艾梅乙、检测服务流程图

附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。1.孕期和分娩时。从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。2.分娩后。若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。（二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。2.齐多夫定（AZT）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用AZT15mg（即混悬液），每天2次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用AZT10mg（即混悬液），每天2次；出生体重＜2000g，服用AZT2mg/kg（即混悬液kg），每天2次；至出生后4～6周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用。（三）孕期没有接受HIV检测，临产时才发现艾滋病感染的孕产妇。1.选择人工喂养者。（1）产妇： 服用单剂量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，连续服用7天。（2）婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用单剂量NVP2mg/kg（即混悬液kg），同时服用AZT4mg/kg（即混悬液kg），每天2次，至出生后4～6周。或出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。2.选择母乳喂养者。可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。（1）产妇：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及剂量同上），至停止母乳喂养后1周。婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次，至出生后6周（用量同前）。（2）产妇： 服用单剂量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，连续服用7天。婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次，至母乳喂养停止后1周（对于产后才发现的感染产妇，产妇可暂不用抗病毒药物，婴儿采用此方案）。二、治疗性应用抗病毒药物（一）孕产妇治疗性应用抗病毒药物。尽早开始服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，EFV600mg，每天1次；或者CD4+T淋巴细胞计数<250/mm3时，还可以选择尽早服用AZT300mg+3TC150mg+NVP200mg，每天2次。 （二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。方案:新生儿出生体重≥2500g，服用AZT15mg（即混悬液），每天2次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用AZT10mg（即混悬液），每天2次；出生体重＜2000g，服用AZT2mg/kg（即混悬液kg），每天2次；至出生后4～6周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用。附件5艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药物、对家长进行喂养指导、营养咨询等、定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周县级妇幼保健机构采集第一份血样本、制备成滤纸片干血斑（DBS）将干血斑滤纸片直接送省CDC性病艾滋病防治研究所艾滋病确证中心实验室进行早期诊断检测（）阳性反应阴性反应婴儿满三个月，再次采集血样本，送检尽快采集第二份血样本，送检阴性反应呈阳性反应阳性反应阴性反应阳性反应阴性反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”尽快再次采集血样本，送检诊断儿童HIV感染，提供转介服务，随访并监测病情按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健及随访服务图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断及服务流程附件6艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程图6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程附件7梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案。1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日；2.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。（二）替代方案。1.若没有青霉素，可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天；2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg，每日4次，口服，连服15天。二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。三、先天梅毒患儿的治疗方案（一）脑脊液正常者。苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。（二）脑脊液异常者。水剂青霉素G，每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续10～14天；或普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注，连续10～14天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。