中级内分泌考试试题及答案

内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题） 一、选择题（A1型） 1.Cushing综合征最常见的原因是                                  A.垂体分泌ACTH过多  B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多  C.肾上腺皮质腺瘤  D.肾上腺皮质癌      E.原发性肾上腺增生 答案：A 2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是            A.皮质醇刺激骨髓  B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生  C.肾脏促红细胞生成素分泌增多  D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症  E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案：A 3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖  B.皮肤薄  C.脂肪合成受抑制  D.蛋白分离亢进  E.皮肤弹性纤维断裂 答案：C 4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因            A.肾素-血管紧张素系统激活  B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制  C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体  D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E.儿茶酚胺分泌过多 答案：E 5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为　 A.所有肾上腺皮质细胞  B.所有肾上腺髓质细胞  C.肾上腺皮质球状带细胞  D.肾上腺皮质网状带细胞    E.肾上腺皮质束状带细胞 答案：E 6.Cushing病最多见的垂体病变是                      A.微腺瘤    B.小腺瘤  C.大腺瘤  D.恶性肿瘤    E.转移瘤 答案：A 7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是              A.甲状腺髓样癌    B.胸腺癌    C.小细胞性肺癌  D.胰腺癌    E.神经节细胞瘤 答案：C 8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 A.血皮质醇测定    B.尿17-羟、17-酮测定    C.血ACTH测定    D.小剂量地塞米松抑制试验    E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：C （Ａ2型题） 9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.Cushing综合征  B.肾上腺腺瘤    C.异位ACTH综合征    D.肾上腺癌    E.长期服用泼尼松者 答案：C 10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见              A.向心性肥胖  B.高血压    C.高血糖    D.胆固醇明显增高    E.骨质疏松 答案：D 11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌 A.呈自主性    B.受垂体前叶分泌的ACTH控制    C.受中枢神经系统控制  D.收受皮质醇反馈抑制  E.受血糖调节 答案：A 12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信 A.血皮质醇测定  B.尿游离皮质醇测定  C.尿17-羟测定    D.小剂量地塞米松抑制试验  E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：E 13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是                                    A.肥胖症    B.Cushing病    C.肾上腺皮质腺瘤    D.肾上腺皮质癌    E.异位ACTH综合征 答案：B 14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 A.小剂量地塞米松试验    B.大剂量地塞米松试验  C.CEH兴奋试验    D.ACTH兴奋试验  E.美替拉酮试验 答案：A 15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好            　 A.血浆皮质醇浓度    B.血浆ACTH水平  C.血糖    D.尿游离皮质醇  E.尿17-羟 答案：D 16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是            　 A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒  B.低血钾性碱中毒    C.高血钾性碱中毒  D.低血钾性酸中毒  E.高血钾性酸中毒 答案：B 17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34） A.ACTH兴奋试验  B.CRH兴奋试验    C.美替拉酮试验  D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比  E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 答案：E 18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是 A.肾上腺雌激素产生过多    B.肾上腺雌激素产生减少    C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少      D.皮质醇抑制垂体促性腺激素    E.皮质醇直接作用于性器官 答案：D 19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查                              A.血ACTH测定  B.颅脑CT或MRI  C.血、尿皮质醇测定  D.小剂量地塞米松抑制试验    E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：D 20. Cushing病首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是                      　 A.垂体微腺瘤切除术    B.垂体放疗    C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗  D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术    E.药物治疗 答案：A （B型题） A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制ACTH分泌 21.酮康唑      答案：D                          22.安鲁米特    答案：C                        23.美替拉酮    答案：B                          24.双氯苯二氯乙烷    答案：A                      　 A.双側肾上腺切除加激素替代  B.肾上腺皮质切除加垂体放疗 C.溴隐亭    D.双氯苯二氯乙烷    E.经蝶窦切除垂体瘤 25.垂体微腺瘤      答案：E                        26.闭经泌乳综合征    答案：C                      　 27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征    答案：D            　 28.垂体未发现肿瘤的Cushing病      答案：B                　 29.Meador综合征          答案：A                    30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生      答案：A （C型题） A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制 C.两者均有                    D.两者均无 31.垂体Cushing病      答案：B                      32.肾上腺皮质腺瘤    答案：D                      A.尿游离皮质醇升高    B.血皮质醇昼夜节律消失 C.两者均有            D.两者均无 33. Cushing综合征    答案：C                      　 34.肥胖症          答案：D                        A.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 C.两者均有        D.两者均无 35. Cushing综合征  答案：C                        36.抑郁症        答案：C                        　 X型题） 37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有                                    A.约占Cushing综合征的70％ B.多见于成人，女性多于男性 C.多见于儿童和青少年 D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤 E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋 答案：ABDE 38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有                                    A.支气管类癌    B.神经母细胞瘤    C.嗜铬细胞瘤 D.燕麦细胞癌    E.胸腺瘤 答案：ABCDE 39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的            A.溴隐亭    B.赛庚啶    C.丙戊酸钠  D.酮康唑  E.安鲁米特 答案：ABC 40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物                            A.溴隐亭    B.双氯苯二氯乙烷    C.美替拉酮    D.安鲁米特  E.酮康唑 答案：BCDE 内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症） （A1型题） 1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是                    A.增生　B.腺瘤　C.炎症　D.腺瘤  E.家族性多发性内分泌腺瘤病 答案：B 2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状 A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L 答案：E 3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征                                                            A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L E.2.75mmol/L 答案：C 4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象          A.2.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/L E.3.75mmol/L 答案：E （B型题） A.高血磷低血钙  B.低血磷高血钙  C.低血磷低血钙 D.高尿磷高尿钙  E.高血磷高血钙 5.甲状旁腺功能亢进症                          答案：B 6.甲状旁腺功能减退症                          答案：A 7.慢性肾功能不全                              答案：A （C型题） A.高血钙低血磷  B.血PTH增多  C.两者均有  D.两者均无 8. 原发性甲状旁腺功能亢进症                  答案：C 9.慢性肾功能不全                            答案：B （X型题） 10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有      A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加 B.女性多于男性 C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病 D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施 答案：ABCE 内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤） （A1型题） 1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是          　 A.肾脏  B.肾上腺  C.腹部  D.胸內  E.颈部 答案：B 2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于          　 A.颅内  B.颈部  C.胸内  D.腹主动脉旁  E.髂窝 答案：D 3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是        A.多见于男性  B.大多位于肾上腺的一侧  C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈 D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素 E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素 答案：A 4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（ A.肾上腺髓质素  B.嗜铬粒蛋白  C.多种肽类激素 D.儿茶酚胺    E.糖皮质激素 答案：D 5.嗜铬细胞瘤最主要的症状是              A.高血压  B.低血压  C.心律失常　D.心衰　E.肺水肿 答案：A 6.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是            　 A.持续性高血压  B.阵发性高血压  C.持续性低血压 D.阵发性低血压  E.高血压与低血压交替出现 答案：B 7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压 A.静滴硝普纳  B.舌下含服硝苯地平  C.静脉缓慢推注酚妥拉明  D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案：C (A2型题) 8.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高                    A.尿VMA  B.尿MN　C.尿NMN　D.尿TMN　E.尿17-羟 答案：B 9.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断 A.24小时动态血压监测  B.基础代谢率测定  C.酚妥拉明试验    D.ACTH兴奋试验　 E.美替拉酮试验 答案：C 10.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是      A.妊娠高血压综合征  B.原发性高血压病  C.原醛 D. Addison病    　E.嗜铬细胞瘤 答案：E （C型题） A.基础代谢率增高  B.甲状腺摄131I率增高　 C.两者均有    　D.两者均无 11.嗜铬细胞瘤                    答案：A    12.甲状腺功能亢进                答案：C （X型题） 13.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法正确的有      　 A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致 B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因 C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上 D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧 E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义 答案：ABCDE 14.