互助保障理赔需要提供的相关材料说明(可编辑)
互助保障理赔需要提供的相赔材料赔明
互助保障理赔需要提供的相赔材料赔明
一、赔人身意外赔害互助保障赔,体划
申赔赔
1、保障金赔付申赔赔。赔~基赔工赔在情赔赔赔署意赔、加盖公章~下方的笔填写会况内
赔赔赔字、赔赔人、工盖章均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院病案室赔用章,~医
?提供本人赔赔赔和机赔赔行赔赔;赔印件~A4赔,~
?死亡赔明。如已死亡的~提供公安部赔的赔口注赔赔明、赔赔赔赔火化赔明~院体医提供的24小赔入院死亡赔明和居民死亡赔明;赔印件需加盖相赔赔位公章~内医学A4赔,~如交通事故的~提供“交通事故赔任赔定赔”等~如工赔事故的~提供赔赔属属
安赔部赔出具的工赔事故赔定等材料。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~
赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需加盖院相赔部赔公章医~A4赔,。
4、其赔明材料;有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料,它确
二、女赔工幸福互助保障赔,划
申赔赔
1、保障金赔付申赔赔。赔~基赔工赔在情赔赔赔署意赔、加盖公章~下方的笔填写会况内
赔赔赔字、赔赔人、工盖章均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院病案室赔用章,~医
?死亡赔明。如已死亡的~提供公安部赔的赔口注赔赔明、赔赔赔赔火化赔明~院体医提供24小赔入院死亡赔明和居民死亡赔明;赔印件需加盖相赔赔位公章~内医学A4赔,。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供病理赔赔赔告、切片赔告、手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需
加盖院相赔部赔公章,。医
4、其赔明材料;有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料,它确
三、特赔重病赔互助赔保障赔,体医划
申赔赔
1、保障金赔付申赔赔。赔~基赔工赔在情赔赔赔署意赔、加盖公章~下方的笔填写会况内
赔赔赔字、赔赔人、工盖章均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供赔赔以上院的住院病案首赔、入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院病案医医
室赔用章~A4赔,~
?死亡赔明。如已死亡的~提供公安部赔的赔口注赔赔明、赔赔赔赔火化赔明~院体医提供24小赔入院死亡赔明和居民死亡赔明;赔印件需加盖相赔赔位公章~内医学A4
赔,。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~
赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供病理赔赔赔告、切片赔告、手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需
加盖院相赔部赔公章~医A4赔,。
4、其赔明材料;有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料,它确
四、在赔赔工大病住院自赔部分赔保障赔医划I型,
申赔赔;表,
1、在赔赔工大病住院自赔部分赔保障理赔金赔付申赔表。赔~在申赔人一赔医笔填写内
赔上姓名~赔赔赔字、赔赔人赔字、申赔赔位;工,意赔均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供赔赔以上院的住院病案首赔、入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院病案医医
室赔用章~A4赔,~
?死亡赔明。如已死亡的~提供公安部赔的赔口注赔赔明、赔赔赔赔火化赔明~院体医提供24小赔入院死亡赔明和居民死亡赔明;赔印件需加盖相赔赔位公章~内医学A4
赔,。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~
赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供病理赔赔赔告、切片赔告、手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需
加盖院相赔部赔公章,。医
4、赔用赔明材料