附件8(妇产科门诊上墙)梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测图7.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图附件9(卫生院和妇产科办公室上墙)预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求一、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程实施单位目标人群填报表格上报流程卫生部妇幼保健与社区卫生司县级妇幼保健机构整理汇总、上报月报表及系列个案登记卡，经县级、地级及省级逐级审核、逐级上报。填写预防艾滋病母婴传播婚前保健门诊咨询检测登记。上报表格：表1-Ⅰ、预防艾滋病母婴传播工作月报表（婚前保健机构填写）表3-Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡（保密）婚前保健青年男女中国疾病预防控制中心妇幼保健中心婚前保健机构产科门诊（孕期保健门诊）和产科病房分别填写预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询检测登记。上报表格：表1-Ⅱ、预防艾滋病母婴传播工作月报表表2-Ⅰ、预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（孕产期保健机构和助产机构填写）提供孕产期保健和助产服务的医疗保健机构（含乡和社区）所有孕产妇艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童上报系列个案卡：表3-Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡（保密）表3-Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）表3-Ⅲ、艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡（保密）表4-Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡（保密）表4-Ⅱ、梅毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡（保密）上报月报表：表1-Ⅲ、预防艾滋病母婴传播工作月报表表2-Ⅱ、预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由乡镇卫生院和社区服务中心填报本辖区内的数据表，县级妇幼保健机构汇总）县级妇幼保健机构乡镇卫生院和社区服务中心非住院分娩产妇及其分娩的婴儿二、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报时限及要求（一）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ）。各级医疗保健机构应于每月1日前将上月预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表（本机构填写部分）上报至本辖区的县（市、区）级妇幼保健机构。各级妇幼保健机构收集、整理、汇总和逐级审核后，形成“预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表”（表1）及“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（汇总）表”（表2），县级于每月3日之前将纸质和网络报表报送到达地级妇幼保健机构，地级于每月6日之前将纸质和网络报表报送到达省级妇幼保健机构，省级妇幼保健机构于每月8日前将汇总数据报省卫生厅妇社处，15日前将纸质和网络报表前上报至中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。（二）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播系列个案登记卡艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表3–Ⅰ）应于获得艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填报。对既往已确认感染者，本次预防艾滋病母婴传播服务中了解其感染状态后5日内填报。艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（表3–Ⅱ）应于艾滋病病毒感染孕产妇出现妊娠结局或产褥期（分娩至42日）后5日内填报。艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表3–Ⅲ）应分别于艾滋病病毒感染产妇所生儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内填报。梅毒感染孕产妇登记卡（表4–I）应于孕产妇诊断为梅毒感染后5日内填报。梅毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡（表4–II）应于梅毒感染产妇所生儿童死亡、诊断先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日内填报。如梅毒感染孕产妇自然流产、人工终止妊娠、死亡或确定失访，或者所生儿童满18月龄后确定失访，应在其后5日内填报。县级妇幼保健机构和（或）卫生行政部门应于各类个案登记卡填报后3日内，完成纸质审核上报和网络代报、审核。地级妇幼保健机构和（或）卫生行政部门在随后的5日内完成纸质审核上报和网络审核上报。省级妇幼保健机构和卫生行政部门在随后的7日内完成纸质审核上报和网络审核上报。各级医疗卫生机构（含乡级和社区卫生服务中心）和各级妇幼保健机构负责将相关的原始登记、月报表及系列个案登记卡留存备案。三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表表1预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）市（县）年月 编号 项目 人数 指标说明 婚前保健 接受婚前保健人数 男 由表1–Ⅰ汇总获得。 女 接受艾滋病咨询人数 男 女 接受HIV抗体检测人数 男 女 HIV抗体阳性人数 男 女 孕期 接受初次产前保健的孕妇数 由表1–Ⅱ汇总获得。 