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型，下列说法正确的有      　 A.容易误诊为原发性高血压病 B.对常用降压药物效果不佳，但对α受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效 C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢 D.易发生自立性低血压 E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断 答案：ABCDE 15.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的有          　 A.大多数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治 B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周 C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用β受体阻断剂 D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常 答案：ABC 内分泌考试试题（甲状腺功能亢进） A1型题） 1.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因                  A.TSAb    B.TSBAb  C.TGI  D.TPOAb      E.TgAb 答案：A 2.引起Graves病最根本原因是                                  A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高    　B.精神因素刺激  C.TRH升高　D.TSH升高　E.甲状腺细胞产生自身抗体 答案：A 3.下列哪一种疾病可于Graves病伴发                            A.1型糖尿病　B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 C.特发性血小板减少性紫癜    D.重症肌无力　E.以上都是 答案：E 4.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感 A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4） B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4） C.高敏促甲状腺激素（sTSH）  D.基础代谢率 E.甲状腺摄131I率测定 答案：C 5.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确                      A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关 C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mm D.严重的浸润性突眼可导致失明 E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼 答案：A 6.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是                  A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常 B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大 C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈 D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低 E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大 答案：B 7.关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是                        A.多发生在老年患者 B.主要表现为心房颤动和心力衰竭 C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型 D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解 答案：D 8.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是                      A.T3、T4明显增高  　B.高代谢症状明显  　C.常伴甲状腺肿大  　D.常有突眼  E.消瘦、恶液质明显 答案：E 9.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的                      A.多见于老年人    B.缺乏神经兴奋性增高表现        C.可出现极度消瘦和恶液质        D.突眼征非常明显  　E.甲状腺肿大 答案：D 10.下列哪项是Graves病的特殊临床表现                          A.睡眠时心率增快  B.脉压增大  　C.胫前黏液性水肿  　D.甲状腺肿大  E.月经减少 答案：C 11.甲亢最有诊断意义的体征是                                  A.心率加快，第一心音亢进　B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音　C.突眼征　D.手和眼睑震颤　E.脉压增大伴周围血管征 答案：B 12.诊断临床甲亢的首选指标是                                  A.TT3、TT4    B.FT3、FT4    C.TSH  D.TRH兴奋试验  　E.TSAb 答案：B 13.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是      A.甲状腺摄131I率  B.T3、T4、TSH测定  C.T3抑制试验  D.TRH兴奋试验  E.TSAb 答案：E 14.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的              A.T3、T4升高，TSH降低  　B.T3、T4降低，TSH升高 C.TT3、TT4降低，TSH降低  D.TT3、TT4升高，TSH升高　E.TT3升高，YT3降低,TSH升高 答案：A 15.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是                          A.心率　B.血常规　C.甲状腺大小　D.突眼度E.以上都不是 答案：B 16.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证                            A.年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢　B.儿童甲亢 C.甲亢患者术前准备　 D.异位TSH综合征    E.131I治疗后有甲亢症状者 答案：D 17.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是 A.甲硫氧嘧啶  B.丙硫氧嘧啶  C.甲巯咪唑（他巴唑）  D.普萘洛尔（心得安）  E.复方碘剂 答案：B 18.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是                  A.白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L B.白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L C.白细胞少于2X109/L，中性粒细胞少于1X109/L D.白细胞少于3.5X109/L，中性粒细胞少于1X109/L E.白细胞少于2.5X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L 答案：B 19.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是                  A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常 B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常 C.131I摄取率恢复正常 D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验正常 E.TSH受体抗体（TSAb）转阴 答案：E 20.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物                    A.丙硫氧嘧啶  B.甲硫氧嘧啶  C.普萘洛尔  D.卡比马唑（甲亢平）  E.甲巯咪唑 答案：C 21.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是                                A.使体内甲状腺激素作用减弱  　B.抑制碘的吸收  　C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放    　E.抑制促甲状腺激素的作用 答案：C 22.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗                              A.年龄在25岁以上  　B.中度甲亢  　C.经ATD治疗无效或对AYD过敏    D.外周血白细胞少于3X109/L或中性粒细胞少于1.5X109/L  E.不宜手术或不愿接受手术者 答案：D 23.用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是                  A.甲状腺癌变  　B.血小板减少  C.甲状腺功能减退症  D.甲状腺功能亢进危象  E白血病 答案：C 24.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是                A.甲硫氧嘧啶  B.丙硫氧嘧啶  C.普萘洛尔  D.碘化钠静脉滴注  E.氢化可的松静脉滴注 答案：B 25.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：                              A、疗程为2年左右  B、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素  C、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者  D、症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量  E、可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制 正确答案：E 26．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：                                          A、加大他巴唑剂量  B、停用他巴唑，改用PTU C、加服消瘦汤  D、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素 E、改用131I放射治疗 正确答案：D 27．Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见？            A、房性早搏  B、交界性早搏  C、室性早搏 D、房室传导阻滞    E、房颤 正确答案：A 28．60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先考虑：                  Ａ、甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症 Ｂ、甲状腺功能亢进症 Ｃ、T3型甲状腺功能亢进症 Ｄ、淡漠型甲状腺功能亢进症 Ｅ、高功能性甲状腺瘤 正确答案：D 29．毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：                                Ａ．甲亢慢性肌病 Ｂ．并发周期性麻痹 Ｃ．合并重症肌无力 Ｄ．甲亢急性肌病 Ｅ．并发周围神经炎 正确答案：B 30．可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是：                　 Ａ．乙琥胺 Ｂ．利血平 Ｃ．避孕药 Ｄ．水杨酸制剂 Ｅ．甲苯磺丁脲 正确答案：C 31．从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易一起甲状腺功能减退：                                  Ａ．甲亢平 Ｂ．甲状腺次全切除 Ｃ．丙基硫氧嘧啶 Ｄ．他巴唑 Ｅ．131I 正确答案：E 31.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的？              　 Ａ．抗甲状腺药物治疗剂量不足 Ｂ．感染 Ｃ．放射性碘治疗 Ｄ。应激 Ｅ．手术前准备不充分 正确答案：A 32.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择： A、复方碘液 B、他巴唑 C、心得安 D、PTU+强的松+维生素B4 A、 131I 正确答案：C 33.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适？            A、抗甲状腺药物加甲状腺片 B、放射性核素治疗 C、大剂量硫脲类药物 D、手术治疗 E、抗甲状腺药物剂量偏小 正确答案：E 34、甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：                    A、抑制免疫机能 B、纠正肾上腺皮质功能相对不全 C、抗过敏 D、抗炎 Ｅ．抗休克 正确答案：B 35、碘剂治疗甲亢用于：                      A、甲亢危象、妊娠 B、甲亢心脏病、甲亢危象 C、甲亢危象、术前准备 D、应激、甲亢心脏病 Ｅ．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象 正确答案：C 36、以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：      　 A、浸润性突眼 B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 C、手、眼睑震颤 D、皮肤温暖湿润，体重锐减 Ｅ．心房颤动 正确答案：B 37、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的：    A、丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小 B、粒细胞减少多发生在初用药后2-3月 C、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用 D、粒细胞减少多发生在用药后1-2周内 E、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应 正确答案：C 38、下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：                A、眼睛自觉症状明显 B、可伴有胫前黏液水肿 C、男性患者比女性患者多 D、可无甲状腺功能亢进症状 E、不侵犯眼外肌和眼球后组织 正确答案：E 39、甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物：                Ａ．糖皮质激素 Ｂ．复方碘液 Ｃ．丙基硫氧嘧啶 Ｄ．心得安 Ｅ．甲基硫氧嘧啶 正确答案：C 40、不易出现高脂血症的疾病是：                    Ａ．Graves病 Ｂ．糖尿病 Ｃ．肾病综合症 Ｄ．原发性甲状腺机能减退症 Ｅ．库欣综合症 正确答案：A 41、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是：            　 Ａ．甲亢严重程度 Ｂ．心率 Ｃ．甲状腺大小 Ｄ．血中白细胞计数 Ｅ．突眼度 正确答案：D 42、硫脲类抗甲状腺药物主要作用是：                  Ａ．抑制碘的吸收 Ｂ．抑制甲状腺激素的合成 Ｃ．抑制甲状腺激素的释放 Ｄ．使体内甲状腺激素作用减弱 Ｅ．抑制促甲状腺激素的作用 正确答案：B 43、关于淡漠型Graves病的叙述，下列哪项是错误的：          Ａ．多见于老年 Ｂ．可伴有胫前黏液性水肿 Ｃ．可出现极度消瘦和恶液质 Ｄ．甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微 Ｅ．