临床常见护理技术并发症及应急处理题库

PAGE/NUMPAGES临床常见护理技术并发症及应急处理 题库 doc摄影基础题库高中语文题库及参考答案安全生产模拟考试平台题库选择大学英语b统考题库消防知识竞赛题库 一、单项选择题（每题0.5分，只有1个正确答案，多选、错选不得分）1、改进后的皮内注射方法在注入药液时，推至注射局部形成直径约（C）的皮丘后拨出针头。A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。一般临床选取（B）A前臂掌侧上段B前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下注射（D）A0.01%肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素lmlC0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时，应尽快（D）A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂D气管切开5、皮下注射时药量不宜过多，以少于（B）为宜。A1mlB2mlC3mlD5ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时，若药量超过（A）应分次注射。A2mlB4mlC52mlD10ml7、经过临床试验，用（C）稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。A灭菌蒸馏水B注射用水C生理盐水D苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经处理，约一周后疼痛减轻，但肘关节活动略受限，此时可判断患者发生了（C）A硬结形成B肌内注射引起疼痛C神经性损伤D注射失败9、在为患者肌内注射刺激性药物时，护士可采用（D）预防药液渗漏至皮下组织或 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮，以减轻疼痛及组织受损。A选择合适注射部位B每次轮换注射部位C注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收D“Z”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞（A）A一次性注射器的针尖斜面小B一次性注射器针头过细C药液为悬浊液D粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（A）A高热B物理引起的静脉炎C物理、化学因素引起的静脉炎D微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗，主要表现不包括（C）A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高D皮肤温度低13、静脉输液时输液部位出现药液外渗，可导致组织休克的药物是（D）A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋呤14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗，护士不可选择（B），以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。A局部封闭治疗B冷敷C热敷D理疗15、快速输入20%甘露醇250ml，因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液，并用（D），以促进药物扩散、稀释和吸收。A3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润C0.25%普鲁卡因5-lOml作局部浸润D0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润16、给水肿患者进行静脉穿刺时，护士可（D）A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是（B）A消瘦B静脉腔大、针头过小C肥胖D经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用（A）按压穿刺局部，以免因部位不对或移位引起血肿。A拇指B食指C食指及中指D手掌19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为（D）A1min左右B2-3minC3-4minD3-5min20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予（D），以加速血肿的吸收。A25%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次15-2OminB50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次15-2OminC25%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30minD50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了（C）A药物外渗B血肿形成C静脉炎D菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取的措施不包括（B）A立即减慢输液B30%-40%酒精湿化氧气吸入，8-10升/分C取端坐位，两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是（C）A外周静脉留置针放置4.5天B输入20%甘露醇C输入药物PH值7.5D青霉素800万单位+100ml生理盐水静点，80滴/分24、为患者输入非生理PH值药液时，应适当加入缓冲剂，使其PH值尽量接近（C）A7.3B7.35C7.4D7.4525、连续输液患者者，护理人员应（A）更换输液器1次。A每日B每班C24-48小时D每周26、发生空气栓塞时，空气栓子随血流首先进入右心房，再进入（C）造成空气栓塞。A左心房B左心室C右心室D肺动脉27、护理人员应正确选择加药针头，一般加药针头型号选择（B），并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生。A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C7-10号正孔针D9-12号正孔针28、解决输液微粒危害的理想措施是（A）A选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D正确抽吸药液的方法29、短时间内大量输入血管内，超出了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（B）A高渗液体B抗癌药物C大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了（C）A严重的输液反应B急性肺水肿C空气栓塞D急性左心衰31、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予（C）吸入，以改善其缺氧状态。