医疗美容皮肤科项目备案申请表申请单位(公章):时间: 美容皮肤科项目(暂不分级) 在拟开展的项目打√ 专家意见 (一)无创治疗项目 内服、外用药物美容治疗 光疗(红光、蓝光、紫外线等)治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质 红外线治疗 倒膜及面部护理治疗痤疮 色斑及调节肤质 冷喷治疗敏感性皮肤 药物导入调节肤质 药浴(含熏蒸)治疗敏感性皮肤及调节肤质 其他针对皮损或缺陷的无创治疗 (二)有创治疗项目 1.物理治疗: 冷冻 电外科治疗(高频电治疗,电解,电灼治疗等) 微波治疗 粉刺挤压 微针(Microneedle)治疗 其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗 2.抽吸、注射及填充: 局封(相关药物) 硬化剂注射 肉毒素注射 填充物注射 吸脂与脂肪移植 其他针对皮损或缺陷的注射治疗 3.化学剥脱 4.激光和其它光(电磁波)治疗: ①激光治疗: 除皱 消除皮肤松弛 脱毛 磨削 去瘢痕 去文身和文眉 去除色素性皮损 治疗血管性疾病所致皮肤异常 ②强脉冲光(IPL)治疗: 除皱 消除皮肤松弛 脱毛 针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗 皮肤瘢痕IPL治疗 ③其他光(电磁波)治疗: 射频治疗 超声治疗 光动力疗法 ④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗 2.手术项目 皮肤肿物切除(美容目的) 拔甲术 刮除术 腋臭手术 足病修治术 酒渣鼻切割术 自体表皮移植术 毛发移植术 酒窝成形术 多汗症治疗 皮肤磨削 白癜风治疗术(吸疱移植,相关细胞移植) 开展医疗美容皮肤科项目数量: 评审专家意见:签字:年月日1
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