第一章 习
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．法国医生菲力普·比奈尔对精神病学的态度是
A．主张用人道主义的态度对待精神病患者
B．创立了第一所精神病院
C．将精神疾病分类
D．出版了《精神病护理》一书
E．提出了“治疗性社区”的理论
2．创立了精神心理分析学派，提倡从病理心理领域探讨精神障碍的病因，并寻求治疗途径，并从而发动了精神医学的第二次革命的人士是
A．弗洛伊德
B．克雷丕林
C．菲力普·比奈尔
D．琳达·理查兹
E．韦耶
3．精神医学的第三次革命是指
A．对精神疾病的生物机制研究
B．解除精神病人的枷锁
C．开始对精神疾病进行躯体治疗
D．社区精神卫生运动
E．能够对精神障碍病人进行手术治疗
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
4．患者，男，精神分裂症偏执型，入住某精神病疗养院，某日突然捎书给家人：“无法忍受痛苦折磨”，声称要自杀。家属专程告知院方，院方也予以了注意，然而，3日后该病人自杀“成功”。此案例的法律性质是
A．医院监管不利
B．家属不负责任
C．法律不可抗力事件
D．医生护士渎职行为
E．医生护士的过失
5．病人，男，22岁，因高考压力导致患精神分裂症，多次住院治疗。某日晨与其父从病房出走后发生争执，其父回病房找人帮忙，但病人失踪，久寻未果后发现溺水死亡。请问医院在此事件中有何责任
A．无责任
B．次要责任
C．主要责任
D．全部责任
E．以上都不是
6．病人，女，60岁，被送进精神病院没几天，家人就接到医院传来的转院通知。而当家人赶到医院时，病人已经死亡。医院监控录像显示病人生前受到了护士的殴打。此事件中护士的行为性质是
A．情有可原
B．违法行为
C．被病态行为激怒后的情绪化行为
D．有过错的行为
E．不应该发生的行为
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（7～8题共用题干）
一对老年夫妻把患精神病的儿子送往省精神病院治疗，病情有所好转后，遵照医嘱继续住院治疗。然而，十多天后，儿子竟然被同病房住院治疗的一有暴力伤害倾向的精神病人掐死。
7．本案例中肇事病人应承担什么责任
A．主要的法律责任
B．次要的法律责任
C．全部责任
D．因其完全无刑事责任能力，不承担法律责任
E．以上都不对
8．本案中医院因治疗、保护和监管病人不力，应承担什么责任
A．无责任
B．部分责任
C．次要责任
D．主要责任
E．全部责任
【概念题】
1．精神
2．精神健康
3．精神障碍
4．精神科护理学
5．司法精神病学
【填空题】
1．精神科护理学的范畴包括 、 、 、 。
2．护理伦理学的基本原则是 、 、 、 、 、
。
3．精神科护理中常见的伦理问题是 、 、 、 。
【简答题】
1．精神科护理学的任务及范畴是什么？
2．简述可以对病人直接处理的情形
3．对精神障碍病人约束和隔离的适应证有哪些？
【问答题】
1．试述精神健康的特征及标志
2．试述精神科护理中常见伦理问题？
3．试述精神科护理中常见的法律问题及预防。
4．试述精神科三级预防工作的主要内容。
习题答案
【A1型题】
1．A 2．A 3．D
【A2型题】
4．C 5．C 6．B
【A3型题】
7．D 8．E
【概念题】
1．精神：又称心理，是人的意识、思维和心理状态的总称
2．精神健康：又叫心理卫生，是指以积极有效地维护和促进大众的心理健康，预防精神疾病，保持良好的身心健康，去适应各种社会环境的措施和
方法
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3．精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验或功能损害。
4．精神科护理学：研究精神障碍病人的异常精神活动和行为并为其提供护理、康复及为正常人提供保持精神健康方法的一门护理分支学科。
5．司法精神病学：应用临床精神医学的知识研究和解决精神障碍病人在法律方面的有关问题的学科
【填空题】
1．治疗性护理、预防保健、康复训练、健康教育
2．自主、有利、无害、公正、忠诚、知情同意
3．行为控制、自主决策、知情同意、维护隐私
【简答题】
1．任务：（1）研究和实施对各种不同类型的精神障碍病人的护理，用护理程序的方法为病人提供艺术性的护理，并在分类护理的基础上，深入研究新型规范化护理方法。
（2）研究和实施对精神障碍病人的科学管理方法与制度，为病人创造安全的治疗与休养环境，以利于疾病的恢复与康复。
（3）研究和实施与精神障碍病人的沟通技巧，探索与病人交流的规律，与病人建立积极的治疗性关系，从而有效提高护理效果。
（4）研究和实施精神障碍病人的家庭与社区护理，做好离院病人的服药与管理工作，保障病人的康复率与康复水平，为实现医院、社区、家庭和全社会共同防治精神障碍，提高人群的精神健康水平。
（5）研究和实施精神障碍病人的病案管理，为提高精神科护理学的医疗、护理、教学、临床科研水平积累资料，并在必要时作为法律与劳动鉴定的原始资料。
范畴：1）治疗性护理2）预防保健3）康复训练4）健康教育
2．（1）对生命和健康有紧急威胁时；
（2）被认可的紧急事件；
（3）病人无行为能力，又无法联系其代理人时；
（4）病人自动委托时。
3．（1）避免明确而急迫的对自身和他人的危险，用其他方法无效且不适合时；
（2）避免打断治疗计划或损害病人身体健康；
（3）协助治疗；
（4）减少过分的感觉刺激；
（5）遵从病人自己的合理要求。
【问答题】
1．（1）精神健康的特征 智力正常、人格完整、能主动适应环境、情绪健康、人际关系和谐、心理行为符合年龄特征。
（2）精神健康的标志 有幸福感，热爱生活，对行为能自我控制，能认识和适应现有的限制和是非界限；能正确评价现实环境；工作效率高，在自身能力范围内能做好要做的事；有良好的自我概念。
2．（1）行为控制 在精神科治疗中，行为控制不可避免地会侵犯病人的利益和自主权，产生了伦理学上的争议。因此，在实施行为控制时，应遵循相关的道德原则。
（2）自主决策 在精神科护理中，自主决策是指病人有自主选择与健康相关行为的权利，有时可能会与医务人员选择不符。这时，就需要医务人员从实际出发，在认真分析具体问题，给出最合理的解决
方案
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，以达到促进病人康复的目的。
（3）知情同意 在精神科护理中，知情同意比较复杂，因为病人常常否认自己的疾病，其决策能力经常会受到疾病的影响；而当其接受治疗后，决策能力就会得到恢复。因此，护士必须评估病人的决策能力。在某些特定情况下，知情可能会给病人造成伤害，违背无害原则，但也可能对病人有利，与有利原则相符合。因此，如何维护病人的最大利益是解决问题的关键。
精神障碍病人实施精神外科手术治疗的，或对精神障碍者进行新药、新疗法临床实验时，应有严格的知情同意程序。
（4）维护隐私 精神病人的个人隐私未经个人允许不得公开，但当其隐私与公共利益冲突时，需要护士在维护隐私与第三者安全和健康中做出决策。同时，护士在对上述问题做出决策时不能违背国家法律、规章制度和道德要求。
3．常见的法律问题：（1）病人的入院形式（2）治疗中的知情同意（3）隐私权（4）人身自由（5）女病人的性保护（6）精神障碍病人的违法行为
预防：（1）防止侵权与犯罪的发生 护士在护理活动中必须防止侵权和犯罪的发生，大多数护士都不会故意实施侵权和犯罪行为，但在工作中会有导致这种行为的危机存在。尊重、爱护病人，尽职尽责，随时对工作进行评估。
（2）防止出现护理过失行为 护理上的过失可能没有对病人造成严重的伤害，只是构成了侵权；但也可能因此造成恶果而致病人死亡，这就构成了犯罪。
（3）执行医嘱的合法性 护士应当严格执行医嘱，不能执行错误，也不能盲目地执行。
（4）其他问题 精神科护士还应注意药品的管理、医疗护理文件的记录、病情观察等方面的问题。药疗时，要防止病人藏药、吐药、抢药、吃错药。
4．一级预防：1．对病因明确的疾病 2．加强遗传咨询 3．提高全民心理素质 4．增进精神健康的保健工作 5．加强精神疾病的病因学研究
二级预防：1．早期发现 2．早期诊断 3．早期治疗
三级预防：1．积极谋求各级政府部门对精神障碍的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾、提高精神障碍病人的生活质量和生活保障提供医疗体制上的帮助。
2．对经过治疗，病情趋于稳定的病人，进行多种形式的心理治疗和康复训练。
3．建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对病人进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使病人早日恢复家庭生活和社会功能。
4．做好出院病人的定期随访工作，使病人能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务。
5．关心精神障碍病人，重视心理、社会环境对疾病预后、复发的影响。妥善解决精神障碍病人以及精神残疾者恢复工作或重新就业，提高他们的生活质量。
第二章 精神障碍的整体护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．精神科护士管理者角色不正确的是
A．管理者
B．治疗者
C．协调者
D．研究者
E．领导者
2．精神科护士的素质要求，下列哪项不合适
A．热爱精神科护理工作
B．保持一定距离
C．保护病人隐私
D．理解病人的痛苦
E．尊重、理解病人
3．下列哪项不是精神科护士所面临的挑战
A．不断熟悉新技术，掌握新的技能
B．各种心理卫生和行为问题
C．精神科卫生服务体系的不断发展
D．没有保险或保额不足的病人不断增加
E．平等看待精神病人
4．治疗性沟通目的不包括哪项
A．发展信任关系
B．建立良好的护患关系
C．做出护理诊断
D．向病人提供心理支持
E．提高其自我护理能力
5．影响治疗性护患关系的相关因素不包括
A．护士因素
B．环境因素
C．病人因素
D．交流沟通因素
E．依从性因素
6．会诊-联络精神科护理具体的工作方法通常不包括有以下哪项步骤
A．会见提出咨询的医生
B．查看医疗记录并与医生交谈
C．访问病人
D．讨论对病人的评估和提出建议
E．产生最后的咨询意见
7．护士应尊重精神病人，体现为
A．敬岗爱业
B．满足病人合理需求
C．执行查对制度
D．业务精湛
E．具有慎独修养
8．下列哪项属于精神护士的职业道德素质
A．具备健全的人格
B．具有科研能力
C．具备良好的心态
D．热爱本职工作
E．具备解决病人问题的能力
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
9．在治疗性沟通过程中，一位护士对病人说“请告诉我你的问题（痛苦）是什么”，护士是在
A．开始了一个对话
B．提供一般性线索
C．鼓励病人描述情感
D．试图澄清对话内容
E．为对话的开始提供广泛的话题
10．在病人和护士的交往中，病人有时采用一些不合理的方式来试探护士的反应。如每当病人章某与其他护士一起走时，他总是不停地用手碰护士的肩和后背，此时该护士应如何应对
A．“你已经碰我好几次啦，现在让我们谈一下关于你的病情进展如何？”
B．“你的行为太过分了”
C．用非语言方式表示不满意
D．看病人一眼，什么也不说
E．“你要是再碰我，我就对你不客气”
【概念题】
1．护患关系
2．治疗性沟通
【填空题】
1．精神科护士在护理工作中承担 、 、 、
、 、和 。
2．精神科护患关系的特征 、 、 、 。
3．影响治疗性护患关系的相关因素 、 、 、 。
【简答题】
1．精神科护士应具备哪些素质要求?
2．精神科护患关系常见障碍的相关因素有哪些?
3．简述治疗性沟通技巧?