A4-6L/min氧气B4-6L/min氧气经酒精湿化C8-10L/min氧气D8-10L/min氧气经酒精湿化32、在静脉输注某些药物过程中，因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不会导致输液疼痛的药物是（A）A氢化考的松B抗生素C氯化钾D化疗药物33、患者发生输液败血症后，根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒，护士遵医嘱给（C）纠正酸中毒。A1.25%碳酸氢钠B2.5%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D15%碳酸氢钠34、输注对血管、神经有刺激性药液时，为预防药液外渗，护理人员可先用（D）行静脉穿刺；确定针头在血管内后再连接输液器。A0.9%NaClB5%葡萄糖液C等渗溶液D等渗盐水35、在静脉输液过程中，为预防患者出现神经损伤，静脉穿刺时尽可能选择（A）A手背静脉B手腕桡侧静脉C贵要静脉D肘正中静脉36、静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（C）A药物外渗B静脉炎C神经损伤D败血症37、经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约（A）使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管。19页A0.1-0.2cmB0.2-0.3cmC0.3-0.4cmD0.4-0.5cm38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，每天用（A）处理伤口。A0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精39、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（C）以固定穿刺针头。A脱敏胶布B一次性输液贴C输液固定带D约束带40、为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫，推药阻力大，局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤，判断（D）A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应，症状一般较成人表现严重，体温可达（C）A38-40℃B39-41℃C40-42℃D42℃以上42、根据输液反应发生的原因，下列不属于安全静脉输液三个因素的是（A）A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体43、小儿静脉浅表，护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角（B）为宜A10-15°B15-20°C20-25°D25-30°44、（C）小儿的头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣，不宜造成阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。A新生儿至1岁B新生儿至2岁C新生儿至3岁D新生儿至5岁45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对（B）患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。A1周岁以上B3周岁以上C幼儿期以上D学龄前期以上46、PICC穿刺时，在可能的情况下穿刺者可尽量选用（B）穿刺。A桡静脉B贵要静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉47、PICC置入后导管可发生自发易位，下列不是发生自发易位原因的是（C）A解剖因素B血管穿透伤C导管置入过浅D胸腔内压力增加48、PICC置入后大约会有（D）的患者出现导管自发易位，因此护理人员要对PICC置管患者的常规护理加强观察，发现问题及时处理。A2%-6%B1%-4%C5%-8%D3%-12%49、下列不属于PICC置管后发生的静脉炎是（A）A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后（D）A24h内B36h内C48h内D72h内51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是（B）A穿刺侧肢体过度活动B低龄儿童和老年人C导管过粗D关节部位置管52、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎，穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在（B）A上腔静脉中上段B上腔静脉中下段C下腔静脉中上段D上腔静脉中下段53、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎，护士在更换敷料使用乙醇消毒时，应避开穿刺点（A）Alcm以上B2cm以下C2cm以上D3cm以下54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括（C）A导管接头污染B静脉滴注的药物被污染C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成的血栓55、PICC穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关，选择在（A）部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。A肘窝处B中上臂C颈外静脉D下肢静脉56、与PICC置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现（B）A置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B输液速度可无明显变化C头颈部不适D患肢疼痛感57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间，护理人员应给予充分、正确的导管冲洗，即(C)A生理盐水脉冲式冲管B10-2Oml肝素生理盐水正压冲管C10-2Oml生理盐水脉冲式冲管D导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管58、PICC置管患者预防血凝性导管阻塞，护士应给予正确的冲封管液(B)A生理盐水、生理盐水B生理盐水、肝素盐水C肝素盐水、肝素盐水D肝素盐水、生理盐水59、在维护PICC置管时，护士应给予正确的冲管量(C)预防血凝性导管阻塞。A50-10m1B10-15m1C10-20m1D15-20m160、PICC置管患者日常护理过程中，护理人员应维持足够的冲管频率(D)A治疗期间及治疗间歇期每日冲管1次B治疗期间及治疗间歇期每日冲管2次C治疗期间每日冲管，治疗间歇期每3天冲管一次D治疗期间每日冲管，治疗间歇期每7天冲管一次61、INS在2011年出版的《静脉治疗护埋实践 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》中指出由于中心血管通路装置置入的风险和费用， 建议 关于小区增设电动车充电建议给教师的建议PDF智慧城市建议书pdf给教师的36条建议下载税则修订调整建议表下载 在每一次间歇式使用后最好使用（B）封管液封管。