医用冰箱管理参考依据2013年湖南省三级综合医院评审
标准
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美国医疗机构评审国际联合委员会JointCommissionInternational，JCI评审标准湖南省医院护理工作
规范
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22013年湖南省三级综合医院评审标准6.10.6.3:建立全院保障装备应急调配机制4.16.7.2:储存标本冰箱有温度24小时监控4.17.6.10:有冰箱运行温度记录JCI评审标准药物管理和使用（MMU）第3个条款JCI：MMU.3:正确和安全地储存药物4湖南省医院护理工作规范第七章医院感染护理控制护理部下发医用冰箱管理规定存放种类冷藏柜低温保存的药品：如糜蛋白酶、胰岛素、部分肝素钠等试剂、疫苗、生物制品、标本等7存放种类冷冻柜冰袋8药品存放要求参考药品说明
书
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分类放置，存放整齐，醒目标识，在有效期内避免与冰箱内壁接触定基数基数药高警示药醒目标识贵重药患者静脉药患者皮下药其他9药品存放要求患者药物：注明姓名及床号开封的药物：标明开封日期、时间及使用方法10标本或试剂存放要求相对分区域或分隔放置标本注明采集日期试剂包装上标注有效期11温度检测专用温度计，直立于冰箱冷藏柜内12温度检测若有异常状况需立即处理追踪温度变化并记录冰箱内温度控制在2-8℃，每天监测并记录0-5℃13异常情况的处理了解夜间冰箱是否有过断电一旦温度在控制范围之外，冰箱内的药物如何处理?14过程监控专人管理无霜每日整理、清洁每周有效期检查每月除霜护士长每周抽查15关于输血袋湖南省医院护理工作规范2013年湖南省三级综合医院评审标准5．3．7．1：遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务4．19．5．2：有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的
制度
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与
流程
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。（★）血袋冷藏保存24小时16小结依据标准，形成规定明确存放种类及要求温度监控，确保药物、标本质量专人管理，每日整理、每周检查做好异常情况的处置确保冰箱处于良好的工作状态17感谢您的聆听！张红中南大学湘雅医院
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