习题答案
【A1型题】
1．E 2．B 3．E 4．C 5．B 6．A 7．B 8．D
【A2型题】
9．A 10．A
【概念题】
1．护患关系 ：指的是在医疗护理实践活动中，护士与病人之间确立的一种特殊的人际关系，护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，故始终贯穿在医疗护理的整个过程中，是精神科护理的基础。
2．治疗性沟通：指护士运用护理和心理学的理论和技术，应用语言和非语言沟通技巧，向精神病人提供专业服务，使之恢复或提高精神健康，它是建立护患治疗关系的重要手段，也是精神科护理工作中最重要的内容。
【填空题】
1．管理者、督导咨询者、治疗者、辅导者、协调者和研究者。
2．以病人为中心、富有同情心、尊重与理解病人和加强信任。
3．护士因素、病人因素、交流沟通因素和依从性因素。
【简答题】
1．1）职业道德素质，以病人为中心和保护病人隐私
2）心理素质，正确认识自己的职业，树立起自尊、自爱、自强、自立的观念。
3）专业素质，敏锐的观察能力、处置能力和具备全面的专业知识
2．1）护士因素 护理队伍年轻化，理论知识和业务技术不够扎实，或沟通方式和技巧欠妥，人际协调能力不够强，就会与病人家属之间产生矛盾。
2）病人家属因素 由于大多数家属不了解精神病医院或精神科特殊的规章制度，易对护士提出不合理要求。另外由于住院时间长，预后不佳，给病人家里造成相当大的经济负担。有的家属甚至将责任推卸到护士身上，易导致护患关系紧张。
3）病人因素 精神病病人发病时有兴奋躁动、偏执、紧张、木僵等表现，对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，认为护士在针对他，易导致护患关系紧张。另外病人由于住院时间长，较为敏感，护士如果对病人稍有冷淡、生硬、漫不经心等，即会引起其反感。
4）社会因素 由于普通大众、社会舆论的压力，加上一些媒体非客观的报道，目前医患之间的诚信度大大降低，病人及家属一来医院就要求“花了钱，就要治好病”的心理易造成护患关系的紧张。
3．1）创造良好的沟通环境
2）善于诱导启发病人的谈话
3）设身处地，学会倾听
4）非语言沟通
5）恰当的沉默
6）保守秘密
第三章 精神科基础护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项不属于观察原则
A．目的性
B．具体性
C．整体性
D．计划性
E．客观性
2．下列哪项不属于记录原则
A．记录内容须准确
B．记录项目齐全
C．字体工整
D．应包括病人自己的语言
E．使用统一文字符号
【X型题】
1．精神科护理观察的内容包括
A．精神症状
B．一般情况
C．心理状况
D．治疗情况
E．社会功能
2．封闭式管理适合于
A．神经症病人
B．急性期病人
C．精神分裂症缓解期病人
D．有伤人行为的病人
E．生活不能自理的病人
【填空题】
1．观察病人的方法有 和 。
2．发药时，看着病人将药服下，并认真检查病人的 、 、和 等，防止病人藏药。
3．培训与健康教育的内容包括 、 和 等。
4．健康教育的主要对象是 、 ，其次是 。
【简答题】
1．接触有攻击性行为病人的方法。
2．简述睡眠护理措施。
3．简述特级护理要点。
4．简述护理观察内容。
习题答案
【A1型题】
1．B 2．D
【X型题】
1．ABCDE 2．BDE
【填空题】
1．直接观察、间接观察。
2．口腔、手、衣袖。
3．疾病知识、治疗知识、心理健康指导。
4．住院病人、家属、健康人群。
【简答题】
1．护士在接触此类病人时应注意语言和态度，勿与病人争论，尽量满足病人的合理要求，避免激惹病人。病人冲动时，尽量避免与其正面接触，应从侧面或者后面控制病人。在与有攻击性行为病人接触时，既坚持以不伤害病人为原则，同时也要尽可能避免工作人员受到伤害。
2．（1）创造良好的睡眼环境。
（2）合理安排作息制度。
（3）避免睡前兴奋。
（4）对有睡眠障碍的病人，应用帮助睡眠的措施，必要时遵医嘱予以镇静安眠药物等，帮助入睡。
（5）加强巡视
3．（1）设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录。
（2）做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规和措施，严防并发症，确保病人安全。
（3）备好急救物品和药品，以备抢救之需。
（4）实行封闭式管理。
4．护理观察内容包括：一般情况，精神症状，躯体情况，心理状况，治疗情况，家庭支持程度，社会功能。
第四章 精神病的病因与症状学
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．错觉是指
A．不正确的知觉
B．不正确的感觉
C．对从未经历过的事物有熟悉感
D．对客观事物部分属性产生了错误的感觉
E．对已知的事物有未经历的陌生
2．病人尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于
A．幻听
B．幻嗅
C．幻味
D．幻视
E．幻触
3．思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容见于
A．思维散漫
B．思维迟缓
C．思维破裂
D．思维中断
E．病理性赘述
4．最常见的一种妄想是
A．关系妄想
B．被害妄想
C．夸大妄想
D．罪恶妄想
E．嫉妒妄想
5．被控制妄想与被害妄想常见于哪种疾病
A．精神分裂症
B．神经症
C．抑郁症
D．恐惧症
E．焦虑症
6．下列说法错误的是
A．注意增强是主动注意的增强
B．注意减退是注意的稳定性显著下降
C．注意转移是注意对象不断的转换
D．注意涣散为被动注意的明显减弱
E．注意狭窄是注意的广度明显缩小
7．下列属于记忆障碍的是
A．错构
B．虚构
C．记忆增强
D．记忆减退
E．以上都是
8．关于虚构正确的是
A．虚构常见于癔症
B．虚构的内容多固定不变
C．虚构的内容较真实
D．虚构常瞬间即忘
E．虚构属于错构的一种
9．关于自知力的描述不正确的是
A．又称领悟力障碍
B．精神病人一般无自知力缺失
C． 是病人对自身精神障碍的认识能力
D．神经病病人有自知力
E．病情严重时自知力丧失
10．缄默不语，不吃不喝，保持一个固定的姿势，僵住不动见于
A．木僵
B．蜡样屈曲
C．作态
D．模仿动作
E．缄默症
11．病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情称
A．木僵
B．蜡样屈曲
C．作态
D．模仿动作
E．缄默症
12．意识清晰度下降最轻的意识障碍是
A．意识混浊
B．嗜睡
C．梦样状态
D．蒙眬状态
E．谵妄状态
13．意识清晰度降低情况下，又有意识范围的缩小或狭窄见于
A．意识混浊
B．嗜睡
C．梦样状态
D．蒙眬状态
E．谵妄状态
14．幻觉妄想综合征描述正确的是
A．以妄想为主
B．多见于神经症的病人
C．其特点是幻觉和妄想密切结合
D．又称妄想幻觉综合征
E．伴有感知障碍
15．精神障碍综合征描述错误的是
A．知、情、意各方面的精神症状之间存在着有机的内在联系
B．包括感知觉障碍综合征
C．并常伴有躯体症状或生理、社会功能变化
D．在某一疾病过程中，有些症状或同时发生
E．常见的综合征有幻觉妄想综合征、紧张综合征
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
16．某神经症患者，感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、颜色显得不自然地格外清楚、普通的气味异常刺鼻。此症状属于
A．感觉减退
B．感觉增强
C．感觉倒错
D．错觉
E．幻觉
17．某精神分裂症患者有内脏被捏、拉、膨胀、虫爬、刀割、舌头在动等体验此症状为
A．内感性不适
B．错觉
C．幻觉
D．妄想
E．内脏性幻觉
18．男，22岁，向医生诉说：“经常听见别人的脚步声在说话，很烦人。”原来每当有人经过时，他就听到别人的脚步中发出一个陌生的声音在骂他“笨蛋，笨蛋……”此症状属于
A．幻听
B．幻嗅
C．幻味
D．幻视
E．幻触
19．男，28岁，临床诊断为躁狂症。医生几乎无法打断他的话，问他姓什么，他答：“姓王，大王的王，王者之气，气冲霄汉直捣黄龙，杨子荣打虎上山……”此症状属于思维障碍中的
A．思维迟缓
B．思维奔逸
C．思维散漫
D．思维破裂
E．思维中断
20．男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。其症状为
A．思维扩散
B．语词新作
C．病理性抽象思维
D．逻辑倒错思维
E．妄想
21．病人经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，问其含义，解释为“左腿代表依靠群众；右腿代表克服困难；左腿放在右腿上是依靠群众克服困难”，下列判断正确的是
A．语词新作
B．逻辑倒错思维
C．病理性抽象思维
D．思维破裂
E．妄想
22．病人女 21岁 精神分裂症。近半年来病人不愿与人接触，以致不愿去上班，追问病人说“不知为什么街上的人的行为举动都是针对我的，如有人点头或笑表示我做对了，摇头是告诉我错了”此为
A．夸大妄想
B．被害妄想
C．关系妄想
D．罪恶妄想
E．嫉妒妄想
23．病人坚信自己的配偶对自己不忠实对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包、信件以寻觅私通情人的证据。下列判断正确的是
A．夸大妄想
B．被害妄想
C．关系妄想
D．钟情妄想
E．嫉妒妄想
24．病人毫无疑根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。此症见于
A．罪恶妄想
B．关系妄想
C．嫉妒妄想
D．疑病妄想
E．被害妄想
25．男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。坚信姑母要将表妹强嫁于他。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。此症状为
A．夸大妄想
B．被害妄想
C．关系妄想
D．钟情妄想
E．嫉妒妄想
26．女，30岁，近2年来常重复出现下列想法：认为她可能把癌传到她家里，尤其怕把癌传给她的父母。为了减少传播癌的可能性，她开始过度洗涤。每天洗手达125次，每日3块肥皂，还要反复洗澡。对此症状判断正确的是
A．强迫观念
B．超价观念
C．注意增强
D．感觉过敏
E．注意狭窄
27．女，17岁，诊断为精神分裂症家长也发现她长时间看书可达几个小时不抬头，实际上没有翻动一页，也说不出到底看了什么内容。学习成绩急剧下降，此症状为
A．注意增强
B．注意转移
C．注意减退
D．注意涣散
E．注意狭窄
28．病人将钥匙倒过来开门，筷子倒过来吃饭，但对某些复杂问题反而能正确回答解决，如能下象棋、打牌，一般生活问题都能解决。以上症状属于
A．假性痴呆
B．童样痴呆
C．部分性痴呆
D．全面性痴呆
E．精神发育迟滞
29．某病人怀疑有人要害自己，在饭菜中下毒。经治疗后认为以前的想法是不现实的，但仍认为有人监视自己，下列判断正确的是
A．定向力完整
B．不会有暴力行为
C．可以出院
D．自知力丧失
E．自知力部分恢复
30．女，16岁，被狗咬后怕狗，害怕的对象范围从大狗到宠物小狗，再到玩具狗，最后发展到一切与狗有关的事情。上述症状属于
A．情感高涨
B．情感低落
C．恐惧
D．焦虑
E．欣快感
31．病人讲话语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富，洋洋自得以致盛气凌人，傲慢自负或引人发笑，常带有明显的夸大色彩。此症状为
A．情感高涨
B．情感低落
C．恐惧
D．焦虑
E．欣快感
32．病人，女，40岁。病人住院期间，医生告诉她其母因意外去世，病人听后哈哈大笑，此症状是
A．情感高涨
B．情感幼稚
C．情感倒错
D．易激惹
E．情感矛盾
33．男，25岁，精神分裂症。患者的行为总是自相矛盾而难以被人理解。他认为邻居对他下毒，多次打110报警。每次警察来后，他又千方百计阻扰警察对邻居进行调查，并努力为邻居开脱责任。下列判断正确的是
A．意志增强
B．意志减弱
C．意志缺乏
D．矛盾意向
E．意向倒错
34．患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴，幻视，表情紧张，恐惧，出现不协调性精神运动性兴奋，其症状在夜间加重。考虑患者处于
A．谵妄状态
B．痴呆状态
C．抑制状态
D．木僵状态
E．幻觉妄想状态
【概念题】
1．内感性不适
2．幻觉