A5u/ml的肝素盐水BIOu/ml的肝素盐水C5u/ml的生理盐水DIOu/ml的生理盐水62、不是判断PICC置管患者发生导管栓塞先兆的表现是（A）A从导管中可回抽到液体，无法回抽到血液B无法从导管中回抽到血液或液体C伴有局部疼痛D伴有皮下肿胀63、PICC置管患者发生穿刺处渗血时，护士应（D）A按压穿刺点10-l5min，弹力绷带加压包24hB按压穿刺点10-l5min，更换无菌透明敷料C纱球压迫穿刺点10-l5min，并用弹力绷带加压包24hD按压穿刺点10-l5min，更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。64、PICC置管患者穿刺后，护士应指导其置管后（C）尽量减少屈肘运动，以避免穿刺处发生渗血。A2天内B1周内C2周内D4周内65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，下列选项不是外来性或内生性致热原的是（D）A蛋白质B细胞的代谢产物C死菌D血液震荡过剧66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是（B）A溶血性发热反应B免疫反应非溶血性发热反应C过敏反应D溶血反应67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，一般发生在输血过程中或输血后（C）A15-30分钟内B30-60分钟内C1-2h内D4h内68、献血员如在献血前（B）之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反应。A2hB4hC24hD3天69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，同时遵医嘱给（D）30页A苯海拉明25mg口服B异丙嗪25mg肌肉注射C地塞米松5mg静脉注射D0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，一般输入（B）即可产生症状。A5-l0mlB10-l5mlC5-l0minD10-l5min71、静脉输血发生的最严重反应是（D）A非溶血性发热反应B溶血性发热反应C过敏反应D溶血反应72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现（C）A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D四肢麻木73、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后（D）A1-2天B3-5天C5-7天D7-14天74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最正确的措施是（C）A嘱患者严格卧床，减少活动B嘱患者多饮水，冲洗肾小管及尿路C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液D遵医嘱应用利尿剂及补液，保证尿路通常及维持血容量75、患者发生溶血反应后，护理人员可立即采取的措施是（A），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法C保暖，嘱其半卧位，限制活动D双侧腰部封闭76、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生，从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果（A）A加压给氧B20%-30%酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂77、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达到此效果（B）A加压给氧B20%-30%酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎，护理人员应每隔（B）轮流放松一侧肢体的止血带，以免影响肢体血液循环。A3-5minB5-lOminC10-l5minD15-3Omin79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生（D）A发热反应B过敏反应C溶血反应D出血倾向80、判断患者发生出血倾向的依据是（A）A长期反复输入库存血B短时间内输入大量血液C输血速度过快D输血前血液震荡导致红细胞已被破坏81、为预防患者输血后发生出血倾向，临床工作中每输入库存血（C）即给予新鲜血5OOml，以补充凝血因子。A5OOmlB10OOmlC15OOmlD20OOml82、患者输血后化验室检查血清钙小于2.2mmol/L，提示患者有可能发生（C）A溶血反应B过敏反应C枸橼酸钠中毒反应D出血倾向83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（D）注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。A嘱患者保暖、限制活动B短期内暂时不输血C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（B）还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉口，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。A平卧位B头低脚高位C头高脚低位D右侧卧位85、患者在口腔护理过程中如出现窒息，护士应采取的最迅速有效的 办法 鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载企业年金办法下载企业年金办法下载 是（B）A将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部B中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物C让患者仰卧，用拳向上推压其腹部D利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，护士应采取的最迅速有效的办法是（C）先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难。A将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部B气管插管C环状软骨下1-2cm处刺入气管D气管切开87、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为患者发生（D）的主要原因。A恶心、呕吐B口腔感染C窒息D吸入性肺炎88、对（D）患者进行口腔护理时，尤其应注意勿损伤口腔黏膜。A高热B口腔疾病C化疗D放疗89、开口器应从（B）处放入，并缠以适量厚度的纱布。A门齿B臼齿C磨牙D口角90、擦洗口腔过程中，护理人员动作粗暴，止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为（D）A20ml-100mlB20ml-200mlC20ml-300mlD20ml-500ml91、溃疡发生在舌前1/2处，独立溃疡面少于3个，溃疡面直径（A），判断口腔轻度溃疡。A<0.3cmB＞0.3cmC<0.5cmD＞0.5cm92、鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制适当量，并保存于（A）冰箱内A4℃B＞4℃C<4℃D4±2℃93、患者胃肠功能减弱，如鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高则可引起（B）A便秘B反流C胃出血D鼻、咽、食道黏膜损伤94、对危重患者，鼻饲中和鼻饲后保持头高位(C)，能有效防止胃内容物反流。