血气分析正常值和临床意义2008

血气分析正常值和临床意义2008血气分析正常值和临床意义2008 血气分析正常值和临床意义 2008-10-03 20:42 分类:medicine 字号: 大大中中小小 pH或[H+]酸碱度【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 或(35,45mmol/L) 【异常结果分析】 ,7(45为失代偿碱中毒 <7(35为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5(33kPa(40mmHg) 【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa(35,45...

血气分析正常值和临床意义2008 血气分析正常值和临床意义 2008-10-03 20:42 分类:medicine 字号: 大大中中小小 pH或[H+]酸碱度【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 或(35,45mmol/L) 【异常结果分析】 ,7(45为失代偿碱中毒 <7(35为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5(33kPa(40mmHg) 【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa(35,45mmHg) 【异常结果分析】 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7(31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 SB指体温37?时，PaCO2为5(33kPa(40mmHg)，SaO2100,条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22,27mmol,L，平均24mmol,L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力(CO2Cp)，为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。 AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。 AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3,增加，AB,SB;呼吸性碱中毒时，AB,SB;相反，代谢性酸中毒时，HCO3,减少AB,SB但低于正常参考值;代谢性碱中毒时HCO3,增加，AB,SB但高于正常参考值【正常参考值】 22 ~ 27 mmol/L(SB或AB) 【异常结果分析】 AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol,LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量 TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95,为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】 24 ~ 32 mmol/L 缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和;包括HCO3,，HPO4,，Hb和血浆蛋白。正常值45,55mmol,L，平均50mmol,L。HCO3,是BB的主要成分，几乎占一半(24,50)，BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，因CO2在改变BB中HCO3,的同时，伴有相应非HCO3,缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下，其增减主要取决于SB。【正常参考值】 45 ~ 55 mmol/L 剩余碱与碱不足 BE是指血液在37?PCO25(33kPa(40mmHg)，Sa02100,条件下滴定至pH7(4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少;需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为?2(3mmol,L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】 -2.3 ~ 2.3 mmol/L 剩余碱与碱不足 BE是指血液在37?PCO25(33kPa(40mmHg)，Sa02100,条件下滴定至pH7(4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少;需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为?2(3mmol,L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】 -2.3 ~ 2.3 mmol/L 氧分压 PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9(97,13(3kPa，可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。【正常参考值】 9.97 ~ 13.3 kPa(75,100mmHg) 【异常结果分析】缺氧 PO2降低，,10(6kPa(80mmHg)为轻度缺氧; ,7(9kPa(60mmHg)为中度缺氧; ,5(3kPa(40mmHg)为重度缺氧。 ,2(67kPa(2OmmHg)以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧含量氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7(6,10(3mmol,L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。【正常参考值】 7.6 ~ 10.3 mmol/L 氧饱和度 SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2,(HbO2，Hb)以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93,,98,，静脉血为60,,70,，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。【正常参考值】 95 ~ 98 % 氧饱和度50,时的氧分压血液SaO2与PO2的关系;呈"S"形曲线。称为氧结合,解离曲线，当SaO2在50,时的P02称为P50，正常参考值约为3(60kPa(27mmHg)血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示. 【正常参考值】 3.19 ~ 3.72 kPa 【异常结果分析】右移，P50,3(99kPa(29mmHg)时，Hb与02的亲和力降低，O2的释放容易，有利于组织摄取氧。曲线左移时P50低，即,2(66kPa(20mmHg)，表示Hb与02有高度的亲合力，即02的摄取力加强，但不利于组织摄氧二氧化碳结合力 CO2Cp是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气(PCO2,5(33kPa，PO2,13(3kPa)平衡后测得血浆中HCO3,所含CO2量，正常为22,31mmol,L(50,70vol,L)，它主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储备量，其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。【正常参考值】 22 ~ 31 mmol/L

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