以上都不是 正确答案：E 44、碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：                　 Ａ．抑制甲状腺激素的释放 Ｂ．抑制甲状腺激素的合成 Ｃ．有机碘形成减少 Ｄ．使增生的甲状腺缩小 Ｅ．反馈性抑制垂体释放TSH 正确答案：A 45、消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：　 Ａ．甲基硫氧嘧啶 Ｂ．心得安 Ｃ．碘剂 Ｄ．131 I Ｅ．碳酸锂 正确答案：B 46、抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是：              　 Ａ．粒细胞缺乏 Ｂ．药物热 Ｃ．药疹 Ｄ．肝功能损害 Ｅ．白细胞减少 正确答案：A 47、关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：            Ａ．发作时血钾降低 Ｂ．甲亢控制后本病发作减少或消失 Ｃ．年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大 Ｄ．大量的糖摄入或静脉注射可诱发 Ｅ．发作时尿钾排出增加 正确答案：E 48、对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：      Ａ．有浸润性突眼时一定已有甲亢 Ｂ．甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 Ｃ．有甲亢一定同时存在浸润性突眼 Ｄ．甲亢严重程度与突眼程度平行 Ｅ．甲亢严重程度与突眼程度相反 正确答案：B 49、在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是：        　 Ａ．调整药物剂量 Ｂ．随访甲状腺功能 Ｃ．注意心率的变化 Ｄ．做好术前准备 Ｅ．加用糖皮质激素 正确答案：D 50、毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的：    　 Ａ．流产率高 Ｂ．应慎用普莱洛尔 Ｃ．血中TBG结合离降低 Ｄ．严禁对患者作同位素治疗或诊断检查 Ｅ．治疗应首选PTU 正确答案：C 51、关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的：            Ａ．病情较轻，不易发生甲亢危象 Ｂ．明显消瘦，甚至恶液质 Ｃ．老年多见 Ｄ．没有交感兴奋症状 Ｅ．常有心房纤颤 正确答案：A 52、胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：              Ａ．纤维组织增生 Ｂ．淋巴细胞浸润 Ｃ．巨噬细胞浸润 Ｄ．糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 Ｅ．脂肪浸润 正确答案：D 53、甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：                              　 A、胃肠道反应 B、肝肿大 C、皮疹 D、突眼加重 Ｅ．血中性粒细胞小于1.5X10*9/L 正确答案：E 54、患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？                          　 A、甲状腺激素结合试验 B、甲状腺摄^131I率 C、^125Ⅰ-T4吸收试验 D、游离T4指数 E、FT3，FT4测定 正确答案：B、 55、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是：            A、131I扫描与甲状腺增大 B、131I摄取率增高 C、BMR增高 D、131I曲线高峰不前移 E、T3抑制率＜50% 正确答案：E 56、甲状腺激素来源于：                      A.      甲状腺胶质细胞 B.      甲状腺滤泡细胞 C.      甲状腺滤泡旁C细胞 D.    甲状旁腺细胞 E.      甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞 正确答案：B 57、Graeves病是由于哪种细胞缺陷所致：              　 A.        B细胞 B.        浆细胞 C.        Ts细胞 D.      Th细胞 E.        ADCC细胞 正确答案：C 58、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？  　 A、甲基硫氧嘧啶 B、甲亢平 C、丙基硫氧嘧啶 D、他巴唑 E、倍他乐克 正确答案：C 59、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：        　 A、131I扫描与甲状腺增大 B、131I摄取率增高 C、BMR增高 D、131I曲线高峰不前移 E、T3抑制率>50% 正确答案：E 60、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是:            A、心率＞160次/min、体温＞39℃、腹泻 B、心率加快、血压高、头晕、头痛 C、心悸、气促、呕吐、腹泻 D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难 正确答案：A 61、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：              　 A、T3明显↑ B、T4明显↑ C、基础代谢率↑ D、TSH↑ E、TSH↓ 正确答案：D 62、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为:        A、基础代谢率 B、血肖蛋白结合碘 C、测TGA，TMA D、测TT3，TT4，FT3，FT4 E、甲状腺摄^131I率 正确答案：D 63、甲状腺摄^131I检查最有意义的是：                A、鉴别不同甲亢的病因 B、估计甲亢严重程度 C、观察药物治疗疗效 D、观察^131I治疗疗效 E、确定是否为手术适应证 正确答案：A 64、伴发甲亢危象时首先给予：                    A、大剂量碘剂 B、控制感染 C、抗甲状腺药物增量口服 D、氢化可的松静滴 E、心得安 正确答案：C 65、服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：                　 A、症状缓解 B、吸碘试验高峰开始下降 C、T3，T4开始下降 D、TSAb测定下降 E、症状缓解，T3，T4正常 正确答案：E 66、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ？              A、期外收缩 B、严重的心脏受损表现 C、甲亢实验室依据 D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 E、甲亢控制心功能即可恢复正常 正确答案：A 67、下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？          A、基础代谢率 B、甲状腺摄^131I率 C、TT3，TT4 D、血浆蛋白结合碘 E、FT3，FT4 正确答案：B 68、下列哪项检查结果与Graves病不符？                A、摄^131I率增高 B、TRH不能兴奋 C、T3不能抑制 D、TRAb多阴性 E、TGA、TMA可阳性 正确答案：D 69、下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？              A、年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢 B、儿童甲亢 C、甲亢病人术前准备 D、异位TSH综合征 E、131I治疗后有甲亢症状者 正确答案：D 70、下列哪种情况不宜做放射性^131I治疗？                A、年龄在30岁以上的Graves病 B、甲状腺中度肿大的Graves病 C、中等程度的Graves病 D、长期服用乙胺碘呋酮 E、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者 正确答案：D （A2型题） 71、某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)（正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl），TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：        A、131I摄取率及T3抑制试验 B、测FT3、FT4 C、测BMR D、做TRH兴奋试验 E、测定TSH 正确答案：B 72、患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：          　 A、近期行第二次手术 B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片 C、服复方碘液 D、近期^131I治疗 E、口服抗甲状腺药，准备^131I治疗 正确答案：E 73.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，则最可能的诊断是                              A.甲亢  B.单纯性甲状腺肿  C.甲状腺癌  　D.甲状腺囊肿  　E.慢性甲状腺炎 答案：B 74.一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状                                            A.焦躁易怒  B.食量大增  C.房颤  D.突眼征  E.周期性麻痹 答案：D 75.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是                                                            A.合并重症肌无力  B.甲亢性疾病  C.并发周期性瘫痪  D.并发急性脊髓炎　E.并发周围神经炎  答案：C 76.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项                A.单纯性甲状腺肿  B.亚急性甲状腺炎  C.滤泡状甲状腺癌  D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎    E.以上都不可能 答案：C 77.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，则进一步的治疗应为                                                A.继续应用ATD治疗，但应减少剂量 B.停用ATD治疗，加用升白细胞的药物 C.甲状腺次全切除术 D.131I治疗 E.β-受体阻滞剂 答案：C 78.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选                    A.丙硫氧嘧啶  B.手术治疗  C.131I治疗  D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗    E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔  答案：C 79.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是:(4.22) A 甲状腺扫描    B 甲状腺131I摄取率测定  C 血清蛋白结合碘测定  D 基础代谢率测定    E 血清甲状腺素测定 答案：E 80.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：                                          A 甲亢伴中毒脑病    B 甲亢并急性心肌炎    C 甲亢并感染性休克    D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎    E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎 答案：D （B型题） A.瞬目减少，炯炯发亮　 B.眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 C.双眼向下看时，出现白色巩膜  　 D.双眼看近物时，眼球辐辏不良 E.视力下降 81.Graves病眼征6级                        答案：E    82.Stellwag征                                答案：A            83.von Graefe征                              答案：C 84.Joffroy征                                答案：B 85.Mobius征                                答案：D A.Graves病  B.甲状腺功能正常型Graves眼病  C.亚临床型甲亢  D.T3型甲亢  　 E.甲状腺激素结合球蛋白增高 86.男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋。诊断为                            答案：B 87.女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为                        答案：C 88.女，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血TT3、TT4轻度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。诊断为                                                              答案：E （C型题） A.TSAb阳性  　B.TRH兴奋试验异常  　C.两者均有  　D.两者均无 89.地方性甲状腺肿                        答案：D 90.Graves病  　                        答案：C （X型题） 91.关于淡漠型甲亢，下列说法正确的有                              A.多见于老年及儿童患者 B.起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显 C.70％患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征 D.本病常因心房颤动而被误诊为冠心病 E.有心房颤动的淡漠型甲亢易于发生心力衰竭 答案：BCDE 92.反映甲状腺功能的血清激素包括                                  A.TT3、TT4  B.FT3、FT4　C.rT3  D.TSH  E.TRH 答案：ABCD 93.关于诊断Graves病的试验室检查，下列说法正确的有                A.血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标 B.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变 C.血清TT3、TT4的诊断价值低于FT3、FT4，而评价甲状腺功能时TT3、TT4的意义大于FT3、FT4 D.TRAb仅能反映有针对TSH受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能 E.T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验 答案：ADE 94.关于T3型甲亢和T4型甲亢，下列说法正确的有                      A.T3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见 B.T3型甲亢的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤 C.伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5’脱碘酶受到抑制可表现为T4型甲亢 D.T4型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中 E.T3型甲亢患者的血清TT3、FT3水平增高，但TT4、FT4水平正常；TSH水平增高，131I摄取率增高 答案：BCD 95.关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，下列说法正确的有          A. Graves病约占病因的80％ B.若伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、TARAb和TSAb阳性等均支持Graves病的诊断 C.放射性核素扫瞄时，Graves病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏 D.甲状腺B超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜 E.