A10-20°B20-30°C30-40°D40一50°95、由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题，一般注入时机选择在（A）A鼻饲前半小时B鼻饲后半小时C鼻饲时D早、晚各一次96、鼻饲患者发生误吸后，护士应立即停止管饲，并协助取（D）A左侧卧位B右侧卧位C头低左侧卧位D头低右侧卧位97、长期鼻饲者应（D），防止鼻黏膜干燥糜烂。A保持室内温、湿度适宜B多饮水C每日雾化吸入2次D每日石蜡油滴鼻2次98、鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和（D）浸湿的纱条填塞止血A地塞米松B庆大霉素C肾上腺素D去甲肾上腺素99、鼻饲患者发生胃出血，出血停止后符合喂养指征，开始时应慎重，初量宜少，每次（A）,每（A）一次。A＜15ml4-6hB＜10ml2-4hC＜10ml4-6hD＜15ml2-4h100、鼻饲患者发生胃潴留，在输注前抽吸胃液可见胃潴留量（B），严重者可引起胃食管反流。A＞100mlB＞150mlC＞2000mlD＞250ml101、鼻饲患者每次鼻饲量应（D）A不超过25OmlB超过25OmlC超过2OOmlD不超过2OOml102、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间（B）A少于2hB不少于2hC不少于4hD4少于2h103、每次鼻饲后，可协助患者取（D），以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位A原卧位不动B左侧卧位C右侧卧位D半坐卧位104、有胃潴留的重病患者，护理人员应（C），遵医嘱给胃复安6Omg每6h一次,加速胃排空。A减少每次鼻饲量B延长鼻饲间隔时间C适当增加翻身次数D减少每日鼻饲次数105、低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠常常（C）A<3.5mmol/LB<5.5mmol/LC＜135mmol/LD＜155mmol/L106、鼻饲患者一旦发生低血糖症，护理人员应立即（D）A口服葡萄糖B5%或10%葡萄糖静点C平卧位D静脉注射高渗葡萄糖107、鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难，初步判断患者发生了（B）A鼻、咽、食道黏膜损伤和出血B食管狭窄C胃食管反流、误吸D胃潴留108、置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激，可造成（B）A呃逆B声嘶C胃食管反流、误吸D咽、食道黏膜损伤和出血109、正常人24h分泌的胃液量为（B）A200-500mlB1200-1500mlC500-15000mlD1000-1500ml110、为昏迷患者插胃管时，为便于胃管顺利通过会厌部，防止胃管在咽部或食道上端盘旋，当胃管插入（B）时，可将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。A10cmB15cmC20cmD25cm111、为患者置入胃管进行胃肠减压，插管长度为（D）A鼻尖至剑突的长度B鼻尖至剑突的长度再插进4-5cmC发际到剑突的长度D发际到剑突的长度再插进4-5cm112、胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（A）A沙B毛C轻D哑113、胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（B）A沙B毛C轻D哑114、胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（D）A沙B毛C轻D粗115、胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（B）A沙B失声C轻D全哑116、胃肠减压过程中患者体温升高，伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影，判断患者可能发生了（D）A左心衰竭B败血症C坠积性肺炎D吸入性肺炎117、患者胃肠减压持续时间过长，患者禁食、钾盐补给不足，易导致（A）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症118、患者胃肠减压持续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状，神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减弱，心电图出现U波，随后出现ST段降低、QT间期延长，此时患者有可能发生了（A）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症119、成人静脉滴入10%氯化钾溶液，速度一般每分钟不超过（D）A30滴B40滴C30滴D60滴120、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过（B）A0.03%B0.3%C0.1.5%D0.4.5%121、患者胃肠减压持续时间长，易出现败血症的患者是（D）A肾脏疾病B急性胰腺炎C脑外伤D糖尿病酮症酸中毒122、患者如吸氧流量过大，易发生气道黏膜干燥的氧浓度为（C）A>40%B>50%C>60%D>80%123、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中带血，判断其发生了（A）A气道黏膜干燥B无效吸氧C氧中毒D晶体后纤维组织增生124、对空气有加温加湿功能，可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是（B）A口腔黏膜B鼻前庭黏膜C咽黏膜D气道黏膜125、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（A）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min126、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，中度缺氧患者一般调节氧流量为（C）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min127、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，重度缺氧患者一般调节氧流量为（B）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min128、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，小儿缺氧患者一般调节氧流量为（A）A1-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min129、吸氧持续时间超过（B）、氧浓度高于（B），易导致氧中毒发生。A48h80%B24h60%C12h50%D36h70%130、一般情况下患者连续吸纯氧（B）后，即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。