3．妄想
4．遗忘
5．定向力
【填空题】
1．幻听分为 和
2．遗忘包括 、 、 、 四种类型
3．精神障碍病情痊愈的重要指标是
4．精神运动性兴奋包括 、
5．木僵基础上会发生
【简答题】
1．简述妄想的特点。
2．说出精神障碍的致病因素都有哪些？
3．说出常见的精神障碍综合征。
习题答案
【A1型题】
1．A 2．C 3．E 4． B 5．A 6．D 7．E 8．D 9．B 10．A
11．C 12．B 13．D 14．C 15．B
【A2型题】
16．B 17．E 18．A 19．B 20．D 21．C 22．C 23．E 24．D
25．D 26．A 27．D 28．A 29．E 30．C 31．A 32．C 33．D
34．A
【概念题】
1．内感性不适：是感觉异常所致，躯体内部出现各种不舒适和难以忍受的感觉。
2．幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验。
3．妄想：是在病理基础上产生的歪曲的信念。
4．遗忘：是指对某一事件或某一时期内经历的完全不能回忆，是回忆的丧失。
5．定向力：指一个人对时间、地点、人物以及对自身状态的认识能力。
【填空题】
1．言语性幻听和非言语性幻听
2．顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘
3．自知力完整
4．协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋
5．蜡样屈曲
【简答题】
1．（1）妄想的内容无事实根据，但病人坚信不移，不能以亲身经历所纠正也不能为事实所说服。
（2）妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。
（3）与个人需要和安全密切相关；
（4）受个人经历和时代背景的影响。病人的妄想内容带有浓厚的文化背景和时代色彩。如科学发达时代多有物理影响妄想；落后地区病人的妄想则具有迷信内容。
2．生物学因素、社会因素、心理因素、多因素致病学说
3．幻觉妄想综合征、紧张综合征、遗忘综合征、急性脑病综合征、慢性脑病综合征、病理嫉妒综合征、精神自动综合征
第五章 精神分裂症病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．目前认为精神分裂症最重要的病因是
A．遗传因素
B．心理因素
C．环境因素
D．脑结构的改变
E．神经生化异常
2．精神分裂症最常见的类型是
A．单纯型
B．偏执型
C．青春型
D．紧张型
E．未分化型
3．精神分裂症偏执型最突出的症状是
A．幻觉妄想
B．情感淡漠
C．行为幼稚愚蠢
D．紧张性木僵
E．行为退缩
4．精神分裂症最突出的临床表现是
A．感知障碍
B．思维障碍
C．情感障碍
D．记忆障碍
E．行为障碍
5．精神分裂症病人最常见的幻觉表现为
A．幻视
B．内脏幻觉
C．幻触
D．幻听
E．幻嗅
6．精神分裂症病人护理措施中错误的是
A．加强病房危险品的管理防止意外发生
B．对长期木僵的病人应定时翻身
C．让病人全部将药服下后方可离开
D．对兴奋躁动者可长期通过约束的方式进行控制
E．保持环境安静舒适，促进睡眠。
7．对于精神分裂症伴木僵状态病人的护理措施中错误的是
A．对抑郁的病人可鼓励其参加集体活动
B．对有自杀企图者应有专人护理
C．对木僵状态者的护理同昏迷的护理一样
D．对兴奋躁动者可给予适量的安眠药
E．对有外逃行为者应重点监护
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
8．陈某，女，30岁。近一个月来常认为有人用无线电波监听她说话，并向领导诬告，所以她不敢大声说话。病人可能具有的症状是
A．幻听
B．物理影响妄想
C．被害妄想
D．关系妄想
E．嫉妒妄想
9．王某，男，25岁。因动作语言减少、呆坐、不吃、不喝，间断出现冲动，伤人毁物行为被收治入院。护士应如何安置病人：
A．将病人安置在便于观察的病室内
B．将病人安置在隔离室内单独居住
C．可让病人自由活动
D．将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动
E．立即约束病人
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（10~13题共用题干）
病人，男性，45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息，数小时后家人多次均不能唤起病人，推之不动，送至医院作相应检查无任何病理征象，但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态，拒食拒药，当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。
10．该病人可能属于哪种类型的精神分裂症
A．偏执型
B．单纯型
C．紧张型
D．青春型
E．未分化型
11．下列哪项护理诊断最不合适
A．睡眠型态紊乱
B．不合作
C．营养失调：低于机体需要量
D．有暴力行为的危险 对他人
E．急性意识障碍
12．对该病人的护理错误的是
A．提供安全环境，应安置在单人房间
B．帮助病人做好个人卫生料理
C．补充水分和保证营养的供应
D．应解释劝说，禁止采取强制性治疗措施
E．若木僵较长时间不能缓解，应定时翻身
13．将病人安置于单人房间的主要目的是
A．保障病人的睡眠
B．便于执行治疗操作
C．防止其他病人的干扰和伤害
D．防止病人突然转为兴奋出现冲动伤人行为
E．防止病人外逃
【X型题】
14．与精神分裂症预后有关的因素是
A．有无精神分裂症家族史
B．起病的缓急
C．病程的长短
D．病前性格
E．是否及时有效治疗
15．对精神分裂症的安全护理，正确的是
A．加强病区物品和环境的安全管理
B．加强巡视，防止发生意外
C．对冲动或激惹病人宜分开活动或居住
D．有自杀或自伤倾向的病人最好单独居住
E．作好对新入院、会客、假出院或外出返院时的安全检查
16．精神分裂症的特征性症状有
A．思维障碍
B．智能障碍
C．情感障碍
D．意识障碍
E．意志行为障碍
17．对偏执型精神分裂症病人的正确护理为
A．正确运用沟通技巧了解幻听和妄想的种类和内容，但不予评论
B．密切观察病人言行，防止意外事件发生
C．引导病人反复体验病态信念
D．对病人的病态思维进行针对性教育
E．根据妄想内容进行针对性护理
【概念题】
精神分裂症
【是非题】
精神分裂症病人康复出院后，一般不会复发，无需继续用药。
【简答题】
1．简述精神分裂症病人的主要护理措施。
2．简述精神分裂症的健康教育。
习题答案
【A1型题】
1．A 2．B 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C
【A2型题】
8．C 9．B
【A3型题】
10．C 11．E 12．D 13．C
【X型题】
14．ABCDE 15．ABCE 16．ACE 17．ABE
【概念题】
精神分裂症：是一组病因未明的常见重型精神障碍。具有思维、情感、行为等多方面的障碍和不协调，以精神活动脱离现实与周围环境不协调为特征，一般无意识和智能障碍。
【是非题】
（×）
【简答题】
1．（1）加强安全护理，为病人提供安全的治疗环境，防止发生意外；
（2）做好生活护理，保证病人的营养供应和提供足够的睡眠；
（3）加强心理护理；
（4）做好用药护理；
（5）加强对病人及家属的健康教育，预防复发。
2．（1）家属： ①为病人创造良好的家庭护理环境，改善与病人的关系；②强调维持治疗的重要性，督促病人服药，及时观察药物的不良反应；③指导家属学会简单的观察、识别、监护病人行为的变化、判断疾病复发及应对各种危机的方法。
（2）病人： ①强调药物治疗的重要性，使其服从治疗、坚持服药；②指导病人掌握复发的先兆、发现药物不良反应的方法；③指导或帮助病人掌握解决压力的方法，消除自卑情绪；④保持规律生活制度，参加适当的体力劳动及工娱活动。
第六章 心境障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．在评估双相情感障碍躁狂型病人时，护士应注意下列哪一项
A．表情淡漠
B．狂购一些没用的东西
C．无力量感
D．疏远人际关系
E．乐趣丧失
2．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么
A．病人将学习促进放松的方法
B．病人将探索沟通技巧
C．病人将讨论家庭关系
D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助
E．病人将描述自我照顾的方式
3．躁狂症的睡眠障碍主要表现为
A．睡眠需要减少
B．入睡困难
C．易惊醒
D．多梦
E．早醒
4．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是
A．与心境协调
B．与心境不协调
C．与心境无关
D．罪恶妄想
E．非血统妄想
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（5～8题）
5．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是
A．关系妄想
B．被害妄想
C．夸大妄想
D．罪恶妄想
E．影响妄想
6．下列是护士和躁狂症病人的一段对话：问病人几岁，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花又结果，果子给猴子吃……”
请问此为何症状
A．虚构
B．音联意联
C．思维散漫
D．强制性思维
E．病理性象征性思维
7．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适
A．告知病人进食对健康的作用
B．强迫病人进食
C．静脉输入营养液
D．鼻饲流质
E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉
8．李某，女，18岁，诊断为双向情感障碍躁狂发作，表现异常兴奋，话多，滔滔不绝，说自己在学校是女老大，所有的男同学都被她治得服服帖帖，自己比武则天的本领大，打扮花哨，一改以往。在评估该病人时，护士应注意下列哪一项
A．亲和力提高
B．高傲自大，自命不凡，盛气凌人
C．喜欢运动
D．人际关系和谐
E．大吃大喝
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（9～12题共用题干）
女性病人，32岁，近3周无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣丧失，自觉精力减退，易疲乏，少语，动作迟缓，自觉脑子反应慢，性欲减退，失眠，早醒，称“活着干吗，连累人”，有渡日如年感觉，多次想自杀。
9．对该病人最合适的诊断为
A．精神分裂症
B．神经衰弱
C．情感性精神障碍-抑郁发作
D．适应障碍-抑郁发作
E．抑郁性神经症
10．针对自杀自伤行为的护理，下列哪项是正确的
A．应将病人安排在便于观察的病室内，并与下一班次护士认真交接
B．为了减少刺激，应让病人单独居住
C．可让病人单独自由活动
D．应将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动
E．应立即隔离病人
11．病人思维方面的表现是
A．思维迟缓
B．思维散漫
C．思维贫乏
D．思维剥夺
E．思维不连贯
12．求助者称“活着干吗，连累人”，其陈述属于
A．关系妄想
B．自责自罪
C．被害妄想
D．冲动控制障碍
E．自我评价正常
（13～14题共用题干）
女性病人，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。
13．病人不可能出现的症状是
A．兴趣缺乏
B．睡眠障碍
C．思维贫乏
D．自责和厌世感
E．言语动作迟缓
14．护士在接诊该病人时最应注意的是
A．介绍医院专长
B．护士自我介绍
C．直截了当地询问
D．让病人放松情绪
E．直接给出明确诊断
【A4型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15～18题共用题干）
张某，男性，32岁，病人情趣低落，言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒，能够正确反映现实，诊断为抑郁症。
15．如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”，可能出现的症状是