鉴别不典型的Graves病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫瞄和甲状腺B超 答案：ABCDE 内分泌考试试题（糖尿病）内科学 〔A型题〕 1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是                                    A.胰岛素分泌减少  B.长期大量摄糖    C.长期使用肾上腺皮质激素　  D.胰岛素抵抗    E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足 答案：E 2.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是                            A.有胰岛B细胞破坏        B.呈酮症酸中毒倾向 C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性 D.病毒感染常是重要的环境因素    E.常不依赖胰岛素治疗 答案：E 3.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是                        A 不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤  B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C 很少自发性发生酮症酸中毒 D 血胰岛素水平可正常或升高 E 常需依赖胰岛素治疗 答案：E 4．1型糖尿病主要死亡原因                                    A 感染    B 糖尿病肾病    C 酮症酸中毒    D 糖尿病合并的心血管病变    E糖尿病神经病变 答案：B 5．2型糖尿病主要死亡原因                                    A 感染    B 糖尿病肾病    C 酮症酸中毒    D 糖尿病合并的心血管病变      E 糖尿病神经病变 答案：D 6．导致糖尿病患者失明的重要原因是                          A视网膜病变    B 青光眼    C黄斑病    D 虹膜睫状体病变  E 白内障 答案：A 7．糖尿病最常见的神经系统合并症是                            A周围神经病变  B 中枢神经损害    C 自主神经损害  D 神经根炎  E运动神经炎 答案：A 8．反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为    A 1型糖尿病  B 2型糖尿病  C线粒体基因突变型糖尿病    D 类固醇糖尿病  E胰腺癌合并糖尿病 答案：A 9．诊断糖尿病的主要依据是                          A 尿糖测定  B 血胰岛素测定  C 血糖测定  D 血C-肽测定  E 糖化血红蛋白测定 答案：B 10．检测血中糖化血红蛋白A1可反应        A 取血前4-12周血糖的总水平  B 取血前2-3周血糖的总水平 C取血前4-12天血糖的总水平        D 取血前6个月血糖的总水平 E 取血前8-12周血糖的总水平 答案：E 11．检测血中糖化血浆白蛋白（FA）可反映              ) A取血前4-12周血糖的总水平    B 取血前2-3周血糖的总水平    C 取血前4-12天血糖的总水平      D取血前6个月血糖的总水平      E 取血前8-12周血糖的总水平 答案：B 12．判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是                A血糖      B 血胰岛素水平    C 糖化血红蛋白A1（GHbA1）  D 24小时尿糖定量    E口服糖耐量试验 答案：A 13．下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确          A 糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响 B 可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 反映取血前2-3周的血糖变化 E 糖化清蛋白的半衰期为120天 答案：B 14．测定血浆胰岛素和C肽目的是            A 诊断糖尿病    B 糖尿病的分型    C 排除继发性糖尿病  D 了解B细胞功能和指导治疗    E 诊断特殊类型的糖尿病 答案：D 15．男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的                          A 可诊断为糖耐量减低      B 应进行75g口服葡萄糖耐量试验    C 应进行100g口服葡萄糖耐量试验    D 可诊断为糖尿病      E可诊断为继发性糖尿病 答案：D 16．如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的  A 给予口服降糖药治疗      B 做口服糖耐量试验    C 测定空腹、餐后2小时血糖    D 检查有无影响血糖结果的因素  E 测定糖化血红蛋白 答案：A 17．在糖尿病分型时最有价值的检查是                  A 空腹血糖+血胰岛素测定      B 餐后血糖+胰岛素测定      C 葡萄糖耐量试验+血胰岛素和C肽测定    D GAD65+胰岛素和C肽测定    E 糖化血红蛋白测定 答案：D 18．下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是        A 血二氧化碳结合力升高        B 血酮体升高      C 血白细胞下降    D 血钠升高      E 血乳酸下降 答案：B 19．下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点        A 呼吸浅慢、不规则    B 呼吸深大、呼气有烂苹果味    C 呼吸困难，口唇青紫    D 潮式呼吸    E 呼吸浅快，呼气有大蒜味 答案：B 20．下列疾病中，哪一项不引起高血糖                        A 嗜铬细胞瘤      B Cushing综合征    C 甲亢    D 生长激素瘤    E 甲状旁腺功能亢进症 答案：E 21．亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是                                                A 空腹4.4-6.1 mmol/L，非空腹4.4-8.0 mmol/L B空腹3.9-6.0 mmol/L，非空腹4.4-6.9mmol/L C空腹3.9--6.0mmol/L，非空腹6.1-6.9mmol/L D空腹3.9-6.0mmol/L，非空腹5.6-6.9 mmol/L E空腹4.4-6.1 mmol/L，非空腹5.6-7.7 mmol/L 答案：A 22.糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L，饮食中蛋白质含量应限制至  A 0.6g/（kg.d）    B 0.8g/（kg.d）      C 0.6-1.0g/（kg.d ）  D 0.8-1.2g/（kg.d ） E 1.0-1.2g/（kg.d ） 答案：B 23.糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食中蛋白含量应为          A 0.6g/（kg.d）  B 0.8g/（kg.d）    C 0.6-1.0g/（kg.d ）  D 0.8-1.2g/（kg.d ） E 1.0-1.2g/（kg.d ） 答案：A 24.磺脲类药物降低血糖的机制是                              A加速无氧糖酵解 B 抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 答案：E 25磺脲类降糖药主要适用于                                  A 1型糖尿病    B 无急性并发症的2型糖尿病    C 糖尿病患者围手术期控制血糖    D 糖尿病合并感染时    E 糖尿病合并妊娠 答案：B 26.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是                        A 增强胰岛素的作用      B 促进葡萄糖的分解    C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素      D 抑制胰高糖素的作用    E 抑制糖原降解 答案：C 27.下列降糖药物中,可加强乙醇作用的是                      A 甲苯磺丁脲    B 氯磺丙脲      C 格列本脲    D 格列喹酮    E 二甲双胍 答案：B 28.下列降糖药物中,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是    A 甲苯磺丁脲    B 氯磺丙脲      C 格列本脲    D 格列喹酮    E 二甲双胍 答案：B 29.磺脲类降糖药的主要不良反应是                            A 低血糖    B 恶心、呕吐等消化道症状      C 肝功能损害    D 粒细胞减少      E 皮疹 答案：A 30.下列促进胰岛素分泌剂中,其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是 A 甲苯磺丁脲    B 氯磺丙脲      C 格列本脲    D 格列喹酮    E 那格列奈 答案：E 31．阿卡波糖降低血糖的主要机制是                          A 增强胰岛素的作用    B 促进葡萄糖的分解    C 通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收      D 抑制胰高血糖素的作用    E 抑制糖原降解 答案：C 32．罗格列酮降低血糖的主要机制是                          A 通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体γ起作用 B 通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收 C 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 D 抑制胰高血糖素的作用 E 抑制糖原降解 答案：A 33．应用胰岛素最常见的不良反应是                          A 视力改变    B 局部脂肪萎缩      C 过敏反应      D 注射部位感染  E 低血糖 答案：E 34．下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应                      A注射部位感染    B低血糖    C胰岛素过敏反应  D 体重降低  E 视物模糊 答案：D 35．下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗                          A 糖尿病合并重症感染    B 糖尿病合并急性心肌梗死  C 糖尿病合并脑血管意外      D 2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L    E 糖尿病急症需手术治疗 答案：D 36．产生抗药性最强的胰岛素是                                A 猪胰岛素    B 牛胰岛素  C 赖脯胰岛素    D 门冬胰岛素    E 人胰岛素 答案：B 37．如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象      (6.22) A 减少饮食中总热卡    B 增加胰岛素剂量    C 减少胰岛素剂量  D加用双胍类药    E 减少碳水化合物摄入 答案：C 38．鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是                  A 测早餐前空腹血糖    B 夜间多次测血糖  C 晚餐前测血糖    D 测晚餐后2小时血糖 答案：B 39．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是                  A 纠正酸中毒，补充液体和电解质 B 纠正酸中毒，足量胰岛素 C 用中枢兴奋药，纠正酸中毒 D 用中枢兴奋药和胰岛素 E 补充液体和电解质，足量胰岛素 答案：E 40．高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为        A 3%氯化钠溶液    B 0.45%氯化钠溶液    C 0.9%氯化钠溶液  D 胶体液    E 5%葡萄糖溶液 答案：C 41．抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为 A  4-6U/h  B 7-10 U/h  C 11-20 U/h  D 21-30 U/h  E 31-35 U/h 答案：A 42．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确              A 迅速、积极补液    B必要时可补钾    C 可用小剂量胰岛素治疗  D 积极补碱    E 抗炎治疗 答案：D 43．糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是    A 10%    B 20%  C 25%    D 40%  E 50%-60% 答案：E 44．肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1 mmol/L，肝、肾功能正常。首选的降糖药为                                              A格列齐特（达美康）  B 胰岛素    C格列吡嗪（美吡达）    D 二甲双胍  E 格列本脲（优降糖） 答案：D 45．应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为          A 治疗的最初2小时    B 出现心律紊乱时  C 血PH小于7.1    D 血PH大于7.2      E 以上都不是 答案：C 46．2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物                                            A 罗格列酮    B瑞格列奈    C 吡格列酮    D 二甲双胍    E 胰岛素 答案：E 47．2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血肌酐165μmol/L（正常值小于110μmol/L），余均正常。首选药物为                      A 格列吡嗪    B格列本脲    C 格列齐特      D格列喹酮    E 二甲双胍 答案：D 48．糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素 A 术前    B 术中  C 至少术前3天开始  D 术前1周    E 术前1月 答案：C 49．糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素 A 1-2g    B 3-4g    C 4-6g    D 6-8g    E 2-3g 答案：C 50．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素                                        A 5.6 mmol/L    B 13.9 mmol/L    C 11.9 mmol/L  D 8.39 mmol/L  E 6.8 mmol/L 答案：E 51.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是                    A 过敏反应    B 粒细胞缺乏    C 低血糖反应    D 胃肠道反应  E 黄疸 答案：C 52．下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因        A 腹泻  B 服用双胍类降糖药  C 服用噻嗪类利尿药    D 感染  E 血液透析 答案：B 53．可用于1型糖尿病的降糖药物是                          A 格列本脲  B 氯磺丙脲  C 甲福明    D 甲苯磺丁脲    E 格列喹酮 答案：C 54．用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是  A 检查可能存在可消除的诱因并纠正 B 必须改用胰岛素治疗 C 一般不考虑加用双胍类降糖药 D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒 E 可能因药物不良反应产生 答案：A 55．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案  A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲    B糖尿病饮食+胰岛素    C 糖尿病饮食+二甲双胍          D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素    E 单纯糖尿病饮食 答案：D (A2型题) 56．