中医护理质量评价

中医护理质量评价中医护理质量评价科室床号患者姓名性别年龄入院日期诊断护理级别成绩项评价分值评价指标掌握4分缺1项3分缺2项1分缺3项以上0分目 1.患者一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师) 掌 2.主要中医诊断及临证分型、西医诊断(第一诊断) 握 3.住院原因及入院日期、既往史、过敏史 4.入院临床表现及当时治疗原则病 5.目前临床表现情 6.饮食、睡眠、二便、活动及心理状况等 7.主要辅助检查的阳性结果 8.中西医治疗原则，主要用药和目的，手术日期、...

中医护理质量评价科室床号患者姓名性别年龄入院日期诊断护理级别成绩项评价分值评价指标掌握4分缺1项3分缺2项1分缺3项以上0分目 1.患者一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师) 掌 2.主要中医诊断及临证分型、西医诊断(第一诊断) 握 3.住院原因及入院日期、既往史、过敏史 4.入院临床表现及当时治疗原则病 5.目前临床表现情 6.饮食、睡眠、二便、活动及心理状况等 7.主要辅助检查的阳性结果 8.中西医治疗原则，主要用药和目的，手术日期、麻醉方式和名称 9.根据目前病情提出主要护理问题 (3个以上) 专 10.专科护理观察要点 11.皮肤护理科 12.中医饮食护理护 13.康复、运动指导理 14.中、西医用药指导 15.情志护理 16.相关检查事项告知 17.各种管路护理 18.中医护理技术操作符合规范 19.患者知晓自己的责任护士护 20.了解饮食、生活起居注意事项 21.了解专科用药的注意事项理 22.了解康复、运动方法评 23.了解专科检查注意事项 24.护士按时巡视价 25.记录及时准确，频次符合要求，突出中医特色备注:一级护理85分合格，二级、三级护理90分合格评价日期: 护士签字: 检查人签字:

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