A．兴趣缺乏
B．思维迟缓
C．思维贫乏
D．思维中断
E．思维散漫
16．如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”，这是
A．关系妄想
B．自责自罪
C．被害妄想
D．冲动控制障碍
E．情绪低落
17．假如病人最近总说“自己活着是多余的，只能连累家人”，这时病人很可能会出现
A．自暴自弃
B．自责
C．自杀
D．冲动控制障碍
E．自虐
18．假如病人最近睡眠很差，食欲下降，体重减轻，并出现自杀现象，护士为病人制定的护理诊断中最重要的是什么
A．有自杀的危险 与自责自罪、消极的自我信念有关
B．营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关
C．睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关
D．社交障碍 与兴趣丧失有关
E．自尊紊乱 与消极的自我信念有关
【概念题】
1．心境障碍：
2．情绪低落：
【填空题】
1．心境障碍主要分类为： 、 、 。
2．“三高症状”：是指 、 、 。
3．抑郁发作的核心症状是： 、 、 。
4．心境障碍的主要治疗方法有： 、 和
等方法。
5．持续性心境障碍包括： 、 。
【是非题】
【简答题】
1．简述抑郁发作的临床表现？
2．简述抑郁发作的护理措施？
3．简述躁狂发作的临床表现？
习题答案
【A1型题】
1．B 2．D 3．A 4．A
【A2型题】
5．D 6．B 7．E 8．B
【A3型题】
9．C 10．A 11．A 12．B 13．C 14．D
【A4型题】
15．B 16．B 17．C 18．A
【概念题】
1． 心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组功能性疾病。
2． 情绪低落：是指情绪低沉、悲伤，常常诉说自己高兴不起来。
【填空题】
1．躁狂发作、抑郁发作 、双相障碍、持续性心境障碍 。
2．情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。
3．情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。
4．药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗
5．环性心境障碍和恶劣心境 。
【简答题】
1．抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。
（1）核心症状：这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。①情绪低落；②兴趣缺乏；③乐趣丧失。
（2）心理症状群：主要表现为①焦虑；②自责自罪；③精神病性症状：主要是妄想或幻觉。④认知症状：主要是注意力和记忆力的下降。认知扭曲也是重要特征之一；⑤自杀观念和行为；⑥精神运动性迟滞或激越；⑦ 相当一部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。存在明显自杀倾向者自知力可能有所扭曲，甚至完全失去求治愿望。
（3）躯体症状群：表现为①睡眠紊乱；②多数病人食欲下降和体重减轻；③性功能减退；④精力丧失；⑤晨重夜轻；⑥非特异性躯体症状：如头痛或全身疼痛，胃肠道功能紊乱，心慌气短等。
2．（1）安全护理 应将有自杀企图的病人安排在便于观察的病室内，清除所有的危险品，注意与自杀病人的沟通，鼓励病人在出现自杀意念时能及时向工作人员寻求帮助。
（2）生活护理
1）做好饮食护理：对有拒食现象的病人，护士应了解拒食原因并设法劝其进食。对坚决拒食者，必要时可鼻饲流质。
2）保证病人的休息和睡眠：教会病人应对失眠和早醒的方法，减少日间卧床时间，临睡前禁饮咖啡、浓茶，必要时可遵医嘱给予安眠药物。
3）协助病人完成个人照料：耐心督促或协助病人搞好个人卫生。
4）鼓励病人参加集体活动：最初多安排一些对病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢复病人精神的活动。鼓励病人主动参加集体活动，引导病人关注周围及外界的事物。
（3）用药护理 护士应告诉病人遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，严防囤积药物用以自杀，并密切观察病人用药疗效与副作用。
（4）心理护理和健康教育 护士应耐心倾听病人的诉说，帮助病人纠正负性认知。教会病人运用正确的应对方式来处理压力。鼓励病人合理安排日常活动，做一些力所能及的事情。
3．（1）情感高涨：是躁狂状态的主要原发症状。部分病人是以愤怒、易激惹、敌意为特征。病人可出现夸大观念或夸大妄想。
（2）思维奔逸：表现为言语增多、手舞足蹈。
（3）意志行为增强：即协调性精神运动性兴奋。
（4）躯体症状：病人很少有躯体不适主诉，且有交感神经亢进的症状。
（5）其他症状：在发作极为严重时，病人可有短暂、片段的幻听等症状。多数病人在疾病的早期即丧失自知力。
第七章 神经症性与分离性障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项不属于神经症性障碍的共同特点
A．发病常与心理社会因素有关
B．病人病前常具有某种个性特征
C．病变通常是功能性的
D．病人有一定的自知力
E．病人常会出现幻觉妄想
2．对于分离性障碍，最为有效的心理治疗方法是
A．厌恶疗法
B．冲击疗法
C．认知疗法
D．暗示疗法
E．精神分析治疗
3．关于神经症性障碍与分离性障碍，下列说法正确的是
A．神经症性障碍是功能性的，分离性障碍是器质性的
B．惊恐发作时，病人常有濒死感
C．强迫性洗手的病人通常没有自知力
D．癔症性情感暴发实际上是病人故意装出来的
E．分离性假性痴呆是不可逆的
4．神经症与其他重性精神病的主要区别是
A．自知力的有无
B．起病缓急不同
C．病程长短不同
D．药物治疗后的效果不同
E．病前有无精神因素诱发
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
5．病人，女，40岁，近一年来总是无原因的紧张、恐惧，似乎即将大难临头，自己明知没有必要这样担心，但却总是控制不了，常常伴有心悸、尿频、手颤。此症状是
A．强迫观念
B．焦虑
C．紧张性兴奋
D．思维奔逸
E．自知力缺乏
6．病人，男，20岁。病人每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错。投信后又总是怀疑自己是否把信封好了、封口和邮票是否粘牢，自己明知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现。该病人最可能的诊断是
A．强迫症
B．分离性障碍
C．记忆障碍
D．焦虑症
E．应激相关障碍
7．病人，女，35岁。病人病前性格外向，争强好胜，爱表现自己。一日因告发同事偷窃行为而与对方发生争吵。在众人围观时，病人情绪非常激动，怒不可遏，声嘶力竭地与对方辩驳，甚至拉扯自己的头发、衣服，他人劝阻无效。历时数十分钟方缓解。此后，又多次因琐事与他人争吵时出现上述情况。体格检查及其它神经系统检查未见异常。病人出现的症状为
A．易激惹
B．情绪冲动
C．情感脆弱
D．情感暴发
E．假性痴呆
8．病人，女，45岁，诊断为广泛性焦虑，护士护理病人时错误的做法是
A．提供安全、舒适的环境
B．遵医嘱给予安定类药物
C．教会病人松弛的方法
D．病人焦虑发作时尽量避免倾听其诉说自己的病态体验
E．用通俗易懂的语言解释医学术语
9．病人，女，37岁，每次出门时，总要先向前走三步，再向后退一步，然后才走出门，否则便感到强烈的不安。自感无法控制而来院就医。该病人的症状是
A．强迫意向
B．强迫检查
C．强迫性仪式动作
D．强迫性表象
E．强迫怀疑
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（10~13题共用题干）
病人，女，26岁，上班时因琐事与同事发生争执时，突然倒地，双眼紧闭，呼之不应，四肢僵直，急送医院，医生检查病人呈昏睡状态，神经系统及其它躯体检查均未见异常，无唇舌咬伤，无抽搐及角弓反张，无大小便失禁，病理反射未引出。经针灸治疗后症状消失，意识逐渐恢复，对发病经过不能回忆。此后，多次在有精神诱因情况下出现类似症状，每次发作持续时间不长，大约15分钟左右即可自行缓解。
10．此病人最可能的诊断是
A．脑器质性精神障碍
B．癫痫
C．分离性障碍
D．精神分裂症
E．躁狂发作
11．对该病人进行治疗，首选的方法是
A．无抽搐电休克治疗
B．给予抗癫痫药物
C．冲击疗法
D．针灸等理疗
E．暗示疗法
12．该病人的症状属于
A．感知觉障碍
B．思维障碍
C．行为障碍
D．情感障碍
E．智力障碍
13．关于该病人的护理措施，下列说法错误的是
A．诊断一旦确立，尽量避免过多不必要的反复检查。
B．在给予基本生理及心理需要的同时，教会病人学会自我护理。
C．通过解释和宣传，向病人及家属解释疾病的性质，以减轻他们的焦虑情绪。
D．对病人要格外关注，以促进病情恢复。
E．保证病人的营养摄入
（14~15题共用题干）
病人，女，53岁，家住农村。病人成长在单亲家庭，由母亲抚养长大。其母2个月前去世，病人多次因伤心而晕厥。之后常对人说自己曾“进入阴曹地府”，见到了早已过世的熟人，讲一些“阴间”的事，自称能预知未来，是“神仙转世”，能够化身为另外的人，并以其身份、口吻讲话，但声调比较特殊。每次历时数分钟或数小时。发作过后可有不同程度的遗忘。其它体格检查未见异常。
14．针对该病人表现，下列说法错误的是
A．病人出现了记忆障碍
B．病人主要表现为意识清晰度降低
C．病人主要表现为意识范围狭窄
D．病人对自己的状态缺乏自知力
E．病人的症状属于分离性附体状态
15．关于该病人的治疗与护理措施，下列说法正确的是
A．对病人的病态表现置之不理
B．医护保持一致，做好暗示治疗及相关护理
C．由于本病病情较轻，无需使用精神药物治疗
D．病人症状发作时，可留多人陪伴，以增加病人安全感
E．病人症状发作时，应立即呵斥，使其症状中止发作
（16~18题共用题干）
病人，男，30岁，公司职员。其母亲曾患强迫症，过分爱整洁，重复动作。病人自幼性格内向，爱干净，做事认真，要求完美。18岁起认为自己已经长大成人，应该成为对社会有贡献的人，对自己要求严格，头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象，并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如，走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走，反复数遍后仍不满意，走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安，必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑，但不这样做就不安。为此经常上班迟到，完不成任务，情绪低落，烦躁，体重减轻。
16．关于病人存在的精神症状，下列说法错误的是
A．强迫观念
B．强迫性仪式动作
C．焦虑
D．自知力缺乏
E．强迫性迟缓
17．病人存在的首要护理问题是
A．恐惧
B．焦虑
C．自我认同紊乱
D．营养失调：低于机体需要量
E．自理缺陷
18．下列治疗与护理措施不恰当的是
A．遵医嘱给予抗焦虑药物
B．遵医嘱给予抗抑郁药物
C．森田疗法
D．将病人安置在单人房间，实施保护性约束
E．认知疗法
（19～21题共用题干）
病人，女，40岁，因工作失误被领导批评时，突然嚎啕大哭、满地打滚，并撕扯自己衣服，后被送往医院进行治疗。住院期间因琐事与病友争吵，又出现上述情况。神经系统检查未见异常。病人病前性格外向，表现欲强，感情用事，容易接受他人的暗示，人际关系一般。
19．病人病前的人格特征为
A．分裂性人格
B．依赖型人格
C．冲动型人格
D．焦虑性人格
E．表演性人格
20．病人出现的症状是
A．情感暴发
B．焦虑
C．惊恐发作
D．情感倒错
E．情感幼稚
21．护士此时应采取的首要措施是
A．心理护理
B．安全护理
C．睡眠护理
D．基础护理
E．饮食护理
【X型题】
22．常见的神经症性障碍有
A．恐惧症
B．焦虑症
C．强迫症
D．神经衰弱
E．神经病
23．关于分离性障碍，下列说法正确的有
A．病变是功能性的
B．病变是器质性的
C．病人的转换症状通常没有相应的器质性病变为基础
D．暗示治疗有效
E．病人常会出现丰富的幻觉妄想
