产时会阴消毒技术情景设置:在产科病房,某产妇30岁,于昨日经阴道分娩一男活婴,分娩时为缩短第二产程,行会阴切开缝合术。该产妇产后,护士如何进行会阴部
护理
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呢?—目的—减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,去除异味,使病人舒适。1预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。3促进会阴伤口的愈合。2123简洁询问病史介绍操作目的协助患者排空膀胱,取仰卧位—评估—1.物品准备:无菌会阴护理包1个(治疗碗1个、弯盘1个,无菌镊子或消毒止血钳2把,棉球若干个,无菌干纱布2块,消毒会阴垫一块)、一次性会阴垫巾或橡胶单和中单1块,弯盘1个、PE手套1双、碘伏消毒液、手消毒剂。2.环境准备:关门窗、调节室温,以屏风遮挡患者。实训准备—实施—核对解释环境准备病人准备、体位会阴擦洗整理床单位整理用物,洗手、
记录
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(一)摆体位•1、患者仰卧,脱左侧裤腿盖在右腿上,加盖浴巾。•2、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝外展,暴露外阴。•3、戴手套置垫巾于臀下,将弯盘放两膝之间放置污物。擦洗顺序A、以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外、自上向下。B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门。C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位。—评价—1.操作过程中患者无不适2.操作手法正确3.患者感觉舒服、满意—注意事项—1.擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。3.每擦洗一位病人后护士应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。4.会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。祝同学们——学习开心愉快