A4hB6hC24hD1-4天131、患者连续吸纯氧（D）后，即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍A4hB6hC24hD1-4天132、患者连续吸纯氧（C）后，即可出现肺活量可减少A4hB6hC24hD1-4天133、为预防氧中毒的发生，应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（B）A40%B45%C55%D60%134、仅见于新生儿，尤其是早产低体重儿多见的吸氧并发症是（D）A气道黏膜干燥B鼻衄C氧中毒D晶体后纤维组织增生135、对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度（B）A≤40%B＜40%C＜60%D≤60%136、因鼻导管插入过深，多见于新生儿的吸氧并发症是（A）A腹胀B感染C气道黏膜干燥D晶体后纤维组织增生137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以（C）为宜。A0.5cmB1cmC2cmD3cm138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是（B）A吸氧管道B吸氧鼻塞C氧气湿化瓶D湿化瓶内湿化液139、连续吸氧时间超过24小时的患者护士应每日（D）A更换吸氧体位B关注吸氧效果C检查吸氧装置D口腔护理2次140、长时间较高浓度吸氧且湿化不足时，易导致患者出现（B）A无效吸氧B鼻衄C氧中毒D感染141、给患者进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接将吸氧管与患者连接进行吸氧，可导致患者发生（D）A鼻衄B气道黏膜干燥C腹胀D肺组织损伤142、患者烧伤达角质层，出现轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥，判断其烧伤程度为（A）AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°143、患者烧伤达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，均匀发红，水肿明显，判断其烧伤程度为（B）AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°144、患者烧伤达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛，判断其烧伤程度为（C）AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°145、患者烧伤损伤至皮肤全层，甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛，判断其烧伤程度为（D）AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生（D）A氧中毒B无效吸氧C气道黏膜干燥D二氧化碳麻醉147、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（A）持续给氧为宜A低流量、低浓度B高流量、低浓度C低流量、高浓度D高流量、高浓度148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在（C）A12-24%B24-36%C24-33%D12-33%149、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（B）A1-2L/minB1-3L/minC2-4L/minD4-6L/min150、对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度，一般用氧浓度以(A)为宜。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）A24%B29%C37%D45%151、慢性呼衰患者在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过（B）A24%B29%C37%D45%152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是（C）A机体免疫力下降B治疗药物引起患者菌群失调C雾化器消毒不严格D患者自身免疫功能减退153、因雾化器消毒不严格患者发生的感染主要是（A）A肺部感染B口腔感染C上呼吸道感染D全身感染154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染，一般多为（B）A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染155、进行雾化吸入患者的口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色的斑点，护士判断其可能发生了（B）A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染156、每次雾化治疗结束后，护理人员应及时将雾化器具洗净，并用（A）含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。A5O0mg/LB10O0mg/LC15O0mg/LD20O0mg/L157、进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时，护士应指导患者进食富含大量（C）的食物。A水分B蛋白质C维生素D碳水化合物158、因雾化吸入水分过多，引起慢性肺水肿发生，从而导致呼吸困难，一般常见于（A）患者。儿童雾化引起的溺水反应A儿童B老年人C孕妇D肺部疾患159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道，若长时间雾化吸入(B)可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。A超过1OminB超过2OminC超过3OminD超过6Omin160、慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者，进行雾化吸入时湿化量不宜太大，一般氧气流量控制在（A）即可A1-l.5升/分B1-2升/分Cl.5-2升/分D1-2升/分161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉，血气分析结果可表现为（A）A氧分压下降，二氧化碳分压升高B氧分压升高，二氧化碳分压升高C氧分压升高，二氧化碳分压下降D氧分压下降，二氧化碳分压下降162、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，护士应调节氧流量为（B）A6-8L/minB6-1OL/minC6-8L/minD8-1OL/min163、对于缺氧严重患者如(D)必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。A急性肺水肿B左心衰竭C休克D慢性阻塞性肺气肿164、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的（D）A1/2B1/3C1/4D1/3-1/2165、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时以（A）吸入为佳。