24．强迫状态包括
A．刻板动作
B．重复言语
C．强迫回忆
D．强迫意向
E．强迫洗涤
【概念题】
1．神经症性障碍
2．分离性障碍
【填空题】
1．分离性障碍的临床表现主要有 症状和 症状两种。
2．神经症病人的情绪症状以烦恼、 、 、 为多见。
【是非题】
【简答题】
简述神经症性障碍的共同特征。
【论述题】
病人，女，38岁，病人五年前开始自觉头痛、失眠、心烦意乱、坐立不安，1年半前又反复出现发作性的心悸、气促、手颤。病人平素脾气急躁，易激惹，经常为了生活琐事而大发雷霆，事后自己也感到后悔。病人经常担心会有不幸的事情发生，例如担心家中被盗，担心自己健康恶化。查体未见特殊异常。意识清醒，检查合作，略显憔悴，情绪明显焦虑不安，不断长吁短叹，搓手。未发现幻觉、妄想，智力正常，自知力充分。
提出主要的护理诊断，并制定护理计划。
习题答案
【A1型题】
1．E 2．D 3．B 4．A
【A2型题】
5．B 6．A 7．D 8．D 9．C
【A3型题】
10．C 11．E 12．C 13．D 14．B 15．B 16．D 17．B 18．D 19．E 20．A 21．B
【X型题】
22．ABCD 23．ACD 24．CDE
【概念题】
1．神经症性障碍：为一组病因、发病机制和临床表现颇不一致的精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状或各种躯体不适感。
2．分离性障碍：是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为分离症状和转换症状。
【填空题】
1．分离、转换
2．焦虑、抑郁、恐怖
【简答题】
1．发病常与心理社会因素有关；病人在发病前常具有某种个性特征；症状没有相应的器质性病变作基础；社会功能相对完好；自知力充分。
【论述题】
【护理诊断】
1．焦虑 与病人过分的、不必要的病态观念有关
2．恐惧 与病人预感性的担心自身健康、安全将受到威胁有关
3．睡眠形态紊乱 与疾病引起的严重焦虑、恐惧有关
4．个人应对无效 与病态观念所致的无力应对压力情境有关
【护理目标】
1．病人住院期间焦虑感减少或消失。
2．病人住院期间恐惧感减少或消失。
3．病人每晚有6～8小时不间断的睡眠，醒后状态良好。
4．病人能够以合理的应对方式使症状减轻，生理和心理上的舒适感增加。
【护理措施】
1．安全护理：减少外界刺激，防止病人发生冲动、不合作或自伤、自杀的行为。重点病人应密切监护。
2．生活护理：在饮食上要给予易于消化、富于营养的食物，保证病人营养的摄入。护士要鼓励和督促病人养成良好的生活习惯，搞好个人卫生。针对病人的睡眠问题，采取相应的睡眠护理措施，必要时护士可遵医嘱给予安眠药物。
3．用药护理。用药时，要向病人说明用药的目的和注意事项，严密观察药物疗效和不良反应。做好药品的管理，严防病人蓄积药物用以自杀。
4．心理护理与健康教育。
第八章 应激相关障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．适应障碍在应激源消失后症状一般不应持续超过
A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．1年
E．2年
2．急性心因性反应的病程一般不超过
A．1周
B．2周
C．3周
D．1个月
E．3个月
3．急性应激障碍的临床特点包括
A．病前遭受异乎寻常的应激性生活事件
B．症状的出现与应激源无关
C．发作具有暗示性
D．病程长
E．预后差
4．适应障碍与焦虑症的鉴别在于前者
A．病程一般较长，大于6个月
B．临床症状变化较大，以情绪和行为异常为主要临床表现
C．常有明显的植物神经功能失调
D．病前无任何可重视的应激源可寻
E．一般无精神病性症状
5．与患有创伤后应激障碍的病人谈论创伤时采取下列哪种方式最为合适
A．通过另一个当事人来证实病人所说的话
B．要求病人记下他所说的话
C．专心聆听
D．分散病人的注意力，以减轻病的痛苦
E．通过提问题来表明自己对细节的兴趣
6．在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效
A．让其家人教会病人识别防卫行为
B．让其家人讨论如何改变交际障碍的家庭模式
C．让其家人不告诉病人如何处理问题
D．让病人增加参加社交活动的机会
E．鼓励病人面对现实，主动调适自己
7．对一群亲眼目睹同伴遭暴力死亡的青少年进行一系列的治疗，其主要目的是
A．学习暴力防御策略
B．讨论创伤对他们的生活所造成的影响
C．防止发生此类事件
D．提高同伴间的信任关系
E．合理、适当的表达自己的气愤
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
8．当一个患有创伤后应激障碍的病人说“我的家人不相信任何关于创伤后应激障碍的东西”时，护士应对其家人采取什么样的指导措施
A．强化生活护理
B．批评其不正确的观点
C．对其家人提供大量的关于创伤后应激障碍的信息
D．加强用药后的观察
E．去除病人环境中所有不安全的因素
9．如果一个患创伤后应激障碍的病人说“我已经决定逃避任何事及任何人”。那么医生应怀疑病人最有可能采取哪种行为
A．不回家
B．糟糕的经济状况
C．失业
D．滥用物质
E．把自己封闭起来，回避社交
10．被诊断患有创伤后应激障碍的病人的家属无法理解为何病人患有此类障碍，尤其是因为病人并没有直接经历过这种创伤。基于这种情况，护士应和病人家属讨论下列哪类话题
A．识别病人出现症状的时期
B．询问病人家属他们认为病人的问题在哪
C．解释他人的经历对自己会产生什么样的作用
D．向其家属了解病人的人格特征
E．建议他们为病人去做二次精神病诊断
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11～12题共用题干）
张某，女，30岁，工人。与父母关系一直较好，性格内向，5天前得知其父母同时出车祸死亡后，即刻出现哭泣，叫喊“爸、妈你们不能死”，称其丈夫为爸爸，言语凌乱，无目的乱走。
11．该病人最可能的诊断是
A．精神分裂症
B．癔病
C．急性应激障碍
D．惊恐发作
E．妄想阵发
12．经适当治疗估计该病人预后
A．易导致人格衰退
B．病情迁延
C．虽可治愈，但易反复
D．病情痊愈后社会功能受损
E．可很快痊愈
（13～15题共用题干）
刘某，女，24岁，半年前去商场购物时，商场发生大火，有多人伤亡，病人从二搂窗户跳出，造成右踝骨骨折，几天后病人出现少语，对家人冷淡，时常梦到着火的商场，并从梦中惊醒，全身大汗，胆小，害怕，兴趣减退，不敢到商场买东西，在单位上班也常感紧张、恐惧。
13．此病人可诊断为
A．急性应激障碍
B．适应障碍
C．创伤后应激障碍
D．癔症
E．抑郁症
14．该病人存在的主要症状是
A．回避行为
B．警觉性降低
C．情绪低落
D．情感淡漠
E．胆小
15．病人时常梦到着火的商场，并从梦中惊醒，全身大汗。针对上述症状，护士应做何种护理诊断
A．社交障碍 与应激反应及社会功能退缩有关
B．抑郁 与应激情绪反应有关
C．睡眠形态紊乱 与易惊醒及应激情绪反应有关
D．焦虑 与应激情绪反应有关
E．恐惧 与应激情绪反应有关
【A4型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16～17题共用题干）
宋某，女性，21岁，2个月前考入外地大学，1个月前病人出现少语，上课不能专心听讲，学习成绩下降，自卑，认为别人都比自己强，整日无精打采，经仔细询问病史得知病人为独女，从小娇生惯养，学习成绩一直优异，从未离开过家，生活自理能力极差。
16．如果病人最近经常独自流泪，唉声叹气，兴趣下降。该病人则出现了下列哪个症状
A．焦虑
B．抑郁
C．恐惧
D．强迫
E．自责
17．如果病人最近经常睡不着觉，护士为该病人制定的主要护理诊断应是
A．社交障碍
B．情绪低落（抑郁）
C．焦虑
D．睡眠形态紊乱
E．恐惧
（18～19题共用题干）
宋某，女性，两个月前因地震失去了11岁的独子。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子并多次梦见儿子后哭醒。失眠、头痛、头晕、无食欲、全身乏力，感到很孤独。总是不自觉地回忆儿子生前的情景。
18．如果病人最近无心做事情，经常衣衫不整，头发没有整理。该病人则出现了下列哪个症状
A．情感淡漠
B．意志倒错
C．意志减退
D．意志衰退
E．情绪低落
19．如果病人最近常诉说“有儿子的家庭才幸福”，现在对什么都不感兴趣。该病人则可能出现了
A．焦虑
B．抑郁
C．恐惧
D．强迫
E．自责
【概念题】
1．应激相关障碍：
2．创伤后应激障碍：
3．适应障碍：
【填空题】
1．应激相关障碍包括： 、 和 。
2．应激相关障碍的病因是指： 、 、
。
3．急性应激障碍发病急剧，一般当遭受超强应激性生活事件的影响后 出现症状。创伤后应激障碍多数病人在创伤事件后的
内发病，一般在 内恢复正常，少数病人可持续 ，甚至 不愈。
【简答题】
1．简述创伤后应激障碍的临床表现？
2．简述急性应激障碍的临床表现？
习题答案
【A1型题】
1．C 2．D 3．A 4．B 5．C 6．B 7．E
【A2型题】
8．C 9．D 10．C
【A3型题】
11．C 12．E 13．C 14． A 15．C
【A4型题】
16．B 17．D 18．C 19．B
【概念题】
1．应激相关障碍：是一组由明显的心理社会因素所致的精神障碍。精神障碍症状的表现与心理社会刺激密切相关，同时也与个体对刺激的认知评价、个性特征及文化背景等因素有关。
2． 创伤后应激障碍：是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
3．适应障碍：是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神病性症状。
【填空题】
1．急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。
2．遗传因素、社会文化因素、易感素质。
3．几分钟、 数天至半年 ， 1年 ，多年 ，终生 。
【简答题】
1．（1）反复重现精神创伤体验。
（2）持续的警觉性增高。
（3）病人持续地回避接触与创伤情景有关的人、物和环境。
（4）不愿与他人接触：在创伤性事件后，许多病人还存在着“情感麻痹”的现象。严重的可采取自杀行为。
2．（1）意识障碍：多数病人初发症状表现为“茫然”状态或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍。
（2）感知觉迟钝：病人对痛觉刺激敏感性降低等。
（3）精神运动障碍：表现为精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
（3）自主神经症状：以交感神经活动占优势。
（4）其他症状：病人常伴有失眠、易激惹、警觉性增高等症状。
第九章 人格障碍与性心理障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．人格障碍的特征是哪方面障碍
A．气质
B．能力
C．性格
D．思维
E．情感和意志活动
2．下述哪种评论最有可能为反社会型人格障碍病人作出
A．我感到非常内疚，因为我让我的家人失望了。
B．我现在变得非常焦急。
C．警察总是无缘无故地把我抓起来。
D．有人总是想要陷害我。
E．我已经得到了教训，我再也不会那样做了。
3．与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A．偏执性人格障碍
B．分裂样人格障碍
C．反社会性人格障碍
D．表演性人格障碍
E．强迫性人格障碍
4. 反社会性人格障碍病人最可能说下列哪句话
A．“我经常烦恼”
B．“我对我的冲动行为感到内疚”
C．“我不理解为什么警察总是抓我，我又没做错什么”
D．“我又让我的母亲失望了”
E．“我性格不好，但我将努力改正”
5．偏执性人格障碍的特点是
A.冲动行为
B. 防卫和多疑的观点
C.好幻想
D.富于表演性
E.依赖性
6．下列哪项属于边缘型人格障碍病人的典型特点
A.思维紊乱
B.多疑和敏感
C. 冲动行为
D.性情极度不稳定
E.强迫行为
7．下列哪项不是人格障碍病人的共同特征
A.总是触犯法律，缺乏良心
B. 社会功能和人际交往无能
C.对压力不能适应和调节
D. 人格障碍开始于童年
E. 人格显著偏离正常
8．对反社会性人格障碍病人治疗下列哪项效果最不好
A. 心理疗法
B.改善社会环境
C.行为疗法
D.家庭治疗
E. 惩罚
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
