红细胞沉降率测定

红细胞沉降率测定六、红细胞沉降率测定红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。（一）检测原理1．魏氏（Westergren）法将枸橼酸钠抗凝血置于特制的刻度血沉管内，在室温下垂直立于血沉架1h后，读取上层血浆的高度，即为红细胞沉降率。血沉测定实际上是测量单位时间内红细胞下沉后血浆段的高度，而并非真正红细胞沉降的速度。2．自动血沉仪法全自动血沉仪根据红细胞下沉过程中血浆浊度的改变，采用光电比浊法、红外线扫描法或摄影法，动态分析红细胞下沉各个时段血浆的透光度，以微电脑记录并打印结果。（二）...

六、红细胞沉降率测定红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。（一）检测原理1．魏氏（Westergren）法将枸橼酸钠抗凝血置于特制的刻度血沉管内，在室温下垂直立于血沉架1h后，读取上层血浆的高度，即为红细胞沉降率。血沉测定实际上是测量单位时间内红细胞下沉后血浆段的高度，而并非真正红细胞沉降的速度。2．自动血沉仪法全自动血沉仪根据红细胞下沉过程中血浆浊度的改变，采用光电比浊法、红外线扫描法或摄影法，动态分析红细胞下沉各个时段血浆的透光度，以微电脑记录并打印结果。（二）操作步骤1．魏氏法ü加抗凝剂：取浓度为109mmol/L的枸橼酸钠溶液0.4ml加入试管中。ü采血：采静脉血1.6ml，加入试管中，混匀。ü吸血：混匀全血吸入血沉管内至刻度“0”处，拭去管外残留余血。ü立血沉管：将血沉管直立于血沉架上。ü读数：1h后，准确读取红细胞下沉后露出的血浆段高度，即为红细胞沉降率。2．自动血沉仪法按仪器操作规程操作。（三）方法评价血沉测定的方法学评价（四）质量保证1．ICSH规定的参考方法可用于验证其他方法的可靠性未稀释标本结果纠正公式为：纠正ESR（mm/h）＝（未稀释标本ESR×0.86）－12其结果在95%限定值范围内，表明方法满意。因ESR影响因素复杂，新方法应建立特定的自身参考区间。ICSH参考方法与常规工作法ESR检测结果比较2．魏氏法对抗凝剂、血液标本及物理条件的要求3．质控方法参考方法常作为常规试验的质控方法，但参考方法费时、费力，通常采用替代的稳定化全血质控品作为每日质控。进行质控必须要满足以下条件：EDTA抗凝，HCT为0.35左右，ESR在15～105mm/h范围，检测前将标本颠倒混匀16次。4.血沉测定影响因素（五）参考区间魏氏法：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。（六）临床意义血沉主要用于观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等。1．血沉加快（1）生理性：见下表。（2）病理性：对于疾病鉴别和动态观察具有一定参考价值。2．血沉减慢见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常等。病理性血沉加快的临床意义

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