出院病案清单xx医院出院病案清单科室:姓名:住院号:项目
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病历(产科等)医德医风卡住院病历(入院病历、入院记录、入出院记录、入死亡记录)护理其他健康教育记录单 共张护士:患者入院须知 病程记录(包括手术同意书、术前讨论、术前小结、麻醉相关记录[即麻醉同意书、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录、手术护理记录]、手术记录、术后病程记录、手术安全核查记录、CHA手术风险评估表、手术清点记录等)产房病历待产妇胎心观察记录共张护士:产程记录产程曲线记录单分娩志胎儿监护
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单分娩、产褥等记录临时医嘱单(产房)会诊、病例讨论记录知情同意书病情检查治疗知情同意书新生儿病历新生儿检查日志共张护士:自然分娩知情同意书特殊检查、治疗记录单母乳喂养记录病危通知书一般护理记录单(新生儿)辅助检查报告单放射报告单心电图单长期医嘱单病理报告单临时医嘱单内窥镜检查报告单体温单B超报告单新生儿疾病筛查知情选择书CT报告单其他检查报告单其他记录既往住院病历共张医生:检验报告单其他医院就诊记录等输血单输血治疗同意书临床输血申请单合计:张护士:病案管理员:注:以上同类记录单出现多次记录时按时间顺序排列,如多次手术者相关记录按手术时间顺序依次排列,并与病程记录相连贯。输血记录单患者输血不良反应回报单医疗入院证护理记录护理记录单共张护士:长期医嘱单临时医嘱单体温单