心肺复苏操作整改措施共3篇心肺复苏的整改措施

　　下面是我收集的心肺复苏操作整改措施共3篇 心肺复苏的整改措施，欢迎参阅。
心肺复苏操作整改措施共1
　　心肺复苏术操作步骤
　　1、环境安全，通风良好；
　　2、用物准备（纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊）口述：用物准备齐全，呼吸气囊完好备用；
　　3、对床号、姓名（病房内患者）；
　　4、呼喊患者，双手拍打患者双肩，观察有无反应；
　　5、判断颈动脉搏动（食指和中指指尖先触及气管正中（喉结）部位，向旁移2-3cm（两指）），同时观察呼吸；口述：数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下，颈动脉搏动消失，无呼吸；
　　6、紧急呼救，通知医生，记录时间；
　　7、掀开被子，口述：协助患者去枕仰卧，置硬板床，头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线；
　　8、双手放于躯干两侧，松解衣服、裤带；
　　9、胸外心脏按压：
　　a.定位：剑突上两横指或两乳头连线中点（胸骨中下1/3），中指对准乳头
　　b.按压：双手重叠，手指交叉翘起，勿脱离胸壁，双臂绷直，双肩处于患者胸骨上方正中
　　c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按压
　　d.按压深度至少5cm，下压与放松比为1:1
　　e.按压30次（不超过18秒，频率大于100次/分）
　　f.按压时观察患者面色
　　10、开放气道：将头偏向一侧，口述：清理口鼻分泌物及取下活动性义齿；
　　11、判断患者颈椎有无损伤，口述：患者颈椎无损伤，采用压额（仰头）抬颏法开放气道，（有损伤者用双手托下颌法开放气道）
　　12、口对口人工呼吸：盖上纱布，用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开，吸一口气后将双唇包绕密封患者口周，均匀吹气，时间为1秒，吹气后观察胸廓起伏，松开鼻翼，吹气两次；（呼吸气囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分，潮气量400-600ml）
　　13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸，以吹气结束；
　　14、评估有效指征：
　　a.摸颈动脉搏动，口述：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复
　　b.看瞳孔变化，口述：瞳孔由大变小
　　c.口述：口唇、面色、甲床紫绀减退，收缩压大于60mmHg，有尿，心电图波形改变
　　d.呼喊患者，口述：患者意识恢复
　　15、口述：心肺复苏成功（未恢复继续操作）
　　16、与患者家属沟通，口述：XX，刚刚发生了一些病情变化，经过我们的一系列抢救之后，现在病情基本平稳了，还将做进一步高级生命支持，请不要紧张，有什么事随时呼叫我们
　　17、用物分类处理，洗手，记录
　　18、示意操作完毕
心肺复苏操作整改措施共2
　　心肺复苏操作流程
　　心肺复苏术的程序
　　（简称A、B、C）与操作如下：
　　A.（aement+airway） 从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第
　　（一）～
　　（五）项。
　　B.(breathing) 口对口吹气，即以下第
　　（六）项。
　　C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第
　　（七）、
　　（八）两项。
　　（一）判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”
　　（二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。《2023年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反应，应立即打电话，启动EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急救电话求救。
　　（三）将患者置于复苏体位 如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其
　　急救步骤
　　颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。
　　（四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。如将下
　　心肺复苏术
　　颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：
　　1、压额提颏法 如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。
　　2、双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两
　　心肺复苏术
　　侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。
　　3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。
　　（五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。
　　一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。
　　二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。
　　三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。
　　（六）口对
　　心肺复苏术
　　口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。
　　1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。
　　2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹气持续2秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可。
　　3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。
　　4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。
　　（七）判断有无颈动脉搏动 非专业人员在进行CPR时，不再要求通过检查颈动脉是否搏动，但对于专业人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。
　　（八）胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/
　　3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。
　　1、按压原理 通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵原理”。多 数学 数学高考答题卡模板高考数学答题卡模板三年级数学混合运算测试卷数学作业设计案例新人教版八年级上数学教学计划 者认为，胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。
　　2、胸外心脏按压的方法
　　（1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
　　（2）按压部位 按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：
　　①用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。
　　②另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。
　　③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。