9．某男青年，从小个性孤僻，很少讲话，下班回家即独坐，不与家人交谈。对家里事不关心，生活被动，无兴趣爱好，缺乏知心朋友，该病人可能属于哪种人格障碍
A．偏执型人格障碍
B．分裂样人格障碍
C．反社会型人格障碍
D．强迫型人格障碍
E．自恋型人格障碍
10．某男，18岁，经常晚上去女学生宿舍户外晒台上偷窃文
胸、内裤以获得性满足，该病人属于何种类型的性变态
A．恋物症
B．窥阴症
C．易性症
D．露阴症
E．摩擦症
11．某男，35岁，一贯主张敏感多疑，心胸狭窄，不信任别人。怀疑别人的忠诚，易发生病理性嫉妒，人际关系较为紧张。自我评价过高，遇到挫折和失败，倾向推诿客观，拒绝接受批评。受到质疑，易进行争论和诡辩，甚至冲动攻击。易于记恨，缺乏幽默感。这此表现是典型的
A．反社会性人格障碍
B．冲动性人格障碍
C．偏执性人格障碍
D．分裂性人格障碍
E．边缘性人格障碍
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（12～15题共用题干）
病人，男，21岁，由公安人员送到精神诊所。病人进诊所时嘴里不停地骂着他的妻子，据护送他的人代述该病人在家多次无故打他的妻子，经常与他人争吵打架，且对宠物残忍杀戮，上小学时曾多次因打架被学校处分。医生初步诊断为反社会性人格障碍。
12．病人说的下列哪句话说明他有反社会性人格障碍的特点
A.“我不该这样，我妈妈知道了又会难受的”
B.“我今后一定改”
C.“我脾气不好，以后我注意控制”
D.“我不是故意的”
E.“我的妻子太烦人了，她该打”
13．下列哪个护理诊断对吴某入院时最合适
A. 暴力行为的危险 对他人
B.暴力行为的危险 对自己
C.焦虑
D.社会隔离
E.恐惧
14．该病人为了自己的利益对别人采取操纵和进攻行为，护士准备对吴某采用环境限制的护理措施，其理由是
A. 当病人不能自控时，环境限制是有必要的，以保证其他人的安全
B. 环境限制能降低病人的焦虑
C.环境限制能让病人安静思考
D.环境限制会诱导病人产生内疚感
E 环境限制为病人提供发泄愤怒的场所
15．当治疗继续一段时间后，工作人员需高度注意的护理措施应是
A. 保持一致，防止被操纵
B. 防止病人自杀
C.加强饮食护理
D. 增加病人的营养
E. 做好心理护理
【概念题】
1．人格障碍
2．不良人格
3．人格改变
【填空题】
1．人格障碍分为：① ，② ，③ ，④ ，⑤ ⑥ ，⑦ ，⑧ ，⑨ 。
2．人格障碍的心理治疗包括 、 、精神分析治疗、内观治疗、团体治疗、 等。其中 对人格的重塑更为有效。
【简答题】
1．偏执型人格障碍的主要表现有哪些？
2．人格障碍的常用护理诊断有哪些？
习题答案
【A1型题】
1．C 2．C 3．C 4．C 5．B 6．B 7．A 8．A
【A2型题】
9．B 10．A 11．C
【A3型题】
12．E 13．A 14．A 15． E
【概念题】
1．人格障碍 人格障碍是人格特征显著偏离正常，使病人形成了特有的异常行为模式，表现出一贯的对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，或者病人自己感到痛苦，是一种与社会经常产生严重冲突的人格。
2．不良人格 个体在社会生活中适应不良者为不良人格；
3．人格改变 在严重的脑和躯体疾病、精神疾病或精神创伤后所致的人格特征异常称为人格改变。
【填空题】
1． ①偏执性人格障碍，②分裂性人格障碍，③反社会性人格障碍，④冲动性人格障碍（攻击性人格障碍），⑤表演性人格障碍（癔症性人格障碍），⑥强迫性人格障碍，⑦焦虑性人格障碍，⑧依赖性人格障碍，⑨其他或待分类的人格障碍。
2．认知治疗、行为治疗、家庭治疗、精神分析治疗
【简答题】
1． 表现为：①敏感多疑，心胸狭窄，不信任别人，对家人也不相信。②自负，自我评价过高，强烈地意识到自己的重要性，自认为具有非凡能力，若有挫折或失败则归咎于他人，总认为自己正确，拒绝接受批评。③易产生病态嫉妒；无意中觉得被歧视、冷遇，常有回击报复之心。④经常处于戒备和紧张状态，寻找多疑偏见的根据，忽视或不相信与其想法不符的客观证据。⑤将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益；⑦常有不安全感和不愉快感，缺乏幽默感。
2．（1）有暴力行为的危险 对自己和他人。与冲动型人格障碍、反社会型人格障碍有关
（2）社交障碍 与反社会型人格障碍、分裂样人格障碍有关
（3）社交孤立 与不信任、害怕有关
第十章 器质性精神障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．谵妄主要的特征
A．情感障碍
B．思维障碍
C．行为障碍
D．记忆障碍
E．意识障碍
2．“今天早餐吃了什么？”是评估病人的
A．喜欢的食物
B．近期记忆
C．远期记忆
D．言语
E．智能
3．当阿尔茨海默病人告诉护士说：“我认识你，你是我的女儿，名字叫小芳。”在此情况下，护士的回答正确的是
A．你说得对
B．莫名其妙，我不知道你在说什么
C．我是小张，这个医院的护士
D．我想你该服药了
E．你在开玩笑
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
4．男性，67岁，近2年来没有原因的逐渐出现记忆力减退，初期表现为刚刚发生的事记不起来，经常失落钱包、钥匙，刚看的文章不能记起其中的内容等。而后症状持续加重，半年来，病人出门找不到家，忘记自己儿子的名字，媳妇当作女儿认错。讲话颠三倒四，碗、筷都不能叫出名字。个人生活基本不能料理，情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是
A．阿尔茨海默病早期
B．阿尔茨海默病中期
C．阿尔茨海默病晚期
D．血管性痴呆
E．正常的衰老
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（5～6题共用题干）
申某，女，57岁， 阿尔茨海默病，并逐渐加重，情绪不稳经常与家人争吵，家属无法照顾而长期住院。一天深夜，护士发现病人在医院花园闲逛．病人告诉护士他正在找儿子
5．护士应该
A．连哄加诱惑让他回房间睡觉
B．提醒他必须呆在自己的房间
C．为了不打扰其他人睡眠，安排其他房间活动
D．告诉他现在所处的地方且评估他为什么入睡困难
E．服用安眠药睡觉
6．对该病人的护理主要应
A．鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己
B．评估病人的需求并极大可能的满足
C．告诉病人他的责任是自己照顾自己
D．安排其他的病人照顾他
E．安排家属专人护理
【概念题】
1．遗忘综合征：
2．阿尔茨海默病：
【填空题】
1．痴呆是指较严重的、持续的 。以缓慢出现的 为主要临床特征，伴有不同程度的 ，没有 。
2．痴呆病人临床上主要表现 、 和 三个方面。
【简答题】
1．简述谵妄的临床表现？
2．简述阿尔茨海默病人认知功能障碍的护理措施？
习题答案
【A1型题】
1．E 2．B 3．C
【A2型题】
4．C
【A3型题】
5．D 6．Ａ
【概念题】
1．遗忘综合征：又称科萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的，以近事记忆障碍为主要特征、无意识障碍和智能障碍。
2．阿尔茨海默病：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
【填空题】
1．认知障碍，智能减退，人格障碍，意识障碍。
2．认知功能缺损、社会生活功能减退、行为精神症状
【简答题】
1．谵妄最重要的临床特征是意识的清晰度下降，通常夜间较重。谵妄常起病急，少数病人可有坐立不安、焦虑、易激惹、睡眠障碍等前驱症状。早期表现为注意力不集中、记忆力减退、逻辑推理能力下降、理解困难、思维混乱、意识的清晰度下降到模糊、谵妄直至昏迷。定向力障碍，以时间和地点定向力障碍最易受损。感知障碍表现为错觉、幻觉，在此基础上还会出现妄想，以被害妄想常见。情感障碍早期可为抑郁，易激惹，但病情严重时，情感可出现相对淡漠。谵妄的临床症状呈昼轻夜重的波动性改变是谵妄的重要特征性之一，白天困倦和嗜睡，夜间兴奋躁动不安，因此病人的睡眠-觉醒周期被打乱，甚至颠倒。谵妄病人缓解后往往对疾病的过程全部。
2．经常对病人进行定向能力的训练，定向力的指导范围包括时间、地点、人物，应尽可能时及纠正或提醒其准确的人、时间、地点的概念，使病人减少因定向力错误而引起恐慌、不安。大指针的时钟和以日期分页的日历有助于病人对时间的认识；鼓励病人读报或收听广播电视，可保持或促进病人对新事件的兴趣；交谈时，与病人进行面对面交流，语速要慢、清楚、简单易懂，这样沟通会进行的比较顺利；鼓励病人自己保存个人物品。
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．重度精神发育迟滞哪项不对
A．智商大致为35～49(成人智能相当于7岁到10岁）
B．病人智力发育极差，言语功能严重受损
C．不能有效交流
D．学习和劳动，生活不能自理
E．经过训练，能学会自己吃饭及基本卫生习惯
2．精神发育迟滞起病于
A．18岁以后
B．18岁以前
C．20岁以前
D．20岁以后
E．学龄以前
3．儿童孤独症的特点下列哪项除外
A．社会交往障碍
B．言语发育障碍
C．行为方式刻板
D．兴趣范围狭窄
E．智力多正常
4．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
A．药物治疗
B．心理治疗
C．教育与训练
D．行为疗法
E．心理治疗加药物治疗
5．多动症的突出特点是
A．活动过多和冲动
B．活动过多而言语较少
C．刻板动作过多
D．强迫性动作
E．肌群不自主的抽动
6．某儿童经常出现下列哪种行为属反社会行为
A．调皮
B．对他人进行躯体虐待
C．暴怒或好发脾气
D．故意破坏公共财物
E．缺乏同情心
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
7．李某，女性，9岁，小学三年纪学生。病人2岁半才开始学步，3岁开始喊“爸爸、妈妈”，4岁是进幼儿园，7岁入小学，老师发现病人上课能安静听课，但反应慢，记忆力差，不能独立完成作业，学习成绩每学期不及格。住院期间进行智商测试：智商为62，该病人属于精神发育迟滞的哪一等级
A．边缘智力
B．轻度精神发育迟滞
C．中度精神发育迟滞
D．重度精神发育迟滞
E．极重度精神发育迟滞
8．张某，男性，12岁，自幼父母离异，上学后上课与同学讲话，影响课堂纪律，好招惹同学。自10岁起病人出现说谎、逃学、偷钱、外走现象。该病人行为属于哪种异常情况
A．儿童多动症伴行为问题
B．精神发育迟滞伴行为问题
C．儿童多动症伴品行障碍
D．儿童品行障碍
E．儿童孤独症伴行为问题
9．郭某，男性，7岁，近2个月来，与陌生人交往时，焦虑、紧张不安，过分害羞，怕在公共场所出丑，不敢去新环境，进入新环境后感到痛苦、周身不适，不能正常上学。郭某的表现属于下列哪种儿童精神障碍
A．儿童分离性焦虑障碍
B．儿童社交恐惧症
C．儿童恐惧症
D．儿童孤独症
E．儿童多动症
10．有一12岁的儿童，幼年时生长发育略迟，上学后学习困难，可学会一定水平的阅读计算，但难以达到小学六年级水平；生活可自理，可从事简单劳动，其智力水平可能为
A．边缘智力
B．轻度精神发育迟滞
C．中度精神发育迟滞
D．重度精神发育迟滞
E．极重度精神发育迟滞
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
周某，女性，5岁。1岁前未见明显异常，1岁后逐渐发现病人不理人，目光不注视人，不与同龄儿童交往，不学说话，一直无语言，想要东西时只是拉着大人的手去拿，兴趣少，对玩具无兴趣，只是特别喜欢广告和天气预报，并常将手放在眼前玩弄，至今不能识别物体的颜色、大小、长短等。医生诊断为儿童孤独症。
11．针对病人病情，下列何种护理诊断对王某是最主要的
A．营养失调 ：低于机体的需要量
B．焦虑
C．有受伤的危险
D．社交功能障碍
E．自我贬低
12．对该病人最适宜的治疗与护理方法是
A．教育训练
B．心理分析治疗
C．药物治疗
D．行为治疗
E．行为认知治疗
【概念题】
1．儿童孤独症
2．精神发育迟滞
【填空题】
1．品行障碍临床表现主要为： 、 、 。
2．WHO根据智商将精神发育迟滞分为以下四个等级 、 、 、 。
3．精神发育迟滞常见的有 、 、 。
【简答题】
1．儿童青少年期常见的类型有哪些?
2．WHO根据智商将精神发育迟滞分为哪几级?
3．儿童孤独症的特殊护理要点?
