[doc] 连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察

[doc]连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察护理学杂志2007年5月第22卷第9期(综合版)?安全输液?智迅创源?45??基础护理?连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察栗玉容,李经美,路晓钦ChangesFluidElectrolytesConcentrationandTensioninConcatenationalInfusionbyConnectingTubesffLIYurong,LJJingmei.LUXiaoqin摘要:目的了解连接管串联方式输液过程中液体电解质浓度及张力的变化.方法将5葡萄糖注射液500ml,0.9氯化钠注射液500ml及含10氯化钾注射液30ml的液体(O.9氯化钠注射液250m1),采用连接管串联模拟静脉输液行实验,测定不同时段滴注液体中Na,K,Cl一浓度并计算液体张力.结果各瓶液体随输注时问推移逐渐混合,液体电解质浓度及液体张力随之增高.结论使用连接管串联静脉输液可导致液体电解质浓度及张力变化,需根据病情,药物性质选用连接管.关键词:静脉输液;串联;电解质浓度;液体张力;连接管中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1O01—4152(2007)09—0045一O2连接管串联输液是指2个或多个输液瓶通过连接管连接,将液体进行混合滴注的输液方式.采取此种方法虽然可以减轻护理人员的工作量,但在输注过程中,不仅经常发生液体混浊现象,且实际输入静脉中的混合药物的浓度及张力存在一个动态的变化过程,这种变化在某些疾病的治疗中甚至可引起严重后果Llj.为探讨连接管串联输液过程中液体电解质浓度及其张力的实际变化,笔者通过体外实验将一组临床常用的混合液体,利用连接管串联模拟体外输注方式输液,结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下.1材料与方法1.1材料一次性输液器及连接管(均为常州回春医疗器械有限公司生产),5%葡萄糖注射液(安徽环球药业股份有限公司生产,批号A060608—2),0.9氯化钠注射液(安徽环球药业股份有限公司生产,批号B060906—1)和10氯化钾注射液(江苏方强制药厂生产,批号200508232);Auto640型全自动生化 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪(日本奥林巴斯公司生产).1.2方法1.2.1实验方法取5葡萄糖注射液500ml(设为A瓶),0.9氯化钠注射液250ml(设为B瓶),1O氯化钾注射液30ml加0.9氯化钠注射液250ml(设为C瓶)配制成1/2张,含钾(0.3)混合液1000ml.A瓶连接静脉输液器,C瓶连接排气管;A,B,C瓶分别以长度25cm连接管连接,3瓶液体保持同一水平面.液体滴注高度约160cm,经输液器及7号头皮针以80gtt/min速度滴入玻璃量杯.每输出50ml液体留取样本5ml置玻璃试管中,按编号1,20排列,用全自动生化分析仪分别测定Na,作者单位:重庆市第九人民医院1.护理部2.临床药学研究室(重庆,400700)栗玉容(1955一),女,大专,副主任护师,护理部主任收稿:2006—11—15;修回:2006—12—19K,Cl一浓度..1.2.2液体总渗量浓度及张力的计算.?液体总渗量浓度(c):c(Na)+c(K)+c(CI一);?溶液张力:输出液体总渗量浓度/血浆渗量浓度(300Osretool/L).2结果串联输液后,液体按C瓶一B瓶一A瓶顺序滴注毕,各试管液体Na,K,C1一浓度及张力测定结果,见表1.表1各试管液体Na,K,C1一浓度及张力测定结果3讨论静脉输液是治疗各类疾病的常用给药方式,再根据病情给予不同药物及液体量.当药物种类多,液体量大时常用连接管串联输液.但将多瓶含有不同药物或不同液体串联进行静脉输液,药物混合后可能发生混浊,降解,失效或存在理化配伍禁忌等问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,特别是含有中药和西药的液体串联静脉滴注时,上述情况.?小一00一“加一完弧一..lL弧一锄..u,一一一?46?更容易发生.表1示,应用连接管串联输液,随着时问的推移,混合液体中Na,K,C1浓度均逐渐增高,液体张力亦呈逐渐上升趋势.提示使用连接管串连输液,输出液体和张力呈动态变化.对于腹泻伴脱水的患儿,静脉补液是重要治疗措施之一,其补液 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 为”定性,定量,定速,先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,见酸补碱,见尿补钾,见惊补钙”].