接受艾滋病咨询孕妇数 接受HIV抗体检测孕妇数 HIV抗体阳性孕妇数 住院分娩 住院分娩产妇数 孕期接受艾滋病咨询产妇数 孕期接受HIV抗体检测产妇数 仅产时接受艾滋病咨询产妇数 仅产时接受HIV抗体检测产妇数 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数 HIV抗体阳性产妇总数 住院分娩活产数 HIV抗体阳性产妇所娩活产数 非住院分娩 非住院分娩产妇数 由表1–Ⅲ汇总获得。 孕期接受艾滋病咨询产妇数 孕期接受HIV抗体检测产妇数 仅产时接受HIV抗体检测产妇数 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数 HIV抗体阳性产妇数 非住院分娩活产数 HIV抗体阳性产妇所娩活产数 地区产妇总数 地区活产总数 填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）：表1–Ⅰ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由婚前保健机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月 编号 项目 人数 接受婚前保健人数 男 女 其中接受艾滋病咨询人数 男 女 其中接受HIV抗体检测人数 男 女 其中HIV抗体阳性人数 男 女 填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）：表1–Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由开展孕期保健和助产服务机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月 编号 项目 人数 指标说明 孕期 接受初次产前保健的孕妇数 指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 接受艾滋病咨询孕妇数 以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记或其他记录资料为依据。 接受HIV抗体检测孕妇数 孕期初次接受HIV抗体检测的孕妇人数，以艾滋病抗体检测结果报告单为依据。 HIV抗体阳性孕妇数 包括所有在孕期检出的HIV抗体阳性孕妇，无论其妊娠结局如何。 住院分娩 住院分娩产妇数 包括在本机构住院分娩的所有产妇（含≥28孕周引产的产妇）。 孕期接受艾滋病咨询产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期接受艾滋病咨询的人数，依据孕期告知登记、咨询记录及相关信息资料为依据。 孕期接受HIV抗体检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期接受HIV抗体检测的人数。 仅产时接受艾滋病咨询产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受艾滋病咨询与检测，仅在住院分娩时才接受艾滋病咨询的产妇人数，以产时登记或出具相关信息 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 为依据统计。 仅产时接受HIV抗体检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及艾滋病检测结果报告单填写。 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受该检测、且结果阳性的产妇人数。 HIV抗体阳性产妇总数 在本机构住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 住院分娩活产数 包括所有住院分娩活产数。 HIV抗体阳性产妇所娩活产数 在本机构住院分娩的HIV抗体阳性产妇分娩活产数。注：如果1个孕产妇在孕产期多次接受咨询、检测，则仅上报1次。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）：表1–Ⅲ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由乡/社区卫生服务中心填报，县级妇幼保健机构汇总）市（县）年月 编号 项目 人数 指标说明 非住院分娩 非住院分娩产妇数 由三级保健网络常规上报数据获得。 孕期接受艾滋病咨询产妇数 在孕期接受过艾滋病咨询的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录为依据。 孕期接受HIV抗体检测产妇数 在孕期接受过HIV抗体检测的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录或“艾滋病检测结果报告单”为依据。 仅产时接受HIV抗体检测产妇数 在孕期未接受HIV抗体检测，仅分娩时才接受该检测的产妇人数，依据“孕产期保健手册”记录或“艾滋病检测结果报告单”填写。 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数 在孕期未接受HIV抗体检测，仅分娩时才接受该检测，且结果阳性的产妇人数。 HIV抗体阳性产妇数 指非住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数。 非住院分娩活产数 指非住院分娩的所有活产数。 HIV抗体阳性产妇所娩活产数 指非住院分娩的HIV抗体阳性产妇分娩活产数。 辖区产妇总数 由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的产妇人数总和。 辖区活产总数 由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的活产数总和。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）：表2预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）市（县）年月 编号 项目 人数 指标说明 1. 孕期 接受初次产前保健的孕妇数 由表2–Ⅰ汇总获得。 2. 接受梅毒检测孕妇数 3. 其中：梅毒感染孕妇数 4. 接受乙肝表面抗原检测孕妇数 5. 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数 6. 住院分娩 梅毒 孕期接受梅毒检测产妇数 由表2–Ⅰ汇总获得。 7. 仅产时接受梅毒检测产妇数 8. 仅产时诊断为梅毒感染产妇数 9. 梅毒感染产妇总数 10. 