写范文姓名:罗珊性别:女出生日期:1975年10月25日家庭地址:******* 过敏史:未发现
时间:2009年11月25日
主诉:停经38天
现病史:lmp:09.10.16 停经38天自测尿液妊娠试验(+)
既往史:体健
月经史:14 4-5/28-30 量中等痛经(+)末次月经:09.10.16
婚育史:1-0-2-1 末孕药流工具避孕
家族史:无特殊
体健:外阴:已婚式
阴道:畅,分泌物量中,乳白
宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大
宫体:前位,质中,举痛(-)
双附件未及...
姓名:罗珊性别:女出生日期:1975年10月25日家庭地址:******* 过敏史:未发现
时间:2009年11月25日
主诉:停经38天
现病史:lmp:09.10.16 停经38天自测尿液妊娠试验(+)
既往史:体健
月经史:14 4-5/28-30 量中等痛经(+)末次月经:09.10.16
婚育史:1-0-2-1 末孕药流工具避孕
家族史:无特殊
体健:外阴:已婚式
阴道:畅,分泌物量中,乳白
宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大
宫体:前位,质中,举痛(-)
双附件未及
初步诊断:早孕处理:B超(孕80天左右)
腹痛、出血随诊
陈**
09.12.25 病史同前 lmp:09.10.16 停经68天阴道瘙痒尿妊(+)
PE:外阴:(-)
阴道:畅,分泌物量少,略黄
宫颈:轻糜,宫壁粗糙,肥大
宫体:前位,质中,举痛(-)
双附件未及
白带Rt:细35% 三度 6:4
IMP:早孕
阴道炎 R/:克霉唑阴道片栓塞 qd*7
B超
腹痛、出血随诊
本文档为【妇科门诊病历书写范文】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483