所谓”定性”是指根据患儿血钠的浓度,按需准确配制电解质及张力恒定的多组混合溶液,”定量,定速”分组进行输注.因液体量多,常用连接管串联输液.虽然输入电解质总量”符合”要求,但忽略了各种电解质浓度及液体张力在输注过程中的动态变化,显然违背了补液原则,不仅难以达到治疗目的,甚至可导致严重后果,尤其高渗性脱水患儿补液初期如果快速输注低张溶液,使血浆渗透压降低过快,可能并发脑水肿,严重者可导致死亡j.综上所述,连接管串联混合输液仅适宜于输入含相同药物和剂量的液体,输注的液体之问药物不存在配伍禁忌,且临床治疗不需要严格的液体张力条件时JournalofNursingScienceMay2007Vo1.22No.9(GeneralMedicine)可采用.护理人员在配制混合溶液时,要充分考虑药物混合后可能出现效价降解,失效或理化配伍禁忌;严格执行医嘱,不能将本应分组输注的液体随意地用连接管串联滴注;同时不可忽视混合液体输注过程中存在的药物或电解质浓度和张力动态变化对人体及疾病治疗的影响,对混合液体有特殊要求时(如小儿腹泻伴水电解质失衡)应由药物配制中心专人配备及时使用,而不宜采用串联管连接混合输注.参考文献:[1]陈瑛,张锋,韩莹曼.氟罗沙星注射液与常用药物配伍稳定性EJ].实用药物与临床,2006,9(1):40—42.[2]李家福,王克新.渗透压,渗透浓度的区别与联系[J].中国药学杂志,1996,31(3):185—186.[3]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:377—395.[4]孙梁燕.有关抗菌药物不宜混合静滴的97对配伍[J].中国医院药学杂志,2002,22(7):445—446.[5]许峰,卢仲毅.高渗血症的液体治疗[J].小儿急救医学,2004,11(5):278—280.(本文编辑李春华)不同操作距离对静脉药物配置室内空气微粒的影响朱刚,张莉,苏敏谊,潘文松,梁桂珍InfluenceofthePracticalDistanceontheAirParticlesPollutioninthePharmacyIntravenousAdmixture}}ZHUGangZHANGLi,SUMinyi,elal摘要:目的探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响程度.方法在配置室内模拟配液加药,分别在距离操作者不同位置,用空气粒子计数器对空气微粒数进行检测,以了解空气微粒的污染情况.结果操作距离不同位置5个点的空气微粒污染程度比较,差异有显着性意义(均P<O.01).配置室内操作时空气微粒污染程度与操作距离有关,近操作者较远离操作者污染明显;此外,空气微粒污染程度还与洁净室的空间位置有关,回风口微粒污染明显,而送风口污染最轻.结论在万级洁净室内进行配液操作时,操作者周围空气中微粒污染仍严重,必须使用层流台或生物安全柜,以保证配液的质量和增强职业防护.关键词:静脉输液;药物配置;洁净空气;微粒污染中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1001—4152(2007)09—0046—02近年来在我国倍受关注的静脉药物配置(PIV—AS)是静脉用药集中在符合GMP标准并依据药物特性 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的洁净室内配制,目的是提高配液的质量和增强职业防护_1],随着开展此业务的医院逐步增多,静脉药物配置的操作也引起了人们的重视.笔者于2005年1,8月对距离操作者不同位置的5个点进行了空气微粒污染的对比研究,旨在探讨配置室内不同操作距离的空气微粒污染程度,为临床PIVAS提供依据.1材料与方法1.1材料选用我院营养液配置中心20m的万级洁净室(乱流型),洁净原理采用初,中,高效过作者单位:佛山市第一人民医院临床营养中心(广东佛山,528000)朱刚(1966),女,本科在读,副主任护师收稿:2006—11—10;修回:2007一O2—12滤器三级过滤,室顶送风,侧墙下部回风(靖江水星机电工程有限公司建造).采用美国MCTONE237A型便携式激光粒子计数器,对4个粒经通道实现同时自动检测.采样流量为0.1cfm(2.83pm).取2ml,5ml,10ml灭菌注射用水(天津药业生产,批号040102,04l1101,0410221),瓶装青霉素(河南新乡星华药厂生产,批号040603C),250ml瓶装生理盐水(广州侨光制药厂生产,批号30033),一次性无菌注射器(广东龙心医疗公司生产,批号O41009),棉签(广州万福卫生用品公司生产,批号2OO4l101),无菌纱块(新乡亚都卫材厂生产,批号041015),砂轮(上海齿科材料厂生产,批号200409),安尔碘消毒液(上海利康消毒有限公司生产,批号O41101),75%乙醇(本院配制,批号050l16),洁净服为尼龙绸标准防尘