?提供赔保局的相赔赔明;赔~盖章,~医笔填写
?提供赔赔以上院出具的院住院赔;赔算,收据和住院赔用赔;赔印件需加医医清
盖院相赔部赔公章、医A4赔,。
5、其赔明材料;有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料,它确
五、人身意外赔赔合保障赔,医划
申赔赔
1、保障金赔付申赔赔。赔~基赔工赔在情赔赔赔署意赔、加盖公章~下方的笔填写会况内
赔赔赔字、赔赔人、工盖章均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供赔赔以上院出具的住院病案首赔、入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院医医
病案室赔用章~A4赔,~
?提供本人赔赔赔和机赔赔行赔赔;赔印件~A4赔,~
?死亡赔明。如已死亡的~提供公安部赔的赔口注赔赔明、赔赔赔赔火化赔明~院体医提供的24小赔入院死亡赔明和居民死亡赔明;赔印件需加盖相赔赔位公章~内医学A4
赔,~如交通事故的~提供“交通事故赔任赔定赔”等~如工赔事故的~提供赔赔属属
安赔部赔出具的工赔事故赔定等材料。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~
赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供病理赔赔赔告、切片赔告、手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需
加盖院相赔部赔公章,。医
4、其赔明材料它
?提供赔赔以上出具的院住院赔;赔算,收据和住院赔用赔;赔印件需加盖医清医
院相赔部赔公章~A4赔,~
?提供其有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料。它确
六、在赔赔工住院津赔互助保障赔,划
申赔赔
1、保障金赔付申赔赔。赔~基赔工赔在情赔赔赔署意赔、加盖公章~下方的笔填写会况内
赔赔赔字、赔赔人、工盖章均由赔赔赔赔。会
2、人要求赔付申赔赔。本人或受益人赔赔~基赔工赔赔署意赔、加盖公章。个笔写会
赔明材料
1、身赔明材料份
?提供本人或受益人第二代身赔;赔印件~份A4赔,~
?提供受益人赔位赔明,如已死亡的~必赔有赔位出具的受益人相赔赔明。
2、事赔性赔赔明材料
?出具赔赔以上院的疾病赔明赔原件;赔,。如提供赔印件的需加盖院医笔填写医
疾病赔明赔赔用章或赔科、赔公章~医
?提供赔赔以上院出具的住院病案首赔、入院赔赔和出院赔赔;赔印件需加盖院医医
病案室赔用章~A4赔,。
3、事赔程度赔明材料
?提供X赔赔片、CR、CT、超影像、磁供振等相赔赔料及赔赔赔告赔原件声医学医学~
赔赔赔告赔需加盖院相赔部赔公章~医
?提供病理赔赔赔告、切片赔告、手赔赔赔、手赔赔告、血液赔赔赔告等相赔材料;赔印件需
加盖院相赔部赔公章,。医
4、其赔明材料它
?提供赔赔以上出具的院住院赔;赔算,收据和住院赔用赔;赔印件需加盖相医清
赔部赔公章、A4赔,~
?提供其有助于赔一步赔事赔性赔和程度的材料。它确
附件1,保障金赔付申赔赔
附件2,在赔赔工大病住院自赔部分赔保障理赔金赔付申赔表医
附件3,宜赔赔保局赔明丰医
附件1
江西省赔工保障互助宜春赔事赔会
表十
保障金赔付申赔赔
赔赔赔划号: 赔名赔赔会号:
赔位赔赔赔会
姓名性
赔年
赔住址及赔赔申赔人赔位姓
名赔赔系与会附,有效期互助保障赔赔及赔死亡赔明赔共划残 件出赔赔赔、地点、原因、赔赔、赔果,
赔赔赔字, 赔赔人, 工赔章, 会7>2013年 月 日
附件2,
江西省赔工保障互助会
在赔赔工大病住院自赔部分赔保障理赔金赔付申赔表医投保赔位 赔赔赔划号
保障期限 申赔人姓名 身赔赔赔份号 所患疾病名称
确医赔赔院 住院赔用
赔算赔据赔号 治赔赔赔 申 赔 人
住 址 申 赔 人
住 院 赔 赔 ;元,医赔赔用公赔赔承医担基本赔医保赔承担个担人承 附,赔明赔料;共 ,份
1、疾病赔赔明赔断
2、申赔人的身赔原件或赔印件份
3、院的收据原件或保赔赔算赔原件和院收据赔印件;赔据, ,医医医号
4、出院小赔 7、赔赔赔告5、住院前有赔赔赔病史原件或赔印件 8、手赔赔赔
6、病理赔告 9、保赔赔赔参划
10、其赔料它治赔赔赔、地点、赔赔、赔果赔述,申赔人赔字,申赔赔位;工,意会赔,年 月 日 赔赔赔字, ;盖 章,
赔赔人赔字, 年 月 日 年 月 日
附件3,
赔 明
街道;赔赔, 社;居、村委,居民 已、区会
未 加我赔赔保赔~因病住院共赔生赔赔 元~已赔赔 元。人自赔赔参医医个
用 元。
特此赔明
宜赔赔保局丰医
年 月 日
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