梅毒感染产妇所娩活产数 11. 乙肝 孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数 12. 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数 13. 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数 14. 乙肝表面抗原阳性产妇总数 15. 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数 16. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数 17. 非住院分娩 梅毒 接受梅毒检测产妇数 由表2–Ⅱ汇总获得。 18. 梅毒感染产妇数 19. 梅毒感染产妇所生活产数 20. 乙肝 接受乙肝表面抗原检测产妇数 21. 乙肝表面抗原阳性产妇总数 22. 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数 23. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数 填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）：表2–Ⅰ预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由开展孕期保健和助产机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月 编号 项目 人数 指标说明 孕期 接受初次产前保健的孕妇数 指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 接受梅毒检测孕妇数 孕期初次接受梅毒检测的孕妇人数，以梅毒检测结果报告单为依据。 其中：梅毒感染孕妇数 包括所有在孕期诊断为梅毒感染的孕妇，无论其妊娠结局如何。 接受乙肝表面抗原检测孕妇数 孕期初次接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的孕妇数，以检测结果报告单为依据。 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数 包括所有在孕期检出的乙肝表面抗原阳性孕妇，无论其妊娠结局如何。 住院分娩 梅毒 孕期接受梅毒检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期接受梅毒检测的人数。 仅产时接受梅毒检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及梅毒检测结果报告单填写。 仅产时诊断为梅毒感染产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅分娩时才接受该检测、且诊断为梅毒感染的产妇人数。 梅毒感染产妇总数 在本机构住院分娩的所有诊断为梅毒感染的产妇人数，无论其在孕期还是产时诊断为梅毒感染。 梅毒感染产妇所娩活产数 在本机构住院分娩的梅毒感染产妇分娩活产数。 乙肝 孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的人数。 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及相关检测结果报告单填写。 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝表面抗原阳性的产妇人数。 乙肝表面抗原阳性产妇总数 在本机构住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数 本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数。 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数 在本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。填报时间： 填报人：填报单位负责人： 填报单位（盖章）：表2–Ⅱ预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由乡/社区卫生服务中心填报，县/市妇幼保健机构汇总）市（县）年月 编号 项目 人数 指标说明 非住院分娩 梅毒 接受梅毒检测产妇数 接受过梅毒检测的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录或“梅毒检测结果报告单”为依据。 梅毒感染产妇数 非住院分娩的所有诊断为梅毒感染产妇人数。 梅毒感染产妇所娩活产数 非住院分娩的所有梅毒感染产妇分娩活产数。 乙肝 接受乙肝表面抗原检测产妇数 接受过乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录或“检测结果报告单”为依据。 乙肝表面抗原阳性产妇总数 非住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数。 乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数 非住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数。 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数 非住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。填报时间： 填报人：填报单位负责人： 填报单位（盖章）：编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院） 一、基本情况姓名：身份证号：.