家长姓名： 学生姓名：
各位家长：您好！
欢迎您来参加清源小学家长会的问卷调查，希望您们充分发
表
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意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。但愿通过我们的共同努力能够使您的孩子成为我们共同期望的、充分适应未来社会的优秀人才。为了使我们的教育教学管理工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，谢谢！
1、您觉得自己的孩子的优点：
2、你对孩子的学习习惯最不满意的是（ ）
A、作业不会自觉独立完成 B、不会主动预习，复习功课
C、字迹潦草 D、粗心大意 E、不善用脑
3、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的? （ ）
A 身体健康 B 学习成绩 C 心理健康 D 其它
4、您的孩子有乱花零钱的习惯吗？你如何看待
5、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业（ ）
A、问一问是否完成 B、大人没空，请别人帮忙 C、工作忙，没空检查D、亲自检查，发现错误或 书写不认真时及时纠正
6、您的孩子在完成作业后，业余时间做的最多的事情是（ ）
A、看书 B、看电视 C、打游戏 D、跟别的孩子玩
7、您每学期为孩子买过几本课外书？（ ）
A、0本 B、一本 C、两本 D、两本以上
8、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （ ）
A 、提倡 B、不提倡 C、无所谓
9、您经常和孩子沟通吗? （ ）
A、经常沟通 B、偶尔沟通 C、不沟通 D、无法沟通
10、您感觉教育孩子最大困惑是? （ ）
A、教育不得法 B、文化素质
C、精力有限 D、家庭成员意见不一致
11、您感觉怎样与科任老师沟通效果最好? （ ）
A、打电话 B、面谈 C、其它
12、您希望家访吗？如果希望，建议什么时间比较合适？
13、您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注？
14、您对任课老师的工作有什么意见和建议吗？如果有，请您写一写
15、对班主任的建议和要求是什么？
为了孩子的发展，请努力创建学习型家庭，多读书，多和孩子交流，谢谢！
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