A面罩B鼻导管C氧气帐D氧气枕166、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象，护士应在雾化前将雾化器需预热（C）避免低温气体刺激气道。A1分钟B2分钟C3分钟D5分钟167、雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者如出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音，此时可迅速判断患者发生了（A）A哮喘发作和加重B呼吸暂停C缺氧及二氧化碳溜留D过敏反应E呼吸困难168、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大，一般雾化的时间不宜过长，以（B）为宜A3分钟B5分钟C10分钟D15分钟169、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化液的温度以（D）为宜。A15-30℃B20-40℃C25-50℃D30-60℃170、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中一旦发生哮喘，护士应立即停止雾化，予以（C）并吸氧，同时严密观察病情变化。A平卧位B侧卧位C半坐卧位D头高脚低位171、使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，护士即向气囊内注水，可导致男性患者出现（A）A尿道黏膜损伤B尿路感染C尿道假性通道形成D虚脱172、护士在插入尿管时应延长插入长度，见尿液流出后继续前进（D），充液后再轻轻拉回至有阻力感处，可避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。A3cm以上B3cm以下C5cm以下D5cm以上173、为尿潴留患者导尿时，插入尿管后放尿不宜过快，第一次放尿量不超过（C）A500mlB1500mlC1000mlD2000ml174、为患者导尿应严格掌握间歇时间，如需多次导尿，一般次数为（C）A1-2h/次B2-4h/次C4-6h/次D6-8h/次175、为患者导尿如需多次导尿，一般每日不超过（D）A2次B3次C4次D6次176、避免患者膀胱过度充盈，每次导尿时膀胱残余尿量不得超过（C）A100mlB300mlC500mlD800ml177、患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，每天饮水量在（C）A8OOml以上B10OOml以上C20OOml以上D25OOml以上178、患者导尿发生后尿道损伤多见于（A）患者。A前列腺增生B老年人C脊髓损伤D机体免疫功能低下179、为预防长期留置导尿患者发生尿道狭窄，导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过（C）A5天B1周C2周D4周180、导尿管气囊内注入液体要适量，以（A）为宜，以防止牵拉变形进入尿道。A5-15mlB5-10mlC10-15mlD不超过20ml181、长期卧床患者导尿管留置时间过长更容易发生（ABCD）A尿道瘘B膀胱结石C引流不畅D导尿管拔除困难182、成人患者灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（C）A4-7cmB4-10cmC7-lOcmD15cm以内183、小儿灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（A）A4-7cmB4-10cmC7-lOcmD15cm以内184、灌肠过程中液体灌入速度应适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约（B）A30-5OcmB40-6OcmC50-7OcmD60-8Ocm185、灌肠时为便于灌肠液进入，减少灌肠次数，护士可指导患者采用（D）A平卧位B右侧卧位C截石位D膝胸体位186、清洁灌肠进行肠道准备前，应嘱患者进无渣流质饮食（D）A1天B1-2天C2-3天D3-5天187、灌肠液温度约（D），不可过高或过低。A38-40℃B38-41℃C39-40℃D39-41℃188、灌肠时成人用量为（D）A200-5OOmlB300-5OOmlC500-8OOmlD500-1000ml189、灌肠时小儿用量为（A）A200-5OOmlB300-5OOmlC500-8OOmlD500-1000ml190、需肛管排气时，排气时间一般不超过（B），必要时可隔2-3h后重复插管排气。A10minB20minC30minD60min191、大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥。必要时，肛门周围涂（D）以保护皮肤，避免破损感染。A凡士林B石蜡油C红霉素软膏D氧化锌软膏192、吸痰前后应给予（C）氧气吸入。A1-2L/minB2-4L/minC4-6L/minD6-8L/min193、吸痰前后应给予高浓度纯氧氧气吸入（A）以提高血氧浓度。A1-2minB2-3minC3-4minD5min194、每次为患者吸痰时间过长应少于（C）A5sB10sC15sD30s195、呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生（A）A呼吸道黏膜损伤B低氧血症C阻塞性肺不张D气道痉挛196、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，成人一般选用（D）吸痰管。A6-8号B6-10号C10-12号D12-14号197、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿一般选用（C）吸痰管。A6号B8号C10号D12号198、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿一般选用（A）吸痰管。A6-8号B6-10号C10-12号D12-14号199、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用（A）吸痰管。A6号B8号C10号D12号200、对气管插管患者，护理人员应选择（C）吸痰管。A气管插管外径小于吸痰管内径1/2B气管插管内径小于吸痰管外径1/2C吸痰管外径小于气管插管内径1/2D气管插管外径小于吸痰管内径1/2201、对气管插管患者，护理人员吸痰操作时插管深度为（D）避免插入过深损伤黏膜。A9-15cmB15-22cmC距气管插管末端1-2cmD超过气管插管1-2cm202、为患者吸痰调节合适的负压，一般成人为（C）A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD＜0.013mPa203、为患者吸痰调节合适的负压，一般儿童为（C）A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD＜0.013mPa204、为患者吸痰调节合适的负压，一般婴幼儿为（B）A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD＜0.013mPa205、为患者吸痰调节合适的负压，一般新生儿为（D）A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD＜0.013mPa206、如选择吸痰管外径过大，吸引时氧气被吸出的同时进入肺内的空气过少，导致患者发生（B）A呼吸道黏膜损伤B阻塞性肺不张C心律失常D气道痉挛207、为患者吸痰时，连续吸痰不得超过（B）A2次B3次C4次D5次208、肺部体疗时应协助患者（B）翻身一次。