男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义            A 尿糖定性    B 24小时尿糖定量    C 餐后血糖      D OGTT、胰岛素释放试验      E 糖化血红蛋白 答案：D 57．女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的                      A 可诊断糖尿病    B可排除糖尿病    C应重复葡萄糖耐量试验  D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低 答案：E 58．女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一项是正确的  A 可诊断糖尿病  B 可排除糖尿病  C 应进行葡萄糖耐量试验  D 应作24小时尿糖定量    E 口服降糖药物 答案：C 59．男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2小时血糖13.8 mmol/L，可加用下列哪种药物              A 格列吡嗪    B 格列齐特    C 格列本脲  D 双胍类药物  E 格列喹酮 答案：D 60．女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的          (3.21) A 糖尿病并发脑血管意外    B 糖尿病神经病变    C 糖尿病微血管病变  D 糖尿病自主神经病变    E 糖尿病感觉神经病变 答案：B 61．男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确                    A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理 C 可皮下注射胰岛素每天3次 D 口服二甲双胍 E口服磺脲类降糖药 答案：A 62．女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是                                      A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C 可增加运动，胰岛素剂量不变 D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮助控制血糖 答案：B 63．男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9 mmol/L，应选择下列哪项治疗                      A 单纯饮食控制    B 饮食控制+双胍类    C 饮食控制+胰岛素  D 饮食控制+磺脲类    E 磺脲类+胰岛素 答案：D 64．女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是      A 酮症酸中毒      B 高渗性非酮症糖尿病昏迷      C 脑卒中    D 乳酸性酸中毒    E 尿毒症 答案：B 65．男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(6.31) A立即测血糖、血酮    B 立即测尿糖、尿酮    C 立即建立静脉通路  D 立即皮下静注40U短效胰岛素    E 立即测血电解质及酸碱情况 答案：D [B型题] A 饮食控制+磺脲类      B 饮食控制+双胍类    C 饮食控制+胰岛素    D 单纯饮食控制    E 磺脲类+胰岛素 66．2型糖尿病轻症首选                      答案：D 67．2型糖尿病，体重超标选用                答案：B 68．2型糖尿病，体重未达标选用              答案：A 69．1型糖尿病选用                          答案：C    70．糖尿病合并重度视网膜病变选用            答案：C A OGGT  B 血脂  C HbA1c  D监测血糖  E BUN、Cr 71．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作                                      答案：A 72．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作                              答案：C 73．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作        答案：D  A 胰岛素皮下注射    B 胰岛素静脉注射  C 单纯饮食控制+体育锻炼    D甲苯磺丁脲口服    E 甲福明口服 74．1型糖尿病重症首选                      答案：A 75．糖尿病合并酮症酸中毒                    答案：B 76．1型糖尿病重症，单用胰岛素血糖控制不佳，宜加用      答案：E  A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C 抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶 D 增加靶组织对胰岛素的敏感性 E 与靶组织受体结合后产生效应 77．胰岛素降血糖的作用机制是                答案：E 78．磺脲类降血糖的作用机制是                答案：A 79．双胍类降血糖的作用机制是                答案：B 80．阿卡波糖降血糖的作用机制是              答案：C  [C型题] A 胰岛素    B 氯磺丙脲    C 两者均有  D 两者均无 81．能引起肝脏损害的药物                    答案：B 82．能引起低血糖的药物                      答案：C 83．能引起过敏反应的药物                    答案：A A 血糖明显升高    B 血钠升高    C 两者均有    D 两者均无 84．糖尿病酮症酸中毒                        答案：A 85．高渗性非酮症糖尿病昏迷                  答案：C 〔X型题〕 86．根据WHO1999年公布的协商性 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ，新的分类法建议，糖尿病主要分为                                                A 1型糖尿病  B 2型糖尿病  C 妊娠期糖尿病  D 其他特殊类型糖尿病    E 营养不良相关性糖尿病 答案：ABCD 87．免疫介导1型糖尿病的自身免疫反应标志是      A 谷氨酸脱羧酶自身抗体    B 酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体    C 胰岛细胞自身抗体    D 胰岛素自身抗体      E 伴随其他自身免疫疾病 答案：ABCDE 88.糖尿病微血管病变的典型改变是                A 微血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄 B 微血管的内皮细胞受损 C 微循环障碍 D 微血管瘤 E微血管的基底膜增厚 答案：CDE 89．下列关于2型糖尿病的叙述，正确的有        A 年龄多在40岁以上 B常超重或肥胖 C在一定诱因作用下可发生酮症酸中毒 D 口服降糖药一般有效 E 可发生血浆胰岛素增高 答案：ABCDE 90.1999年我国糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是 A空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L B随机血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L C糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L D葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时PG水平≥11.1mmol/L E餐后1小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 答案：ACD 91.对糖尿病患者的教育包括                  A糖尿病知识宣教    B学会测血糖和尿糖    C 掌握糖尿病饮食治疗措施  D使用降糖药的注意事项        E生活规律、讲求卫生、预防感染 答案：ABCDE 92.口服降糖药的种类                        A磺脲类降糖药    B双胍类降糖药      Cα－葡萄糖苷酶抑制剂    D格列酮类药    E胰岛素 答案：ABCD 93.下列关于降糖药物的作用机制，正确的是    (2.33) A瑞格列奈属磺脲类药物，可促进胰岛素的分泌 B二甲双胍不刺激胰岛素分泌，但可促进外周靶组织摄取和利用葡萄糖  C单独使用阿卡波糖（拜糖平）不会引起低血糖 D长期使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症 E罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，它与过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用 答案：BCDE 94.下列关于服用磺脲类降糖药的说话正确的有        A从小剂量开始      B 餐前半小时服用      C 餐后半小时服用      D 可与胰岛素合用    E需结合饮食治疗 答案：ABDE 95.下列哪些药物是刺激胰岛β细胞分泌增加的药物    A D860      B格列奇特      C α－葡萄糖苷酶抑制剂      D 瑞格列奈          E格列本脲 答案：ABDE 96.关于双胍类药物使用与否下列说法正确有          A 肥胖的2型糖尿病      B 2型糖尿病患者饮食治疗后血糖控制不佳者可用 C 2性糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用 D有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用 E1型糖尿病患者可在应用胰岛素的基础上使用 答案：ABCDE 97.双胍类降血糖的作用机制是                      A刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B增加外周组织对葡萄糖的摄取 C抑制糖原异生及糖原分解 D增加靶组织对胰岛素的敏感性 E增加外周组织对葡萄糖的作用 答案：BCDE 98.双胍类降血糖药在以下哪一些情况下易诱发乳酸性酸中毒 A肝功能不全    B 肾功能不全      C 低血容量休克    D 心力衰竭    E 肥胖体型的2型糖尿病患者 答案：ABCD 99.对胰岛功能丧失的1型糖尿病患者仍有降糖作用的药物是 A胰岛素    B格列本脲    C 甲福明口服      D 氯磺丙脲    E 甲苯磺丁脲 答案：AC 100.胰岛素的不良反应有                              A低血糖反应    B过敏反应    C 胰岛素抗药性      D局部脂肪营养不良  E电解质紊乱 答案：ABCD 101.下列哪一种类型糖尿病需首选胰岛素治疗          A1型糖尿病    B合并严重感染的糖尿病      C 2型糖尿病轻型    D 糖尿病围术期    E 糖尿病合并妊娠 答案：ABDE 102.下列关于糖尿病肾病的治疗正确的有              A严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生 B减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利 C控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度 D早期应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿 E合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全 答案：ABCD 103.高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点包括          A多见于老年人 B患者多有血肌酐、尿素氮升高 C2/3的患者没有糖尿病史 D突出表现为血糖及血浆渗透压显著增高 E常有神经精神症状 答案：ABCDE 104.糖尿病酮症酸中毒常伴有重度失水的原因是        A高糖渗透性利尿 B大量酮体从肾和肺排出，带走大量水分 C呕吐等消化道症状，致体液丢失 D蛋白质、脂肪加速分解，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失 E厌食致水分摄入不足 答案：ABCDE 105.酮体包括下列哪些物质                        A 丙酸    Bβ－羟丁酸    C β－羧丁酸    D乙酰乙酸    E乳酸 答案：ABD 106.磺脲类降糖药的不良反应有                    A低血糖反应    B消化道反应      C肝功能损害      D外周血象的改变    E皮疹、皮肤骚痒 答案：ABCDE 107.下列药物中可增强磺脲类降血糖药物作用的药物有 A水扬酸类    B磺胺类      Cβ受体阻滞剂    D保泰松      E 利血平 答案：ABCDE 108.可降低磺脲类降血糖药物作用的药物有          A氢氯噻嗪    B呋噻米    C依他尼酸    D地塞米松    E胍乙啶 答案：ABCD 109.可抑制胰岛素释放，和（或）对抗胰岛素作用的药物有  A糖皮质激素    B噻嗪类利尿剂    C 阿司匹林    D口服避孕药    E三环类抗抑郁药 答案：ABCDE 110．下列哪些情况可继发糖尿病                          A肢端肥大症      B Cushing综合征      C 嗜铬细胞瘤    D 长期服用糖皮质激素      E 胰岛素瘤 答案：ABCD 111.糖尿病患者自我监测病情变化的措施有                A应用便携式血糖计经常观察和 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 血糖水平 B每2-3个月定期复查GhbA1 C每3周复查FA D每年1-2次全面复查，并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况 E每年复查OGTT 答案：ABCD 112.在下列哪些情况下，糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给 A儿童      B孕妇      C乳母        D营养不良        E 伴消耗性疾病 答案：ABCDE 113.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，可出现下列哪些不良后果 A脑水肿    B加重组织缺氧      C反跳性碱中毒      D缺钾        E低血钾 答案：ABCE 114.代谢综合征伴有的症状有                            A高甘油三酯血症    B高血压      C甲亢      D中心型肥胖      E微量白蛋白尿 答案：ABDE 115.对T2DM预防的关键在于              　 A筛查IGT人群    B对IGT进行干预处理    C防治并发症    D加强糖尿病的宣教      E控制血糖 答案：AB 内分泌考试试题（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症） （A1型题） 1.Addison病最具特征性的临床表现                            A.全身皮肤色素沉着　B.神经、精神系统表现  C.稀释性低钠血症　D.性功能减退    E.高血压 答案：A 2. Addison病最具诊断价值的是                                A.血皮质醇测定  B.尿皮质醇测定  C.尿17-羟测定 D.血ACTH测定  E.ACTH兴奋试验 答案：E 3.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说话错误的是            A分为原发性和继发性 B原发性的又叫Addison病 C原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁 D继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 E继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 答案：E 4. Addison病最常见的病因                                    A自身免疫性肾上腺炎 B肾上腺结核 C恶性肿瘤转移 D葡萄球菌性肾上腺炎 E先天性肾上腺发育不良 答案：B 5.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是                        A立即手术治疗 B立即进行病因治疗 C静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 D进行基础治疗 E补液治疗 答案：C 6.