　　④手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。
　　（3）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关
　　心肺复苏术培训
　　节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。
　　（4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。
　　（5）按压频率 100次/分钟，不要　　（6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操作为1：15。
　　3、胸外心脏按压的注意事项：
　　（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。
　　（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。
　　（3）按压
　　心肺复苏术图示
　　应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。
　　（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。
　　（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。
　　（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。
　　（7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。
　　（8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。
　　双人徒手操作
　　双人徒手CPR时，对患者的评估及基本操作与单人CPR相同。一人做胸外心脏按压，；另一人保持气道通畅及人工通气，并检查颈动脉搏动，评价按压效果。按压频率100次/分钟，按压/通气比为15：2。CPR操作开始的第1分钟后检查一次生命体征，以后每4～5分钟检查一次，每次检查时间不得超过10秒钟。
　　儿童心肺复苏操作
　　由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人CPR的徒手操作有较大差异。可将儿童分为出生28天内为新生儿、0～1岁为婴儿、1～8岁为儿童三个组。8岁以上儿童与成人徒手CPR基本相同。婴儿按压深度 一般要求按压深度达到1～2cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。
　　编辑本段方法介绍
　　概述
　　心脏由
　　紧急现场心肺复苏术
　　于某些临时发生的原因，突然停止搏动或发生心室纤维性颤动，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供应，应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。
　　心肺复苏方法心跳、呼吸停止后，必须立即开始人工呼吸和心脏按压。最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时，可用手捏鼻孔，如有条件，在维持口对口吹气的同时，赶紧准备气管内插管，接上麻醉机或呼吸机，使能吸入氧气，排出二氧化碳。
　　胸外按压
　　心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。过去多作开胸心脏按压，近年来则大多首先采用胸外心脏按压。只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。在胸部严重外伤，发生心脏停搏时，宜作胸内心脏按压，以便同时解除可能存在的胸内损伤。在开胸手术过程中发生心脏停搏时，可立即进行胸内按压。在开腹手术过程中发生停搏时，则立即切开横膈作胸内心脏按压。
　　一、胸外心脏按压术
　　将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。这种动作可使胸骨向下塌陷～，使心脏间接受压，排空心内血液。在放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。挤压次数应维持每分钟80～100次，与人工呼吸的比例为5∶1。挤压太快时，静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来，反而达不到维持循环的效果[图1]。小儿胸壁软，活动度更大，应适当减轻挤压力量，仅用一只手掌，甚至几个手指即可，但每分钟挤压次数可增至100次。按压有效时，颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动，病人面色好转，瞳孔缩小，血压重新听到，甚至恢复自主呼吸。只要按压有效，即应继续胸外按压，同时进行心内药物注射（见开胸按压术）。
　　如有心室纤维性颤动，可用胸外去颤器去除（简称去颤）。即将两个电极板涂上导电膏（或盐水纱布包裹）后，分别紧压在心前区和后胸左肩胛下区，以100～360瓦秒（焦耳）直流电电击去颤。后胸电极板有时也可放在胸骨上部[图2]。
　　（2）电极置于心尖部及胸骨上部
　　如能摸到心脏跳动，说明心脏已经复跳，即可停止按压；如果不见效果，应及时改用开胸心脏按压术。
心肺复苏操作整改措施共3
　　心肺复苏操作步骤及注意事项
　　首先评估现场环境安全
　　1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
　　2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（100
　　1、100
　　2、100
　　3、100
　　4、1005?），告知无呼吸
　　3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！
　　4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005?判断五秒以上10秒以下）。
　　5、松解衣领及裤带。
　　6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125h1x）
　　7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
　　8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。（口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
　　每次吹气间隔秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。）
　　9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
　　10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
　　11、整理病人，进一步生命支持。 提高抢救成功率的主要因素：
　　1、将重点继续放在高质量的CPR上
　　2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
　　3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
　　4、按压后保证胸骨完全回弹
　　5、胸外按压时最大限度地减少中断
　　6、避免过度通气
　　注意事项
　　1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
　　2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
　　3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
　　4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
　　5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。