出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：岁）民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小学、初中、 高中 高中语文新课程标准高中物理选修31全套教案高中英语研修观课报告高中物理学习方法和技巧高中数学说课稿范文 （含中专、职业高中、技工学校等）大专或大学、硕士及以上、不详职业：学生（研究生、大学、中学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详婚姻状况：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、离婚、丧偶孕产情况：孕次、产次、现有子女数现住址（详填）：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）户口所在地：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）工作单位：联系电话（非必填）：孕产妇/婚检妇女属于：本县区、本市其他县区、本省其他地市外省、港澳台、外籍（国家） 二、艾滋病病毒感染相关情况确认艾滋病病毒感染时期：婚前检查、人工流产、引产、孕期保健、产时、产后、其他确认艾滋病病毒感染时间：年月日本次妊娠前是否已知HIV感染（仅感染孕产妇填写）：否、是：本次是确认HIV感染后第次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途径：注射毒品、性传播、采血（浆）、输血/血制品、母婴传播、职业暴露、不详、其他相关危险行为（多选）：与HIV感染配偶或男友的性生活、多性伴、商业性行为、注射吸毒、有偿采供血、输血或使用血制品、纹身或穿耳等身体刺伤、意外伤害、职业暴露、医源性感染、不详、其他 三、丈夫/性伴情况姓名：出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：岁）民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小学、初中、高中（含中专、职业高中、技工学校等）大专或大学、硕士及以上、不详职业：学生（研究生、大学、中学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详HIV检测情况：不详、未检测、检测HIV检测结果：不详、阴性、阳性，确认感染的时间：年月日、不详最可能的艾滋病病毒感染途径：注射毒品、异性传播、同性传播、采血（浆）、输血/血制品、母婴传播、职业暴露、不详、其他相关危险行为（多选）：无危险行为、多性伴、嫖娼、同性性行为、注射吸毒、有偿采供血、输血或使用血制品、纹身或穿耳等身体刺伤、意外伤害、职业暴露、医源性感染、不详、其他 四、本次接受预防艾滋病母婴传播服务情况本次接受预防艾滋病母婴传播服务的时期：婚前检查、人工流产、引产、孕前、孕期、产时、产后艾滋病检测前咨询情况：未咨询、咨询；艾滋病检测后咨询情况：未咨询、咨询 报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日 备注（非必填）：编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院） 姓名：身份证号：.一、本次妊娠、孕产期保健及分娩情况本次妊娠末次月经时间：年月日，预产期：年月日，初检孕周：周妊娠结局：分娩、自然流产、人工终止妊娠，终止妊娠孕周：周、其他是否失访：未失访、已失访，失访时期：孕周或产后周孕产期异常情况（多选）：未发生、早产、中重度贫血、妊娠高血压疾病、胎膜早破、滞产、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其他分娩方式：阴道产、择期剖宫产、急诊剖宫产、不详分娩时间：年月日时分，孕周+天，总产程小时分分娩地点：市级以上助产机构、县（区）级助产机构、乡（街道）级助产机构、家中、其他产科操作（多选）：无、侧切、人工破膜、胎吸、产钳、宫内头皮监测、不详、其他会阴裂伤：无、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、Ⅲ度裂伤及以上分娩胎数：单胎、双胎、三胎、其他（多胎请另附本表分别填写围产儿、新生儿有关 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ）孕产妇结局：存活、死亡，死亡原因、不详围产儿转归：活产、死胎、死产、七天内死亡、不详围产儿异常情况（多选）：无、早产或低出生体重、围产期肺炎、新生儿窒息、出生缺陷、其他随访情况：孕期随访次 二、孕产妇抗艾滋病病毒药物应用情况：用药、未用药（跳至“三、孕产妇复方新诺明用药情况”）开始用药时间：孕期，孕周、产时、产后孕期：未用药、用药，药物名称：++，漏服情况：未漏服、漏服次产时：未用药、用药，药物名称：++，漏服情况：未漏服、漏服次产后：未用药、用药，药物名称：++，漏服情况：未漏服、漏服次停止用药情况：未停药、已停药，停药时间：孕期，孕周、产时、产后天 三、孕产妇复方新诺明用药情况：用药、未用药（跳至“四、孕产妇相关检测情况”）开始用药时间：孕期，孕周、产时、产后停止用药情况：未停药、已停药，停药时间：孕期，孕周、产时、产后天 四、孕产妇相关检测情况：进行过检测（检测填写结果，未检测用“/”表示）、未进行任何检测（跳至“四、新生婴儿情况”） 相关检测检测孕周/时间 检测结果孕周 检测结果孕周 检测结果孕晚期孕周/产时 检测结果产后周 白细胞计数（?109/L）总淋巴细胞计数（?109/L）血小板计数（?109/L）血红蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙转氨酶（ALT）（u/L）谷草转氨酶（AST）（u/L）总胆红素（）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4细胞计数（个/mm3）CD8细胞计数（个/mm3）病毒载量（拷贝/mL） ........ ........ ........ ........ 梅毒 未检测、检测，检测时间：孕周检测方法：梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA、TPHA等）、非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR、TRUST等）、其他___________梅毒螺旋体抗原血清学试验检测结果：阴性、阳性、不确定、不详非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测结果：阴性、阳性、不确定、不详滴度：未检测、1:8以下、1:8~1:64、1:64~1:128、1:128~1:256、1:256以上其他检测结果：　阴性、阳性、不确定、不详 乙肝 表面抗原（HBsAg） 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 e抗原（HBeAg） 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 丙肝 HCV-IgG 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 HCV-IgM 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 五、新生婴儿情况（如有多个活产婴儿，请分别填写婴儿基本情况及用药情况）姓名：性别：男、女出生日期：年月日出生体重：克出生身长：.