习题答案
【A1型题】
1．A 2．B 3．E 4．C 5．A 6．D
【A2型题】
7．B 8．D 9．B 10．B
【A3型题】
11．D 12．A
【概念题】
1．儿童孤独症: 儿童孤独症过去称为婴儿孤独症、儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言表达障碍，刻板重复动作为特征的疾病。
2．精神发育迟滞: 精神发育迟滞是指个体在18岁以前由于遗传、生物、心理和社会因素所引起的精神发育不全或中枢神经发育受阻的综合症。
【填空题】
1．反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为
2．轻度、中度、重度、极重度。
3．遗传因素、环境因素、社会心理因素。
【简答题】
1．儿童青少年期常见的类型有精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍、儿童青少年期情绪障碍．
2．WHO根据智商将精神发育迟滞分为以下四个等级: 1、轻度：智商在50～69之间（成人智能相当于9岁到12岁），约占85%以上。2、中度：智商大致为35～49（成人智能相当于6岁到8岁），约占10%。重度：智商大致为20～34（成人智能相当于3岁到6岁），约占5%～10%。极重度：智商低于20，（成人智能相当于3岁以下），极少见。
3．儿童孤独症的特殊护理:教会病人注视他人的眼睛和脸，以吸引孩子的注意力。尽量启发患儿多讲话，训练他们用语言表达自己的意愿，与患儿谈话，语言表达上应注意平和、直接、简短、必要重复和耐心。鼓励患儿参与自护活动。开展行为疗法，可以以多种形式实施。比如，通过讲“社会故事”，一步接一步的指引患儿，使其获得相关行为，帮助家庭建立有效对策等。对患儿的行为要表示理解和宽容，发现患儿异常行为要及时矫正，发现患儿特别能力要做进一步的培养。
第十二章 精神活性物质所致精神障碍病人的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．下述关于普通醉酒的措述，正确的是
A．只饮用少量的酒即可引起
B．由一次过量饮酒后引起
C．多发生于对酒精耐受性低的人群
D．症状轻重取决于病人是否有器质性疾病存在
E．整个过程均呈兴奋状态
2．苯丙胺类兴奋剂急性中毒者一般不会出现
A．瞳孔扩大
B．血压升高
C．肌肉松驰
D．兴奋躁动
E．幻觉妄想
3．与慢性酒精中毒所致谵妄不相符合的是
A．长期饮酒后突然断酒
B．有急性意识模糊状态
C．有全身肌肉粗大震颤
D．有思维奔逸
E．有行为紊乱
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
4．某男，36岁，无业。1月前聚会时为寻求刺激及朋友唆使吸食海洛因。病人吸食后感精神振奋、愉悦感，不吸则出现呵欠、流涕、心烦、头晕、恶心、呕吐。病人目前的症状系
Ａ．戒断症状
B．轻度中毒
C．中度中毒
D．重度中毒
E．慢性中毒
【X型题】
5．对精神活性物质所致精神障碍的社会状况评估重点是
A．家庭环境
B．人际关系
C．社会交往能力
D．性格特点
E．可利用的支持系统
6．酒精中毒性痴呆的主要表现为
A．长期少量饮酒引起
B．智能减退
C．记忆障碍
D．幻觉妄想
E．人格改变
7．加强对酒瘾与药瘾病人的健康教育，正确的是
A．加强对成瘾性物质的管理
B．打击非法种植和贩运毒品的违法行为
C．加强宣传工作，提高对有成瘾性药物的警惕性
D．宣传文明饮酒、不劝酒、不酗酒
E．不空腹喝酒、不喝闷酒
【概念题】
1．精神活性物质
2．物质滥用
3．戒断症状
【填空题】
阿片类急性中毒三联症包括 、 、 。
【是非题】
1．精神活性物质是指来自体内可影响精神活动，并可成瘾的物质。
2．苯丙胺类兴奋剂易产生精神依赖而较难产生躯体依赖
习题答案
【A1型题】
1．B 2． C 3．D
【A2型题】
4．A
【X型题】
5．ABCE 6．BCE 7．ABCDE
【概念题】
1．精神活性物质：是指来自体外，能够影响人类精神活动，并有致依赖作用的一类化学物质。
2．物质滥用：是指由于不恰当或反复使用成瘾物质导致了明显的躯体或心理方面的不良后果。滥用强调的是不良后果，无明显的耐受性增加或戒断状态。
3．戒断症状：是指个体停止使用药物、减少剂量或使用其拮抗剂后所出现的与该物质的药理作用相反的身体反应或精神症状。
【填空题】
针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷
【是非题】
1．（×） 2．（√ ）
第十三章 心理因素相关生理障碍的护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项符合失眠症的诊断
标准
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A．至少每周失眠2次，持续1月以上
B．至少每周失眠2次，持续2月以上
C．至少每周失眠3次，持续1月以上
D．至少每周失眠3次，持续2月以上
E．几乎每天发生，并至少已1周
2．下列哪项不适合对失眠者的健康宣教
A．有规律的起床
B．保证夜间睡眠时间
C．控制在床上的时间
D．控制过度的烟、茶和咖啡
E．白天有睡意时睡一会儿觉。
3．神经性厌食的临床核心症状是
A．体重减轻10%以上
B．病理性怕胖和对体像的过度关注
C．内分泌紊乱
D．消瘦
E．情感障碍
4．神经性厌食的发病机制是
A．社会文化因素
B．认知学习理论
C．人格因素
D．生物学因素
E．以上都是
5．病人，女性，17岁，近半年来出现情绪不稳，焦虑，常发脾气，一次可进食汉堡堡1斤，米饭两碗，冰激凌6支，进食后感腹胀痛，恐惧，即到卫生间自行诱发呕吐，该病人最可能的诊断是
A．焦虑症
B．精神分裂症
C．神经性厌食
D．神经性贪食
E．人格障碍
6．治疗失眠症一般选择副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程为
A．1周以内
B．1～2周
C．2～3周
D．2～4周
E．3～4周
7．失眠症者中最常见的是
A．易醒
B．多梦
C．入睡困难
D．无睡眠感
E．睡眠不深
8．引起失眠最常见的病因是
A．药物因素
B．年龄因素
C．生活环境改变
D．疼痛
E．工作、学习压力过重
9．进食障碍的共同特点是
A．均有发作性暴食行为
B．均以器质性病变为基础
C．均有体重明显下降
D．均对治疗欠合作
E．进食行为异常
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
10．某男，35岁，因工作压力大，近2月出现入睡困难，多梦、早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该病人可能的诊断是
A．失眠症
B．睡行症
C．嗜睡症
D．抑郁症
E．醒觉与睡眠节律障碍
11．病人，女性，16岁，学生。因被别人嘲笑是胖猪而开始节食，最初不食肉类食品，后拒食米饭和面食，最近只喝水果汁，体重下降至35公斤，经常感冒发烧，月经停止，因极度虚弱而被家长送入院。对该病人最先采取的护理措施是
A．将病人安排在隔离病房卧床休息
B．心理治疗
C．指导和监督病人进食，必要时通过鼻饲或静脉补充
D．安排舒适的病房环境
E．输氧
12．病人，男性，25岁，未婚，失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转，经检查，未发现器质性问题，最近1月病情又加重，因每天担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估病人病情时，最先评估的是
A．引起失眠的主要原因 B．既往健康状况
C．对失眠恐惧的程度 D．失眠时的伴随症状
E．服用何种药物
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（13～15题共用题干）
病人，女性，16岁，1年前因过分担心发胖而开始节食，且饭后常自我催吐，最近每天只进食一个苹果，体重明显下降，月经停止。体重33公斤，虽已明显消瘦仍认为自己太胖。
13．该病人最主要的护理诊断是
A．营养失调：低于机体需要量
B．活动无耐力 C．体液不足
D．焦虑 E．有受伤的危险
14．对该病人进行饮食护理时，最好的措施是
A．督促病人每餐按量进食流质
B．督促病人每餐进食普食，否则施以惩罚性措施
C．帮助病人制定进食计划，要求病人执行
D．与病人共同制定进食计划，要求病人自觉按计划执行
E．与病人共同制定进食计划，要求病人执行，达到目标体重给予奖励
15．某神经性厌食女病人体重35公斤，却总是对护士说：“我太胖，太难看了。”针对病人该问题护士应首先
A．帮助病人树立正确的审美观念
B．稳定病人情绪
C．指导家属多关心病人
D．告诉她已经很瘦了
E．指导病人养成正常的进食习惯
【概念题】
1．神经性厌食
2．发作性睡病
【填空题】
1．神经性厌食症病人的体重明显减轻，比正常平均体重减轻 以上。
2．临床上常见的失眠有三种类型： 、 和早醒型。
【问答题】
1．针对神经性厌食症病人应如何做好饮食护理？
2．你如何帮助睡眠障碍病人改善睡眠？
习题答案
【A1型题】
1．C 2．E 3．B 4．E 5．D 6．B 7．C 8．E 9．E
【A2型题】
10．A 11．C 12．A
【A3型题】
13．A 14．E 15．A
【概念题】
1．神经性厌食 是以病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
2．发作性睡病 是以长期的警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠为特点。多数病人伴有猝倒症、睡瘫症、睡前幻觉等其他症状，故又称为发作性睡病四联症。
【填空题】
1． 15%
2．入睡困难型、维持睡眠困难型
【问答题】
1．评估病人达到标准体重和正常营养状态所需的热量。与营养师、病人共同确定目标体重、制定饮食计划和体重增长计划。目标体重可按标准体重与病人所期望的体重做折中计算。每日热量在12.6KJ（3kcal）/kg左右，分3～4餐进食；进食要从小量开始，缓慢增量，流质—半流质—软食—普通饮食，提供营养丰富的食物并注意水分的摄入。体重增加的速度以每周0.5～1kg为宜，避免体重增长过快导致急性胃扩张和急性心衰。
2．改善睡眠环境，环境中的不良刺激，如刺激性的气味、温度过高或过低、噪音等也可影响病人的睡眠，护士要保证病人有安静舒适的睡眠环境，安排睡前热水泡脚、限制睡前饮水。排除病人躯体不适因素 如皮肤瘙痒、便秘、尿潴留、疼痛等躯体不适均可影响病人的睡眠。帮助病人建立规律性睡眠-觉醒模式。如有困意时才上床，不在床上从事与睡眠无关的活动；无论夜间睡眠情况如何，早晨一定要按时起床；白天尽量不要睡觉或午睡不超过半小时。
第十四章 电抽搐治疗、工娱治疗与精神康复
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．电抽搐治疗前病人须禁食禁饮
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
2．MECT治疗前 停服抗癫痫药和抗焦虑药
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
【X型题】
3．下列哪些情况不宜做电抽搐治疗
A．青光眼
B．急性上呼吸道感染
C．胃炎
D．视网膜脱离
E．嗜鉻细胞瘤
4．电抽搐治疗的并发症有
A．头痛
B．发热
C．呕吐
D．记忆障碍
E．脱位
5．生活行为的康复训练包括
A．生活自理能力的训练：
B．活动技能的训练
C．药物治疗自我管理技能训练
D．文体娱乐活动训练
E．社会交往技能训练
【概念题】
1．电抽搐治疗
2．工娱治疗
【填空题】
1．按工娱治疗的兴奋性分为 、 和 。
2．按工娱治疗的内容分为 、 、 等。
3．医院康复的主要内容有 、 和 。
4．MECT通电治疗时，将专用牙垫或缠有纱布的压舌板放置在病人的 之间，用手紧托 ，防止唇舌咬伤和下颌关节脱位。
5．就业∕工作行为的技能训练包括 、 和 。
【简答题】
1．电抽搐治疗的治疗前准备。
2．电抽搐治疗后的护理。
习题答案
【A1型题】
1．C 2．C
【X型题】
3．ABDE 4．ACDE 5．ABDE
【概念题】
1．电抽搐治疗：是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法。
2．工娱治疗：是通过工作、劳动、娱乐、文体活动，缓解精神症状，促使疾病康复，防止精神衰退，提高适应外界环境能力的一种治疗方法。
【填空题】
1．镇静性工疗、振奋性工疗、一般性劳动 。
2．音乐治疗、舞蹈治疗、服装表演 。
3．生活行为的康复训练、学习行为的康复训练、就业/工作行为的技能训练 。
4．上下臼齿、下颌。
5．简单的劳动作业、工艺制作训练、就业前训练
【简答题】
1．（1）体格检查，必要时行实验室检查和辅助检查。如血常规、心电图、胸部摄X线片等。
（2）获取家属知情同意。
（3）禁食准备：治疗前，病人须禁食禁饮8小时。
（4）禁服药物：治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药。