A30min-1hB1-2hC2-3hD3-4h209、肺部体疗时协助患者翻身，同时给予的（A）叩背体疗，使痰液排出。A自下而上，自边缘而中央B自上而下，自边缘而中央C自下而上，自中央而边缘D自上而下，自边缘而中央210、肺部体疗时协助患者翻身，顺序为（B）A仰卧→右侧卧→仰卧→左侧卧B仰卧→左侧卧→仰卧→右侧卧C左侧卧→仰卧→右侧卧→仰卧D右侧卧→仰卧→左侧卧→仰卧211、为减少对气道的刺激，吸痰时护士可采用间歇吸引的办法，即（D）A提拉出吸痰管后再插入B按照气道内—口腔—鼻腔—气道内顺序进行C休息3-5min后再吸引D用拇指交替按压和放松吸引导管的控制口ABCDE二、多项选择题（每题1分，可有多个正确答案，少选、多选、错选不得分）1、改进后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较，具有以下优势（BE）A进针导致皮内张力高，进针阻力大B进针导致皮内张力小，进针阻力小C进针导致皮内张力小，进针阻力大D注射方向与上臂垂直能减轻疼痛E注射方向与前臂垂直能减轻疼痛2、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有（ABCDE）A药物本身对机体的刺激B违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头C推注药量过多D皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E机体对药物敏感性高3、患者皮内注射后发生过敏性休克，表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，一般是由于（BCE）而引起症状表现。A呕吐物窒息B喉头水肿C支气管痉挛D左心衰E肺水肿4、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的原因有（ABCDE）A同一部位反复长期注射，注射药量过多B药物浓度过高，注射部位过浅C抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒D注射部位感染后纤维组织增生E药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5、皮下注射时应避免在（ABCE）等部位注射。A瘢痕B炎症C硬结D皮脂污垢堆积E皮肤破损6、患者女，26岁，怀孕5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位（ABCD）A50%硫酸镁湿热敷B25%硫酸镁湿热敷C新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处D云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处E伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反应多发生（ACDE）A皮下注射胰岛素剂量过大B非运动状态下注射C注射后局部热敷D注射后日光浴E注射部位过深8、患者发生过敏性休克，遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（AC）A盐酸异丙嗪B盐酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松9、肌内注射时引起疼痛的原因有（ABCDE）A推药时药物刺激皮肤B注射部位不当C针刺入皮肤的疼痛D推药时药物速度过快E进针过深10、进行肌内注射的药物应尽量选用（ACD）药物，以减少注射并发症或意外发生。A刺激性小B低渗C等渗DPH值接近中性EPH值接近碱性11、进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量，为防止发生针口渗液，每次注射剂量应以为限（A），不宜超过（D）。A2-3m1B4-5m1C6-8m1D5mlE10ml12、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的原因有（ABCE）A环境温度B药物本身的毒性作用C药物酸碱度DⅡ型变态反应E输液局部血管的营养状态13、静脉穿刺失败发生的原因可有（ABCD）A进针时用力速度不当B来回穿刺引起血管壁破裂C进针角度不当D止血带的弹性、粗细、长短不适当E患者长时休克14、对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可（ACE）A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部E感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端输液管判断有无回血15、患者进行静脉治疗发生静脉炎后，护士对其处理的原则为（BC）A严格执行无菌技术操作B避免感染C减少对血管壁的刺激D尽快控制全身感染E改善血管壁通透性16、一旦发生静脉炎，护理人员应（ABDE）A立即停止在此处静脉注射、输液B患肢抬高、制动C25%硫酸镁湿热敷D超短波理疗E中药如意金黄散局部外敷17、患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心，主诉周身发冷，测体温38.1℃。判断其原因可能是（ABCDE）A加药时治疗室空气不洁B输液速度过快C静脉穿刺一次不成功未更换针头D配液中液体污染E短时间内输入的热源总量大18、预防患者在输液过程中发生发热反应，护理人员可采取的措施有（ACDE）A加药注射器应严格执行一人一具B安瓿先消毒再割据后将其折断C垂直进针加药改为斜角进针加药D避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺E避免液体输入操作污染19、患者在输液过程中发生发热反应较轻，护理人员可减慢输液速度，注意保暖，并配合针刺其（CE）等穴位。A人中穴B劳宫穴C合谷穴D太阳穴E内关穴20、患者在输液过程中发生严重的发热反应，护理人员应停止输液，对症护理，保留输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予（ACDE）治疗。A苯海拉明B对乙酰氨基酚C异丙嗪D葡萄糖酸钙E肾上腺皮质激素抗组胺类药物包括苯海拉明、异丙嗪（二者均为第1代），因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用（特非那丁、阿斯咪唑），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）已经问世。21、下列哪位患者可能在输液过程中发生急性肺水肿（ABCDE）A心衰患者2小时内输入液体300mlB慢阻肺患者6小时内输入液体1850mlC外伤患者肺功能障碍输入液体量600ml/小时D患者惊吓后补液控制输入液体量在600ml/小时E疼痛患者3天不能进食，补液控制滴速在100滴/分钟22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，可表现为（ABCDE）A胸闷、气促B咳泡沫样痰C咳泡沫样血性痰D稀痰液由口鼻涌出E听诊肺部出现大量湿性啰音23、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌，每瓶药物联合用药原则上以不超过（A）为宜。