厘米随访情况：随访中、已失访存活情况：存活、死亡，死亡原因，死亡时间：年月日预防接种情况：未接种、乙肝疫苗第一针、卡介苗、不详 六、新生婴儿抗艾滋病病毒药物应用情况：用药、未用药（跳至“报告单位（盖章）处”）开始用药时间：年月日，停止用药时间：年月日药物名称：++，漏服情况：未漏服、漏服次 报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日 备注（非必填）：孕产妇编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□儿童编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）孕产妇姓名：身份证号：.儿童姓名：性别：男、女出生日期：年月日民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他现住址（详填）：乡（镇、街道）村（门牌号）；联系电话（非必填）：随访日期：年月日儿童月龄：月随访人姓名：一、感染妇女情况（一）随访情况：随访、未随访、已失访，失访原因（二）存活情况：存活、死亡，死亡原因、不详（三）转介服务：未提供、提供，转介原因，转介机构（四）避孕情况：未避孕、不详避孕，避孕方法（可多选）：安全套宫内节育器口服避孕药不详其他开始应用避孕方法时间：年月二、儿童情况（一）随访情况：随访、未随访、已失访，失访原因（二）存活情况：存活、死亡，死亡原因，死亡时间：年月日（三）转介服务：未提供、提供，转介原因1，转介机构1 转介原因2，转介机构2（四）生长发育：体重：不详、.千克， 年龄别体重评价：下 中上 身长：不详、.厘米， 年龄别身长评价：下 中上 身长别体重评价：下 中上（五）喂养方式：纯母乳喂养、人工喂养、混合喂养、其他（六）辅食添加：未添加、已添加，月龄开始添加（七）疾病情况（多选）：未发现、病理性黄疸上呼吸道感染病理性腹泻、肺炎、贫血、佝偻病、中重度营养不良、不详、其他（八）相关症状（多选）：未发现、间歇或持续性发热、持续性咳嗽、皮疹、全身性淋巴结肿大、口、咽部念珠菌感染、肝脾肿大、不详、其他（九）预防接种情况：卡介苗： 未接种、 接种、 不详乙肝疫苗： 未接种、 接种，（第1/2/3针）、 不详脊髓灰质炎疫苗： 未接种、 接种，（第1/2/3剂）、 不详麻疹疫苗： 未接种、 接种、 不详百白破混合制剂： 未接种、 接种，（第1/2/3针）、 不详其他： 未接种、 接种，、 不详（十）HIV检测：未检测（跳至（十三）应用复方新诺明预防卡氏肺孢子虫肺炎处）已检测，检测时间：年月日（十一）HIV检测结果：阴性、阳性、不确定、不详、其他（十二）HIV检测方法（多选）：DNAPCR或其他早期诊断、抗体筛查、抗体确认试验、不详、其他（十三）预防应用复方新诺明：未应用、应用，开始时间：年月日是否停药：否是，停止时间：年月日，停止原因________________________（十四）备注（非必填）：报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4–Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院） 一、基本情况姓名：身份证号：.出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：岁）民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小学、初中、高中（含中专、职业高中、技工学校等）、大专或大学、硕士及以上、不详职业：学生（研究生、大学、中学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详婚姻状况：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、离婚、丧偶孕产情况：孕次、产次、现有子女数本次妊娠末次月经时间：年月日，预产期：年月日，初检孕周：周现住址（详填）：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）户口所在地：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）工作单位：联系电话（非必填）： 二、梅毒感染相关情况诊断梅毒感染时期：婚前检查、人工流产、引产、孕期、产时、产后、其他诊断梅毒感染时间：年月日最可能的梅毒感染途径：性传播、血液传播、母婴传播、不详、其他___________________相关危险因素（多选）：与梅毒感染配偶或男友的性生活、多性伴、商业性行为、输血或使用血制品、纹身或穿耳等身体刺伤、意外伤害、职业暴露、医源性感染、不详、其他丈夫/性伴梅毒检测情况：检测、未检测、不详丈夫/性伴梅毒检测结果：阳性、阴性、不详丈夫/性伴梅毒检测时间：年月日、不详 三、孕产妇本次妊娠梅毒诊断检测情况梅毒螺旋体抗原血清学试验：未检测、检测，检测方法及时间：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（简称TPPA）检测时间：年月日酶联免疫吸附试验（简称ELISA）检测时间：年月日梅毒螺旋体血凝试验（简称TPHA）检测时间：年月日梅毒螺旋体IgM抗体检测检测时间：年月日梅毒快速检测检测时间：年月日其他________________________滴度结果：1：检测时间：年月日非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测：未检测、检测，检测方法及时间：快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）滴度结果：1：，检测时间：年月日甲苯胺红血清不需加热试验（简称TRUST）滴度结果：1：，检测时间：年月日性病研究实验室玻片试验（简称VDRL）滴度结果：1：，检测时间：年月日其他________________________滴度结果：1：，检测时间：年月日暗视野显微镜梅毒螺旋体检测：未检测、检测，检测时间：年月日 报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日 备注（非必填）：孕产妇编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□儿童编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–II、梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院） 梅毒感染孕产妇/母亲姓名：身份证号：.