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是  A每日1次给药即可 B给药途径以肌注为主 C应终身使用激素替代治疗 D有感染或手术时应停用 E剂量一旦确定，终身不变 答案：C 7.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是                          A常发生于感染、创伤等应激情况下 B可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C可有精神失常 D可有高血糖症 E可有低血钠症 答案：D （A2型题） 8.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（－），皮质醇72mmol／L（正常　165-441mmol／L）  A.Addison病 B.Nelson’s综合征 C.继发性肾上腺皮质功能减退 D.低血糖症 E.库欣综合症 答案：A 9.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（－），皮质醇72mmol／L（正常　165-441mmol／L）为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退低减，下述哪种检查最有意义： A.测血浆肾素、醛固酮 B.测24小时尿17－羟类固醇 C.测24小时尿游离皮质醇 D.测24小时尿17－酮类固醇 E.ACTH刺激试验 答案：E [A3型题] 例：Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1月来出现盗汗、午后低热、乏力、消瘦更加明显，血沉60mm/小时。OT试验强阳性。 10.此时应考虑患者可能有                                      A活动期结核 B合并有一般的感染 C非活动期结核 D肾上腺危象 E合并风湿热 答案：A 11.应给予的治疗是                                            A广谱抗生素治疗    B抗结核治疗    　C加用免疫抑制剂    D减少激素剂量    　E观察 答案：B 12.为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量 A乙胺丁醇　B青霉素　C利福平　D利血平  E雷公藤 答案：C 例：女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次/分，律齐，呼吸23次/分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿罗音 13.该患者最可能的昏迷原因是                                    A低血糖昏迷  　B低血压昏迷    C肺性脑病  　D肾上腺皮质功能不全危象    E感染性脑病 答案：D 14.该患者急需的化验检查是                                      A胸片　B心电图　C电解质及血糖D血常规 E头颅ＣＴ 答案：C 15.抢救患者最需要的治疗是                                      A补充鲜血以升压 B激素减量、加大抗生素用量 C补充葡萄糖 D补充糖皮质激素 E补充盐水及糖皮质激素 答案：E 16.抢救成功后应告诉患者今后应注意                            A发热时糖皮质激素加量 B发热时大量饮水 C低糖饮食 D经常应用抗生素预防感染 E低钠饮食 答案：A （B型题） A.皮肤色素加深  B.皮肤色素变淡  C.皮肤色素无变化  D.皮肤色素脱失  E.皮肤紫纹 17. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症            答案：A 18. 垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症    答案：B A.血浆ACTH升高  B.血浆ACTH降低  C.血皮质醇升高    D.尿皮质醇升高  　E.尿17-羟升高 19 原发性肾上腺皮质功能减退症                答案：A 20 继发性肾上腺皮质功能减退症                答案：B A ACTH兴奋试验阳性  B扑翼样震颤  C　肢端肥大  　 D　血清T4、T3正常，T4/T3常增高  　E重症肌无力 21.甲状腺功能亢进患者可见                    答案：E 22. Addison病患者有                          答案：A 23.单纯性甲状腺肿                            答案：D A尿17-羟、17-酮类固醇降低  B突眼征  　C低血钙、高血磷  D高血糖  　E顽固性腰背痛 24.甲状旁腺功能减退症患者可见              答案：C 25.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者可有  答案：A 26.慢性消耗性疾病患者有                    答案：A 27.甲状腺功能亢进患者可见                  答案：B （C型题） A.ACTH兴奋后，血、尿皮质类固醇明显升高          B.尿17-羟、17-酮类固醇降低 C.两者均有  　D.两者均无 28Addison病                                答案：B 29.慢性消耗性疾病                          答案：C （X型题） 30. Addison病的病因有                        A.肾上腺结核  B.严重脑膜炎球菌感染  C.严重败血症 D.自身免疫性肾上腺炎  　E.恶性肿瘤转移 答案：ABCDE 31.关于Addison病的治疗，下列说法正确的有          A.应终生使用肾上腺皮质激素替代补充 B.平时采用基础量的肾上腺皮质激素，以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当增加 C.宜模仿激素分泌周期在清晨睡醒时服全日量的1/3，下午4时服余下的2/3 D.食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素 E.对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少补充替代的肾上腺皮质激素量 答案：ABD 32.下列症状可出现在Addison病患者的是              A乏力、淡漠、疲劳 B食欲减退、消化不良、恶心、呕吐 C头晕、眼花、直立性晕厥 D女性月经失调、男性性功能减退 E皮肤色素加深 答案：ABCDE 33.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关              A垂体ACTH    B黑素细胞刺激素  　C促脂素    D类固醇    E皮质醇 答案：ABC 34.Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意    A食盐的摄入量应充分 B如有大量出汗应酌加食盐摄入量 C食盐每日应至少摄入20ｇ D若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压、应加用盐皮质激素 E如有水肿、高血压、低血钾应减量 答案：ABDE 35.抢救肾上腺危象的原则是                          A静脉滴注糖皮质激素 B补充盐水、葡萄糖 C积极治疗感染及其他诱因 D糖皮质激素加量口服 E以上都对 答案：ABC 36.属于自身免疫性疾病的是                          A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B甲状腺功能减退症 C Graves病 D 1型糖尿病 E Addison病 答案：ABC 内分泌考试试题（甲状腺功能减退症） (A型题) 1.甲减的最常见见原因是                            A.自身免疫损伤    B.甲状腺破坏    C.碘缺乏 D.碘过量      　E.抗甲状腺药物 答案：A 2.关于甲减的心血管系统表现，下列说法不正确的是    A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B.ECG显示低电压 C. 由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大 D. 心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可缓解 E.约有10％的患者伴发高血压 答案：D 3.关于甲减患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是      　 A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍 B. 甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多 C. 肠道吸收铁障碍引起铁缺乏 D. 肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 E.恶性贫血 答案：B 4.对甲减患者进行替代治疗，首选的药物是            　 A.L-T3    B.L-T4    C.L-T3/L-T4混合片剂  　D.甲状腺粉  E.他巴唑 答案：B 5.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的是  　 A.血清TSH测定  B.TSH兴奋试验  C.TEH兴奋试验 D.甲状腺自身抗体测定  E.血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同时测定，综合 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 答案：C 6.与甲状腺功能减退表现不相符的是：              　 A、少汗、嗜睡、畏寒 B、记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝 C、对镇静剂和麻醉剂不敏感 D、食欲不振、体重增加、便秘、腹胀 E、声音低哑、语言缓慢 答案：Ｃ 7.以下哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症：        A、血清蛋白结合碘低于正常 B、游离FT3、FT4低于正常 C、血胆固醇增加 D、血清TSH增高 Ｅ．膝腱反射亢进 答案：Ｅ 8、关于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是：        　 A、原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外 B、高龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全 C、对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量 D、对精神病、高龄患者酌情减少剂量 Ｅ．左旋甲状腺素比右旋作用大8-10倍，在紧急情况下可用静脉注射 答案：Ａ 9、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：      　 A、嗜睡 B、畏寒 C、声音嘶哑、低沉 D、食欲亢进 E、记忆力减退 正确答案：D 10、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适合的是：  　 A、T3 B、LT4 +维生素B12 C、L-T4 D、干甲状腺片 E、干甲状腺片+维生素B12 正确答案：A 11、垂体疾病所致甲减鉴别试验是:                  　 A、血清TSH B、血清FT3 C、血清FT4 D、TT3 E、TT4 正确答案：A （B型题） A.TRH兴奋试验，血糖TSH不增高　 B. TRH兴奋试验，血糖TSH延迟增高 C. TRH兴奋试验，血糖TSH降低 D. TRH兴奋试验，血糖TSH延迟降低 E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高 12.原发性甲状腺功能减低症          　 答案：E    13.垂体性甲状腺功能减低症            　答案：A 14.下丘脑性甲状腺功能减低症          　答案：B （C型题） A.血清TSH增高　B.FT4减低　C.两者均有　D.两者均无 15.原发性甲状腺功能减低症              答案：C 16.垂体性甲状腺功能减低症              答案：B 17.下丘脑性甲状腺功能减低症          　 答案：B （X型题） 18.关于甲减的临床表现，下列说法正确的有          A.本病患者可有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等表现 B.本病患者的体征可有表情淡漠、颜面浮肿、手脚皮肤呈姜黄色、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落 C.累及肌肉和关节时，可出现腱反射的弛缓期特征性延长，跟腱反射的半迟缓时间期显延长 D.严重的甲减患者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠 E.女性患者常有月经过多或闭经 答案：ABCDE 19、亚临床甲减的特点是： A、血T3正常 B、血T4正常或降低 C、TSH轻度升高 D、没有明显的临床症状 E、多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎 正确答案：ABCDE 20.关于甲减的实验室检查，下列说法正确的是        A.甲减患者多有轻、中度小细胞低色素性贫血 B.生化检查常有血清甘油三酯、LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH的增高 C.血清TSH增高、FT4降低是诊断甲减的必备指标 D.131I摄取率减退 E.血清TPOAb和TgAb阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 答案：BCDE 21.关于甲减的替代治疗，下列说法正确的有        　 A.L-T4每天晨间服药一次即可维持较稳定的血药浓度 B.应用L-T4进行替代治疗的初始剂量一般为25-50ｕｇ/ｄ，每2-3ｗ增加12.5ｕｇ/ｄ，直到达到最佳疗效 C.在老年患者，L-T4的初始剂量宜为12.5-25ｕｇ/ｄ，每4-6ｗ最佳12.5ｕｇ/ｄ，避免诱发和加重冠心病 D.甲状腺粉的甲状腺激素含量不恒定，T3/T4比值较高，容易导致高T3血症 E.L-T3起效快，但持续时间短，一般不用于替代治疗 答案：ABCDE 22.关于甲减的替代治疗，下列说法正确的有        　 A.替代治疗的目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡 B.替代治疗剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变 C.L-T4过量替代易诱发和加重冠心病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始 D.对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限 E.亚临床甲减患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH>10ｍU/L、甲状腺自身抗体强阳性，目的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生 答案：ABCDE 内分泌考试试题（原发性醛固酮增多症） （A型题） 1.原醛最多见的原因是                                  　 A.特发性醛固酮增多症  　B.醛固酮瘤  　C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症  　D.醛固酮癌  　E.迷走的分泌醛固酮组织 答案：B 2.关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确              A.多为双侧腺瘤  　 B.直径大多介于1-2ｃｍ，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征 D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应 E.少数为肾素反应性腺瘤 答案：A 3.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是            A.高血压  B.肌无力及周期性瘫痪  C.肢端麻木 D.口渴、多饮、多尿  　E.心律失常 答案：A 4.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是        　 A.增多  B.降低  C.无变化　D.先增后降　E.先降后增 答案：A 5.原醛的肾素、血管紧张素II和醛固酮的变化特点是        　 A. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II正常 B. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II低 C. 醛固酮、肾素、血管紧张素II都高 D. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II正常 E. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II低 答案：B (A2型题) 6.女。30岁，患高血压1年，血压在（180-230）/（100-120）mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000ug/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症                    　 A.血浆肾素、血管紧张素II活性测定 B.赛庚啶试验 C.血浆ACTH测定 D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫瞄或照相 答案：A （B型题） A.真性盐皮质激素过多综合征 B.表象性盐皮质激素增多综合征 C.Liddle综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.继发性醛固酮增多症 7.17-羟化酶缺陷                  答案：A 8.11β-羟化酶缺陷              　  答案：A 9.11β-类固醇脱氢酶缺陷            　答案：B （C型题） A.高血压、低血钾  　B.血管紧张素II增高  C两者均有      D.两者均无 10.原发性醛固酮增多症            　  答案：A 11.继发性醛固酮增多症            　 答案：C （X型题） 12.下列疾病中，可引起继发性醛固酮增多症的有          A.Wilms瘤  　B.卵巢肿瘤  C.肾动脉狭窄  D.恶化型高血压病    E.结节性多动脉炎 答案：ABCDE 13.关于原醛的治疗，下列说法正确的有              　 A.醛固酮瘤的根治方法为手术切除 B.特发性增生者目前主要作大部分肾上腺切除术 C.特发性增生者目前主要采用药物治疗 D.若难以确认是腺瘤或特发性增生，可先用药物治疗，继续观察，定期作影像学检查 E.长期应用螺内酯若出现月经不调，男性乳房发育、阳痿等不良反应，可改用阿米洛利或氨苯蝶啶 答案：ACDE 内分泌考试试题（甲状腺炎） （A1型题） 1.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关        A.细菌  B.病毒  C.衣原体  D.支原体  E.以上都不是 答案：B 2.亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群                  A.儿童  B.青春期女性  C.40-50岁女性  D.40-50岁女性  E.老人 答案：C 3.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是                A.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线” B.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线” C.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现正相关 D.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现负相关 E.131I摄取率和血清T3、T4水平无关 答案：A 4.桥本甲状腺炎与下列哪一项有关                      A.HLA-B3  B.HLA-B8  C.HLA-B35  D.HLA-DR3  E.HLA-DR35 答案：B 5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是                A.20-30岁  B.30-40岁  C.30-50岁  D.40-50岁  E.50岁以上 答案：C 6.鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是 A.甲状腺的大小和质地  B.131I摄取率测定  C.TPOAb和TgAb测定  D.血清T3、T4及TSH测定  E.甲状腺针刺活检 答案：E （B型题） A.甲状腺区疼痛    B.甲状腺肿大，质地变硬  C.甲状腺功能亢进  D.甲状腺功能减低  E.发 7.桥本甲状腺炎的首发症状是                  答案：B 8.萎缩性甲状腺炎的首发症状是                答案：D （C型题） A.甲状腺摄131I率和血清T3、T4水平呈现分离曲线 B.甲状腺肿大和疼痛 C.两者均有 D.两者均无 9.亚急性甲状腺炎                              答案：C 10.甲状腺腺瘤出血                            答案：B 〔X型题〕 11.关于亚急性甲状腺炎的临床表现，下列说法正确的有  A.以40-50岁女性最多见 B.起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状 C.甲状腺区发生明显疼痛 D.甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛 E.可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等 答案：ABCDE 12.关于亚急性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有      A.亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好 B.轻型患者只需用非甾体抗炎药 C.有甲状腺毒性表现者可给予普萘洛尔 D.有甲状腺功能减退表现者可适当给予左甲状腺素替代 E.发生永久性甲状腺功能减退者罕见 答案：ABCDE 13.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下列说法正确的有 A.在甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是最有意义的诊断标准 B.约50％患者血清FT3、FT4减低，TSH显著升高 C.部分病例仅发生亚临床甲减，血清FT4、TT4正常，TSH轻度升高 D.疾病晚期131I摄取率不减低 E.甲状腺扫描可见“冷结节” 答案：ABCE 14.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有    A.仅有甲状腺肿者一般不需治疗 B.发生临床甲减或亚临床甲减时可给予替代治疗 C.甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗 D.对压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗 E.对桥本甲状腺毒症者，应积极采取手术或放射碘治疗以迅速缓解症状 答案：ABCD 15.关于产后甲状腺炎，下列说法正确的有                    A.大多数患者TPOAb阳性 B.血清TRAb阳性 C.血清T3、T4水平和131I摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线” D.甲亢期给予抗甲状腺药物，甲减期给予替代疗法 E.约有20％病例甲减不能恢复而发展为永久性甲减 答案：ACE 内分泌考试试题（尿崩症） （A1型题） 1.继发性尿崩症最常见病因为        A.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤  B.头部创伤  C.脑部感染性疾病  D.脑血管病变    E.Langerhans'组织细胞增生病 答案：A 2.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症    A.排尿中枢  B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体    C.下丘脑正中隆突以上部位    D.第三脑室    E.脑干 答案：C 3.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症      A.排尿中枢  B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体    C.下丘脑正中隆突以上部位    D.第三脑室    E.脑干 答案：B (A3型题) 患者：男性，40岁，近1年来多饮、多尿、尿量6-12Ｌ。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。 4.为明确诊断应进一步检查                            A尿渗透压  　B视野检查    C肾动脉血管造影    D皮质醇测定    E血钠测定 答案：A 5.此患者最可能的诊断                                  A肾动脉硬化  　B肾小管疾病    　C肾性尿崩症  　D特发性尿崩症    E中枢性尿崩症 答案：E 6.如上述诊断明确，为明确病因可进行                    A靶腺激素测定    B血浆ADH测定    C蝶鞍X片    D垂体激素测定    E骨髓涂片 答案：C 患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10Ｌ左右，多尿。测尿比重1.002，ＣＴ检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。 7.此患者最可能的诊断                                  A完全性尿崩症  　B部分性尿崩症    C中枢性尿崩症    　D颅咽管瘤        E肾性尿崩症 答案：E 8.如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是              A AVP-NPII基因突变所致 B垂体分泌AVP减少所致 C精神因素所致 DAVP2受体基因突变所致 E血钾过低所致 答案：D （B型题） A.去氨加压素    B.鞣酸加压素注射液  C.垂体后叶素水剂  D.氢氯噻嗪    E.氯磺丙脲 9.目前治疗尿崩症的首选药为        　  答案：A  　 10.主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的药物为    　 答案：C  11.应用2年左右可产生抗体而减效的药物为  　  答案：B 12.可引起严重低血糖，也可引起水中毒的药物为                          答案：E  13.长期服用可引起低血钾、高尿酸血症的药物为  答案：D A永久性尿崩症 B暂时性尿崩症 C三项性尿崩症 D肾性尿崩症 E特发性尿崩症 14.下丘脑垂体柄至神经垂体损伤可引起    　答案：B 15.下丘脑正中隆突以上损伤引起        答案：A 16.神经垂体受损              　答案：C 17.下丘脑视上核及室旁核神经细胞减少    　答案：E （C型题） A.多饮、多尿、烦渴 B.如限制饮水，尿比重可超过1.010，尿渗透压可达290-600mOsm/L C.两者均有 D.两者均无 18.完全性尿崩症                            答案：A 19.部分性尿崩症                            答案：C A.AVP缺乏    B.对AVP不敏感    C.两者均有    D.两者均无 20.中枢性尿崩症                            答案：A　 21.肾性尿崩症                              答案：B          　 A.禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低 B.禁水后注射加压素，尿渗透压较注射前至少增加9％以上 C.两者均有 D.两者均无 22.中枢性尿崩症                            答案：C 23.肾性尿崩症                              答案：A （X型题） 24.下列各项中能引起多尿的疾病有        A.糖尿病  B.流行性出血热  C.精神性烦渴  D.慢性肾脏疾病  E.尿崩症 答案：ABCDE 25.下列关于尿崩症的说法正确的有                A.尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见 B.尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1：1 C.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重 D.禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 E.禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症 答案：ACE 26.根据病因，中枢性尿崩症分                      A继发性尿崩症  B三项性尿崩症  C遗传性尿崩症  D创伤性尿崩症  E特发性尿崩症 答案：ACE 27.经高渗盐水试验后，下列正确的是                A精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩 B精神性烦渴多尿者，无反应 C尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩 D尿崩症患者无反应 E尿崩症患者尿量反而更多，尿液浓缩 答案：AD 28.根据损伤部位及严重程度，尿崩症可分          A永久性尿崩症　      B完全性尿崩症      C部分性尿崩症      D三相性尿崩症      E暂时性尿崩症 答案：ABE 内分泌考试试题（抗利尿激素分泌失调综合症） （A型题） 1.SIADH最常见的病因为        　                        A.肺燕麦细胞癌  　B.网状细胞肉瘤  　C.垂体瘤  　D.胸腺瘤  E.Hodgkin lymphoma 答案：A 2.下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法不正确的是          A.多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现 B.水肿程度与水潴留呈正相关 C.尿渗透压常高于血浆渗透压 D.血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平 E.血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L 答案：B （C型题） A.低钠血症  　B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒  　C.两者均有  　D.两者均无 3.SIADH                          答案：A 4.Fanconi syndrome          　          答案：C （X型题） 5.下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法，正确的有            A.部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常 B.将可疑患者每天摄水量限制为0.6-0.8L，如在2-3天内体重下降2-3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义 C.SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证 D.严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3％的高渗氯化钠溶液 E.地美环素可以用来治疗SIADH 答案：ABCE 内分泌考试试题（生长激素缺乏性侏儒症） [A1型题] 1.下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性                                                                      A GHRH兴奋试验      B TRH试验      C CRH试验    D 左旋多巴    E 精氨酸兴奋试验 答案：A 2.对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是      A先予GH，待起效后再给予甲状腺素 B同时给予GH和甲状腺激素 C先给予甲状腺激素，再给予GH治疗 D只需给予GHRH治疗 E补足生长激素后，甲状腺功能自然好转 答案：C [B型题] A rhGH          B GHRH1-44        C HCG    D 胰岛素样生长因子-1    E 苯丙酸诺龙 3.适用于下丘脑性GH缺乏症                    答案：B 4.12岁以后小剂量间歇应用                    答案：E 5.仅适用于年龄已达青春发育期，经正规治疗后身高仍不增长的生长激素缺乏性侏儒症患者                答案：C 6.用于治疗GH不敏感综合征                    答案：D [C型题] A 身材矮小    B 智力低下  C 两者均有  D 两者均无 7.Pygmy侏儒症                              答案：A 8.Cretinism                                  答案：C 9.Turner综合征                              答案：A [X型题] 10.