2型糖尿病诊断标准2型糖尿病诊断标准
2型糖尿病称为非胰岛素依赖型,一般发病比较迟缓,多见于成人中老年人。2型糖尿病又可以分为肥胖型和非肥胖型。肥胖型患者以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。一般采用饮食治疗和口服降糖药。非肥胖型患者以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。
2型糖尿病的诊断:糖尿病诊断标准。
一、1980年及1988年世界卫生...
2型糖尿病诊断标准
2型糖尿病称为非胰岛素依赖型,一般发病比较迟缓,多见于成人中老年人。2型糖尿病又可以分为肥胖型和非肥胖型。肥胖型患者以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。一般采用饮食治疗和口服降糖药。非肥胖型患者以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。
2型糖尿病的诊断:糖尿病诊断标准。
一、1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下:
1、有糖尿病症状。
具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:
a、空腹血糖≥7.8mmol/L;
b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;
c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。
2、无糖尿病症状。
具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:
a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;
b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
3、糖耐量减低。
空腹血糖〈7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。
妊娠糖尿病诊断参照上述标准。
二、1997年7月美国糖尿病协会提出了新的糖尿病诊断和分类标准。
1、有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。
符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
在新的分类标准中,糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态,与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为:OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L
餐后两小时血糖检查:参考值为:3.61-6.11 mmol/L
我认为,你不是糖尿病。请看血糖,糖化血红蛋白诊断糖尿病标准: 一、血糖: 糖尿病的诊断标准目前使用的是世界卫生组织1999年推荐标准:具有典型症状,以静脉血糖水平作依据,空腹血糖3126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/l)可以确诊糖尿病。若无典型症状,仅空腹血糖3126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖3200 mg/dl应再重复一次,仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖3200 mg/dl(11.1 mmol/l)者,可以确诊糖尿病。若以上结果不明确,应进行口服糖耐量试验(OGTT)。如OGTT 2小时血糖140 ~200 mg/dl (7.8~11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110 ~126 mg/dl (6.1~7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。若餐后血糖<140 mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100 mg/dl(5.6 mmol/l)可以排除糖尿病。 可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高,但是否是糖尿病,需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是: 1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量 低减;如空腹血糖110-126 mg/dl (6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损, 均不诊断为糖尿病。 2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病。
二、糖化血红蛋白 糖化血红蛋白的临床意义是1.糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高. 2.正常生理条件下,非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持稳定相对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。 人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会
保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。
3. 正常值:糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。 HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准 4%~6%:正常值 <6%:控制偏低,患者容易出现低血糖。 6%~7%:控制理想。 7%~8%:可以接受。 8%~9%:控制不好 >9%:控制很差,慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
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