现住址（详填）：市乡（镇、街道）村（门牌号）；联系电话：一、孕产妇本次妊娠及分娩情况妊娠结局：分娩、自然流产,孕周：周、人工终止妊娠，终止妊娠孕周：周、其他是否失访：未失访、已失访，失访时期：孕周或产后周分娩日期：年月日分娩方式：阴道顺产、阴道助产、择期剖宫产、急诊剖宫产、不详分娩胎数：单胎、双胎、三胎、其他孕产妇结局：存活、死亡，死亡原因、不详围产儿转归：活产、死胎、死产、七天内死亡、不详围产儿异常情况（多选）：无、早产或低出生体重、围产期肺炎、新生儿窒息、出生缺陷、其他 二、孕产妇梅毒药物应用情况：用药、未用药治疗疗程：个，首个治疗疗程与最后一个治疗疗程之间间隔：周治疗药物（多选）：普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G、头孢曲松、红霉素、其他用药时期（多选）：孕早期、孕中期、孕晚期、产时是否规范治疗：是、否用药详细信息：第一个疗程开始用药孕周：孕周，药物名称：普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G、头孢曲松、红霉素、其他持续用药次（天）数：次（天），用药剂量（万U/次或g/日）第二个疗程开始用药孕周：孕周，药物名称：普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G、头孢曲松、红霉素、其他持续用药次（天）数：次（天），用药剂量（万U/次或g/日）第三个疗程开始用药孕周：孕周，药物名称：普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G、头孢曲松、红霉素、其他持续用药次（天）数：次（天），用药剂量（万U/次或g/日） 三、梅毒检测情况：孕产妇分娩前或孕晚期非梅毒螺旋体抗原血清学试验：快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）滴度结果：1：，检测时间：年月日甲苯胺红血清不需加热试验（简称TRUST）滴度结果：1：，检测时间：年月日性病研究实验室玻片试验（简称VDRL）滴度结果：1：，检测时间：年月日其他滴度结果：1：，检测时间：年月日所生婴儿出生后非梅毒螺旋体抗原血清学试验：快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）滴度结果：1：，检测时间：年月日甲苯胺红血清不需加热试验（简称TRUST）滴度结果：1：，检测时间：年月日性病研究实验室玻片试验（简称VDRL）滴度结果：1：，检测时间：年月日其他滴度结果：1：，检测时间：年月日 四、梅毒感染孕产妇所生儿童情况姓名：性别：男、女出生体重：克出生身长：.厘米（一）随访情况：未失访、失访，失访原因（二）存活情况：存活、死亡，死亡原因，死亡时间：年月日（三）相关症状（多选）：未发现、水泡-大疱，红斑，丘疹，扁平湿疣、鼻炎或喉炎、全身性淋巴结肿大骨髓炎，骨软骨炎及骨膜炎、贫血、肝脾肿大、不详、其他（四）梅毒检测结果：未检测、阴性、阳性、不确定、不详、其他（五）是否需要进行预防性治疗是否（六）是否接受预防性治疗是否（七）儿童梅毒感染状态：诊断先天梅毒、排除梅毒感染（八）诊断为先天梅毒的依据（多选）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度的4倍；暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳，或滴度上升且有临床症状；随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。（九）诊断时间：年月日（十）是否进行先天梅毒治疗是否（十一）备注（非必填）： 报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日四、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡（保密）填卡说明（一）本登记卡中，未标明“非必填”的项目均为必须填写项（跳转项目除外）。（二）本登记卡中，未标明“多选”的选择题，一律为“单选”。（三）本登记卡中所有的日期均为公历日期，年份4位、月份2位、日期2位。若月份或日期不足2位时，则月份或日期的第1位填“0”。月份、日期均不详时，填写“07”月“01”日；已知年份、月份，仅日期不详时，填写“15”日。（四）编号：第一部分，6位，行政区划代码，按国家统计局公布 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 执行；第二部分，3位，医院助产机构编码，由当地卫生局统一编制；第三部分，4位，填报年度编码，填写填报所属年份；第四部分，3位，个人顺序编码，按每个医疗助产机构填报顺序依次编码。每个婚检妇女、每个孕产妇的每一次妊娠须对应一个唯一的编号。（五）省（区、市）、县、医院（妇幼保健院）：请据实填写，注意与编码第一、二、三部分内容一致。表3–Ⅰ艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡一、基本情况姓名：请填写艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女的姓名，与身份证（或户口本、军官证等有效证件）上的姓名一致。身份证号：必须填写，既可填写18位身份证号码，也可填写15位身份证号码。如果确实无法获得身份证号，则：前6位填写填报县（市、区）的行政区划代码；第7-10位填写出生年份；第11-12位填写出生月份；第13-14位填写出生日期；第15-18位填写：自9999开始依次逆序编写，如9999，9998，9997等。出生日期：请填写公历出生的年月日。如确实无法获得，请填写周岁。民族：请在相应民族前划“√”。如选择其他，请详细说明。文化程度：请在相应文化程度前划“√”。文化程度是指孕产妇/妇女接受国内外教育所取得的最高学历或现有文化水平所相当的学历。