下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的是                        A 躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm B 成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现 C 成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏 D 智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍 E X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合 答案：ACDE 内分泌考试试题（腺垂体功能减退） [A型题] 1.成人腺垂体功能减退症的最常见原因为                                      A 垂体瘤      B 下丘脑病变      C垂体缺血性坏死      D 蝶鞍区手术、放疗和创伤  E 感染和炎症 答案：A 2.通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状                                    A ＞10%  B ＞30%    C ＞50%  D ＞75%  E ＞95% 答案：C 3.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是                                A Sheehan综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症 B 腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常。 C 腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常。 D 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15-20分钟连续抽取等量血液3次，相混后送检 E 腺垂体功能减退症采用相应靶激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗。 答案：C [B型题] A 50-150μg/d    B 40-120mg/d    C 20-30mg/d    D 5-20μg/d    E 50mg/周 4.炔雌醇生理剂量                            答案：D 5.甲状腺粉生理剂量                          答案：B 6.左甲状腺素生理剂量                        答案：A 7.氢化可的松生理剂量                        答案：C 8.丙酸睾酮生理剂量                          答案：E [C型题] A 皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡 B 明显疲乏，软弱无力，体重减轻，食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低 C 两者均有 D 两者均无 9.腺垂体功能减退症所致肾上腺功能减退          答案：C 10.原发性慢性肾上腺功能减退症                答案：B [X型题] 11.腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪一种激素缺乏                      A 促性腺激素  B 生长激素  C 催乳素  D 促甲状腺激素    E 促肾上腺皮质激素 答案：ABC 12.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列说法正确的有                        A 应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首选先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状 B 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 C 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 D 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素 E 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长 答案：ACD 内分泌考试试题（巨人症和肢端肥大症） [A1型题] 1.下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标 A 血清GH    B 24小时GH    C 血清IGF-1    D TRH兴奋试验  E LHRH兴奋试验 答案：C 2.生长激素瘤的治疗，首选                                          A 手术治疗    B 放射治疗    C 替代治疗    D 溴隐亭治疗  E 奥曲肽治疗 答案：A 3.判断生长激素瘤手术治愈的标准是                                  A 术后基础血浆GH较正常值增加2-3倍 B TRH兴奋试验无GH反常升高 C 血清IGF-1升高 D 术后基础血浆GH＜2ug/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH＞5ug/L E 术后基础血浆GH＜5ug/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH＜2ug/L 答案：E [X型题] 4.可有助于生长激素瘤诊断的有                                    A 基础血浆GH测定      B 葡萄糖负荷后GH测定        C IGF-1测定    D TRH试验      E 影象学检查 答案：ABCDE 5.下列关于巨人症的说法正确的是                                A 常始于幼年 B 若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合、生长激素可持续加速长高 C 可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大 D 若原有糖尿病可自然缓解 E 升高的GH水平可为糖负荷所抑制 答案：ABCD 6.下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤                            A 陪高利特    B 卡麦角林      C 溴隐亭      D 奥曲肽      E 米托坦 答案：ABCD 内分泌考试试题（垂体瘤） [A1型题] 1.垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛                A ＞0.1cm  B ＞0.5cm  C ＞1cm  D ＞2cm  E ＞3cm 答案：C 2.垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲                A 视神经交叉  B 动眼神经  C 滑车神经  D 三叉神经    E 外展神经 答案：A 3.下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大                    A 垂体激素测定    B 多体层X线摄片  C CT    D MRI    E 动态功能试验 答案：D 4.垂体瘤的最终诊断决定于                                  A 临床表现    B 体格检查，尤其是神经系统查体    C各种垂体激素及其动态功能试验    D 影象学检查      E 病理检查 答案：E 5.下列哪一项为最常见的垂体瘤                              A 生长激素瘤      B 催乳素瘤      C 促肾上腺皮质激素瘤    D促性腺激素瘤      E 促甲状腺激素瘤  答案：B  6.女性，30岁，停经1年余，疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊                          A  ＜200ug/L  B ＞200ug/L  C ＞300 ug/L  D ＜300 ug/L    E ＜100 ug/L 答案：C 7.对于催乳素瘤的治疗，首先考虑                            A 手术切除    B 溴隐亭治疗    C 放射治疗  D 替代治疗  E 可暂不治疗，定期随访，每6个月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗。 答案：B [B型题] A GH  B α-MSH    C 糖蛋白激素的α亚单位    D PRL      E TSH 8.促甲状腺激素瘤                            答案：E 9.催乳素瘤                                  答案：D 10.促性腺激素瘤                            答案：C [C型题] A  GH  B  PRL    C  两者均有    D  两者均无 11.生长激素瘤                              答案：C 12.催乳素瘤                                答案：B A 闭经-溢乳综合征        B 性腺功能减退症      C两者均有    D两者均无 13.催乳素瘤                              答案：C 14.促性腺激素瘤                          答案：B A Cushing病  B Nelson综合症  C两者均有  D两者均无 15.生长激素瘤                                答案：D 16.促肾上腺皮质激素瘤                        答案：C X型题 17.关于垂体瘤的叙述正确的是                            A 男女均可发病，女性多见 B 可压迫第3对脑神经而引起面部感觉异常 C 多为微腺瘤 D 妊娠可促进催乳素瘤生长 E 血清PRL一般＞200ug/L 答案：ABDE 内分泌考试试题（第一章总论） [A1型题] 1.下列哪种激素属于细胞受体相关激素                    A 甲状腺素    B 胰岛素    C 肾上腺素  D 生长激素    E 前列腺素 答案：Ａ 2.下列激素作用于催乳素分泌细胞                        A 促性腺激素  B 促性腺激素释放激素  C 生长抑素    D 孕酮  E 多巴胺 答案：E 3.下列激素中哪种不是促激素                            A  ACTH    B  TSH  C  FSH  D  LH  E  PRL 答案：E 4. 关于激素的生理作用，下述哪一项是错误的？                    Ａ、激素只对具有其受体的靶细胞作用 Ｂ、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 Ｃ、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定 Ｄ、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 Ｅ、调节机体的生长发育和生殖机能 答案：D 5. 下列哪个激素更符合异位激素的条件：                        Ａ、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的 Ｂ、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 Ｃ、由心房细胞分泌的利钠多肽 Ｄ、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 Ｅ、由胰岛Ｄ细胞分泌的生长抑素 答案：D 6. 下列激素中哪一个属于类固醇激素                          Ａ、促肾上腺皮质激素 Ｂ、肾上腺皮质激素 Ｃ、促甲状腺素 Ｄ、血管紧张素Ⅱ Ｅ、前列腺素 答案：B 7. 神经内分泌组织是指：                                      Ａ、垂体前叶 Ｂ、垂体后叶 Ｃ、下丘脑 Ｄ、垂体门脉系统 Ｅ、鞍区的颅咽管组织 答案：C 8. 下列哪种激素是由下丘脑分泌的：                          Ａ、ＰＲＬ Ｂ、ＬＨ Ｃ、ＡＤＨ Ｄ、ＴＳＨ Ｅ、ＭＳＨ 答案：C 9. 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是：                    Ａ、病理诊断 Ｂ、病因诊断 Ｃ、细胞学诊断 Ｄ、功能诊断 Ｅ、鉴别诊断 答案：D 10. 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗：                Ａ、病因治疗 Ｂ、替代治疗 Ｃ、对症治疗 Ｄ、支持治疗 Ｅ、放疗及化疗 答案：B 11. 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查                  Ａ、激素受体抗体的测定 Ｂ、针吸活检 Ｃ、视野测定 Ｄ、受体功能研究 Ｅ、激素或受体基因的分析 答案：C 12. 对内分泌功能亢进者，下列哪个治疗最合理：                Ａ、手术切除增生或肿瘤 Ｂ、放射治疗 Ｃ、药物抑制激素合成 Ｄ、化学治疗 Ｅ、用靶激素抑制促激素的合成和分泌 答案：A １3. 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种： Ａ、代谢状态的测定 Ｂ、靶腺激素的测定 Ｃ、促激素的测定 Ｄ、测定游离的靶腺激素 Ｅ、影像学检查 答案：C [B型题] A肽类激素 B 氨基酸类激素  C 胺类激素 D 类固醇激素 14. 三碘甲状腺原氨酸                        答案：B 15.甲状旁腺素                                答案：Ａ 16.胰岛素                                    答案：Ａ 17.肾上腺素                                  答案：C 18.皮质醇                                    答案：D 19.二氢睾酮                                  答案：D 20.醛固酮                                    答案：D 21.褪黑素                                    答案：C A治疗Graves病 B抑制生长激素分泌C抑制胰岛素的分泌 D 治疗Cushing综合征  E 治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压 22.赛庚啶                                  答案：D 23.溴隐亭                                  答案：B 24.他巴唑                                  答案：Ａ 25.奥曲肽                                  答案：C 26.酚妥拉明                                答案：E A 腺垂体    B 下丘脑  C 甲状腺滤泡旁细胞    D 甲状腺滤泡细胞  E 脑垂体后叶 27.抗利尿激素在哪一部位合成                答案：B 28.降钙素是哪一部位分泌的                  答案：C 29.甲状腺素是哪一部位分泌的                答案：D [C型题] A 细胞膜受体  B 细胞内受体  C 两者都有 D 两者均无 30.促甲状腺激素                            答案：Ａ 31.促肾上腺皮质激素                        答案：Ａ 32.胰岛素                                  答案：Ａ 33.细胞因子                                答案：Ａ 34.糖皮质激素                              答案：B A 兴奋试验    B 抑制试验  C 两者都有  D 两者均无 35.ACTH试验                              答案：Ａ 36.地塞米松试验                            答案：B 37.葡萄糖耐量试验                          答案：C [X型题] 38.下列哪项可导致表现为功能减低的内分泌系统疾病              A 内分泌腺的破坏    B 内分泌腺激素合成缺陷    C 内分泌腺以外的疾病  D 内分泌腺肿瘤    E 激素的敏感性缺陷 答案：ABCDE 39.下列哪一项可导致表现为功能亢进的内分泌系统疾病            A 内分泌腺肿瘤  B 多内分泌腺瘤  C 异位内分泌综合征 D 激素代谢异常  E 医源性内分泌紊乱 答案：ＡBCDE