困难职工家庭档案登记表

困难职工家庭档案登记表 职工编号   档案类型   困难类别   1寸免冠 照片 姓 名 民族 性别 政治面貌 出生日期 身份证号 健康状况               残疾类别 身份 劳模类型 住房类型 建筑面积 邮政编码             所属行业 婚姻状况 户口类型 工作时间 单位性质 企业状况 是否单亲 户口所在地区                 家庭住址 工作单位 联系电话       本人月平均收入（元） 家庭年度 总收入（元） 家庭人口 家庭年人均收入（元） 是否进入 医保           家庭成员关系 姓 名 关 系 性 别 政治 面貌 出生 日期 身份证号 健康 状况 月收入 身份 单位或学校                                                                                                     是否有一定自救能力   是否为零就业家庭   致困主要 原 因   愿 望   当地低保标准   是否已享受低保   低保证号                                                                             帮扶救助情况登记表 帮扶救助时间 帮扶救助内容 帮扶救助资金 实施帮扶救助的单位                                                                         工会主席：      联系电话：      填表单位盖章： 说  明： 1、本表由各基层工会负责填写一份，经各级帮扶中心审核录入后由本级工会保管。 2、职工家庭档案分困难档案或特困档案。 3、职工编号由各级帮扶中心提供。 4、档案类型是指重大疾病、慢性疾病、伤残职工、子女教育、女单亲职工、工亡遗属、其他。 5、“低保证号”指民政部门发的《城市居民最低生活保障证》号。 6、填表内容详见填表说明。 困难职工家庭档案登记表填表说明 1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。 2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3．身份证号：必须是15位或18位。 4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。 5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。 6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。 7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。 8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。 9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。 10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。 11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。 12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。 13．是否单亲：请填写“是”或“否”。 14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。 15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”或“小学”。 16．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 17．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。 18．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。