文盲/半文盲：指不识字或识字不足1500个，不能阅读通俗书报，不能写便条的人；小学：指接受最高一级教育为小学程度的毕业、肆业生，也包括没有上过小学，但识字超过1500个，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准的人；初中：指接受最高一级教育为初中程度的毕业、肆业及在校生，技工学校，相当于初中的，填写“初中”；高中：指接受最高一级教育为普通高中、职业高中及中专程度的毕业、肆业及在校生，技工学校，相当于高中的，填写“高中”；大专或大学：指接受最高一级教育为大学专科或本科的毕业、肆业及在校生，通过自学经过国家统一举办的自学考试取得大学专科或本科证书的，也填写“大学或大专”；硕士及以上：指接受最高一级教育为硕士研究生及以上的毕业及在校生。职业：请在相应职业前划“√”。婚姻状况：请填写本次接受预防艾滋病母婴传播服务时的婚姻状况。未婚：指从未结过婚。已婚：指办理了国家法律婚姻登记手续，并且没有离异或丧偶。其中，初婚指第一次结婚；再婚指离婚或丧偶后再次结婚。同居：未办理国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活。离婚：因各种原因，夫妻双方已解除婚姻关系者并且未再婚。丧偶：配偶去世未再婚。孕产情况：孕次：填写所有的妊娠次数（含本次）；产次，填写既往满28周后妊娠终止的次数，不考虑妊娠终止方式及妊娠结局（不含本次）。现住址：请详细填写孕产妇/婚检妇女现居住地址，具体到门牌号。户口所在地：请详细填写孕产妇/婚检妇女的户口所在地址，具体到门牌号。工作单位：请填写孕产妇/婚检妇女的工作单位名称，如果没有工作单位，请填写“无”。联系电话：请填写孕产妇/婚检妇女的联系方式。孕产妇/妇女属于：请在相应的类别前划“√”，用于标识孕产妇/妇女现住地址与医疗助产机构所在辖区的关系。二、艾滋病病毒感染相关情况确认艾滋病病毒感染时期：被确认感染艾滋病病毒的时期。若选择其他，请具体说明。确认艾滋病病毒感染具体时间：尽可能填写孕产妇/妇女被确认感染艾滋病病毒的具体时间。月份不详时，填写“07”月。日期不详时，填写“15”日。本次妊娠前是否已知HIV感染（仅感染孕产妇填写）：请在相应选项前划“√”。如在本次妊娠前已知HIV感染者，请计算本次妊娠为确认HIV感染后的第几次妊娠。最可能的艾滋病病毒感染途径：根据艾滋病病毒感染孕产妇/妇女的高危行为和危险因素判断其可能性最大的感染途径。若选择其他，请具体说明。注射毒品：包括静脉或肌肉等注射毒品，特别是有过共用注射器经历的，不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、粘膜的吸毒方式。性传播：指通过与异性之间的性接触传播。采血（浆）：指献血/血浆等。输血/血制品：指输受过全血/成份血/血浆/血制品等。母婴传播：指艾滋病感染孕产妇通过妊娠、分娩、母乳喂养等过程使其所娩儿童被感染。职业暴露：指实验室、医护、预防保健等有关人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤传播。不详：指感染途径无法判断。其他：上述未列举，但可能造成艾滋病病毒传播的接触史。如在此选项前划“√”，应在后面空白处进行说明。相关危险行为：可多选，请在适合的选项前划“√”。若选择其他，请具体说明。与HIV感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。多性伴：指非商业性的有一个或多个非婚异性性伴。商业性行为：指卖淫或嫖娼性行为。注射吸毒：同前所述。有偿采供血：指有偿地献（供）血或血浆。输血或使用血制品：同前所述。纹身或穿耳等身体刺伤：指纹身或穿耳等使用锐器刺伤皮肤的行为。意外伤害：指可能造成感染的意外的伤害。职业暴露：同前所述。医源性感染：因为就医、就诊（包括手术、口腔、内窥镜等所有侵入性操作和各类手术）而受到感染。三、丈夫/性伴情况姓名：丈夫或性伴的姓名。如丈夫及性伴超过1人，可另附该张表格上报。出生日期：请尽可能填写丈夫或性伴的出生日期。如确实无法获得，请填写实足年龄。民族：请在相应的民族前划“√”。如选择其他，请详细说明。文化程度：请在相应文化程度前划“√”。具体说明同前。职业：请在相应职业前划“√”。HIV检测情况：请在相应选项前划“√”。选择不详或未检测者跳到“相关危险行为（多选）”处。尽可能填写其确认感染时间，具体说明同前。最可能的艾滋病病毒感染途径：请在相应感染途径前划“√”。具体说明同前。其中，异性传播：指通过与异性之间的性接触传播。同性传播：指通过与同性之间的性接触传播。相关危险行为：多选，请在相应选项前划“√”。具体说明同前。多性伴：指非商业性的有一个或多个非婚异性/同性性伴。同性性行为：指与同性之间的性行为。四、本次接受预防艾滋病母婴传播服务情况本次接受预防艾滋病母婴传播服务的时期：请根据本次接受服务的时期，在相应选项前划“√”。若婚前检查的妇女怀孕，则按孕妇登记，在“孕期”选项前划“√”，按孕妇要求填报相关个案登记卡。艾滋病检测前咨询情况：请在相应选项前划“√”。艾滋病检测后咨询情况：请在相应选项前划“√”。报告人及报告单位信息报告单位（盖章）：请填写报告单位的名称，并盖章。报告医生：请填写报告医生的姓名。联系电话：请填写填报单位联系电话。填报日期：指填写本登记卡的日期。备注：可填写一些文字信息，以补充登记卡中未尽的事项。婚检妇女完成本登记卡即结案。表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡姓名：请填写艾滋病病毒感染孕产妇的姓名，与表3–Ⅰ的姓名一致。身份证号：与表3–Ⅰ的身份证号一致。一、本次妊娠及孕产期保健情况本次妊娠末次月经时间：请填写公历日期。末次月经时间指最后一次月经来潮的第一天。预产期：请根据本次妊娠末次月经时间计算并填写预产期。预产期计算公式：末次月经第一天的月份数减3（或月份数≤3时加9），日期数加7即为预产期的日期。应用公历日期计算。初检孕周：请填写孕产妇第一次接受孕产期保健的时间。孕周自本次妊娠末次月经时间开始计算。妊娠结局：请在相应选项前划“√”。分娩指妊娠满28周（196日）及以后，胎儿及其附属物从母体娩出。自然流产指，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克，无人为因素情况下，妊娠终止。人工终止妊娠指，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克，人为干预的妊娠终止。如选择其他，请详细说明。是否失访：请在相应选项前划“√”。失访时期请填写最后一次随访时的孕周或产后周数。妊娠结局为“自然流产”、“人工终止妊娠”或“其他”者，不必填写本登记卡的其余部分，填写完