A2-3种B3-4种C2-4种D3-5种24、责任护士发现患者发生静脉炎，可采取的护理措施有（ABCE）A立即停止在患肢静脉输液B患肢抬高C中药如意金黄散外敷D云南白药气雾剂外敷E仙人掌外敷25、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处于（AE）A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E头低足高位26、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特别是（BCE）患者。A急性心梗B脑血栓C下肢动脉硬化D脑出血E颈动脉硬化27、正确抽吸药液的方法是（CE）A抽吸时倒置安瓿B抽药操作时横卧注射器C抽药的注射器不能反复多次使用D注射器针头置于颈口E注射器针头置于瓶底28、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有（ABCD）A抬高患肢，制动B停止在患肢输液C局部热敷D超短波理疗每日2次，每次15-20minETDP照射，每日2次，每次25-30min29、在静脉注射过程中，对过敏体质患者护理人员应密切观察其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变，询问患者有无（ABCDE）A关节疼痛B寒颤C心悸D皮肤瘙痒E胸闷30、患者在输液过程中突然出现下列哪些症状表现，护士可初步判断其发生了败血症（ABCD）A畏寒、寒颤、高热B剧烈恶心、呕吐C紫绀D腰痛E呼吸及心率减慢31、患者在输液后发生桡神经损伤，护士指导其（BCDE）A患肢适当活动以锻炼肢体功能B理疗2/日C红外线超短波照射2/日D肌注维生素B12500μg/日E肌注维生素B1100mg/日32、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于（ACDE）患者。A婴幼儿B老年患者C高敏体质者D各种原因造成体内水钠潴留发生肢体水肿E输液时间过长者33、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱，护理人员应特别关注的患儿是（ABDE）A重症感染B极度衰竭C腹泻D消耗性疾病E代谢性疾病34、输液反应与患儿所患疾病的种类有关，一般（ABCD）患儿发生输液反应的比例相对较大。A小儿重症肺炎B早产儿C体弱儿D菌痢E肾病综合征35、为预防静脉输液过程中发生输液反应，护士在操作过程中一定把好（BCE）A核对关B药物关C输液器关D巡视关E操作关36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液（ABCDE）A严重脱水B输入钙剂C输入50%葡萄糖D血容量不足E需快速补液37、PICC穿刺后发生导管异位的原因有（ABCE）23页A体位不当B在头静脉穿刺置管C导管置入过浅D使用刺激性药物导致血管管腔缩窄E血管变异38、PICC置管后护理人员注意观察患者有没有导管异位的临床症状，如输注刺激性药物会出现某个局部的疼痛，包括全手臂、肩膀、腋下（ABCDE）A颌面部B颈部C耳周D胸部E后背39、PICC置管后护理人员监测体外部分导管的长度是否发生改变，尤其注意每次测量时（DE）A定时B与置管前对照C定测量方法D起始点要有效E起始点要固定40、预防PICC置管后导管脱落或移位，首先要加强导管固定，临床可使用（ABCDE）等方法对导管进行固定。A胶布B缝合固定C无菌贴膜D固定翼E免缝胶带41、PICC置管后并发症常见的有（ABCDE）A静脉炎B导管堵塞C导管断裂D导管栓塞E穿刺处渗血42、输注刺激性药液可引起PICC置管患者发生（BE）A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎E化学性静脉炎43、PICC置管后血栓性静脉炎高危患者有（ACDE）A血液高凝状态患者B凝血因子Ⅳ异常患者C口服避孕药D手术及卧床患者E糖尿病44、当患者表现出与原发病或与并发症没有关联的下述症状时（ABCDE），护士应怀疑发生了PICC导管栓塞。A咳嗽B呼吸困难C胸部疼痛D心悸E心律失常45、患者在静脉输血后发生发热反应，护士应（ACDE）A立即停止输血B减慢输血速度，不必停止输血C高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温D畏寒、寒战时保暖E遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素46、患者在输血后发生过敏反应，多发生在（ABC）A输血刚开始B输血后期C即将结束D输血结束后2小时内E输血结束后4小时内47、患者在输血后发生轻度过敏反应，一般轻度血管神经性水肿表现为(AC)水肿A眼睑B颜面C口唇D头颈部E四肢48、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时使用（ABCDE）A糖皮质激素B苯海拉明C抗组胺药D地塞米松E类固醇类药物49、患者在输血过程中发生溶血反应，一般考虑以下原因（ABCE）一般保存温度为恒温，4℃ARh因子所致B血液贮存过久C供血者和受血者血型不符D保存温度2-5℃E血液受细菌污染50、静脉输血患者发生溶血反应时，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是（CE）心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反应早期阶段症状表现，此时大量血红蛋白还未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D少尿E黄疸51、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为（ABCE）A不明原因的发热B贫血C黄疸D出血倾向E血红蛋白尿52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重，输血过程中或输血后患者可表现（ABCD）大量血性泡沫痰A突发头部剧烈胀痛B呼吸困难C发绀D咳嗽E少量血性泡沫痰53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重，为其查体可发现（ACD）湿啰音是由于吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。多出现与吸气相，也可出现于呼气早期，以吸气末较明显。其特点是断续而短暂，一次常连续多个出现，部位较恒定，性质不宜变化，大、中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。临床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。昏迷或濒死者因无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音。健康评估100页A端坐位呼吸B颈动脉怒张C听诊肺部有大量水泡音D听诊肺部有大量湿啰音E中心静脉压下降54、输血前护士应对血液质量进行认真核对，发现（ABCE）等任何可疑迹象均可以认为有细菌污染可能而废弃不用。一般血液上层为浅黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解。基护395页A血制品内有较多气泡B血制品变色C血制品混浊D血制品分为明显的两层E血制品内有絮状物55、患者发生口腔黏膜损伤，护理人员可选用（BCD）嘱其含漱。A生理盐水B朵贝尔液C呋喃西林溶液D0.1-0.2%的双氧水溶液E复方硼酸溶液56、鼻饲患者发生胃出血的原因有（ACD）A重型颅脑损伤患者因神经源性溃疡致消化道出血B长期留置胃管C注入食物前抽吸过于用力D患者体位不断变化E反复插管57、鼻饲患者发生胃出血，何时可以开始喂养