（5）测量生命体征及体重：如体温在37.5℃以上，脉搏高于120次∕分或低于50次∕分，血压超过150∕100mmHg或低于90∕50mmHg，应禁用。
（6）备好治疗时所用的药物和器械。包括抢救用药、阿托品、麻醉药、肌松剂等，检查各种器械如ECT治疗仪、心电监护仪、氧气、吸痰器（或负压设施）、麻醉机等是否处于应急备用状态。
（7）治疗前让病人排空大小便，取出活动性假牙、眼镜，解开衣带、领扣、内衣扣、发卡等。清洁电极处皮肤。
（8）改良电抽搐治疗需建立静脉通道。
（9）对不合作的病人应采取相应的护理措施，如专人陪护、暂时隔离等，以确保治疗安全（顺利的进行）。
2．（1）治疗结束后，绝对卧床休息，严密观察15～30分钟，保持呼吸道通畅。若病人意识尚未清醒或躁动不安，护士应陪伴病人并拉上床栏，防止跌倒、坠床，必要时予以保护性约束，直至病人完全清醒。
（2）密切观察生命体征，于治疗后15分钟、30分钟、1小时、2小时测量病人的血压、呼吸、脉搏。
（3）生命体征平稳后，将病人送往观察室监护，去枕平卧直至意识恢复清醒。
（4）将病人送回病房并与病房护士做好交接。一般病人清醒于治疗结束2小时后方可进食，进食前要评估吞咽反射，防止发生呛咳、窒息；在病人完全清醒下床活动时要注意防跌倒、坠床、摔伤。
（5）对有记忆丧失的病人，护士应给予提醒和解释。
（6）记录病人治疗前、中、后的反应。
第十五章 精神药物的应用与护理
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选
A．锂盐
B．吗氯贝胺
C．安定类
D．卡马西平
E．以上都不对
2．下列不易成瘾的药物是
A．水合氯醛
B．度冷丁
C．安眠酮
D．氯丙嗪
E．吗啡
3．临床治疗躁狂发作的首选药物是
A．氯丙嗪
B．碳酸锂
C．多虑平
D．氟哌啶醇
E．五氟利多
4．容易引起粒细胞缺乏的药物是
A．氯丙嗪
B．五氟利多
C．氟哌啶醇
D．舒必利
E．氯氮平
5．三环类抗抑郁药起效时间一般为
A．1～7天
B．7～10天
C．14～28天
D．15～20天
E．20～30天
6． 发药时如病人提出疑问，护士应
A．让病人去询问主管医生。
B．向病人介绍药物的作用。
C．耐心听取重新查对无误后，再给病人服下
D．让病人家属去问主管医生
E．健康教育
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（7～8题共用题干）
周某，男，37岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有疗效。
7．护士应该告诉病人三环类抗抑郁药的起效时间是
A．11～12天
B．17～30天
C．14～28天
D．25～30天
E．30～60天
8．该病人如果换用吗氯贝胺，需停用三环抗抑郁药物多长时间
A．10～14天
B．17～30天
C．14～28天
D．25～30天
E．30～60天
【概念题】
1．精神药物
2．抗抑郁药
【填空题】
1．精神药物主要分为 、 、 、 、 和 几大类。
2．锂盐的治疗剂量和中毒剂量很接近，所以在治疗过程中要严密监测血锂浓度，急性期血锂浓度维持在 。
3．服用锂盐的病人应注意及时 以防锂蓄积中毒，对首次发作病人应维持治疗至少 ，多次发作病人应长期维持治疗。
【简答题】
1．简述病人拒绝、藏药的原因。
2．简述锂盐的中毒症状。
习题答案
【A1型题】1．A 2．D 3．B 4．E 5．C 6．C
【A3型题】7．C 8．A
【概念题】
1． 精神药物：是指主要作用于中枢神经系统并影响精神活动的药物。主要分为抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药、精神激活药和改善记忆药几大类。
2．抗抑郁药是主要用于抑郁症的治疗药物，同时也适用于各种原因引起的抑郁障碍和各种焦虑障碍的治疗，不提高正常人情绪。
【填空题】
1．抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药、精神激活药、改善记忆药
2．0.6~1.2mmol/L。
3．6个月
【简答题】
1．采取切实可行的措施，才能保证治疗的顺利进行。病人拒药、藏药的原因有：自知力缺乏，否认有病，将药偷偷扔掉或拒绝服药；认为自己不配接受治疗或认为，所给药物有毒而拒药，主要受罪恶妄想及被害妄想支配；有自杀企图的病人，尤其是抑郁症病人；用藏匿或集存大量药物的方法来达到自杀的目的；恐惧药物的副作用或认为药物对脑子有害而拒药。
2．锂中毒的症状包括：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。
第十六章 精神科急诊护理
习题
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的
A．睡眠障碍
B．情感淡漠
C．病人谈论自己不想活了
D．愤怒和受挫感
E．注意力不能集中
2．对伤人毁物攻击性行为的病人进行护理时下列哪项除外
A．立即满足病人的所有要求
B．立即制止病人的行为
C．用清楚而简短的语言提醒病人可能产生的后果
D．必要时约束病人
E．指导病人用非破坏性行为表达愤怒和发泄。
3．对有外走行为的病人，下列哪项护理不妥
A．早期发现其异常表现
B．24小时专人陪护
C．带病人参加有意义的活动
D．教会照顾者观察病情
E．不要限制病人的任何活动
4．对自缢病人实施救护时，护士首先应该
A．松开缢套，立即抢救
B．呼叫医生到场后一起实施救护
C．及时使用心肺复苏术
D．立即注射心脏三联针
E．立即输氧
5．某病人在家割腕自杀未遂后，被送入精神科病房。此时护士长应该
A. 派一名护士对病人进行持续性的监护
B. 要求家属对病人进行持续性的监护
C．正告病人不可再次自杀
D. 拿走病人病房里的一切物品
E. 劝病人以后不要做这种傻事
6．对有暴力危险的病人，下列哪项处理不妥
A．尊重病人
B．环境的安静
C．不能满足病人的所有要求
D．及时发现暴力行为的先兆
E．首先强制性用约束带保护好病人
7．当病人发生自杀、自伤行为时，当班护士首先采取的措施是
A．立即通知医生
B．立即通知护士长
C．立即通知病人家属
D．及时进行应急处理
E．及时准备抢救用物
8． 精神疾病中自杀最多的是以下哪种疾病
A．精神分裂症
B．神经衰弱
C．抑郁症
D．强迫症
E．恐惧症
9． 下列哪项不属于精神科常见的急危状态
A．暴力行为
B．缄默状态
C．吞食异物
D．自杀自伤行为
E．出走行为
【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
10．某女性病人，30岁，因感觉活着没意思，想死，诊断为抑郁症收住院，住院期间下列哪项护理措施不妥
A．用约束带来保证病人安全
B．避免单独活动
C．严格检查危险物品
D．安置病人于易观察的大房间
E．病房物品简单、整洁
11．某女，23岁，诊断抑郁症。在家多次自杀未遂被送入病房隔离，当护士听到他说下列哪一句话时，可考虑安全地解除隔离
A.“放我回到我的房间”
B.“我需要马上使用卫生间”
C.“我将不再伤害我自己了”
D.“我想见我的妈妈”
E.“我在这儿很难受，我要离开这里”
12．病人吴某，女，23岁，因抑郁症而收住院，表现失眠、焦虑，主诉活着没意思，想死，此时护理不妥的是
A．避免独处
B．严格检查危险物品
C．病房内保持整洁、物品简单
D．运用约束带保证安全
E．将病人安置在护士观察的房间
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（13～15题共用题干）
某女病人，近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说活着没意思，被诊断为抑郁症住进精神病房。
13．针对上述病史，首先应对该病人做好下列哪项护理措施
A．饮食护理
B．卫生护理
C．睡眠护理
D．用药护理
E．密切观察病情
14．责任护士经常与她见面，该病人说：“你为什么要每天找我？”最有疗效的回答应该是
A.“我是你的责任护士”
B.“我愿意为你花费时间”
C.“这样做对你的康复有利”
D.“我需要了解你的感受”？
E.“我会帮助你生活下去”
15．当责任护士发现该病人独自坐在电视机前，但该病人并没有看电视，下列哪一句问话是和她打开话题最有效的方法
A.“你怎么没看电视？”
B．“你不喜欢看这个台吗？”
C．“你感觉不舒服吗？”
D．“你在干什么？”
E．“告诉我你今天过得怎样？”
【概念题】
1．自杀企图
2．二级预防
【填空题】
1． 是精神科最常见的危机状态。
2．暴力行为发生时紧急处理的原则，应以 第一、 为主、将危害降到最低限度为原则。
3． 是自杀者最常见的原因。
【问答题】
1．精神病人自杀行为的征兆有哪些？
2．精神病人吞食异物的急救处理要点。
习题答案
【A1型题】
1．C 2． A 3．E 4．A 5．A 6．E 7．D 8．C 9．B
【A2型题】
10．A 11．C 12．D
【A3型题】
13．E 14．D 15．E
【概念题】
1．自杀企图 有自杀的想法，但未采取行动，称自杀意念；如已准备采取行动，称为自杀企图。
2．二级预防 指对处于自杀边缘、有自杀危险的人进行早期干预，其措施包括自杀或危机干预机构的建立、控制造成自杀的便利途径、加强急诊服务等。
【填空题】
1．暴力行为
2．安全第一、劝诱为主。
3．抑郁。
【问答题】
1．（1）有自杀动机
（2）有自杀企图，自杀意志坚决者，危险大。如自杀未遂者为没有死而感到遗撼，表明病人想死的意志坚决。
（3）有自杀的线索 如①正在进行中的自杀计划：如积存安眠药物、准备刀剪或绳索之类、暗中选择自杀场所或选择自杀的时间，均是自杀十分危险的征象。②写遗嘱：事先对后事做好安排，留有遗嘱者很可能立即采取自杀行动。③独处：隐蔽者和单处危险性大，可能采取自杀行动。④自杀的时间：如选择医院工作人员交接班时、家人外出或上班时自杀的危险性更大。
2． 对已经吞食异物的病人要立即评估所吞食的异物种类、数量和时间，判断危险程度，稳定病人情绪，给病人食用富含纤维的蔬菜，如韭菜、芹菜等，使其包裹异物，减少异物对胃肠刺激并促进排出；如病人咬碎了体温表并吞食了水银，应让病人立即吞食蛋清或牛奶。对吞食不明物体或金属物品者应进行X线检查。同时检查病人大便至找到异物，密切观察病人的生命体征，及时进行对症处理。
A=
第十七章 社区精神卫生服务
【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．精神障碍的一级预防的护理目标是
A．帮助病人尽快恢复社会功能
B．早期发现，早期诊断
C．预防心理问题的产生和发展
D．减轻病人的精神残疾
E．防止复发
2．精神障碍的二级预防的护理目标是
A．预防精神疾病的发生
B．预防精神残疾的出现
C．早期发现并早期处理精神疾病病人
D．帮助病人恢复社会功能
E．预防心理问题的发生
【X型题】
3．护理老年精神障碍病人时，应注意的安全方面的问题有
A．走失
B．外伤
C．上呼吸道感染
D．伤人毁物
E．自杀自伤
4．下列属于精神病人家庭护理的护理诊断的是
A．家庭应对无效
B．照顾者角色紧张
C．感知障碍
D．思维过程异常
E．社交障碍
5．下列属于精神障碍防治工作的是
A．病因学预防
B．早期发现
C．早期诊断
D．早期治疗a
E．减少残疾
6．精神障碍社区康复的组织形式
A．基层专科
B．家庭联谊会
C．日间∕夜间医院
D．长期看护所
E．福利工场
【概念题】
1．家庭护理
2．无家可归精神病人
【填空题】
1．精神障碍社区康复的目的是 ，尽可能预防或减轻
的发生，恢复劳动能力，提高病人的 。
【是非题】
精神分裂症病人康复出院进行家庭治疗期间，可与其他正常人一样参加各种活动。
【简答题】
1．简述老年精神障碍病人的主要护理措施。
2．简述精神病人的家庭护理措施。
习题答案
【A1型题】
1．C 2．C
【X型题】
3．ABDE 4．ABE 5．ABCDE 6．ABCDE
【概念题】
1．家庭护理：是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变，协助病人对其生存空间有更好的调试。
2．无家可归精神病人：是指流落街头、没有固定住所、没有经济来源、
没有生活自理能力的患有精神疾病的特殊人群，又称流浪精神病人。
【填空题】
1．防止疾病复发、精神残疾、社会适应能力 。
【是非题】
×
【简答题】
1．（1）提供良好的休养环境；
（2）做好生活护理；
（3）保证病人睡眠；
（4）注意安全护理；
（5）加强心理护理；
（6）做好用药护理；
（7）协助和鼓励病人进行工娱活动；
（8）完善社区服务。
2．（1）护士要保持与家庭成员的联系，做好指导与宣教，共同探讨病人的病情及护理方案，并监督实施。
（2）护士要协助家庭建立和完善社会支持系统。
（3）促进形成温馨、和睦的家庭氛围，指导家庭成员与病人进行良好的内部沟通，提高人际交往能力。
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3.附件包括：任务书、开题报告、外文译文、译文原文（复印件）。
4.文字、图表要求：
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